衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷2（共864題）

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷2（共9套）（共864題）衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷第1套一、單項(xiàng)選擇題(本題共60題，每題1.0分，共60分。)1、甲狀旁腺被誤切后容易發(fā)生()。A、甲狀腺危象B、聲音嘶啞C、手足抽搐D、心動(dòng)過速E、血壓升高標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：手足抽搐為甲狀旁腺受損，甲狀旁腺素的功能為調(diào)節(jié)鈣的代謝，維持血鈣甲衡，甲狀旁腺受損致使血鈣降低，神經(jīng)、肌肉的應(yīng)激性增高引起。2、低鉀血癥病人最早的臨床反應(yīng)是()。A、惡心、嘔吐B、心臟傳導(dǎo)阻滯C、肌無力D、代謝性酸中毒E、感覺異常標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：低鉀血癥最早的臨床反應(yīng)為神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱。3、胃腸道切開前要用紗布?jí)|保護(hù)，其主要目的是()。A、防止和減少污染B、防止水分蒸發(fā)過多C、防止術(shù)后腹脹D、避免胃腸道受損傷E、防止術(shù)后腸粘連標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：胃腸道切開前要用紗布?jí)|保護(hù)，并隨時(shí)吸除切開時(shí)外流的內(nèi)容物，目的是盡量減少切口污染的可能。4、胃、十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現(xiàn)為()。A、上腹部劇痛B、腹肌緊張C、全身中毒D、失血性休克E、腹膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：胃、十二指腸潰瘍急性大出血時(shí)，導(dǎo)致循環(huán)血量急劇減少，易導(dǎo)致失血性休克。5、正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的()。A、8％B、15％C、20％D、60％E、40％標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：正常人的血液總量大約相當(dāng)于體重的7％--8％。6、紅細(xì)胞的主要功能是()。A、提供營養(yǎng)B、緩沖溫度C、運(yùn)輸激素D、運(yùn)輸O2和CO2E、提供鐵標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O2和CO2，此外還在酸堿平衡中有一定的緩沖作用。7、醛固酮的主要作用是()。A、保鉀排鈉B、保鈉排鉀C、保鈉保鉀D、保氫排鈉E、保鈉排氫標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：醛固酮是人體內(nèi)調(diào)節(jié)血容量的激素，通過調(diào)節(jié)腎臟對(duì)鈉離子的重吸收，維持水鹽平衡。醛固酮是調(diào)節(jié)細(xì)胞外液容量和電解質(zhì)的激素，醛固酮的分泌，是通過腎素一血管緊張素系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)細(xì)胞外液容量下降時(shí)，刺激腎小球旁細(xì)胞分泌腎素，激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，醛固酮分泌增加，使腎臟重吸收鈉離子增加，進(jìn)而引起水重吸收增加，細(xì)胞外液容量增多。8、病人麻醉前禁食、禁飲的時(shí)間為()。A、4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水B、6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C、8小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水D、10小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水E、12小時(shí)禁食，4～6小時(shí)禁水標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析9、幽門梗阻的典型特征是()。A、劇烈上腹痛B、嘔吐宿食C、腹瀉D、腹脹E、消化不良標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：幽門梗阻的臨床表現(xiàn)：進(jìn)食后上腹不適、飽脹感及陣發(fā)性胃收縮痛，隨之出現(xiàn)食欲減退、惡心、噯氣，噯氣帶有酸臭味。嘔吐是最為突出的癥狀，常發(fā)生在下午或晚間，嘔吐物為宿食，嘔吐量大，不含膽汁，有腐敗酸臭味；嘔吐后自覺胃部舒適。10、乳腺癌好發(fā)于乳房的()。A、外上象限B、內(nèi)上象限C、外下象限D(zhuǎn)、內(nèi)下象限E、乳房中央標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析11、有利于創(chuàng)傷修復(fù)和創(chuàng)口愈合的因素是()。A、細(xì)菌感染B、血液循環(huán)障礙C、異物存留D、局部制動(dòng)E、服用皮質(zhì)激素類藥物標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：創(chuàng)傷修復(fù)的過程中，凡有抑制創(chuàng)傷性炎癥、破壞或抑制細(xì)胞增生和基質(zhì)沉積的因素，都能阻礙創(chuàng)傷修復(fù)，使傷口不能及時(shí)愈合。如感染、異物存留、血流循環(huán)障礙、使用皮質(zhì)激素、營養(yǎng)不良等。而局部有效制動(dòng)，可避免新生組織受到繼續(xù)損傷，對(duì)傷口愈合是有利的。12、血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為()。A、間歇性跛行B、患肢怕冷、發(fā)涼、麻木感C、游走性靜脈炎D、持續(xù)性靜息痛E、足趾可有壞死、潰瘍標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)為：①局部缺血期是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為間歇性跛行等；②營養(yǎng)障礙期出現(xiàn)靜息痛，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落和肌肉萎縮等；③壞疽期患者的患肢動(dòng)脈完全閉塞，肢體遠(yuǎn)端發(fā)生干性壞疽。13、腹部損傷并發(fā)失血性休克時(shí)最重要的處理原則是()。A、補(bǔ)充血容量B、鎮(zhèn)痛C、應(yīng)用升壓藥物D、積極治療休克的同時(shí)．立即手術(shù)探查止血E、禁食標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析14、關(guān)于低鉀血癥的描述，正確的是()。A、血清鉀濃度低于4mmol／LB、心電圖T波高C、靜脈補(bǔ)鉀速度應(yīng)快D、有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀E、盡量不用口服補(bǔ)鉀標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：低鉀血癥血清鉀濃度低于3．5mmol／L，心電圖T波降低、變平、倒置，補(bǔ)充鉀時(shí)，能口服補(bǔ)鉀盡量口服補(bǔ)鉀，靜脈補(bǔ)鉀速度不宜過快，一般不超過60滴／分。低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有肌無力，消化道癥狀有惡心、嘔吐、腸麻痹。心臟：節(jié)律異常、傳導(dǎo)阻滯。代堿：反常性酸性尿等臨床表現(xiàn)。15、治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施是()。A、徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來源B、使用破傷風(fēng)抗生素中和游離的毒素C、控制和解除痙攣，預(yù)防窒息D、給予大量青霉素，抑制破傷風(fēng)桿菌E、積極支持治療標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病，要采取積極的綜合治療措施。其中控制和解除痙攣是治療過程中關(guān)鍵的一環(huán)。當(dāng)病人發(fā)生痙攣或抽搐時(shí)，常使痰不能排出，誤吸，導(dǎo)致肺部感染等并發(fā)癥。抽搐嚴(yán)重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。所以治療的關(guān)鍵應(yīng)選C。16、乳癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是()。A、腫物壓迫B、癌腫侵及Cooper韌帶C、癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管D、并發(fā)炎癥E、潰瘍形成標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：“酒窩征”為癌細(xì)胞侵及Cooper韌帶，皮膚表面凹陷壓陷所致；“橘皮樣”改變?yōu)榘┘?xì)胞阻塞于皮下、皮內(nèi)淋巴管，引起局部淋巴水腫所致。17、心力衰竭患者每分鐘的輸液滴數(shù)應(yīng)控制在()。A、20～30滴B、30～40滴C、40～50滴D、50～60滴E、30～60滴標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：心衰等嚴(yán)重心肺疾患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度在20～30滴／分，避免因輸液速度過快，加重心肺負(fù)擔(dān)。18、器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同的工作職責(zé)是()。A、保持手術(shù)器械和用物整潔B、安置體位C、清點(diǎn)核對(duì)用物D、留取標(biāo)本E、術(shù)中正確傳遞用物標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析19、胃腸減壓的作用原理是()。A、虹吸B、滲透C、負(fù)壓吸引D、重力作用E、負(fù)壓吸引+虹吸標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析20、絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別在于()。A、疝塊的大小B、疝內(nèi)容物能否回納C、有無腸梗阻表現(xiàn)D、疝塊有無壓痛E、疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析21、胃大部切除術(shù)后3～6天時(shí)，病人突然發(fā)生劇烈的右上腹痛，并有急性腹膜炎癥狀，首先應(yīng)考慮()。A、吻合口梗阻B、十二指腸殘端破裂C、吻合口出血D、傾倒綜合征E、內(nèi)疝標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可因十二指腸潰瘍切除困難，潰瘍大，瘢痕水腫嚴(yán)重，使縫合處愈合不良；或因胃腸吻合口輸入段梗阻，使十二指腸腔內(nèi)壓力升高而致殘端破裂。一般多發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí)。表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。22、門靜脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張容易破裂出血的原因不包括()。A、食管靜脈離門靜脈主干比腔靜脈近，壓力差大B、靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄C、易被粗糙食物和胃酸反流腐蝕損傷D、凝血機(jī)制差E、腹水標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)。而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起．亦是肝硬化的主要病理生理變化之一。門脈高壓癥的直接后果是門靜脈與體循環(huán)之間的側(cè)支循環(huán)的建立與開放，在門一體側(cè)支循環(huán)中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張。由于該處靜脈曲張容易受到門脈壓升高的影響；胸腔負(fù)壓作用使靜脈回流血流增多；胃內(nèi)酸性反流物侵蝕食管黏膜；以及粗硬食物或飲酒所致?lián)p傷等因素而容易發(fā)生破裂出血，而成為肝硬化門脈高壓癥患者最常見的并發(fā)癥和致死原因。23、甲亢的臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是()。A、甲狀腺腫大B、心悸C、消瘦D、嗜睡E、雙手顫抖標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析24、破傷風(fēng)最初的癥狀是()。A、角弓反張B、四肢抽搐C、張口困難D、呼吸急促E、神志不清標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：破傷風(fēng)患者最先累及的是咀嚼肌，表現(xiàn)為咀嚼不能、張口困難、牙關(guān)緊閉。25、月經(jīng)來潮后子宮內(nèi)膜再生來自()。A、功能層B、肌層C、致密層D、海綿層E、基底層標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：在卵巢分泌的雌激素作用下，剝落的子宮內(nèi)膜由基底層增生補(bǔ)修，并逐漸增厚。26、葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的共有臨床表現(xiàn)為()。A、妊娠高血壓疾病B、陰道流血C、腹痛D、子宮增大E、咯血標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：①葡萄胎臨床表現(xiàn)：典型癥狀為停經(jīng)后12周左右不規(guī)則陰道出血，并伴有水泡樣物。②侵蝕性葡萄胎臨床表現(xiàn)：多繼發(fā)于葡萄胎排空后6個(gè)月內(nèi)。葡萄胎后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，肉眼可見水泡狀物或血塊：破潰時(shí)可發(fā)生反復(fù)大出血。③陰道流血為絨癌最早、最常見的癥狀。三者的共同臨床表現(xiàn)就是陰道出血。27、易出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎副作用的抗結(jié)核藥物是()。A、異煙肼B、鏈霉素C、利福平D、乙胺丁醇E、氨硫脲標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析28、以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)的護(hù)理工作應(yīng)以()。A、健康人為中心B、疾病為中心C、病人為中心D、家庭為中心E、人的健康為中心標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析29、急需使用已被污染的持物鉗時(shí)，安全有效的消毒滅菌方法可采用()。A、火焰燃燒持物鉗前端20秒B、干烤30秒C、超高溫沸煮2分鐘D、超高壓蒸汽滅菌10分鐘E、近距離紫外線燈管照射持物鉗前端20分鐘標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：燃燒滅菌法是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌法，常用于無保留價(jià)值的物品、某些金屬器械和搪瓷類物品。金屬器械可在火焰上燃燒20秒。30、為嚴(yán)重尿潴留患者放尿，第一次放尿量不應(yīng)超過()。A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000ml標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次放尿量＜1000ml，以防腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，造成血壓下降而虛脫；或因膀胱突然減壓，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，引起血尿。31、大量輸血患者，為預(yù)防出血傾向應(yīng)注意補(bǔ)()。A、鉀B、鈉C、鎂D、鈣E、鋅標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：因大量失血者在短時(shí)間內(nèi)大量快速輸血，當(dāng)輸血量相當(dāng)于病人的一個(gè)血容量時(shí)，則同時(shí)有大量的枸櫞酸鈉輸入體內(nèi)，以致來不及氧化，即與血液中的游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，毛細(xì)血管張力減低，血管收縮不良。加之庫血中的血小板數(shù)量和活性均減低。凝血因子不足，均可導(dǎo)致出血，其臨床表現(xiàn)為皮膚出血。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有關(guān)檢查，針對(duì)原因予以相應(yīng)處理。大量輸血時(shí)應(yīng)間隔輸入一個(gè)單位新鮮血液，輸血在1000ml以上時(shí)，可加用10％葡萄糖酸鈣10ml做靜脈注射。32、慢性阻塞性肺氣腫最突出的癥狀是()。A、長期反復(fù)咳嗽B、反復(fù)咳血性痰C、間歇少量咯血D、逐漸加重的呼吸困難E、活動(dòng)后喘息標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：慢性阻塞性肺氣腫的病理改變?yōu)椴煌耆赡娴臍饬魇芟?，典型癥狀為逐漸加重的呼吸困難。33、大量咯血是指24h咯血量超過()。A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：少量咯血為每天＜100ml。中等量咯血為每天100一500ml。大量咯血為每天＞500ml或一次性＞300ml。34、護(hù)理人員選擇靜脈輸液穿刺部位的首要依據(jù)為()。A、輸液目的B、患者病情C、患者年齡D、輸入液量E、患者靜脈情況標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析35、治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素是()。A、青霉素B、紅霉素C、慶大霉素D、環(huán)丙沙星E、磺胺標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析36、生長快，轉(zhuǎn)移早，惡性程度高，對(duì)放化療敏感的肺癌是()。A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、大細(xì)胞癌D、腺癌E、支氣管肺泡癌標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析37、急性肺水腫的特征性表現(xiàn)是()。A、端坐呼吸B、咳粉紅色泡沫痰C、聞喘鳴音D、嚴(yán)重氣急E、口唇青紫伴大汗標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：急性肺水腫臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停，其中，咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。38、在糖尿病的病理變化中，下列哪項(xiàng)病變最嚴(yán)重?()A、胰島病變B、血管病變C、腎臟病變D、神經(jīng)病變E、眼部病變標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：血管病變?cè)谔悄虿〉牟±碜兓邪l(fā)病早、病變嚴(yán)重。毛細(xì)血管和細(xì)、小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生，基底膜明顯增厚：血管壁增厚、玻璃樣變性、變硬，血壓增高；有的血管壁發(fā)生纖維素樣變性和脂肪變性，血管壁通透性增強(qiáng)：可有血栓形成或管腔狹窄。39、判斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是()。A、收縮壓＞160mmHg和／或舒張壓＞90mmHgB、收縮壓≥160mmHg和／或舒張壓≥95mmHgC、收縮壓＞140mmHg和／或舒張壓＞90mmHgD、收縮壓≥140mmHg和／或舒張壓≥90mmHgE、收縮壓＞140mmHg和／或舒張壓＞95mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析40、風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是()。A、心律失常B、充血性心力衰竭C、栓塞D、感染性心內(nèi)膜炎E、肺部感染標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：風(fēng)濕性心瓣膜病患者，由于常年受風(fēng)濕性炎癥的侵蝕，心肌收縮功能受損，加上心臟負(fù)荷加重．如嚴(yán)重二尖瓣狹窄病變?cè)谌焉?、分娩、劇烈體力活動(dòng)及感染時(shí)，可引起心率加快，致使左心室舒張期縮短和左心房壓力增高，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓力增高，血漿滲到組織間隙或肺泡內(nèi)，導(dǎo)致急性肺水腫，病人可以有嚴(yán)重的陣發(fā)性呼吸困難、紫紺、咳粉紅色泡沫痰、肺內(nèi)滿布濕啰音等，稱為充血性心力衰竭。41、心力衰竭最常見的誘因是()。A、過勞B、脫水C、感染D、攝入鹽過多E、洋地黃中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析42、胃潰瘍的好發(fā)部位是()。A、胃底B、胃體C、胃大彎D、胃小彎E、幽門管標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析43、空腹痛常見于()。A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、食管炎標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是空腹痛，進(jìn)食后疼痛可緩解。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是餐后痛，疼痛多發(fā)生在進(jìn)食之后。44、肝硬化病人最常見的并發(fā)癥是()。A、上消化道出血B、肝性腦病C、原發(fā)性肝癌D、肝腎綜合征E、電解質(zhì)紊亂標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致休克或誘發(fā)肝性腦病。主要原因?yàn)槭彻芟露嘶蛭傅嘴o脈曲張破裂。45、用于肝癌普查和早期診斷的腫瘤標(biāo)記物是()。A、ASTB、ALTC、ALPD、AFPE、APU標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：血清甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)，是診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最常用的方法和最有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物。可用于普查，有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期病人。46、給肝性腦病病人灌腸時(shí)應(yīng)禁用()。A、清水B、肥皂水C、生理氯化鈉溶液D、新霉素液E、弱酸性溶液標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。47、使用雙氣囊三腔管時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理方法是()。A、插管前檢查氣囊是否漏氣B、插管至65cm時(shí)取胃液C、向胃管氣囊注氣D、胃囊內(nèi)注氣壓力40～60mmHgE、管外端連接0．5kg沙袋標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：使用雙氣囊三腔管時(shí)，插管長度為50～55cm。48、沒有嚴(yán)重伴發(fā)疾病的上消化道出血，緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后()。A、＜24hB、24-48hC、48-72hD、＞72hE、出血停止標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析49、反映腎小球?yàn)V過功能最敏感的實(shí)驗(yàn)是()。A、血尿素氮、肌酐B、酚紅排泄試驗(yàn)C、自由水清除率D、尿β2微球蛋白E、內(nèi)生肌酐清除率標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，在成人體內(nèi)含肌酐約100g，其中98％存在于肌肉，每天約更新2％，人體血液中肌酐的生成可有內(nèi)源性、外源性兩種，如在嚴(yán)格控制飲食條件和肌肉活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定的情況下，血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內(nèi)源性肌酐的影響，而且肌酐大部分是從腎小球?yàn)V過，不被腎小管重吸收，排泌量很少，故腎單位時(shí)間內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)。能可靠反映腎小球?yàn)V過功能。50、腎盂腎炎最常見致病菌為()。A、葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、變形桿菌D、大腸桿菌E、糞鏈球菌標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：腎盂腎炎致病菌以革蘭陰性桿菌為主，以大腸桿菌最為多見。51、尿毒癥最早和最突出的臨床表現(xiàn)是()。A、高鉀或低鉀血癥B、高鈉血癥C、抽搐D、高血壓E、食欲不振，惡心，嘔吐標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：尿毒癥的病人最早出現(xiàn)的是消化道癥狀，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐等。52、腎功能衰竭少尿期患者護(hù)理措施正確的是()。A、大量補(bǔ)液B、攝入含鉀食物C、禁用庫存血D、及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽E、高蛋白飲食標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腎功能衰竭少尿期的護(hù)理要點(diǎn)有：①維持水平衡，嚴(yán)格限制入量，按照“量出為入”的原則，進(jìn)水量=前一天總排出量+500ml；②飲食護(hù)理，低蛋白、高糖、高脂肪、高維生素飲食，忌高鉀食物。庫存血中紅細(xì)胞會(huì)裂解將鉀釋放出來，導(dǎo)致病人血鉀升高。53、腎病綜合征患者主要表現(xiàn)為()。A、糖尿B、血尿C、排尿困難D、蛋白尿E、膿尿標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。54、治療缺鐵性貧血最重要的是()。A、口服鐵劑B、注射鐵劑C、治療病因D、輸血E、進(jìn)食富含鐵的食物標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析55、急性白血病出血的主要原因是()。A、彌漫性血管內(nèi)凝血B、血小板減少C、血小板功能異常D、凝血因子減少E、血管損傷標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：急性白血病出血最主要的原因是血小板減少。56、特發(fā)性血小板減少性紫癜體檢主要可見()。A、皮膚黏膜出血B、脾腫大C、面色蒼白D、月經(jīng)過多E、尿血、便血標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析57、護(hù)理急性白血病病人最重要的是預(yù)防()。A、呼吸道感染B、化療不良反應(yīng)C、顱內(nèi)出血D、口腔潰瘍E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：急性白血病患者顱內(nèi)出血可威脅病人生命，是護(hù)理措施中最需要預(yù)防的。58、庫欣綜合征特征性表現(xiàn)是()。A、皮膚黏膜色素沉著B、脊柱變形C、多毛與痤瘡D、向心性肥胖E、皮膚紫紋標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：向心性肥胖，包括滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊，是庫欣綜合征的特征性臨床表現(xiàn)。59、應(yīng)用胰島素治療糖尿病最常發(fā)生的不良反應(yīng)是()。A、低血糖反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、胃腸道反應(yīng)D、注射部位脂肪萎縮E、酮癥酸中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析60、2型糖尿病的主要死亡原因是()。A、高滲透性昏迷B、感染C、酮癥酸中毒D、心腦血管病變E、糖尿病腎病標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：2型糖尿病病人的主要死亡原因是并發(fā)冠心病、腦血管病。二、多項(xiàng)選擇題(本題共20題，每題1.0分，共20分。)61、外科術(shù)后采取半臥位，常用于()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺術(shù)后取平臥位，血壓平穩(wěn)、麻醉清醒后取半坐臥位，以利于呼吸和引流；腹股溝疝術(shù)后當(dāng)日取平臥位，次日改為半臥位。62、下列哪些疾病適合于體位引流排痰?()標(biāo)準(zhǔn)答案：C,D知識(shí)點(diǎn)解析：體位引流適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫等病人。63、泌尿系腫瘤血尿的特點(diǎn)不包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：間歇無痛、全程血尿是泌尿系腫瘤血尿的特點(diǎn)。64、病情與脈搏異常相符的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析65、病人出院護(hù)理錯(cuò)誤的做法是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識(shí)點(diǎn)解析：病人出院后飲食卡也要注銷；整理病歷時(shí)，體溫單放在最后；病人離院后需要先消毒后鋪床。66、長期臥床對(duì)患者泌尿系統(tǒng)的影響是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析67、鼓勵(lì)泌尿系結(jié)石患者多飲水的目的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D知識(shí)點(diǎn)解析：多飲水可稀釋尿液，降低尿內(nèi)晶體濃度，沖洗尿道。68、關(guān)于斷指的保存正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析69、妊娠高血壓綜合征主要特征有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析70、急性腎炎急性期需臥床休息，下床輕微活動(dòng)的指標(biāo)是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D知識(shí)點(diǎn)解析：急性期需要臥床休息，直到肉眼血尿消失，水腫減退，血壓正常，即可下床輕微活動(dòng)。71、營養(yǎng)性缺鐵性貧血，指導(dǎo)正確應(yīng)用鐵劑的護(hù)理措施有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D知識(shí)點(diǎn)解析：由于鐵劑對(duì)胃腸道的刺激，可引起胃腸不適及疼痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉，故口服鐵劑從小劑量開始，在兩餐之間服藥。鐵劑可與稀鹽酸和(或)維生素C同服，以利吸收，忌與抑制鐵吸收的食品同服：茶、咖啡、牛奶、蛋類、麥麩、植酸鹽等抑制鐵吸收，應(yīng)避免與含鐵多的食品同時(shí)進(jìn)食；液體鐵劑應(yīng)使用吸管，防止染黑牙齒。72、浸潤型肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：浸潤型肺結(jié)核多見外源性繼發(fā)型肺結(jié)核，也有由原發(fā)病灶形成者。此型多見于成年人，病灶可呈干酪樣壞死灶，引發(fā)較重的毒性癥狀，而成干酪性(結(jié)核性)肺炎，壞死灶被纖維包裹后形成結(jié)核球。經(jīng)過適當(dāng)治療的病灶，炎癥吸收消散，遺留小干酪灶，鈣化后殘留小結(jié)節(jié)病灶，呈現(xiàn)纖維硬結(jié)病灶或臨床痊愈。73、心尖舒張期隆隆樣雜音可見()。標(biāo)準(zhǔn)答案：C,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：心尖部舒張期隆隆樣雜音出現(xiàn)在二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全重度反流者，左房黏液瘤。置尖瓣狹窄出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音在胸骨左緣第4、5肋間或劍突附近。74、發(fā)熱過程包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析75、下列需執(zhí)行呼吸道隔離的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析76、下列有關(guān)麻醉床的描述錯(cuò)誤的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)患者的麻醉方式和手術(shù)部位鋪橡膠單和中單，蓋被三折疊于背門一側(cè)。77、患有心臟病的孕婦，最危險(xiǎn)的時(shí)期是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠32～34周，分娩期及產(chǎn)后的最初3天內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期。78、有關(guān)胃腸鋇餐檢查前的準(zhǔn)備，下列哪些正確?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析79、剪刀步態(tài)的特點(diǎn)有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識(shí)點(diǎn)解析：剪刀步態(tài)，是腦癱的癥狀之一，即由于分娩時(shí)因窒息引起的大腦損傷或先天發(fā)育異常、感染等引起，是痙攣性麻痹的一種表現(xiàn)，即肌張力增加，腱反射亢進(jìn)，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋，足下垂及內(nèi)翻，行走時(shí)雙膝互相摩擦，甚至兩腿完全交叉，呈典型的“剪刀式”步態(tài)。身體搖晃不穩(wěn)，如醉漢是醉酒步態(tài)。80、傳染病的預(yù)防措施主要有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷第2套一、單項(xiàng)選擇題(本題共40題，每題1.0分，共40分。)1、影響腦復(fù)蘇的關(guān)鍵因素是()。A、病人的年齡B、原本的體格情況C、腦缺血缺氧的時(shí)間D、胸外按壓的時(shí)間E、人工呼吸的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腦復(fù)蘇治療的關(guān)鍵是盡快建立正常的腦循環(huán)，縮短正常體溫下腦無血流和低血流時(shí)間，改善細(xì)胞能量代謝狀態(tài)，以打斷細(xì)胞損傷級(jí)聯(lián)反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。2、心室細(xì)顫，電擊除顫前應(yīng)靜注()。A、5％碳酸氫鈉B、去甲腎上腺素C、多巴胺D、腎上腺素E、利多卡因標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：如室性顫動(dòng)為細(xì)顫，應(yīng)立即靜注0．1％腎上腺素1ml，使變成粗顫，然后電擊，方有可能收效。3、心肺復(fù)蘇后人工起搏器最適用于()。A、心率不足60次／分B、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯C、左束支傳導(dǎo)阻滯并差異傳導(dǎo)D、依賴異丙腎上腺素維持心率者E、高血鉀患者標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：起搏不應(yīng)作為心肺復(fù)蘇的常規(guī)治療方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心臟傳導(dǎo)阻滯，或心跳已恢復(fù)但必須以異丙腎上腺素勉強(qiáng)維持心率者，可考慮使用起搏器。4、治療心力衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不是嗎啡的作用?()A、消除焦慮B、降低動(dòng)脈阻力C、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈D、增加靜脈容量E、降低搏出功指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：?jiǎn)岱仁侵委熂毙宰笮乃シ嗡[的最有效的藥物。其主要機(jī)制：①通過抑制中樞交感神經(jīng)，反射性降低周圍血管張力，擴(kuò)張周圍容量血管，減少靜脈回心血量，降低肺循環(huán)壓力，從而降低了過高的左房壓及左室舒張末壓，使心臟前負(fù)荷減低；同時(shí)還擴(kuò)張動(dòng)脈，減輕后負(fù)荷，有利于改善心功能。②鎮(zhèn)靜作用，可減輕或消除焦慮和煩躁，降低機(jī)體氧耗量，其鎮(zhèn)痛作用對(duì)急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，從而減輕患者的呼吸窘迫．減少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支氣管平滑肌，改善通氣。5、呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是()。A、輕中度神志尚清，能配合的患者B、病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者C、需長期機(jī)械通氣支持的患者D、呼吸道有大量分泌物的患者E、昏迷的患者標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)輕中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣；病情嚴(yán)重，神志雖清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，應(yīng)及時(shí)建立人工氣道。在肺功能極差、反復(fù)發(fā)生呼衰、分泌物多、機(jī)體極度虛弱、營養(yǎng)不良、需長期機(jī)械通氣支持的患者，可做氣管切開，長期留置氣管套管機(jī)械通氣治療。6、體溫低于多少時(shí)機(jī)體更易發(fā)生室顫?()A、26℃B、27℃C、24℃D、29℃E、32℃標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：室顫為低溫的最嚴(yán)重心律失常，應(yīng)極力避免出現(xiàn)。30℃以上很少出現(xiàn)室顫，28℃以下室顫發(fā)生率增加，最易發(fā)生室顫的體溫為26℃～24℃。7、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()。A、骨盆腔內(nèi)出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、直腸損傷E、骶叢神經(jīng)損傷標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：骨盆骨折常出現(xiàn)大出血休克，其原因?yàn)榕枨槐趦?nèi)靜脈叢豐富且無瓣膜，中小動(dòng)脈多，骨質(zhì)為松質(zhì)骨，常合并內(nèi)臟傷，故A為正確答案。8、新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素時(shí)，首選的用藥途徑是()。A、臍靜脈B、氣管內(nèi)C、心內(nèi)注射D、股靜脈E、頸靜脈標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：使用腎上腺素首選臍靜脈導(dǎo)管(或臍靜脈)注入，有條件的醫(yī)院可經(jīng)臍靜脈導(dǎo)管給藥。如在進(jìn)行臍靜脈插管操作過程尚未完成時(shí)，可首先氣管內(nèi)注入腎上腺素1：100000．5～1ml／kg一次，若需重復(fù)給藥則應(yīng)選擇靜脈途徑：無條件開展臍靜脈導(dǎo)管的單位根據(jù)指征仍可采用氣管內(nèi)注入。9、竇性心動(dòng)過速心電圖特征，以下說法正確的是()。A、竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率＞100次／分，P-P間隔＜0．6秒B、竇性P波或R-R間隔長短不一，相差＞0．12秒C、竇性P波消失，代之以大小及規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常D、心室率通常在100～160次／分E、QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：E：室顫心電圖特征，QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。A為竇性心動(dòng)過速；B為竇性心律不齊；C、D為房顫。10、肌松維持應(yīng)根據(jù)手術(shù)對(duì)肌松的要求而追加肌松藥，肌顫搐抑制達(dá)到下列哪一項(xiàng)，即可滿足一般外科手術(shù)要求?()A、95％B、80％C、85％D、90％E、75％標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)根據(jù)手術(shù)對(duì)肌松要求而追加肌松藥。整個(gè)手術(shù)期間沒有必要自始至終保持同樣深度的肌松。肌顫搐抑制90％即能滿足一般外科手術(shù)要求。11、巴比妥類中毒時(shí)病人的主要死因是()。A、呼吸抑制B、腎衰竭C、深度昏迷D、心跳停止E、吸入性肺炎標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：巴比妥類急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。搶救措施包括：①洗胃、導(dǎo)泄等，排除毒物；②呼吸中樞興奮藥、堿化尿液，促進(jìn)藥物自腦、血液和尿液的排泄。12、使吸入麻醉藥MAC下降的因素有()。A、體溫升高(42℃以上)B、年輕人C、體液pH降低D、高鈉血癥E、妊娠和老年人標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：使MAC下降的因素有體溫低、低鈉血癥、妊娠、低O2、低Bp、老年人、MCA下降、術(shù)前服鎮(zhèn)靜藥、術(shù)前大量飲酒和某些藥物。13、心輸出量CO和麻醉藥物濃度的關(guān)系()。A、CO增加，呼出麻醉藥濃度減少B、CO增加，呼出麻醉藥濃度增加C、CO降低，呼出麻醉藥濃度降低D、吸入麻醉藥濃度過高不會(huì)抑制心肌使CO下降E、CO和麻醉藥濃度關(guān)系無可比性標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：吸入麻醉藥的攝取主要受心排血量的影響，血流通過肺的量越多，從肺泡中帶走的麻醉藥就越多，由此就導(dǎo)致肺泡內(nèi)麻醉藥濃度的下降，呼出麻醉藥濃度減少。14、最適用門診手術(shù)的吸入麻醉藥是()。A、安氟醚B、異氟醚C、氟烷D、地氟醚E、乙醚標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：地氟醚用于麻醉誘導(dǎo)和維持，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒都非常迅速?？蓡为?dú)以面罩誘導(dǎo)，濃度低于6％時(shí)嗆咳和屏氣的發(fā)生率低，濃度大于7％可引起嗆咳、屏氣、分泌物增多，甚至發(fā)生喉痙攣。吸入濃度達(dá)12％～15％時(shí)，不用其他肌松藥即可行氣管內(nèi)插管?？蓡为?dú)或與N2O合用維持麻醉，麻醉深度可控性強(qiáng)，肌松藥用量減少。因?qū)ρh(huán)功能的影響較小，對(duì)心臟手術(shù)或心臟病人行非心臟手術(shù)的麻醉或可更為有利。其誘導(dǎo)和蘇醒迅速，也適用于門診手術(shù)病人的麻醉，而且惡心和嘔吐的發(fā)生率明顯低于其他吸入麻醉藥。15、單純吸入麻醉時(shí)，病人呼出氣中的吸入麻醉藥達(dá)()濃度時(shí)，其麻醉深度可以適合95％的病人的手術(shù)要求。A、1．1MACB、1．0MACC、1．2MACD、1．3MACE、1．4MAC標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：病人呼出氣的麻醉藥物濃度達(dá)到1．3MAC時(shí)，其麻醉深度適合95％病人的手術(shù)要求。16、麻醉期間產(chǎn)婦死亡最常見的原因是()。A、局麻藥中毒B、嘔吐和誤吸C、脊麻后低血壓D、脊麻后心臟驟停E、脊麻后呼吸抑制標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：麻醉期間嘔吐及誤吸常發(fā)生于飽食后、腹內(nèi)壓增高(如腸梗阻、產(chǎn)婦)等，極易引起產(chǎn)婦死亡。17、低蛋白血癥病人麻醉時(shí)應(yīng)將白蛋白提高到()。A、20g／L以上B、25g／L以上C、30g／L以上D、35g／L以上E、40g／L以上標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：低蛋白血癥病人麻醉時(shí)應(yīng)將白蛋白提高到25g／L以上，不足時(shí)應(yīng)補(bǔ)充白蛋門，以維持血漿膠體滲透壓和預(yù)防間質(zhì)水腫。18、為避免清醒氣管內(nèi)插管時(shí)應(yīng)激反應(yīng)，可以做哪種神經(jīng)阻滯?()A、頸叢阻滯B、膈神經(jīng)阻滯C、喉返神經(jīng)阻滯D、喉上神經(jīng)阻滯E、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(SGB)能阻滯交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后纖維，故這些交感神經(jīng)節(jié)支配下的心血管運(yùn)動(dòng)、腺體分泌、肌張力、支氣管收縮及傳遞痛覺的各神經(jīng)纖維得到阻滯，從而可以改善交感神經(jīng)過度興奮引起的循環(huán)障礙、痛覺過敏、異常出汗等，也可用于避負(fù)清醒插管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)。19、關(guān)于老年人麻醉的選擇，錯(cuò)誤的是()。A、盡可能避免全身麻醉B、神經(jīng)阻滯效果滿意率較年輕人高C、麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)減量D、可選用鞍麻或低位脊麻E、硬膜外局麻藥擴(kuò)散較廣標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：隨著新一代短效、速效麻醉藥的出現(xiàn)和麻醉機(jī)功能和監(jiān)測(cè)技術(shù)的不斷完善，全麻已逐漸成為當(dāng)代老年人麻醉的主要方法。20、椎管內(nèi)麻醉后血壓急劇下降，最有效的處理措施為()。A、立即快速靜脈輸液500～1000mlB、立即靜脈注射麻黃堿15～30mgC、頭低位D、頭高位，控制麻醉平面E、去甲腎上腺素持續(xù)靜脈點(diǎn)滴標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：(1)主要原因：交感神經(jīng)阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少，使心排血量減少，血壓下降。(2)防治措施：快速輸液，增加血容量；血壓驟降者用麻黃堿15～30mg靜脈注射，可收縮血管，維持血壓。出現(xiàn)心動(dòng)過緩時(shí)可靜注阿托品0．25～0．5mg。21、孕40周，剖腹產(chǎn)娩出男嬰，新生兒臍繞頸2周，出生評(píng)分為3分，在進(jìn)行新生兒窒息搶救時(shí)，哪項(xiàng)程序正確?()A、預(yù)防感染，人工呼吸，改善血液循環(huán)，清理呼吸道B、人工呼吸，預(yù)防感染，改善血液循環(huán)，清理呼吸道C、清理呼吸道，人工呼吸，預(yù)防感染，改善血液循環(huán)D、預(yù)防感染，改善血液循環(huán)，清理呼吸道，人工呼吸E、清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循環(huán)，預(yù)防感染標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：新生兒復(fù)蘇術(shù)方案：A(Airway)建立通暢的呼吸道；B(Breathing)建立呼吸；C(Circulation)建立正常循環(huán)：D(Drug)藥物治療；E(Evaluation)評(píng)價(jià)與監(jiān)護(hù)。22、術(shù)中輸血最重要的目的是()。A、改善微循B、補(bǔ)充凝血因子C、糾正血容量丟失D、改善氧的運(yùn)輸能力E、提高機(jī)體免疫力標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)中輸血最重要的目的是提高氧的運(yùn)輸能力，改善低氧狀態(tài)，增加有效循環(huán)血量，改善血容量不足。23、患兒，四個(gè)月，體重5kg，出生后發(fā)現(xiàn)上唇裂。診斷先天性唇裂，擬行擇期唇裂修復(fù)術(shù)?；純荷袂?，無發(fā)熱，咳嗽流涕。最合適麻醉方法是()。A、基礎(chǔ)麻醉B、全身麻醉，不插管C、氣管插管全麻D、頸胸聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉E、局部麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：小兒口腔手術(shù)最合適的麻醉方法是氣管內(nèi)插管全麻。24、充血性心力衰竭時(shí)不宜應(yīng)用的藥物是()。A、甘露醇B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、乙酰唑胺E、呋塞米標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：充血性心力衰竭(CHF)又稱泵衰竭，通常是指心肌收縮功能明顯減退，使心排血量降低，伴有左心室舒張末壓增高，臨床上引起肺瘀血和周圍循環(huán)灌注不足的表現(xiàn)，以及兩者不同程度的合并存在。甘露醇是滲透性利尿劑，具有增加有效循環(huán)血量的作用，從而加重心臟負(fù)擔(dān)，所以，充血性心力衰竭病人應(yīng)慎用甘露醇。25、急性燒傷病人可出現(xiàn)()。A、腹瀉B、巨舌C、氣管受壓、喉頭氣管偏離D、復(fù)視E、呼吸道水腫標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：燒傷病人因?yàn)闊熿F、熱力等原因常伴有呼吸道水腫。26、老年人呼吸系統(tǒng)改變中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、呼吸儲(chǔ)備功能降低B、肺活量減少C、殘氣量減少D、解剖和肺泡死腔量增加E、氣道阻力增加標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：(1)肺通氣功能：老年人因胸壁硬度增加、肺彈性回縮力下降、呼吸肌張力減退等使其肺活量呈進(jìn)行性減退。另外由于呼吸肌的收縮力減弱、收縮速度減慢和關(guān)節(jié)僵硬等因素，使其最大通氣量隨年齡增加而逐漸減少，60歲時(shí)有可能下降到原來水平的一半。而殘氣量卻逐漸增加，從35到90歲以后幾乎增加l倍。(2)肺換氣功能：肺和胸壁的變化使老年人肺換氣功能發(fā)生改變，并導(dǎo)致肺通氣／血流比例失調(diào)、呼吸道阻力增加、肺泡壁所含膠原纖維成分增多、呼吸膜的有效面積減少。27、低位硬膜外麻醉后，血壓立即下降的原因是()。A、副交感神經(jīng)被阻滯B、交感神經(jīng)被阻滯C、不顯性脫水D、痛覺消失而精神放松E、局麻藥中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：局麻藥阻滯胸腰段(胸1～腰2)交感神經(jīng)血管收縮纖維，產(chǎn)生血管擴(kuò)張，繼而發(fā)生一系列循環(huán)動(dòng)力學(xué)改變，其程度與交感神經(jīng)節(jié)前纖維被阻滯的平面高低相一致。表現(xiàn)為外周血管張力、心率、心排血量及血壓均有一定程度的下降。28、神經(jīng)在體表呈節(jié)段性分布，T12(胸12脊神經(jīng))對(duì)應(yīng)的解剖部位為()。A、平臍線B、膝關(guān)節(jié)C、恥骨聯(lián)合下緣D、臍與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)E、恥骨聯(lián)合上緣標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：T2分布區(qū)相當(dāng)胸骨角平面；T4相當(dāng)乳頭平面；T6相當(dāng)劍胸結(jié)合平面；T8相當(dāng)肋弓平面(臍、劍突之間)；T10相當(dāng)臍平面；T12則分布于臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)平面。29、引起腰麻后頭痛的主要原因()。A、腦血管收縮B、腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓升高C、腦脊液外流，顱內(nèi)壓減低D、腦膜受刺激，腦脊液分泌過多E、血壓上升．顱內(nèi)壓升高標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：最常見的原因是腦脊液從刺破的硬脊膜不斷流出，使腦脊液的壓力降低，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管擴(kuò)張。30、硝酸甘油用于控制性降壓時(shí)的起始劑量為()。A、0．5μg／(kg.min)B、1．0μg／(kg.min)C、1．5μg／(kg.min)D、2．5μg／(kg.min)E、2．0μg／(kg.min)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：硝酸甘油擴(kuò)張靜脈血管作用顯著，對(duì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌也有較弱的舒張作用；常以0．01％濃度溶液靜脈滴注，從1μg／(kg.min)劑量開始逐漸增加滴速。31、典型心絞痛胸部疼痛的部位是()。A、心尖部B、左肩背部C、胸部右側(cè)D、胸骨體上段或中段的后方E、胸部左側(cè)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛部位主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，故本題選D。32、神經(jīng)根型頸椎病病人可能出現(xiàn)()。A、頸性眩暈B、行走有踩棉花樣感覺C、上肢牽拉試驗(yàn)陽性D、軀干有緊束感E、惡心、視物模糊、血壓升高等標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：檢查者一手扶病人患側(cè)頸部，另一手握患側(cè)腕部外展上肢，雙手反向牽引臂叢神經(jīng)，誘發(fā)已經(jīng)受壓的神經(jīng)根出現(xiàn)放射痛和麻木感，為上肢牽拉試驗(yàn)陽性，提示病人患有神經(jīng)根型頸椎病。頸性眩暈多見于椎動(dòng)脈型頸椎病。緊束感和踩棉花樣感覺多見于脊髓型頸椎病。惡心、視物模糊、血壓升高等多見于交感型頸椎病。33、神經(jīng)阻滯的禁忌證是()。A、創(chuàng)傷、手術(shù)后急性痛B、神經(jīng)病理性疼痛C、血管性疾病D、未明確診斷的疼痛E、非疼痛性疾病標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證非常廣泛，它不僅限于治療各種急慢性疼痛，也可用于治療許多非疼痛性癥狀和疾病。凡阻滯部位有感染、炎癥或全身重癥感染的患者，有出血傾向或局部麻醉藥過敏史者均禁忌神經(jīng)阻滯療法。血管性疾病常有出血傾向，所以禁用神經(jīng)阻滯。34、患者，男，65歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯。查體：雙額紋對(duì)等，閉目有力，面部感覺對(duì)稱存在。應(yīng)診斷為()。A、右面神經(jīng)麻痹B、偏頭痛C、左三叉神經(jīng)痛D、右三叉神經(jīng)痛E、左面神經(jīng)麻痹標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：據(jù)患者典型的三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛，查體無陽性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，患者為左三叉神經(jīng)痛。35、帶狀皰疹后神經(jīng)痛屬于()。A、精神(心理)性疼痛B、炎性疼痛C、神經(jīng)病理性痛D、創(chuàng)傷性疼痛E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：帶狀皰疹后神經(jīng)痛是感染急性帶狀皰疹后，出現(xiàn)的一種神經(jīng)病理性疼痛綜合征。36、中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示()。A、心臟壓塞B、容量負(fù)荷過重C、心功能不全D、縮窄性心包炎E、有效血容量不足標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：低血壓、中心靜脈壓高于0．98kPa(10cmH2O)應(yīng)考慮有心功能不全的可能。37、心肺復(fù)蘇(CPR)時(shí)按壓／通氣比為()。A、10：1B、5：1C、30：2D、10：2E、15：1標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)成人實(shí)施單人或雙人搶救時(shí)按壓通氣比為30：2進(jìn)行：對(duì)兒童或嬰兒實(shí)施單人搶救時(shí)按壓通氣比為30：2，雙人15：2。38、一般認(rèn)為在服毒后多少時(shí)間內(nèi)洗胃有效?()A、2小時(shí)B、3小時(shí)C、6小時(shí)D、12小時(shí)E、24小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：服毒后一般在6小時(shí)內(nèi)洗胃肯定有效，但即使已超過6小時(shí)，由于部分毒物仍可滯留于胃內(nèi)，多數(shù)仍有洗胃的必要。39、心源性休克最常見的病因是()。A、重癥心肌炎B、急性廣泛心肌梗死C、嚴(yán)重心功能不全D、心房黏液瘤E、急性心臟壓塞標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：心源性休克是因心臟功能異常導(dǎo)致組織灌注不足的一種狀態(tài)，其最常見的原因是急性心肌梗死(AMI)引起的嚴(yán)重左心室功能障礙，是AMI患者住院期問死亡的最主要原因。40、多器官功能障礙綜合征最先涉及的器官常是()。A、心B、肝C、腎D、腦E、肺標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：多器官功能障礙綜合征是指急性疾病過程中，同時(shí)或序貫發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙。多系統(tǒng)器官功能衰竭巾最常見的器官是肺臟。其次是腎、肝、心，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，胃腸，免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。二、多項(xiàng)選擇題(本題共15題，每題1.0分，共15分。)41、孕婦易發(fā)生反流的原因有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E知識(shí)點(diǎn)解析：由于孕婦妊娠期間孕酮分泌增多(有松弛平滑肌的作用)，可導(dǎo)致孕婦胃排空延遲。在懷孕期間，由于胎盤分泌的促胃酸激素的水平升高，孕婦胃酸的分泌增加。由于受增大的子宮的擠壓，也導(dǎo)致胃排空能力減弱。另外分娩時(shí)的疼痛、焦慮也會(huì)明顯影響胃的排空能力。妊娠婦女的胃內(nèi)壓增加，而下端食道括約肌壓力降低。這些因素都增加了反流、誤吸的危險(xiǎn)性。而高血壓跟孕婦的反流誤吸關(guān)系不大。42、下列哪幾種情況易見嘔吐反應(yīng)?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：異丙酚有鎮(zhèn)吐作用。其余幾種麻醉均可易見嘔吐反應(yīng)。43、關(guān)于嗎啡的藥理特性，下列哪項(xiàng)正確?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：?jiǎn)岱瓤梢种坪粑袠校档秃粑袠袑?duì)二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、肺源性心臟病禁用嗎啡。44、硬膜外麻醉血壓下降的機(jī)制有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識(shí)點(diǎn)解析：硬膜外麻醉可阻滯交感神經(jīng)，引起阻力血管及容量血管擴(kuò)張，血壓下降。心交感神經(jīng)被阻滯，導(dǎo)致心率減慢、心臟每搏量(SV)下降，心輸出量減少，血壓下降。硬膜外的局麻藥吸收后，抑制心肌，引起心臟收縮力下降和血管擴(kuò)張，導(dǎo)致CO(心輸出量)降低。45、全麻期間由于病情因素引起高血壓的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：全麻期間由于病人因素，有甲狀腺功能亢進(jìn)，嗜鉻細(xì)胞瘤，或術(shù)前高度緊張，糖尿病術(shù)前有高血壓病等在手術(shù)中均可造成高血壓。46、病人蘇醒期出現(xiàn)高血壓的可能原因有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E知識(shí)點(diǎn)解析：傷口疼痛、導(dǎo)管刺激和膀胱內(nèi)尿的刺激可反射性的造成病人高血壓；二氧化碳蓄積或缺氧早期刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性興奮延髓心血管中樞，引起收縮壓升高、心率增快。而急性心梗則造成血壓的下降。47、關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔的描述正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：蛛網(wǎng)膜下腔位于軟膜和蛛網(wǎng)膜之間。終池為蛛網(wǎng)膜下腔末端，在硬膜內(nèi)，不屬于硬膜外麻醉的部位。48、腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：①營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)肝門靜脈系統(tǒng)吸收輸送到肝內(nèi)，有利于合成內(nèi)臟蛋白與代謝調(diào)節(jié)；②可以改善和維持腸道黏膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整性，維持腸道黏膜的屏障功能，防止腸道細(xì)菌移位；③在同樣能量和氮攝取條件下，應(yīng)用EN營養(yǎng)支持的病人體重增加和保留均優(yōu)于全靜脈營養(yǎng)；④技術(shù)設(shè)備要求較低，使用方便，易于臨床管理，費(fèi)用僅為全靜脈營養(yǎng)的十分之一；⑤營養(yǎng)腸道本身，促進(jìn)腸蠕動(dòng)增加腸血流，保證營養(yǎng)的吸收和利用。49、氣管插管時(shí)已經(jīng)發(fā)生誤吸，緊急處理時(shí)應(yīng)采取以下哪些措施?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,E知識(shí)點(diǎn)解析：一旦發(fā)生嘔吐物或反流物誤吸應(yīng)立即：①置于頭低位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。②將口咽腔及氣管內(nèi)嘔吐物和反流物吸出。③應(yīng)用支氣管解痙藥物和抗生素。④嚴(yán)重的行氣管插管作氣管灌洗。誤吸后機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)有血流動(dòng)力學(xué)變化而用擴(kuò)血管藥會(huì)加重病情。早期應(yīng)用激素可以減輕炎癥、改善毛細(xì)血管通透性和緩解支氣管痙攣，但不需要大劑量。50、術(shù)后心肌缺血與下列哪些因素有相關(guān)性?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：冠心病、高血壓、糖尿病、左心室肥厚、術(shù)前服用地高辛等均是與術(shù)后心肌缺血的相關(guān)因素。51、凝血機(jī)制障礙可致外科手術(shù)過程出血，主要因素有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：外科手術(shù)過程中，凝血因子異常、麻醉藥物影響、休克、手術(shù)期間輸入大量庫存血、某些臟器手術(shù)影響毛細(xì)血管功能等都可導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙，引發(fā)術(shù)中出血。52、體溫升高對(duì)機(jī)體的影響是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：圍術(shù)期體溫升高對(duì)機(jī)體的影響：患者的基礎(chǔ)代謝率增高，劇增的氧耗大于氧供可發(fā)生相對(duì)缺氧，高熱的患者常發(fā)生代謝性酸中毒和高碳酸血癥。糖代謝產(chǎn)熱加速，可致低血糖：高溫時(shí)，腦組織耗氧劇增，可繼發(fā)腦缺氧、腦水腫，甚至驚厥。53、麻醉誘導(dǎo)前麻醉器械檢查，應(yīng)包括哪幾個(gè)方面?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：在全麻誘導(dǎo)前應(yīng)該準(zhǔn)備好全麻所用的所有藥物、設(shè)備以及搶救用品，確保全麻安全進(jìn)行。以上均是要做的麻醉誘導(dǎo)前麻醉器械檢查。54、術(shù)后誘發(fā)嘔吐的原因?yàn)?)。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)后嘔吐的誘發(fā)原因：①麻醉作用：吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥均可造成術(shù)后嘔吐；②手術(shù)種類影響：胃腸道手術(shù)、婦科手術(shù)等；③病人情況：術(shù)前飽胃、幽門梗阻、高位腸梗阻、外傷疼痛和焦慮病人、放置胃腸減壓管病人等，疼痛刺激引起的應(yīng)激反應(yīng)也是引起術(shù)后嘔吐的原因。55、手術(shù)后肺感染的原因?yàn)?)。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E知識(shí)點(diǎn)解析：感染原因：①霧化器污染：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，80％霧化器有病原菌污染，所以病原菌可隨氣霧顆粒進(jìn)入肺臟；②氣管導(dǎo)管、氣管切開以及氣管內(nèi)麻醉時(shí)，呼吸道的凈化功能減退，使口咽腔的正常細(xì)菌和條件致病菌吸入肺中引起肺感染；③反流誤吸是繼發(fā)性感染的常見原因；④外科手術(shù)：約70％院內(nèi)肺感染是外科手術(shù)病人，老年病人、肥胖、慢性阻塞性肺病疾患、長期吸煙者，更易發(fā)生術(shù)后肺感染；⑤用藥不合理：濫用廣譜抗菌素及長期使用激素給肺感染創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。三、判斷題(本題共10題，每題1.0分，共10分。)56、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場(chǎng)上銷售。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：《中華人民共和國藥品管理法》第二十五條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，不得在市場(chǎng)銷售。57、顱內(nèi)壓持續(xù)超過2．0kPa時(shí)，可診斷為顱內(nèi)壓增高。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過2．0kPa(200mmH2O)。58、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰、自處罰之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日不滿一年的，不予注冊(cè)。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條規(guī)定，有下列情形之一的，不予注冊(cè)：①不具有完全民事行為能力的；②因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的；③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的；④有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。59、根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)定》及有關(guān)規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院的感染發(fā)病率應(yīng)低于80％。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：《中華人民共和國醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》第二十七條規(guī)定，100張病床以下、100～500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7％、8％和10％；一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1％、0．5％和0．5％。60、三凹征是指吸氣性呼吸困難時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷，見于氣管塞和氣管異物、腫瘤。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。61、消毒是指殺滅物品上所有的微生物，包括細(xì)菌的芽孢。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無害程度的過程。滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。62、低鉀血癥時(shí)心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)U波，其次QRS波群變窄，P-R間期縮短。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：低鉀血癥時(shí)，心電圖的主要表現(xiàn)為Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波。63、接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械和器具必須達(dá)到滅菌水平。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：《中華人民共和國醫(yī)院感染管理辦法》第十二條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：①進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；②接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；③各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一火菌。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。64、缺氧不一定有發(fā)紺，發(fā)紺不一定有缺氧。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：缺氧不一定有發(fā)紺，發(fā)紺不一定有缺氧。如而若病人血紅蛋白增多達(dá)180g／L時(shí)，雖然SaO2＞85％亦可出現(xiàn)發(fā)紺。而嚴(yán)重貧血(Hb＜60g／L)時(shí)，雖SaO2明顯降低，但常不能顯示發(fā)紺。65、休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)瘀血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：休克期又稱為淤血性缺氧期、可逆性失代償期，微循環(huán)瘀血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。四、簡(jiǎn)答題(本題共3題，每題1.0分，共3分。)66、臂叢神經(jīng)阻滯常見的并發(fā)癥有哪些?標(biāo)準(zhǔn)答案：臂叢神經(jīng)阻滯常見的并發(fā)癥：①氣胸：多發(fā)生在鎖骨上阻滯法；②出血及血腫：各徑路穿刺均有可能刺破血管引起出血；③局麻藥毒性反應(yīng)：多因局麻藥用量大或誤入血管所致；④隔神經(jīng)麻痹：發(fā)生于肌間溝法和鎖骨上法；⑤聲音嘶?。阂蚝矸瞪窠?jīng)阻滯所致，可發(fā)生于肌間溝法和鎖骨上法；⑥高位硬膜外阻滯或全脊麻：肌間溝阻滯進(jìn)針過深所致；⑦Horner綜合征：多見于肌間溝法阻滯，為星狀神經(jīng)節(jié)阻滯所致。知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析67、硬膜外穿刺成功的指征有哪些?標(biāo)準(zhǔn)答案：①穿刺突破黃韌帶后阻力突然消失或“落空”感、“突破”感；②負(fù)壓現(xiàn)象(懸滴法或玻管法)；③注液通暢；④無腦脊液流出；⑤置硬膜外管通暢；⑥試驗(yàn)劑量有效等。知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析68、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的禁忌證有哪些?標(biāo)準(zhǔn)答案：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的禁忌證包括：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓、脊神經(jīng)根病變、馬尾綜合征、腦脊膜膨出等；②感染，如全身性嚴(yán)重感染、穿刺部位感染、曾患過化膿性腦膜炎、粘連性蛛網(wǎng)膜炎、病毒感染等；③心血管疾病患者，心血管功能低下、嚴(yán)重高血壓合并冠心病；④各類休克病人，如急性失血性休克、低血容量休克及其他原因引起的休克等；⑤慢性貧血，Hb≤60g／L(6mg／dl)；⑥脊椎外傷或有嚴(yán)重腰背疼痛患者，如脊柱結(jié)核、類風(fēng)濕脊柱強(qiáng)直、脊柱畸形或脊柱局部腫瘤；⑦高齡患者，如無禁忌，應(yīng)選用低位脊麻；⑧腹壓明顯增高者。如大量腹水、腹內(nèi)巨大腫瘤、腸梗阻等；⑨小合作的小兒及精神病患者、病人不能配合或拒絕者。知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析五、案例分析題(本題共2題，每題1.0分，共2分。)患者，男，70歲。硬膜外阻滯麻醉下行闌尾切除術(shù)，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血壓180／100mmHg，心率120次／分。半小時(shí)后，患者突然大汗淋漓，呼吸困難，發(fā)紺，血壓80／60mmHg，心率140次／分。69、最有可能出現(xiàn)的情況是什么?標(biāo)準(zhǔn)答案：心源性休克。知識(shí)點(diǎn)解析：心源性休克常表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、脈搏細(xì)弱、全身軟弱無力、面色蒼白、皮膚濕冷、發(fā)紺、尿少或尿閉、神志模糊不清、煩躁或昏迷。老年患者，突然大汗淋漓，呼吸困難，發(fā)紺。血壓80／60mmHg，心率140次／分，考慮麻醉引起的心肌缺血，導(dǎo)致的心源性休克。70、首先應(yīng)采取什么措施?標(biāo)準(zhǔn)答案：鎮(zhèn)靜、吸氧、硝酸甘油。知識(shí)點(diǎn)解析：①吸氧。開始帶氧氣面罩吸氧(5L／min)，即使吸入10L／min．如果PaO2仍在40mmHg以下，則須行氣管插管，在人工呼吸下給氧。還可簡(jiǎn)便地從指尖測(cè)得氧飽和度(SpO2)。②鎮(zhèn)靜。急性心肌梗死心前區(qū)劇痛可加重病人的焦慮狀態(tài)，可用嗎啡(劑量可根據(jù)疼痛程度及個(gè)體差異而定)。③硝酸甘油。靜脈滴注硝酸甘油一般劑量可擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)，減輕前負(fù)荷；大劑量則降低后負(fù)荷和左室舒張末壓，并增加心排血量，通常劑量10～30μg／min，應(yīng)根據(jù)血壓變化調(diào)整用量。衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷第3套一、A1型題(本題共67題，每題1.0分，共67分。)1、患者已出現(xiàn)局部麻醉藥全身毒性反應(yīng)，正確處理是A、控制抽搐B、必要時(shí)使用肌松藥氣管插管C、吸氧D、立即停用局部麻醉藥E、以上均是標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：局部麻醉中毒搶救措施。2、失血性休克患者的麻醉處理中不正確的是A、建立通暢的靜脈通路，維持有效循環(huán)血量B、糾正代謝性酸中毒改善組織灌注C、維持重要臟器功能D、宜選用對(duì)循環(huán)抑制較輕的藥物E、給予β受體阻斷劑標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析3、Allen試驗(yàn)中尺動(dòng)脈供血有障礙，則手部顏色轉(zhuǎn)紅的時(shí)間為A、3秒以內(nèi)B、6秒以內(nèi)C、7～15秒D、15秒以上E、30秒以上標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：7～15秒為可疑，15秒以上說明尺動(dòng)脈供血有障礙。4、氯胺酮麻醉靜脈誘導(dǎo)時(shí)常用的劑量為A、0．5～1mg/kgB、1～2mg/kgC、3～4mg/kgD、5～6mg/kgE、8～10mg/kg標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮麻醉靜脈誘導(dǎo)時(shí)常用的劑量為1～2mg/kg。5、循環(huán)代償健全的先天性室間隔缺損患兒最不常發(fā)生的情況是A、左向右分流B、低氧血癥C、心影擴(kuò)大D、心臟雜音E、肺充血標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：代償循環(huán)好，機(jī)體缺氧少，失代償后，右向左分流，肺循環(huán)減少，出現(xiàn)低氧血癥。6、肌松藥的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是A、抗生素能增強(qiáng)肌松藥作用，其增強(qiáng)機(jī)制因藥而異B、慶大霉素、丁胺卡那霉素增強(qiáng)肌松藥作用，其機(jī)制為接頭前和接頭后雙重作用C、林可霉素增強(qiáng)非去極化肌松藥作用，而不增強(qiáng)去極化肌松藥D、青霉素和先鋒霉素在臨床劑量范圍沒有明顯的增強(qiáng)肌松藥作用E、對(duì)抗生素增強(qiáng)肌松藥所致的阻滯延長，鈣劑治療最有效標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：多黏菌素引起的神經(jīng)肌肉傳遞阻滯作用可有接頭前膜和接頭后膜雙重作用，不能用鈣劑和新斯的明拮抗。7、麻醉期間急性左心衰竭早期的主要診斷依據(jù)是A、頸靜脈怒張B、肺部干性啰音C、心動(dòng)過速D、下肢水腫E、血壓下降標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：肺部干性啰音是左心衰早期診斷的依據(jù)。8、HCO3一/PaCO2是決定血液pH的兩個(gè)最重要的因素，其正常比值為A、15：1B、20：1C、25：1D、30：1E、35：1標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：不論兩者發(fā)生什么變化，只要其比值保持正常20：1不變，pH亦將保持7．40不變。9、麻醉期間引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是A、嚴(yán)重心動(dòng)過速B、外周阻力增加C、中心靜脈壓偏高D、血壓增高E、血壓降低標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：心率增加造成舒張期縮短，心肌供血不足。10、急腹癥伴休克最常見的原因是A、急性心梗B、消化道潰瘍穿孔C、壞疽性闌尾炎D、急性壞死性胰腺炎E、急性梗阻性膽囊炎標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：急性壞死性胰腺炎的病理生理特點(diǎn)決定的：①因嘔吐、腸麻痹、體液外滲往往存在嚴(yán)重血容量不足；②繼發(fā)腹膜炎，大量蛋白滲入腹腔；③胰腺在缺血、缺氧時(shí)分泌心臟抑制因子；④分解脂肪，發(fā)生低鈣血癥。11、輸尿管結(jié)石患者，術(shù)前準(zhǔn)備必須A、鎮(zhèn)痛B、多活動(dòng)、多飲水C、輸血D、行腹部X線平片檢查E、行尿常規(guī)檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：確定結(jié)石位置。12、麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻的原因是A、喉痙攣B、支氣管痙攣C、舌后墜D、分泌物阻塞氣道E、反流誤吸標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻的原因是舌后墜。13、PaCO2對(duì)腦血流量的影響比較大的范圍是A、25mmHg以下B、0～100mmHgC、100mmHg以上D、0～80mmHgE、25～100mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：PaCO2每增加ImmHg，腦血流增加2ml/(100g．min)，PaCO2低于25mmHg或高于100mmHg，上述變化關(guān)系降低。14、麻醉用藥對(duì)腦血流和腦代謝的影響不正確的是A、腎上腺素能受體活性藥一般不透過血，腦屏障，對(duì)CBF、CMRO2無明顯影響B(tài)、所有靜脈麻醉藥均可降低CBF、CMRO2C、所有揮發(fā)性含氟麻醉藥均可降低CMRO2D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥芬太尼可降低CBF、CMRO2E、氧化亞氮對(duì)CBF、CMRO2的影響有爭(zhēng)議標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：如氯胺酮可增加CBF、CMRO2。15、WHO緩解癌痛的原則不包括A、口服給藥B、劇痛時(shí)給藥C、按階梯給藥D、個(gè)體化用量E、可用輔助藥物標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：WHO緩解癌痛的原則是按時(shí)給藥。16、急性失血時(shí)，機(jī)體的早期代償反應(yīng)，錯(cuò)誤的是A、心率加快B、外周血管收縮C、抗利尿激素和醛固酮分泌增加D、細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)E、組織間液移向血管內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：不是細(xì)胞內(nèi)液移動(dòng)，否則細(xì)胞脫水。17、慢性失血時(shí)血紅蛋白低于5g/dl，則A、禁忌手術(shù)B、不出現(xiàn)發(fā)紺C、出現(xiàn)休克D、出現(xiàn)抽搐E、出現(xiàn)發(fā)紺標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析18、睪丸切除手術(shù)要求麻醉平面上界達(dá)到A、T10B、S4C、L1D、T6E、T8標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：支配睪丸的神經(jīng)是T10神經(jīng)。19、安德魯斯實(shí)驗(yàn)表明，氣體在臨界溫度以上增大壓強(qiáng)會(huì)發(fā)生A、液氣共存現(xiàn)象B、液化C、固化D、保持氣態(tài)E、體積膨脹標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：安德魯斯實(shí)驗(yàn)表明，氣體在臨界溫度以上，增大壓強(qiáng)不發(fā)生液化，仍保持氣態(tài)。20、乙狀結(jié)腸切除術(shù)后鎮(zhèn)痛，與PCIA無關(guān)的并發(fā)癥是A、頭暈B、皮膚瘙癢C、呼吸抑制D、切口滲血E、便秘標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：PCA對(duì)凝血機(jī)制無影響。21、格拉斯哥(GCS)計(jì)分法，錯(cuò)誤的是A、總分最低3分，最高15分B、總分越低表示意識(shí)障礙越重C、總分越高表示預(yù)后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化，說明病情在好轉(zhuǎn)之中標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：總分最高為15分，14分以上為正常狀態(tài)?？偡衷降?，意識(shí)障礙越重，總分在8分以下者表明昏迷。最低為3分，預(yù)示后果不良。22、拔除氣管導(dǎo)管時(shí)的處理，不正確的是A、當(dāng)麻醉進(jìn)入蘇醒期，為防止嗆咳、躁動(dòng)，盡管咳嗽、吞咽反射尚未恢復(fù)，仍可拔除氣管導(dǎo)管B、飽胃的患者應(yīng)等到患者完全清醒后，采取側(cè)臥頭低位拔管C、麻醉過淺時(shí)，可在拔管前2分鐘靜脈注射利多卡因1mg/kgD、過淺麻醉下，出現(xiàn)喉痙攣，導(dǎo)致拔管困難，必要時(shí)可給予琥珀膽堿0．5mg/kg后拔管，必須立即用面罩控制呼吸E、頸部手術(shù)后估計(jì)有氣管萎陷可能者，拔管前宜先置入喉鏡（或?qū)б埽?，在明視下將?dǎo)管緩慢退出聲門標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：咳嗽、吞咽反射尚未恢復(fù)，拔除氣管導(dǎo)管可導(dǎo)致喉痙攣、窒息等。23、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的術(shù)前藥，通常肌內(nèi)注射A、哌替啶和阿托品B、哌替啶和東莨菪堿C、芬太尼和阿托品D、地西泮（安定）和阿托品E、地西泮和東莨菪堿標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的術(shù)前藥，通常肌內(nèi)注射哌替啶和東莨菪堿。24、體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)中，ACT的維持范圍一般是A、100～150秒B、150～250秒C、250～300秒D、300～400秒E、＞480秒標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：體外循環(huán)中ACT維持在480秒以上，基本監(jiān)測(cè)不出纖維蛋白單體，而小于480秒時(shí)，則應(yīng)追加肝素。25、異氟烷用于小兒吸入全身麻醉，正確的是A、肝臟毒性大，必須慎用B、升高顱內(nèi)壓明顯C、可單獨(dú)用于麻醉誘導(dǎo)D、增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：異氟烷可以安全的用于小兒。26、易發(fā)生空氣栓塞的手術(shù)體位是A、頸后仰臥位B、仰臥位C、截石位D、坐位E、俯臥位標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：坐位手術(shù)時(shí)最易發(fā)生空氣栓塞。27、進(jìn)行神經(jīng)阻滯時(shí)，局麻藥中可加腎上腺素的疾病是A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、嚴(yán)重心臟病患者C、采用氟烷全麻的患者D、高血壓患者E、哮喘患者標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺素作用于支氣管表面的腎上腺素能受體，引起支氣管擴(kuò)張。28、硬膜外麻醉時(shí)發(fā)生輕度局部麻醉藥毒性反應(yīng)，處理錯(cuò)誤的是A、立即停用局部麻醉藥B、吸高濃度氧C、肌內(nèi)注射麻黃堿D、肌內(nèi)注射安定E、肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)該給予鎮(zhèn)靜吸氧，麻黃堿會(huì)增加心率和血壓加重中毒的表現(xiàn)。29、偏頭痛是指A、單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈觸痛B、持續(xù)性鈍痛，時(shí)輕時(shí)重C、一側(cè)發(fā)作性的搏動(dòng)性頭痛D、老年（60～75歲）多發(fā)E、復(fù)視標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭痛，屬眾多頭痛類型中的“大戶”。30、成年人布比卡因的極量為A、400mgB、225mgC、250mgD、300mgE、75mg標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：成年人安全劑量為150mg，極量為225mg。31、吸入麻醉藥中麻醉效能最低的是A、地氟烷B、七氟烷C、恩氟烷D、氧化亞氮E、異氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：氧化亞氮MAC最大。32、經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管下面敘述，正確的是A、經(jīng)左鼻孔插管，可減少對(duì)鼻甲的損傷B、為使導(dǎo)管尖易接近聲門，應(yīng)選擇經(jīng)左鼻孔插管C、經(jīng)鼻插管長度比經(jīng)口長4～5cmD、由于經(jīng)鼻徑路較窄，成人導(dǎo)管宜選用ID8．5，導(dǎo)管前1/3應(yīng)涂潤滑劑E、咽后壁膿腫不影響經(jīng)鼻氣管插管標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析33、成年人胸外除顫，首次能量用A、100JB、200JC、300JD、150JE、360J標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：成年人胸外除顫，首次選用能量為200J。34、下列描述錯(cuò)誤的是A、循環(huán)健全的室間隔缺損一般無低氧血癥B、室間隔缺損并肺高壓者可發(fā)生頑固低氧血癥C、心臟瓣膜病時(shí)，PaO2降低是肺換氣受損所致D、降低左心室后負(fù)荷可減輕法洛四聯(lián)癥的低氧血癥E、肺循環(huán)血流突然增加可致嚴(yán)重低氧血癥標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：法洛四聯(lián)癥的患者降低后負(fù)荷，壓力降低而發(fā)生右向左分流，肺循環(huán)減少而加重缺氧。35、有關(guān)肌松藥復(fù)合應(yīng)用的描述，錯(cuò)誤的是A、非去極化肌松藥兩者同時(shí)復(fù)合應(yīng)用，如化學(xué)結(jié)構(gòu)為同一類者其肌松作用為相加B、非去極化肌松藥兩者同時(shí)復(fù)合應(yīng)用，如化學(xué)結(jié)構(gòu)不是同一類者，其肌松作用為協(xié)同C、兩種不同時(shí)效的非去極化肌松藥前后復(fù)合應(yīng)用，則前者肌松藥影響后加用的肌松藥時(shí)效D、去極化肌松藥和非去極化肌松藥合用，用藥順序不同可產(chǎn)生不同的效果E、術(shù)中用非去極化肌松藥維持，接近術(shù)畢時(shí)改用琥珀膽堿，可獲良好肌松又縮短了恢復(fù)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：有可能增加肌松藥的殘留時(shí)間。36、有關(guān)腎透析患者的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是A、應(yīng)于術(shù)前24小時(shí)透析1次B、須用術(shù)前藥C、透析后復(fù)查血K、BUN、肌酐D、如果穿刺硬膜外，要在透析后12小時(shí)進(jìn)行E、評(píng)估心功能標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：不必常規(guī)應(yīng)用術(shù)前藥。37、代償健全的先天性室間隔缺損患兒最不常發(fā)生的情況是A、心肌肥厚B、低氧血癥C、心內(nèi)膜炎D、肺炎E、左向右分流標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：循環(huán)代償健全的先天性心臟病室間隔缺損患兒很少發(fā)生低氧血癥。38、單側(cè)肺通氣的絕對(duì)適應(yīng)證不包括A、支氣管肺灌洗B、肺膿瘍C、胸主動(dòng)脈瘤D、支氣管胸膜瘺E、大咯血標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：胸主動(dòng)脈瘤時(shí)不宜使用肺隔離技術(shù)，以免插入雙腔管直接壓迫動(dòng)脈瘤。39、器官移植的排斥反應(yīng)來自A、ABO血型和HLA系統(tǒng)B、供受體間的變態(tài)反應(yīng)C、血栓形成D、器官功能衰竭E、交叉感染標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：移植器官像人的其他細(xì)胞一樣，有兩大類主要抗原：ABO血型和人類白細(xì)胞抗原(HLA)，它們決定了同種移植的排斥反應(yīng)。40、有血管硬化的糖尿病患者進(jìn)行椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，用藥量應(yīng)A、增加B、減少C、不變D、根據(jù)情況增加或減少均可E、以上都不對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：此類患者自我調(diào)節(jié)能力下降，麻醉耐受性下降。41、局麻藥中加用腎上腺素的比例是A、1：10000B、1：100000C、1：150000D、1：200000E、1：400000標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：局麻藥中常加入1：20萬的腎上腺素。42、低溫麻醉導(dǎo)致凝血障礙的機(jī)制錯(cuò)誤的是A、凝血因子的活性減低B、深低溫時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)肝素樣物質(zhì)，抑制Xa因子的活動(dòng)C、纖維蛋白溶解增強(qiáng)D、受低溫影響毛細(xì)血管床脆性增加使?jié)B血增加E、進(jìn)行性血小板減少且伴隨血小板在肝臟中的隔離現(xiàn)象標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：毛細(xì)血管床受低溫影響使?jié)B血減少。43、局麻藥中加用腎上腺素的目的不包括A、減緩藥物吸收B、延長作用時(shí)間C、局部血管收縮D、減少局麻藥的毒性反應(yīng)E、防止局麻后血壓下降標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：在局麻藥溶液中加用腎上腺素的目的：①減慢局麻藥的吸收速率。②降低血內(nèi)局麻藥濃度。③完善對(duì)神經(jīng)深層的阻滯。④延長局麻或阻滯的時(shí)效。⑤減少全身性不良反應(yīng)。但血管收縮藥對(duì)長效脂溶性局麻藥影響甚微。44、低溫麻醉的不良反應(yīng)不包括A、寒戰(zhàn)反應(yīng)B、蘇醒延遲C、凝血功能障礙D、酸中毒E、腎衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：低溫可延長阻斷腎循環(huán)的時(shí)間，對(duì)腎缺血有保護(hù)作用。45、具有分離麻醉特點(diǎn)的靜脈麻醉藥是A、硫噴妥鈉B、依托咪酯C、咪達(dá)唑侖D、異丙酚E、氯胺酮標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)腦電圖研究結(jié)果，認(rèn)為氯胺酮對(duì)丘腦一新皮質(zhì)系統(tǒng)有抑制作用，而對(duì)丘腦和邊緣系統(tǒng)則有興奮作用。46、妊娠期血液變化，正確的是A、呈高凝狀態(tài)B、血漿增加比血細(xì)胞少C、血漿蛋白增加D、由于血液稀釋，白細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)減少E、血容量與非妊娠期相似標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，僅凝血因子Ⅺ、Ⅷ降低。47、心肌梗死后擇期手術(shù)應(yīng)延至梗死后A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、4個(gè)月D、5個(gè)月E、6個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：6個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行手術(shù)，主要是由于圍術(shù)期心肌再梗死機(jī)會(huì)多，且一旦發(fā)生死亡率達(dá)50％。48、控制性降壓的禁忌證不包括A、腦動(dòng)脈瘤B、嚴(yán)重貧血C、外周血管性跛行D、腎臟疾病E、肝臟疾病標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：腦動(dòng)脈瘤控制性降壓有利于防止瘤體破裂。49、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響最嚴(yán)重的心律失常是A、房室傳導(dǎo)阻滯B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)D、室性心動(dòng)過速E、心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：心室撲動(dòng)或心室纖顫（顫動(dòng)）是一種最嚴(yán)重的異位心律。從血流動(dòng)力學(xué)來看，它和心室停搏沒有明顯差別。50、容易氣管插管的甲頦距離是A、7cmB、6cmC、5cmD、4cmE、3cm標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：甲頦距離6．5cm以上容易氣管插管。51、老年患者全身麻醉后易導(dǎo)致通氣不足和低氧血癥的最主要原因A、由于肺不張致功能殘氣量下降B、肺彌散功能障礙C、呼吸道易梗阻D、術(shù)后疼痛E、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析52、惡性高熱早期診斷的