兒童醫(yī)院章程（修訂）

兒童醫(yī)院章程（修訂）序言兒童醫(yī)院是**省、唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、院前急救及管理于一體的三級(jí)甲等綜合性兒童?？漆t(yī)院，也是國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心、**省兒童醫(yī)學(xué)中心、交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院。醫(yī)院前身系1939年創(chuàng)建于革命圣地延安的中央醫(yī)院，后幾經(jīng)改制，1959年9月經(jīng)人民政府批準(zhǔn)，更名為兒童醫(yī)院。為建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）、《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》、《事業(yè)單位登記管理暫行條例》（國(guó)務(wù)院令第411號(hào)）及其實(shí)施細(xì)則、《人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案>的通知》（市政辦發(fā)〔2018〕90號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)<公立醫(yī)院章程范本>的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔202*〕871號(hào)）、《衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)<屬公立醫(yī)院章程范本>的通知》（市衛(wèi)發(fā)〔202*〕172號(hào)）等國(guó)家和省、市有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，修訂本章程。第一章總則第一條舉辦主體：人民政府。第二條醫(yī)院名稱：兒童醫(yī)院；中文簡(jiǎn)稱：兒醫(yī)；英文名稱：XI’anChildren’sHospital。第三條醫(yī)院地址：**院區(qū)：**省**69號(hào)；***院區(qū)：**省***、***以西（建設(shè)中）；醫(yī)院網(wǎng)址：***/。第四條醫(yī)院性質(zhì)：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有獨(dú)立法人資格。第五條領(lǐng)導(dǎo)體制：實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)是醫(yī)院的法定代表人。第六條功能定位：醫(yī)院是國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心（西北）和**省兒童醫(yī)學(xué)中心，交通大學(xué)和重慶醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院。醫(yī)院分設(shè)西門院區(qū)與經(jīng)開院區(qū)，依照相關(guān)政府部門規(guī)定和要求，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)兒科醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研、預(yù)防保健、患兒康復(fù)、院前急救等任務(wù)。醫(yī)院也是**中醫(yī)藥大學(xué)及醫(yī)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院、國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)基地、**省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)同基地。**省兒科疾病研究所、兒童疾病臨床研究中心、兒科疾病診療轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)工程研究中心、**省及博士后創(chuàng)新基地也設(shè)立在我院。第七條醫(yī)院宗旨：貫徹落實(shí)新時(shí)代我國(guó)衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，以救死扶傷、防病治病、提高人民健康水平和促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展為宗旨。第八條醫(yī)院精神（或核心價(jià)值觀）：厚德、至善、精業(yè)、進(jìn)取第九條發(fā)展目標(biāo)：建設(shè)國(guó)內(nèi)一流，國(guó)際接軌的高質(zhì)量?jī)和t(yī)院。第二章醫(yī)院外部治理體系第一節(jié)舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)第十條黨和政府履行對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，行使醫(yī)院的舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)受益權(quán)。主要職責(zé)如下：（一）堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，維護(hù)醫(yī)院的公益性。（二）審定醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。（三）對(duì)醫(yī)院實(shí)行行業(yè)監(jiān)管和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，以公益性和運(yùn)行績(jī)效為核心對(duì)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)和考核，同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心（西北）建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先等工作緊密結(jié)合，考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)。（四）按照醫(yī)院編制任免醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子，對(duì)其開展年度目標(biāo)考核和任期目標(biāo)考核，考核結(jié)果與薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。（五）對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)和國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)管，防止國(guó)有資產(chǎn)流失。（六）建立健全醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，落實(shí)投入保障政策，協(xié)調(diào)解決醫(yī)院改革發(fā)展中的突出問題，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。第二節(jié)醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)第十一條醫(yī)院在人民政府的指導(dǎo)下，履行相關(guān)職責(zé)，承擔(dān)相關(guān)義務(wù)：（一）貫徹落實(shí)新時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持公益性，保障人民群眾健康，推動(dòng)醫(yī)院各方面事業(yè)健康發(fā)展。（二）為人民群眾提供醫(yī)療保健、疾病預(yù)防、健康教育、健康科普等醫(yī)療服務(wù)和一定的公共衛(wèi)生服務(wù)。（三）承擔(dān)附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等畢業(yè)后教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才能力和水平的提升。（四）開展臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。（五）按照政府和有關(guān)部門批準(zhǔn)的范圍開展對(duì)外交流和國(guó)際合作。（六）按照政府和有關(guān)部門批準(zhǔn)的范圍承擔(dān)涉外醫(yī)療服務(wù)和重大活動(dòng)醫(yī)療保障，承擔(dān)上級(jí)部門指令性醫(yī)療服務(wù)、突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救助。（七）根據(jù)規(guī)劃和需要，經(jīng)政府和有關(guān)部門批準(zhǔn)，可與社會(huì)力量合作舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在人才、管理、服務(wù)、技術(shù)、品牌等方面建立協(xié)議合作關(guān)系。（八）經(jīng)政府和有關(guān)部門批準(zhǔn)，與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。（九）開展支援邊遠(yuǎn)地區(qū)、對(duì)口幫扶、送醫(yī)下鄉(xiāng)等健康扶貧工作。（十）承擔(dān)上級(jí)黨委和政府交辦的其他事項(xiàng)。第十二條醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍以事業(yè)單位登記管理局登記的業(yè)務(wù)范圍和衛(wèi)生健康委員會(huì)核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證登記內(nèi)容為準(zhǔn)。醫(yī)院在登記的經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)從事活動(dòng)。醫(yī)院的一切活動(dòng)遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，不受任何組織和個(gè)人的非法干涉。第十三條醫(yī)院依法依規(guī)行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、資源配置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等運(yùn)營(yíng)管理自主權(quán)。第十四條醫(yī)院接受上級(jí)黨委和政府有關(guān)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，接受審計(jì)、財(cái)政、市場(chǎng)監(jiān)督、醫(yī)保等政府部門及舉辦主體的監(jiān)督，保證醫(yī)院日常職業(yè)行為及財(cái)務(wù)收支狀況的健康運(yùn)行。第十五條醫(yī)院主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督。建立健全第三方滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制，建立完善的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系；依法實(shí)行院務(wù)公開，真實(shí)、完整、及時(shí)地公布服務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)評(píng)價(jià)和監(jiān)督。第三章醫(yī)院內(nèi)部治理體系第一節(jié)黨委、紀(jì)委第十六條醫(yī)院設(shè)立中國(guó)共產(chǎn)黨兒童醫(yī)院委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院黨委）。醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。主要職責(zé)如下：（一）貫徹落實(shí)黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。（二）依照有關(guān)規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財(cái)務(wù)預(yù)決算、“三重一大”、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等的重大問題。（三）堅(jiān)持黨管干部原則，按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院干部的選拔任用工作，認(rèn)真做好離退休干部工作。（四）堅(jiān)持黨管人才原則，討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，創(chuàng)新用人機(jī)制，優(yōu)化人才成長(zhǎng)環(huán)境。（五）嚴(yán)格落實(shí)黨委意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，做好思想政治和宣傳工作，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，弘揚(yáng)崇高職業(yè)精神，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明和醫(yī)院文化建設(shè)。（六）完善醫(yī)院黨組織設(shè)置和工作機(jī)制，提升組織力，增強(qiáng)政治功能，嚴(yán)格黨的組織生活，擴(kuò)大黨內(nèi)基層民主，抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、主題黨日等制度。（七）履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，支持紀(jì)檢機(jī)構(gòu)履行監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。（八）全面落實(shí)黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。（九）領(lǐng)導(dǎo)和支持工會(huì)、共青團(tuán)等群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)開展工作。第十七條醫(yī)院設(shè)黨委書記1名，黨委委員數(shù)量、黨委副書記職數(shù)按照上級(jí)黨委批復(fù)的數(shù)量以及編制部門核定的領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)設(shè)置。黨委書記、副書記、黨委委員按照干部管理權(quán)限和基層黨組織選舉有關(guān)規(guī)定產(chǎn)生。任期按黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十八條黨委書記主持黨委全面工作，對(duì)醫(yī)院工作負(fù)總責(zé)，是醫(yī)院黨建工作的第一責(zé)任人，支持院長(zhǎng)依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。每年向上級(jí)黨組織述職。黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，確保各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。第十九條醫(yī)院設(shè)立紀(jì)律檢查委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)院紀(jì)委”），紀(jì)委書記是醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督責(zé)任的第一責(zé)任人。醫(yī)院紀(jì)委書記和紀(jì)委副書記數(shù)量按照上級(jí)紀(jì)委批復(fù)的數(shù)量和編制部門核定的領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)設(shè)置。醫(yī)院紀(jì)委書記、紀(jì)委副書記提名和考察由有相應(yīng)干部管理權(quán)限的黨組織按照“兩個(gè)為主”工作要求確定人選，并征求上級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門意見后，按照有關(guān)規(guī)定和程序產(chǎn)生。醫(yī)院紀(jì)委每屆任期與院黨委的任期相同，并按期進(jìn)行換屆。第二十條醫(yī)院紀(jì)委在院黨委和上級(jí)紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實(shí)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)責(zé)任。主要職責(zé)如下：（一）監(jiān)督院黨委貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策和決議，落實(shí)上級(jí)重大決策部署和院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員遵守黨章黨規(guī)黨紀(jì)，尤其是政治紀(jì)律、政治規(guī)矩和組織紀(jì)律等方面情況。（二）督促院黨委落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任相關(guān)制度規(guī)定，主要負(fù)責(zé)人落實(shí)“第一責(zé)任人”責(zé)任，領(lǐng)導(dǎo)班子成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”，協(xié)助院黨委做好預(yù)防腐敗制度建設(shè)，不斷健全反腐倡廉制度體系，全面推進(jìn)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。（三）加強(qiáng)對(duì)黨風(fēng)廉政教育活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，強(qiáng)化黨員干部紀(jì)律意識(shí)，對(duì)苗頭性、傾向性問題早提醒、早約談，把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面。（四）監(jiān)督醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子貫徹落實(shí)民主集中制情況；加強(qiáng)對(duì)黨員干部落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神和作風(fēng)建設(shè)有關(guān)規(guī)定等情況的日常監(jiān)督檢查。（五）對(duì)醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)的決策實(shí)施、重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)全程監(jiān)督。對(duì)重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的干部開展經(jīng)常性廉政談話和約談。嚴(yán)肅查辦發(fā)生在醫(yī)藥購(gòu)銷、設(shè)備耗材采購(gòu)、基建工程等重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)和群眾身邊的腐敗案件。（六）暢通信訪舉報(bào)渠道，正確運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，開展紀(jì)律審查工作。嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律審查紀(jì)律，確保紀(jì)律審查安全。（七）加強(qiáng)紀(jì)檢干部隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)政策法規(guī)、監(jiān)督技巧以及業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)，從嚴(yán)要求，強(qiáng)化日常教育和監(jiān)督管理，切實(shí)做到忠誠(chéng)、干凈、擔(dān)當(dāng)。監(jiān)督中不參加各部門具體工作，只對(duì)工作中的制度、規(guī)程執(zhí)行情況及工作結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)工作中出現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)問題進(jìn)行執(zhí)紀(jì)、問責(zé)。監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)工作中堅(jiān)持實(shí)事求是、重證據(jù)、重調(diào)查研究，教育與懲處結(jié)合、監(jiān)督檢查與改進(jìn)工作相結(jié)合，在適用法律法規(guī)、黨紀(jì)政紀(jì)和院規(guī)院紀(jì)上人人平等。第二十一條醫(yī)院為黨組織活動(dòng)提供必要條件，保障組織機(jī)構(gòu)、活動(dòng)場(chǎng)所和活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，黨建工作經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。第二節(jié)醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子第二十二條醫(yī)院設(shè)院長(zhǎng)1名。院長(zhǎng)是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的第一責(zé)任人，在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。副院長(zhǎng)若干名（職數(shù)按照編制部門核定的領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)設(shè)置），總會(huì)計(jì)師1人，協(xié)助院長(zhǎng)分管醫(yī)療（含護(hù)理、質(zhì)量、控感、門急診）、教學(xué)、科研及財(cái)務(wù)、后勤管理等各項(xiàng)工作。第二十三條醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子成員由上級(jí)黨委和政府按照干部管理權(quán)限，根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實(shí)際，依照相關(guān)程序選拔任用。院長(zhǎng)和分管醫(yī)療、科研、教學(xué)等相關(guān)業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)，一般應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域選拔。院行政領(lǐng)導(dǎo)班子成員定期述職，接受舉辦主體的考核和醫(yī)院職工的評(píng)議。第二十四條院長(zhǎng)的主要職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常運(yùn)行管理，組織開展醫(yī)療、教學(xué)和科研等業(yè)務(wù)工作，落實(shí)政府辦醫(yī)目標(biāo)，不斷提高醫(yī)院為人民群眾服務(wù)的水平。（二）在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，組織制定并負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、重大改革措施、重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目、重要資源配置方案等，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理，高質(zhì)量發(fā)展。（三）按照相關(guān)程序建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，促使醫(yī)院高效運(yùn)營(yíng)；合理配置和有效利用醫(yī)院資產(chǎn)，維護(hù)資產(chǎn)的安全完整。（四）組織制定和實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置方案，對(duì)內(nèi)設(shè)行政機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)科室（部門）和專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行日常管理和工作指導(dǎo)。（五）每年向醫(yī)院黨委會(huì)、職工代表大會(huì)報(bào)告工作，組織處理有關(guān)提案；尊重和維護(hù)專業(yè)委員會(huì)、群團(tuán)組織的合法權(quán)益，支持其履行職權(quán)。（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。第二十五條醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。第二十六條醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員進(jìn)行年度考核和任期考核。考核評(píng)價(jià)以任期目標(biāo)為依據(jù)，以日常管理為基礎(chǔ)，以公益性為導(dǎo)向，注重工作實(shí)績(jī)和社會(huì)效益;堅(jiān)持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同步考核。第二十七條醫(yī)院貫徹全面從嚴(yán)治黨要求，完善院行政領(lǐng)導(dǎo)班子的監(jiān)督約束機(jī)制，構(gòu)建嚴(yán)密有效的監(jiān)督體系，發(fā)揮黨內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用，督促行政領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真履職盡責(zé)，依法依規(guī)辦事，保持清正廉潔。第三節(jié)醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)第二十八條醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及編制部門的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標(biāo)、業(yè)務(wù)范圍和實(shí)際需要，本著精簡(jiǎn)、高效、統(tǒng)一的原則，設(shè)立職能部門和臨床醫(yī)技部門。職能部門主要職責(zé)：執(zhí)行醫(yī)院管理決定；執(zhí)行、細(xì)化醫(yī)院在黨建、行政和業(yè)務(wù)等方面的管理制度；為醫(yī)院資源配置、業(yè)務(wù)發(fā)展和學(xué)科發(fā)展等提供決策依據(jù)與管理支持。臨床醫(yī)技科室主要職責(zé)：依法組織開展學(xué)科范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，為患者提供診療、護(hù)理、康復(fù)和健康咨詢等服務(wù)；負(fù)責(zé)提高本科室質(zhì)量管理和病人服務(wù)水平；開展學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和科研工作；承擔(dān)醫(yī)院交辦的其他工作。第二十九條科室（部門）管理人員的選拔任用、聘任管理、考核評(píng)價(jià)和退出機(jī)制，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，按照上級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門文件執(zhí)行?？疲ú块T）主任是科室（部門）的行政負(fù)責(zé)人。實(shí)行聘期制管理，聘期結(jié)束時(shí)，根據(jù)聘期考核結(jié)果重新聘任。重點(diǎn)崗位中層干部原則上連任一般不超過四年聘任期；重點(diǎn)崗位定期交流的期限一般為2-4年。第三十條醫(yī)院依法設(shè)置工會(huì)、共青團(tuán)等群眾組織。根據(jù)《中華人民共和國(guó)工會(huì)法》等有關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院成立工會(huì)并下設(shè)女工委員會(huì)，依法保護(hù)職工和會(huì)員的合法權(quán)益。醫(yī)院工會(huì)接受院黨委和上級(jí)工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，圍繞醫(yī)院中心任務(wù)，團(tuán)結(jié)動(dòng)員職工為醫(yī)院改革、發(fā)展和穩(wěn)定做貢獻(xiàn)。負(fù)責(zé)職代會(huì)的籌備及組織工作，開展職工文體活動(dòng)，做好職工福利工作。工會(huì)依法組織員工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。根據(jù)《共產(chǎn)主義青年團(tuán)章程》設(shè)立醫(yī)院團(tuán)委，并選舉產(chǎn)生團(tuán)委書記一名，團(tuán)委委員若干。醫(yī)院團(tuán)委接受院黨委和上級(jí)團(tuán)委的領(lǐng)導(dǎo)，圍繞醫(yī)院中心任務(wù)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)醫(yī)院青年，在醫(yī)院改革發(fā)展中發(fā)揮生力軍和突擊隊(duì)作用。民主黨派基層組織依照法律和各自章程開展活動(dòng)。第三十一條醫(yī)院建立和健全職工代表大會(huì)制度。職工代表大會(huì)是醫(yī)院實(shí)行民主管理的基本形式，是職工行使民主管理、監(jiān)督的權(quán)力機(jī)構(gòu)。醫(yī)院工會(huì)委員會(huì)是職工代表大會(huì)的工作機(jī)構(gòu)，在職代會(huì)休會(huì)期間，負(fù)責(zé)職工代表大會(huì)的日常工作。職工代表大會(huì)每年舉行1-2次。第三十二條醫(yī)院職工代表大會(huì)主要行使下列職權(quán)：（一）聽取并審議醫(yī)院章程及各項(xiàng)規(guī)章制度的制定和修訂情況報(bào)告，提出意見和建議。（二）聽取和審議醫(yī)院工作報(bào)告、發(fā)展規(guī)劃、重大改制及改革方案、財(cái)務(wù)報(bào)告、院務(wù)公開等情況，提出意見和建議；（三）審議通過勞動(dòng)用工、職工聘用、職工獎(jiǎng)懲、收入分配辦法和其他與職工切身利益有關(guān)的重要規(guī)章制度及勞動(dòng)模范和先進(jìn)工作者推薦人選；（四）審議監(jiān)督落實(shí)有關(guān)職工生活福利的重大事項(xiàng)，維護(hù)職工合法權(quán)益；（五）民主評(píng)議中層以上領(lǐng)導(dǎo)和管理人員，提出意見和建議；（六）法律法規(guī)規(guī)定的其他職權(quán)。（七）職代會(huì)閉會(huì)期間遇有重大問題，可由醫(yī)院行政、工會(huì)或三分之一以上的職工代表聯(lián)名，提議召開職代會(huì)，并按照規(guī)范程序進(jìn)行。第四章醫(yī)院?jiǎn)T工第三十三條醫(yī)院堅(jiān)持德才兼?zhèn)?、以德為先的用人?biāo)準(zhǔn)，貫徹民主、公開、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，實(shí)行公開招聘制度，推行崗位管理、按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。第三十四條醫(yī)院?jiǎn)T工系指醫(yī)院依法聘用的全體工作人員。員工在享有法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的權(quán)利的同時(shí)，還享有下列權(quán)利：（一）按工作職責(zé)和有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)及合理使用公共資源。（二）在思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和工作實(shí)績(jī)等方面獲得公正評(píng)價(jià)。（三）公平獲得職業(yè)發(fā)展所需要的機(jī)會(huì)和條件。（四）公平獲得各種獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)稱號(hào)。（五）知悉醫(yī)院改革、建設(shè)和發(fā)展及關(guān)系切身利益的重大事項(xiàng)，參與民主管理和監(jiān)督，對(duì)醫(yī)院工作提出意見和建議。（六）就職務(wù)晉升、崗位聘任、福利待遇、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、處分等事項(xiàng)表達(dá)異議和提出申訴。（七）依照法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)院規(guī)定和合同約定，獲得薪酬及其他福利待遇。（八）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他權(quán)利。第三十五條醫(yī)院?jiǎn)T工除應(yīng)履行法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的義務(wù)外，還應(yīng)履行下列義務(wù)：（一）以人為本，踐行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨和醫(yī)院文化理念。（二）遵紀(jì)守法，自覺遵守國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)章和醫(yī)院各項(xiàng)制度規(guī)定。（三）尊重患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保護(hù)患者的生命健康權(quán)、人格權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)以及民族習(xí)慣和宗教信仰。（四）愛崗敬業(yè)、精益求精，不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。（五）廉潔行醫(yī)，恪守醫(yī)德。不得有收受“紅包”和“回扣”以及其他有違醫(yī)德、有損患者權(quán)益的言行。（六）法津、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他義務(wù)。第三十六條醫(yī)院按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行員工退休制度，支持具有專業(yè)技術(shù)特長(zhǎng)的員工在辦理退休后返聘留院工作，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展再做貢獻(xiàn)。第五章運(yùn)行管理第一節(jié)基本原則第三十七條醫(yī)院建立健全科學(xué)高效的決策、激勵(lì)、競(jìng)爭(zhēng)和監(jiān)督機(jī)制，保持正確辦院方向，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保持可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一。第二節(jié)決策機(jī)制第三十八條院黨委會(huì)議事范圍:(一）重大決策事項(xiàng)：1.醫(yī)院貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的路線方針政策、法律法規(guī)和上級(jí)決定的重大部署；2.黨的建設(shè)、意識(shí)形態(tài)、精神文明建設(shè)、思想政治建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、黨的紀(jì)律檢查及巡視巡察整改工作、黨政班子成員履行“一崗雙責(zé)”情況的報(bào)告等重要工作；3.醫(yī)院重要改革、發(fā)展建設(shè)和學(xué)科建設(shè)等規(guī)劃以及年度工作計(jì)劃；4.醫(yī)院人才工作規(guī)劃、人才引進(jìn)方案與政策措施；醫(yī)院重要規(guī)章制度；5.內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)（包括行政部門、業(yè)務(wù)科室、黨組織和其他醫(yī)院黨委明確的實(shí)體機(jī)構(gòu)）、人員崗位的設(shè)置和重要調(diào)整；6.年度院內(nèi)評(píng)優(yōu)評(píng)先及重要表彰獎(jiǎng)勵(lì)、職工薪酬分配制度及福利待遇調(diào)整方案和關(guān)系職工權(quán)益的重要事項(xiàng)；7.醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算方案、決算情況的審定和預(yù)算執(zhí)行與決算審計(jì)；8.其他重大決策事項(xiàng)。（二）重要人事任免事項(xiàng)：1.醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的任免、提名及聘任方案，并組織實(shí)施，給予黨紀(jì)政紀(jì)處分的決議；2.推薦后備干部、黨代表、人大代表、政協(xié)委員等人選；出國(guó)（境）和援外人員政審與管理等事項(xiàng)；3.其他重要干部人事任免事項(xiàng)。（三）重大項(xiàng)目安排事項(xiàng)：1.各級(jí)各類重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，國(guó)內(nèi)國(guó)（境）外交流與合作重要項(xiàng)目；2.100萬元以上的大型醫(yī)療設(shè)備、大宗耗材、器械物資采購(gòu)和購(gòu)買服務(wù)；3.100萬元以上的新建改建和擴(kuò)建項(xiàng)目、維修改造和裝修項(xiàng)目；4.國(guó)有資產(chǎn)處置（物資資產(chǎn)單件金額10萬元以上，專業(yè)設(shè)備單件金額50萬元以上）及債權(quán)債務(wù)的清算；5.100萬元以上的資金貸款確定；6.上級(jí)行政部門明確需要列入黨委會(huì)議事決策范圍的事項(xiàng)；7.其他重大項(xiàng)目安排事項(xiàng)。（四）大額度資金使用事項(xiàng)：1.未列入年度財(cái)務(wù)預(yù)算的資金使用；2.重大捐贈(zèng)、贊助（款、物）等；3.其他需要集體決策的大額度資金使用。為便于劃清職責(zé)范圍和上級(jí)黨組織監(jiān)督，醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)和界限由醫(yī)院黨組織根據(jù)實(shí)際確定后，報(bào)上級(jí)主管部門審定后，備案?jìng)洳?。第三十九條院長(zhǎng)辦公會(huì)議的議事決策范圍：院長(zhǎng)辦公會(huì)議主要研究提出擬由黨委會(huì)會(huì)議討論決定的重要事項(xiàng)方案，具體部署落實(shí)黨委會(huì)會(huì)議決議的有關(guān)措施，研究決定醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。（一）院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究提議的重要事項(xiàng)：1.醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、綜合改革發(fā)展方案，醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理的重要改革措施、重要工作計(jì)劃、重要規(guī)章制度等；2.醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理機(jī)構(gòu)、人員崗位的設(shè)置和調(diào)整方案；3.醫(yī)療、教學(xué)、科研平臺(tái)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，有關(guān)項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)管理和成果轉(zhuǎn)化、獎(jiǎng)勵(lì)方案；4.醫(yī)院人才工作規(guī)劃，人才培養(yǎng)、引進(jìn)計(jì)劃和人才激勵(lì)保障等相關(guān)政策措施；5.醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算方案、決算情況的審定，大額度支出和預(yù)算追加，以及其他大額度資金運(yùn)作事項(xiàng)；6.各級(jí)各類重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，大型醫(yī)療設(shè)備、大宗醫(yī)院耗材、器械物資采購(gòu)和購(gòu)買服務(wù)，基本建設(shè)和大額度基建修繕等重大項(xiàng)目設(shè)立和安排方案；7.醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置、無形資產(chǎn)授權(quán)使用方案；8.醫(yī)院國(guó)內(nèi)國(guó)（境）外交流與合作重要項(xiàng)目；9.專業(yè)委員會(huì)等醫(yī)療、教學(xué)、科研學(xué)術(shù)組織和管理、咨詢組織設(shè)置和調(diào)整方案，以及學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)、審議、評(píng)定工作中的重要事項(xiàng)；10.醫(yī)療、科研、教學(xué)、行政管理的院級(jí)及院級(jí)以上評(píng)優(yōu)評(píng)先和重要表彰獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)；11.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)院文化建設(shè)的重要事項(xiàng)；12.職工人事招錄、職稱評(píng)聘、職務(wù)職級(jí)晉升、年度考核、薪酬分配、福利待遇、獎(jiǎng)懲和其他事關(guān)職工切身利益的重要事項(xiàng)；13.院長(zhǎng)認(rèn)為需要提交黨委會(huì)會(huì)議討論決定的其他事項(xiàng)；14.醫(yī)院黨委認(rèn)為需要先由院長(zhǎng)辦公會(huì)議審議的其他事項(xiàng)。（二）院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論決定的事項(xiàng)：1.貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策和上級(jí)部門決策部署，加強(qiáng)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理的工作措施；2.執(zhí)行醫(yī)院黨委會(huì)會(huì)議決議或決定事項(xiàng)的實(shí)施方案和重要措施；3.醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理具體規(guī)章制度的制定和執(zhí)行；4.醫(yī)院人才培養(yǎng)、引進(jìn)、使用日常工作的重要事項(xiàng)；5.醫(yī)療、教學(xué)、科研平臺(tái)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)管理和成果轉(zhuǎn)化、獎(jiǎng)勵(lì)日常工作中的重要事項(xiàng)；6.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥事質(zhì)控、院感管理等重要事項(xiàng)；7.醫(yī)院臨床教學(xué)、繼續(xù)教育和職工境內(nèi)外派學(xué)習(xí)、進(jìn)修等重要事項(xiàng)；8.醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算方案的執(zhí)行，大額度支出和年度追加預(yù)算的執(zhí)行，大額度資金調(diào)動(dòng)、使用和運(yùn)作的具體安排，以及財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督審計(jì)的重要事項(xiàng)；9.醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置、無形資產(chǎn)授權(quán)使用方案實(shí)施中的重要事項(xiàng)；10.醫(yī)院重大建設(shè)、合作、采購(gòu)項(xiàng)目實(shí)施中的重要事項(xiàng)，一般建設(shè)、修繕項(xiàng)目的設(shè)立和普通物資采購(gòu)、購(gòu)買服務(wù)的安排方案；11.醫(yī)院日常行政事務(wù)、后勤運(yùn)行保障、安全生產(chǎn)、信息化建設(shè)、社會(huì)服務(wù)等重要事項(xiàng)；12.醫(yī)院國(guó)內(nèi)國(guó)（境）外交流與合作項(xiàng)目實(shí)施中的重要事項(xiàng)；13.醫(yī)院職工代表大會(huì)等有關(guān)行政工作的提案、意見辦理事項(xiàng)；14.其他事關(guān)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展、職工切身利益的重要行政事項(xiàng)；15.按規(guī)定需要由院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論決定的其他事項(xiàng)。第四十條會(huì)議集體決策程序：（一）黨委會(huì)議由黨委書記召集并主持，不是黨委委員的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)可列席會(huì)議。黨委會(huì)議決定重要事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)進(jìn)行討論和表決，以贊成人數(shù)超過應(yīng)參會(huì)人數(shù)半數(shù)為通過。（二）院長(zhǎng)辦公會(huì)議由院長(zhǎng)召集并主持，院長(zhǎng)辦公會(huì)的參會(huì)人員為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員，院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)人列席。根據(jù)辦公會(huì)議題內(nèi)容，由會(huì)議主持人確定其他列席人員，一般為議題事項(xiàng)的主管職能部門負(fù)責(zé)人；涉及有相關(guān)科室的問題時(shí)，可請(qǐng)其相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人或院領(lǐng)導(dǎo)指定的有關(guān)人員到會(huì)匯報(bào)情況。（三）重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)先由院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論通過，再由黨委會(huì)議研究決定。凡需提交黨委會(huì)研究討論的議題，應(yīng)在會(huì)前聽取黨委書記的意見。重大事項(xiàng)提交集體決策前，書記、院長(zhǎng)和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)個(gè)別醞釀、充分溝通，書記、院長(zhǎng)意見不一致的議題應(yīng)暫緩上會(huì)。黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言制，遵循保密要求和近親屬及利益關(guān)聯(lián)回避原則。第四十二條根據(jù)醫(yī)院工作需要，設(shè)立醫(yī)療、教學(xué)、科研、藥事、倫理等專業(yè)委員會(huì)，對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。重大事項(xiàng)須經(jīng)相關(guān)委員會(huì)論證或政策、法律咨詢后方可提交院長(zhǎng)辦公會(huì)或黨委會(huì)議決策。與職工利益密切相關(guān)的事項(xiàng)，決策前應(yīng)當(dāng)通過職代會(huì)等形式聽取意見和建議。第四十三條堅(jiān)持以會(huì)議形式集體決策重要事項(xiàng)。黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)須有半數(shù)以上成員到會(huì)方能召開，討論決策重要事項(xiàng)時(shí)須有三分之二以上成員到會(huì)方能召開，會(huì)議記錄完整存檔。第四十四條醫(yī)院各科室(部門)的管理團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)制訂科室（部門）的民主決策制度、管理團(tuán)隊(duì)會(huì)議制度以及科室(部門)會(huì)議制度，實(shí)行科(部門)務(wù)公開，推行民主管理。第三節(jié)激勵(lì)機(jī)制第四十五條醫(yī)院堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰相結(jié)合，建立激勵(lì)約束機(jī)制。對(duì)愛崗敬業(yè)、表現(xiàn)突出、做出重大貢獻(xiàn)或在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的集體和人員給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違法違紀(jì)、失職瀆職的人員予以相應(yīng)處分。第四十六條聘用晉升：醫(yī)院實(shí)行崗位管理制度，評(píng)聘分開，簽訂聘用合同，定期考核，能上能下；基于人員結(jié)構(gòu)比例和學(xué)科發(fā)展，公平、公正、公開考評(píng)，專家評(píng)審委員會(huì)嚴(yán)格把關(guān)，紀(jì)檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督，并經(jīng)全院公示通過后晉升。第四十七條績(jī)效考核：醫(yī)院建立院科（部門）兩級(jí)考核制度，考核結(jié)果作為崗位聘用、選拔晉升、評(píng)先獎(jiǎng)優(yōu)、薪酬分配、問責(zé)追責(zé)的重要依據(jù)。對(duì)科室（部門）考核主要圍繞醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等方面建立科學(xué)合理、有針對(duì)性、可操作的考核方案并定期修訂，不設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。對(duì)個(gè)人考核建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績(jī)效為重點(diǎn)、以服務(wù)對(duì)象滿意度為基礎(chǔ)的考核辦法。第四十八條薪酬分配：落實(shí)“兩個(gè)允許”的要求，合理確定醫(yī)院薪酬水平；建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配機(jī)制，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)定期修訂考核方案，通過工作數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等方面對(duì)科室進(jìn)行全面績(jī)效考核；根據(jù)醫(yī)改要求，積極探索年薪制、項(xiàng)目工資、協(xié)議薪酬等多種分配方式。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，堅(jiān)持同崗?fù)晖?。第四十九條職業(yè)發(fā)展：醫(yī)院建立健全以崗位職責(zé)任務(wù)為基礎(chǔ)的培訓(xùn)制度，為員工成長(zhǎng)成才提供良好的條件。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等制度，提高各類人員履行崗位職責(zé)的能力水平。第四節(jié)業(yè)務(wù)與質(zhì)量管理第五十條醫(yī)療質(zhì)量與患者安全是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)院堅(jiān)持“以患者為中心”，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，提升患者滿意度。第五十一條醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度。醫(yī)院實(shí)行醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)量與安全管理工作小組的二級(jí)質(zhì)量管理體系。院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任人，臨床醫(yī)技科室科主任是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。各臨床醫(yī)技科室在醫(yī)院質(zhì)量委員會(huì)指導(dǎo)下，全面開展醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。各科室建立內(nèi)部質(zhì)量考評(píng)和接受質(zhì)量督導(dǎo)組質(zhì)量評(píng)估的制度。第五十二條落實(shí)全面質(zhì)量管理，設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)（下設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)、醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)、倫理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、藥事管理與藥物治療學(xué)術(shù)委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、感染管理委員會(huì)、臨床用血管理委員會(huì)等專業(yè)委員會(huì)）。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全實(shí)行責(zé)任追究制度，實(shí)施目標(biāo)管理，運(yùn)用質(zhì)量管理工具PDCA循環(huán)及品管圈管理工具，對(duì)全院專項(xiàng)及?？瀑|(zhì)量定期分析、評(píng)估，制定整改措施。第五十三條各科室及醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保政策相關(guān)條例等有關(guān)要求開展診療工作，實(shí)行各級(jí)醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)（上級(jí)有特殊要求的除外），規(guī)范藥品和耗材臨床應(yīng)用，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。第五十四條各科室定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中。第五十五條嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目臨床準(zhǔn)入制度、危急值報(bào)告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。第五十六條加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理。（一）嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展醫(yī)療技術(shù)。（二）嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理，手術(shù)授權(quán)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。（三）開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)與醫(yī)院的等級(jí)、功能任務(wù)、核準(zhǔn)的診療科目相適應(yīng),有嚴(yán)格準(zhǔn)入程序,有相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)能力、設(shè)備與設(shè)施,有確?；颊甙踩念A(yù)案;對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并采取應(yīng)對(duì)措施以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅?。（四）提高疑難危重癥救治能力，大力開展與國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心相匹配的核心技術(shù)，利用介入、微創(chuàng)等技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)施治。第五十七條醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，全面提升患者滿意度。第五十八條醫(yī)院努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院設(shè)立醫(yī)患溝通辦公室，實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，對(duì)外公布醫(yī)患糾紛服務(wù)流程和投訴電話，暢通投訴途徑，及時(shí)解決患者訴求。支持通過雙方自愿協(xié)商、申請(qǐng)人民調(diào)解、申請(qǐng)行政調(diào)解、向人民法院提起訴訟等途徑依法依規(guī)解決醫(yī)療糾紛。醫(yī)院發(fā)生重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛案件，按規(guī)定及時(shí)限向上級(jí)黨委和政府有關(guān)部門報(bào)告。第五十九條建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)機(jī)制，組建院內(nèi)院外救治醫(yī)療組，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》建立健全醫(yī)院疾病預(yù)防控制工作制度、預(yù)案，組織實(shí)施并監(jiān)督落實(shí)，承擔(dān)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、信息收集、審核、報(bào)告和統(tǒng)計(jì)工作，協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開展調(diào)查與防控。第五節(jié)科研與教學(xué)管理第六十條醫(yī)院重視臨床科學(xué)研究，發(fā)揮學(xué)術(shù)引領(lǐng)作用。依托醫(yī)院附設(shè)的各級(jí)各類實(shí)驗(yàn)室、研究所、研究與轉(zhuǎn)化中心及創(chuàng)新基地等科研平臺(tái)，大力培養(yǎng)和引進(jìn)高端科研人才和學(xué)者，建立科學(xué)的科研創(chuàng)新體系，營(yíng)造全院重視科研工作的氛圍。全體人員按照醫(yī)院科研管理制度組織開展科研工作。醫(yī)院建立健全科研投入、成果獎(jiǎng)勵(lì)、科技成果轉(zhuǎn)化制度，鼓勵(lì)各類人員積極參與科學(xué)研究和科技成果轉(zhuǎn)化活動(dòng)，對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的人員予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，依法保護(hù)其合法權(quán)。第六十一條醫(yī)院高度重視臨床教學(xué)和人才培養(yǎng)，由醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院教學(xué)工作，根據(jù)省、市衛(wèi)生健康委員會(huì)和交通大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、醫(yī)學(xué)院、**中醫(yī)藥大學(xué)等上級(jí)主管部門和院校的規(guī)定與要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定并不斷完善相關(guān)教學(xué)計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施，確保完成各級(jí)各類教學(xué)培訓(xùn)任務(wù)。重視師資隊(duì)伍建設(shè)，通過經(jīng)費(fèi)和制度保障中青年業(yè)務(wù)和管理骨干人員的教學(xué)能力培養(yǎng)。第六十二條醫(yī)院重視學(xué)科建設(shè)，按照學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，不斷推動(dòng)各專業(yè)前沿領(lǐng)域的研究，開展科研項(xiàng)目、新技術(shù)和新項(xiàng)目，有計(jì)劃培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和梯隊(duì)人才。通過主辦大型學(xué)術(shù)會(huì)議和各專業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，推薦各學(xué)科專家承擔(dān)各級(jí)學(xué)術(shù)組織的職務(wù)并開展活動(dòng)，不斷提升各學(xué)科的影響力。第六十三條醫(yī)院重視醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展，鼓勵(lì)臨床技術(shù)革新和研發(fā)，樹立知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)，積極鼓勵(lì)成果申報(bào)專利，推動(dòng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)工程研究發(fā)展，各科室開展科研項(xiàng)目、新技術(shù)和新項(xiàng)目、擬使用的臨床新藥，必須依照國(guó)家法律法規(guī)和院內(nèi)管理流程，經(jīng)由醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)、醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查、完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審批實(shí)施，必要時(shí)按要求申報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。第六節(jié)財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理第六十四條醫(yī)院經(jīng)費(fèi)來源為財(cái)政撥款收入、事業(yè)收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、經(jīng)營(yíng)收入及其他收入等。醫(yī)院資產(chǎn)為國(guó)家所有，醫(yī)院對(duì)占有、使用的國(guó)有資產(chǎn)依法、依規(guī)實(shí)施管理。醫(yī)院任何部門和個(gè)人不得侵占、挪用醫(yī)院資產(chǎn)。第六十五條醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理，建立資產(chǎn)管理與預(yù)算管理、資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)管理相結(jié)合的工作機(jī)制。第六十六條醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等工作必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。第六十七條醫(yī)院依照相關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度，結(jié)合醫(yī)院宗旨和業(yè)務(wù)范圍，建立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體系，制定財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度、內(nèi)部控制制度、國(guó)有資產(chǎn)管理制度等，依法按章進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)保值增值。第六十八條醫(yī)院執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的政府會(huì)計(jì)制度，采用權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算，采用收付實(shí)現(xiàn)制進(jìn)行預(yù)算會(huì)計(jì)核算，定期向有關(guān)部門提交財(cái)務(wù)報(bào)告和決算報(bào)告。醫(yī)院執(zhí)行**省價(jià)格相關(guān)主管部門價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)的管理要求。醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家醫(yī)保法律法規(guī)，執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度，做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作，規(guī)范審核，加強(qiáng)醫(yī)保資金管理，預(yù)防違規(guī)違法，保障醫(yī)療基金的合法使用。第六十九條醫(yī)院按照有關(guān)法律法規(guī)和會(huì)計(jì)制度的規(guī)定配備財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人及各崗位財(cái)務(wù)人員，加強(qiáng)會(huì)計(jì)繼續(xù)教育管理。第七十條醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師，由總會(huì)計(jì)師全面負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理和會(huì)計(jì)核算工作，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，不斷提高財(cái)務(wù)管理水平?？倳?huì)計(jì)師的職責(zé)如下：（一）負(fù)責(zé)組織編制和執(zhí)行醫(yī)院預(yù)算、財(cái)務(wù)收支計(jì)劃、信貸計(jì)劃、擬定資金籌措和使用方案，監(jiān)督有效使用資金；建立、健全經(jīng)濟(jì)核算制度，強(qiáng)化成本管理，提高經(jīng)濟(jì)效益。（二）負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和會(huì)計(jì)人員的配備，組織對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核；支持會(huì)計(jì)人員依法行使職權(quán)。（三）參與重大財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)問題的決策，包括：擬定醫(yī)院年度經(jīng)營(yíng)目標(biāo)管理、發(fā)展規(guī)劃以及醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略；參與重大經(jīng)濟(jì)合同、投資、籌資等重大決策；掌握和了解醫(yī)院內(nèi)外動(dòng)態(tài)，及時(shí)向醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子反映并提出建議。第七十一條醫(yī)院接受貨幣資金或?qū)嵨镔Y產(chǎn)捐贈(zèng)須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，堅(jiān)持自愿無償、非營(yíng)利性、公益性和公開性原則。捐贈(zèng)的使用須按照醫(yī)院宗旨、捐贈(zèng)協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定開展公益非營(yíng)利活動(dòng)；建立捐贈(zèng)資金管理辦法及捐贈(zèng)資產(chǎn)管理制度，依法依規(guī)使用捐贈(zèng)資金，并接受有關(guān)部門監(jiān)督。第七十二條醫(yī)院因法定情形應(yīng)當(dāng)終止的，應(yīng)在上級(jí)黨委和政府的指導(dǎo)下，成立清算機(jī)構(gòu)，完成清算工作。醫(yī)院終止后的剩余資產(chǎn)，在黨委和政府的監(jiān)督下，按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處置。第七節(jié)后勤、設(shè)備、物資和信息管理第七十三條醫(yī)院依據(jù)自身實(shí)際情況推行后勤服務(wù)社會(huì)化，建立和完善監(jiān)督考核管理機(jī)制；醫(yī)院后勤管理部門應(yīng)堅(jiān)持服務(wù)一線工作部門、服務(wù)病人的原則，以建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院為目標(biāo)，為醫(yī)院全體職工和患者提供安全、可靠、高效、經(jīng)濟(jì)的后勤保障服務(wù)，不斷提高規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化、智能化水平。第七十四條醫(yī)院建立健全藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備和工程采購(gòu)、供應(yīng)保障、維護(hù)管理等制度。（一）嚴(yán)格按照政府采購(gòu)相關(guān)法律法規(guī)和政府采購(gòu)目錄及限額標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)院貨物、服務(wù)和工程招標(biāo)采購(gòu)管理制度，促進(jìn)醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)管理不斷完善。（二）嚴(yán)格執(zhí)行工程管理制度，對(duì)于達(dá)到規(guī)定數(shù)額的修繕工程，嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目法人、工程招投標(biāo)，建立健全工程監(jiān)理、合同管理等制度。（三）完善院內(nèi)藥品耗材供應(yīng)保障機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用相關(guān)規(guī)定，將中選藥品直接納入我院用藥目錄并優(yōu)先使用，通過與科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，實(shí)施績(jī)效考核、建立激勵(lì)機(jī)制，確保采購(gòu)周期內(nèi)完成約定采購(gòu)量。按照**省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材采購(gòu)相關(guān)政策規(guī)定，通過**省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)藥品醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)，嚴(yán)格杜絕線下采購(gòu)、標(biāo)外采購(gòu)。高值醫(yī)用耗材的使用必須經(jīng)過相關(guān)程序?qū)徟?，統(tǒng)一進(jìn)行陽光采購(gòu)，使用科室應(yīng)建立高值耗材出庫(kù)、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。低值醫(yī)用耗材按照有關(guān)程序?qū)嵭性簝?nèi)招標(biāo)采購(gòu)。（四）依法合理配置適宜醫(yī)療裝備，保證裝備配置與醫(yī)院功能定位、臨床服務(wù)需求相適應(yīng)。第七十五條不斷加強(qiáng)信息化建設(shè)。深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)院從“信息化”邁向“智慧化”，為患者提供高效、便捷、易使用、低成本、智能化的醫(yī)療健康服務(wù)；為醫(yī)院提供精細(xì)化管理，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通；減輕醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，提高診療效率，減少醫(yī)患矛盾；完善信息安全保護(hù)制度，強(qiáng)化患者隱私保護(hù)。第七十六條醫(yī)院致力于平安醫(yī)院建設(shè)，不斷加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。(一)設(shè)立保衛(wèi)工作部門，建立健全保衛(wèi)制度，消防安全管理制度，安全生產(chǎn)管理制度，并完善相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。(二)建立警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，配合醫(yī)療部門依法解決醫(yī)患糾紛，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序，保護(hù)職工和就醫(yī)人員的人身及財(cái)產(chǎn)安全。第八節(jié)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行與管理第七十七條根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作需要，設(shè)立西北兒科聯(lián)盟（含**省兒童醫(yī)療聯(lián)合體、西北兒科聯(lián)盟學(xué)術(shù)委員會(huì)及相關(guān)專業(yè)學(xué)組），推動(dòng)醫(yī)院在西北區(qū)域兒童醫(yī)療服務(wù)的輻射及業(yè)務(wù)延伸。第七十八條院長(zhǎng)任西北兒科聯(lián)盟理事長(zhǎng)。聯(lián)盟理事會(huì)對(duì)聯(lián)盟具體事務(wù)進(jìn)行