骨科手術(shù)應(yīng)用瑞芬太尼與常規(guī)麻醉的效果分析研究 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

骨科手術(shù)應(yīng)用瑞芬太尼與常規(guī)麻醉的效果摘要：目的：探討瑞芬太尼與常規(guī)麻醉在骨科手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2015年4月～2016年4月我院收治的骨科手術(shù)患者108例，依據(jù)隨機(jī)分配的原則，分為對照組和實驗組，各54例。對照組患者行常規(guī)麻醉治療，實驗組患者行瑞芬太尼麻醉治療。結(jié)果：對照組顯效34例（62.96%），有效7例（12.96%），無效13例（24.07%），總有效率為75.92%；實驗組顯效40例（74.07%），有效12例（22.22%），無效2例（3.70%），總有效率為96.29%。經(jīng)比較實驗組患者在總體有效率上高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：行瑞芬太尼麻醉治療在骨科手術(shù)中，麻醉效果顯著，對患者的止痛效果較好，值得在臨床治療中應(yīng)用推廣。關(guān)鍵詞：瑞芬太尼；麻醉治療；骨科手術(shù)瑞芬太尼是臨床治療過程中一種常見的阿片受體激動劑，具有良好的麻醉效果，血漿中的脂酶與組織通過代謝的方式能夠?qū)⑷鸱姨釓纳眢w內(nèi)部排出去，在臨床治療應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)該藥物在產(chǎn)生效果以及排解速度上都非?？靃1]。在我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)階段，瑞芬太尼在骨科手術(shù)治療過程中的應(yīng)用較為頻繁，產(chǎn)生了良好的臨床治療效果。本文將對2015年4月～2016年4月我院收治的骨科手術(shù)患者108例，并對其中54例骨科手術(shù)患者行瑞芬太尼麻醉治療法，發(fā)現(xiàn)瑞芬太尼麻醉臨床效果顯著，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年4月～2016年4月我院收治的骨科手術(shù)患者108例，依據(jù)隨機(jī)分配的原則，分為對照組和實驗組，各54例，這些患者均被確診為骨科手術(shù)患者，對照組患者男性34例，女性患者20例，患者平均年齡37歲；實驗組患者男性33例，女性患者21例，患者平均年齡41歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料進(jìn)行比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2方法對照組患者在骨科手術(shù)前行常規(guī)麻醉；實驗組患者在骨科手術(shù)前行瑞芬太尼麻醉[2]。對照組患者在行常規(guī)的麻醉誘導(dǎo)的過程中給予0.03mg/kg咪唑安定、1.5μg/kg芬太尼、1.0mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg維庫溴銨；對患者麻醉維持進(jìn)行每分鐘0.1～0.8μg/kg芬太尼、每小時3～5mg/kg異丙酚注射，為保證患者肌肉松弛狀態(tài)采用間斷性維庫溴銨靜脈注射[3]。實驗組患者進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)過程中給予0.03mg/kg咪唑安定、1.5μg/kg瑞芬太尼、1.0mg/kg異丙酚、0.1mg/kg維庫溴銨靜脈注射，對患者麻醉維持進(jìn)行每分鐘0.1～0.8μg/kg瑞芬太尼、每小時3～5mg/kg異丙酚注射，為保證患者肌肉松弛狀態(tài)采用間斷性維庫溴銨靜脈注射。1.3觀察指標(biāo)對患者的麻醉效果進(jìn)行記錄和分析，分為顯效、有效、無效三個層次。顯效：患者鎮(zhèn)痛效果明顯，肌肉松弛，牽拉無疼痛感，骨科手術(shù)能夠正常進(jìn)行；有效：患者肌肉牽拉有輕微疼痛感，骨科手術(shù)可以正常進(jìn)行；無效：患者肌肉牽拉出現(xiàn)明顯的疼痛感，手術(shù)無法正常進(jìn)行。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，P＜0.05表面差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果對照組顯效34例（62.96%），有效7例（12.96%），無效13例（24.07%），總有效率為75.92%；實驗組顯效40例（74.07%），有效12例（22.22%），無效2例（3.70%），總有效率為96.29%。經(jīng)比較實驗組患者在總體有效率上高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論瑞芬太尼是臨床治療過程中短效麻醉藥物，該藥物含有化學(xué)脂鍵，患者在行瑞芬太尼麻醉后，患者自身組織與血漿能夠?qū)ψ⑸渌幬镞M(jìn)行快速分解，瑞芬太尼麻醉與傳統(tǒng)的麻醉方式存在很大的區(qū)別[4]。瑞芬太尼麻醉對患者進(jìn)行局部的麻醉，藥物在身體內(nèi)部存在的面積較小，但能夠在短時間內(nèi)產(chǎn)生效果，患者在手術(shù)過程中進(jìn)行多次注射也不會產(chǎn)生藥物積聚的現(xiàn)象，藥物產(chǎn)生效果與實際藥物的注射時間以及總劑量并不會產(chǎn)生多大的聯(lián)系。在骨科患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，對患者進(jìn)行麻醉時行瑞芬太尼麻醉法，能夠降低患者在手術(shù)過程中產(chǎn)生心血管不良反應(yīng)的可能性，產(chǎn)生有效的麻醉效果。瑞芬太尼麻醉在效果上明顯優(yōu)于常規(guī)麻醉法[5]。與此同時，瑞芬太尼麻醉法患者自身能夠?qū)λ幬镞M(jìn)行快速的分解，對患者的麻醉過后的蘇醒時間不產(chǎn)生影響，能夠在手術(shù)進(jìn)行的過程中對患者進(jìn)行瑞芬太尼麻醉，直到骨科患者手術(shù)結(jié)束后停藥，能夠有效提升骨科手術(shù)患者的臨床治療效果，降低患者在手術(shù)過程中的疼痛感。瑞芬太尼藥物在臨床治療中對患者有著良好的鎮(zhèn)痛效果，患者的耐管度較為理想，能夠確保骨科患者在拔管前的肌松藥注射應(yīng)用明顯降低[6]。此外，患者在手術(shù)后保持良好的意識，患者在術(shù)后蘇醒的時間明顯縮短，從而減少了患者在骨科手術(shù)治療中的治療費(fèi)用。綜上所述，在骨科患者手術(shù)過程中行瑞芬太尼麻醉治療能夠有效提升臨床治療效果，能夠保證患者在手術(shù)的過程中各項生命體征的指標(biāo)處于穩(wěn)定的狀態(tài)，減少了患者在術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥，確保手術(shù)能夠正常進(jìn)行，瑞芬太尼麻醉臨床治療效果顯著，值得在臨床治療中應(yīng)用推廣。參考文獻(xiàn)：[1]徐昌順,沈七襄,程森,施瓊,蔡鐵良,張正迪.丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼和右美托咪定靜脈麻醉在內(nèi)鏡逆行胰膽管造影中的應(yīng)用[J].臨床軍醫(yī)雜志,2015,05:466-468.[2]歐陽文博,劉東輝,梁健群,鄧志海,閆俊香.胃癌根治術(shù)中瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚應(yīng)用右美托咪定對全麻藥量及麻醉效果的影響[J].實用癌癥雜志,2015,06:925-928.[3]袁春梅,羅明,謝倫雄,羅小玲.布托啡諾在預(yù)防腹腔鏡膽囊切除術(shù)瑞芬太尼麻醉后疼痛過敏中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,18:51-52+58.[4]劉錦,俞夢瑾,劉暉.腦電雙頻指數(shù)指導(dǎo)靶控輸注依托咪酯復(fù)合瑞芬太尼在宮頸癌手術(shù)患者中麻醉效果的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,15:2833-2834+2838.[5]王偉,包曉航,張瑗,李洪,杜智勇,黃河,楊天德.右美托咪定持續(xù)泵注對不同