醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理標準規(guī)定

輪轉(zhuǎn)醫(yī)師考評手冊姓名畢業(yè)院校學(xué)歷輪轉(zhuǎn)起始時間靖江市中醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理要求各科室：為深入加強輪轉(zhuǎn)醫(yī)師規(guī)范管理，培養(yǎng)和訓(xùn)練青年醫(yī)師分析和處理實際問題能力，培養(yǎng)青年醫(yī)師良好醫(yī)德醫(yī)風，結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)具體要求，特制訂靖江市中醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理要求。一、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實施院、科兩級負責制，科主任負責對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實施管理和考評。出科考試質(zhì)量和科主任掛鉤。二、本科畢業(yè)生實施臨床輪轉(zhuǎn)二年。碩士畢業(yè)生結(jié)合專業(yè)實施臨床輪轉(zhuǎn)十二個月。三、本科畢業(yè)生在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并完成臨床輪轉(zhuǎn)二年，經(jīng)考評合格后定科。院、科考評成績作為定科關(guān)鍵依據(jù)。四、全部輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間必需認真落實實施“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能）和“三嚴”（嚴厲態(tài)度、嚴密方法和嚴格要求）。努力學(xué)習專業(yè)知識，嚴格實施各項技術(shù)操作規(guī)程，立即完成上級醫(yī)師交給各項醫(yī)療任務(wù)。五、參與全院或/和衛(wèi)生局等上級主管部門組織三基考試，五年內(nèi)每三個月一次。取得主治醫(yī)師資格碩士畢業(yè)生二年內(nèi)每三個月一次。三基考試獎懲見靖江市中醫(yī)院考評標準。六、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必需嚴格遵守醫(yī)院及所輪轉(zhuǎn)科室各項規(guī)章制度，必需嚴格遵守醫(yī)院勞動紀律，對非法定假請假、無故曠工、遲到、早退者將嚴厲處理，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必需首先到輪轉(zhuǎn)科室向科主任報到，并明確工作要求和職責。輪轉(zhuǎn)時間及內(nèi)容不得任意降低或延長，不得任意變更科室。實施住院醫(yī)師二十四小時負責制，參與所輪轉(zhuǎn)科室跟值班，由科主任帶或指定業(yè)務(wù)技術(shù)高、有一定帶教能力、主治醫(yī)師以上值班醫(yī)師負責帶值班。完成所輪轉(zhuǎn)科室對應(yīng)醫(yī)療任務(wù)，經(jīng)科主任出科考評后方可進入下一輪科室輪轉(zhuǎn)。七、要求完成不一樣種病歷2~3份/周（每個月12~15份），掌握相關(guān)診療規(guī)范，分管床位不少于5張，完成份管床位病程統(tǒng)計，每七天教學(xué)查房完成病史匯報，并能提出個人見解。努力提升病歷書寫質(zhì)量，嚴格根據(jù)江蘇省第四版《病歷書寫規(guī)范》要求書寫病歷。未按要求完成者其出科考評根據(jù)不及格論處。八、加強輪轉(zhuǎn)生各項考評：尤其是出科考評和階段考評。1.出科考評：當醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室時，由該科室對輪轉(zhuǎn)醫(yī)生進行考評，考評包含理論（20%）、技能（20%）、病歷評分（20%）、綱領(lǐng)完成情況（15%）、勞動紀律（15%）、科室測評（10%）等方面，總分100分?？平炭平y(tǒng)一負責將各項成績匯總在《科室輪轉(zhuǎn)醫(yī)生出科成績表》。（1）.理論考試：科主任依據(jù)輪轉(zhuǎn)要求提供題目、科教科抽題，由科主任負責考評。80分以上為合格，90分以上為良好，95分以上為優(yōu)異。（2）.操作考試：科主任依據(jù)輪轉(zhuǎn)要求進行轉(zhuǎn)科技術(shù)操作，85分以上為合格，90分以上為良好，95分以上為優(yōu)異。2.階段考評：階段考評科教科將結(jié)合科室考評、試聘期考評和年度考評進行?？荚u內(nèi)容包含①政治思想、職業(yè)道德、法律法規(guī)和關(guān)鍵制度；②病歷、處方和醫(yī)囑書寫能力；③查房能力；④診療技術(shù)操作能力；⑤三基理論；⑥安全醫(yī)療及表彰評選情況等。結(jié)果記入當年考評。九、輪轉(zhuǎn)期間通常不準請事假，如有特殊情況，一天內(nèi)科主任同意，二天至五天內(nèi)由科教科審批報分管院長同意，五天以上必需經(jīng)醫(yī)院同意。假滿后應(yīng)立即到院科教科辦理銷假手續(xù)。輪轉(zhuǎn)期間礦工按相關(guān)要求實施。不得委托她人代請假；不得借故和違實請假；不得未請假（含未經(jīng)同意）離開醫(yī)院；不得無故或借故超假，未推行請假手續(xù)或續(xù)假手續(xù)超假者一律按曠工論處。因病、事假凡某一專業(yè)科室缺輪轉(zhuǎn)1/2以上（含1/2時間），該專業(yè)科室以出科考評不及格論處，在當年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后必需補齊該科室輪轉(zhuǎn)。凡因病、事假累計超出3個月以上（含3個月），應(yīng)降入下一級重新輪轉(zhuǎn)。病事假累計10天以上見習期對應(yīng)順延。靖江市中醫(yī)院說明1.本手冊供一輪、二輪醫(yī)師個人統(tǒng)計使用，輪轉(zhuǎn)結(jié)束后上交醫(yī)院科教科，存入個人醫(yī)師檔案。2.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須如實地統(tǒng)計所完成項目。3.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須在輪轉(zhuǎn)出科前三天將手冊提交科主任進行考評并簽署意見。4.本手冊須用黑色鋼筆或水筆填寫，字跡清楚、不得遺失和涂改。5.手冊由科教科隨時抽查、考評。住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室統(tǒng)計第十二個月輪轉(zhuǎn)科室統(tǒng)計輪轉(zhuǎn)科室時間（年月日至年月日）輪轉(zhuǎn)科室時間（年月日至年月日）第二年輪轉(zhuǎn)科室統(tǒng)計輪轉(zhuǎn)科室時間（年月日至年月日）輪轉(zhuǎn)科室時間（年月日至年月日）科室輪轉(zhuǎn)情況記錄表完成病歷情況疾病名稱住院號類型結(jié)果病史考評得分（100分）通常危重搶救痊愈好轉(zhuǎn)死亡三基操作考試情況操作名稱得分（100分）考評者（署名）備注1.2.3.理論考試情況考試時間得分考試性質(zhì)1.2.出科判定個人小結(jié)內(nèi)容：對照醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務(wù)態(tài)度基質(zhì)量、理論學(xué)習、管理病床數(shù)、學(xué)習病種、所參與手術(shù)、技術(shù)操作、查房時表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日科室評語年月日科主任署名年月日輪轉(zhuǎn)生輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)掌握內(nèi)容輪轉(zhuǎn)科室必需掌握病種完成操作完成住院病歷病種（份）項目住院號病種住院號放射科肺部炎癥、腫瘤、結(jié)核；多種骨折（脫位）；消化道常見??；心臟病等等X線異常征象。熟悉常見變異、先天性改變X線表現(xiàn)。了解少見疾病X線改變。CT：熟悉頭顱和腹部常規(guī)EKG獨立診療正常和常見異常經(jīng)典心電圖熟練操作心電圖機大內(nèi)科大內(nèi)科（呼吸）慢支、COPD、各型肺炎、咯血、支氣管哮喘/擴張、氣胸、肺癌胸穿（液、氣）、呼吸機使用、呼吸系統(tǒng)X線檢驗讀片慢支（1）COPD（1）肺炎（1）咯血（1）支氣管哮喘/擴張（1）氣胸（1）肺癌（1）（心血管）心力衰竭、高血壓、常見瓣膜病、常見心律失常、常見心臟病急診處理、冠心病、心肌病、心肌炎心電圖診療、電復(fù)律、常見心臟病x線圖像診斷高血壓（1）心力衰竭（1）常見瓣膜?。?）常見心律失常（1）常見心臟病急診處理（1）冠心病（1）心肌病/炎（1）（消化）潰瘍病伴出血，肝硬化、炎性結(jié)腸病、急性胰腺炎、膽囊炎、膽石癥、腹腔積液、腹腔穿刺、三腔二囊管壓迫術(shù)、消化系統(tǒng)x線檢驗讀片潰瘍病伴出血（1）肝硬化（1）炎性結(jié)腸病（1）急性胰腺炎（1）膽囊炎（1）膽石癥（1）（內(nèi)分泌）糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)OGTT、糖尿病飲食處方糖尿病及其并發(fā)癥（1）甲亢（1）甲狀腺炎（1）甲狀腺結(jié)節(jié)（1）（感染科）病毒性肝炎、結(jié)核、傷寒、消毒隔離程序、三腔二囊管壓迫術(shù)、病毒性肝炎（1）結(jié)核（1）傷寒（1）（神經(jīng)內(nèi)科）腦血管意外、（腦梗塞、腦出血）、神經(jīng)系統(tǒng)危重病人搶救、腦疝等腰椎穿刺術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、胃管置入腦血管意外（1）神經(jīng)外科急診顱腦外傷（腦震蕩、顱骨骨折、多種顱內(nèi)血腫、腦挫傷等）、腦疝。熟悉部分腦腫瘤、高血壓腦出血、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病診療、判別診療及診療標準顱腦外傷頭部清創(chuàng)、縫合，傷口包扎及傷口換藥操作，神經(jīng)外科腰椎穿刺操作，掌握部分簡單顱腦外傷常規(guī)術(shù)前準備及手術(shù)過程。熟悉頭顱X線平片（多種顱骨骨折、部分骨瘤及部分腦腫瘤在顱骨X線表現(xiàn)）；CT；多種顱腦外傷（尤其是硬膜外、硬膜下、腦內(nèi)血腫及高血壓性腦出血、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)）、部分腦腫瘤ＣＴ表現(xiàn)顱腦外傷（1）腦血管病（1）具體完成病歷依據(jù)科室情況科主任定兒科熱性驚厥、腹瀉病、各型肺炎、支氣管哮喘監(jiān)護儀操作熱性驚厥（1）腹瀉?。?）各型肺炎（1）支氣管哮喘（1）麻醉掌握多種麻醉方法適應(yīng)癥和并發(fā)癥全麻氣管插管操作，低位硬膜外麻醉穿刺操作學(xué)會填寫麻醉單（20份）婦產(chǎn)科（婦科）異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、盆腔炎、黃體破裂、子宮肌瘤、功血、子宮內(nèi)膜異位癥、急性乳腺炎、掌握窺陰器使用，雙合診、三合診、宮外孕、黃體破裂手術(shù)、子宮肌瘤剝除一助，全子宮切除二助異位妊娠（1）卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)（1）盆腔炎（1）黃體破裂（1）子宮肌瘤（1）功血（1）子宮內(nèi)膜異位癥（1）急性乳腺炎（1）（產(chǎn)科）正常分娩、中期引產(chǎn)、胎盤早剝、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥剖宮產(chǎn)術(shù)一助、產(chǎn)房順產(chǎn)接生、骨盆測量、四部觸診法、人工破膜術(shù)正常分娩（1）中期引產(chǎn)（1）胎盤早剝（1）妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（1）骨科常見部位骨折和關(guān)節(jié)脫位、運動系統(tǒng)慢性損傷、腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨和關(guān)節(jié)感染常見部位骨折手法復(fù)位，夾板、石膏外固定；常見部位關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位；常見部位骨牽引；皮牽引、骨折切開復(fù)位內(nèi)固定二助；手外傷清創(chuàng)、縫合等常見部位骨折和關(guān)節(jié)脫位（1）運動系統(tǒng)慢性損傷（1）腰椎間盤突出癥（1）頸椎?。?）骨和關(guān)節(jié)感染（1）普外科（除骨科和神經(jīng)外科）普外科（燒傷）中小面積燒傷、休克正確處理中小面積燒傷、燒傷換藥、燒傷患者休克、水電平衡處理具體燒傷病歷科主任定（1）燒傷患者休克、水電平衡處理（1）（胸外）胸部外傷、血/氣胸、其它胸部疾病，乳腺纖維瘤胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉塞引流術(shù)、安放及拔出胸腔閉塞引流、胸部手術(shù)拆線和換藥胸部外傷（1）血/氣胸（1）乳腺纖維瘤（1）其它胸部疾?。?）（肝膽）膽囊結(jié)石、體表腫瘤、脾功效亢進腹腔穿刺、換藥、切開、縫合、結(jié)扎、止血、靜脈切開或深靜靜