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文檔簡介
B族維生素(煙酸)煙酸1、理化性質(zhì)
煙酸又名維生素B3,或維生素PP,尼克酸、抗癩皮病因子。耐熱,能升華。對(duì)酸堿光熱穩(wěn)定,能溶于水和乙醇,是一種水溶性維生素,屬于維生素B族。煙酸在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺,煙酰胺是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成部分,參與體內(nèi)脂質(zhì)代謝,組織呼吸的氧化過程和糖類無氧分解的過程。2、吸收與代謝煙酸主要是以輔酶的形式存在于食物中,經(jīng)消化后于胃及小腸吸收。吸收后以煙酸的形式經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟。過量的煙酸大部分經(jīng)甲基化從尿中排出。煙酸3、營養(yǎng)學(xué)意義(1)參與體內(nèi)物質(zhì)和能量代謝:傳遞氫(2)與核酸的合成有關(guān):核糖,磷酸戊糖代謝途徑(3)降低血膽固醇水平:(4)煙酸是葡萄糖耐量因子的組成成分煙酸4、參考攝入量與食物來源
煙酸除了直接從食物中攝取外,也可以在體內(nèi)由色氨酸轉(zhuǎn)化而來,平均約60mg色氨酸轉(zhuǎn)化1mg煙酸。
煙酸當(dāng)量(mgNE)=煙酸(mg)+1/60色氨酸(mg);成人推薦攝入量男性14mgNE/d,女性13mgNE/d。
煙酸廣泛存在于動(dòng)植物食物中,動(dòng)物肝、腎、瘦肉、魚等;乳類、蛋類;花生、茶葉、口蘑等。煙酸5、代謝評(píng)價(jià)
煙酸缺乏:發(fā)生于以玉米為主食的地區(qū),長期大量服用異煙肼的結(jié)核病患者,可以起癩皮病。
皮膚癥狀:典型癥狀常見在肢體暴露部位,如手背、腕、前臂、面部、頸部、足背、踝部出現(xiàn)對(duì)稱性皮炎,如不及時(shí)治療,則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和癡呆,即所謂“三D”癥狀。
煙酸神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:初期很少出現(xiàn),至皮膚和消化系統(tǒng)癥狀明顯時(shí)出現(xiàn)。輕癥患者可有全身乏力、煩躁、抑郁、健忘及失眠等。重癥則有狂躁、幻聽、神志不清、木僵、甚至癡呆。消化系統(tǒng)癥狀:主要有口角炎、舌炎、腹瀉等,腹瀉是本病的典型癥狀,早期多患便秘,其后由于消化腺體的萎縮及腸炎的發(fā)生常有腹瀉,次數(shù)不等。煙酸B族性維生素(B1)(一)維生素B1
白色粉末狀結(jié)晶,易溶于水,由嘧啶環(huán)和噻唑環(huán)通過亞甲基結(jié)合而成的一種B族維生素。硫胺素、抗神經(jīng)炎因子、抗腳氣病因子酸性環(huán)境穩(wěn)定堿性環(huán)境極不穩(wěn)定銅離子、紫外線、硫胺素酶(軟體動(dòng)物、魚肝)破壞1、吸收與代謝(一)維生素B12、營養(yǎng)學(xué)意義(1)參與糖類的正常代謝:TPP以輔酶的形式參加能量代謝(2)維持神經(jīng)肌肉的正常生理功能:抑制膽堿酯酶,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng);維持神經(jīng)肌肉的正常功能;與心臟功能有關(guān)。(3)協(xié)助氨基酸的分解代謝:參與支鏈氨基酸形成酮酸后的脫羧過程(一)維生素B13、參考攝入量與食物來源谷類食物:表皮和胚芽中,加工過于精細(xì),過分淘米和烹調(diào)中加堿可致其丟失(一)維生素B1缺乏原因:1.攝入不足2.需要量增加3.機(jī)體吸收或利用障礙(一)維生素B1B族維生素(葉酸)熱、光、酸不穩(wěn)定;堿性和中性溶液對(duì)熱穩(wěn)定儲(chǔ)存量5-10mg,肝臟概述:維生素B9、BC、M,蝶酰谷氨酸淡黃色結(jié)晶狀粉末,不溶于冷水,稍溶于熱水葉酸
葉酸是人體在利用糖分和氨基酸時(shí)的必要物質(zhì),是機(jī)體細(xì)胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)。絲氨酸2、營養(yǎng)學(xué)意義:四氫葉酸
1)作為體內(nèi)生化反應(yīng)中一碳單位轉(zhuǎn)移酶系的輔酶,起著一碳單位傳遞體的作用。
2)參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成,進(jìn)一步合成DNA和RNA。3)參與氨基酸代謝,在甘氨酸與絲氨酸、組氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸與蛋氨酸之間的相互轉(zhuǎn)化過程中充當(dāng)一碳單位的載體。4)參與血紅蛋白及甲基化合物如腎上腺素、膽堿、肌酸等的合成。葉酸3、RNI與食物來源600μg/d,乳母500葉酸4、缺乏葉酸缺乏與貧血的關(guān)系早已得到證實(shí),近年葉酸與出生缺陷、心血管疾病及腫瘤的關(guān)系也隨著研究的深入逐漸得到認(rèn)識(shí)。葉酸缺乏時(shí),脫氧胸苷酸,嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互變受阻,細(xì)胞內(nèi)DNA合成減少,細(xì)胞的分裂成熟發(fā)生障礙,引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。維生素B12和葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)基本相似,都可引起巨幼細(xì)胞性貧血、白細(xì)胞和血小板減少,以及消化道癥狀如食欲減退、腹脹、腹瀉及舌炎等,以舌炎最為突出。葉酸患者表現(xiàn)為頭暈、乏力、精神萎靡、面色蒼白,并出現(xiàn)舌炎、食欲下降以及腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。巨幼紅細(xì)胞貧血葉酸B族性維生素(B2)1、理化性質(zhì)又叫核黃素,微溶于水,在中性或酸性溶液中加熱是穩(wěn)定的。在酸性條件下穩(wěn)定,堿性條件下不穩(wěn)定。(一)維生素B2食用禁忌食物的加工和烹調(diào)方式對(duì)維生素B2的吸收有較大影響。維生素B2的最大敵人是光,特別是紫外線,如果用玻璃瓶裝牛奶,牛奶中的維生素B2會(huì)在一天內(nèi)破壞到幾乎為零。維生素B2的另一個(gè)敵人就是堿性物質(zhì),有人為保持蔬菜好看的綠色,烹調(diào)蔬菜時(shí)加堿,這種方法可徹底破壞蔬菜中全部的維生素B2。另外需避免的是水,維生素B2可以隨水流失,如撈飯中維生素B2僅能保留50%(一)維生素B22、吸收與代謝膳食中的大部分維生素B2是以黃素單核苷酸(FMN)和黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)輔酶形式和蛋白質(zhì)結(jié)合存在。進(jìn)入胃后,在胃酸的作用下,與蛋白質(zhì)分離,在上消化道轉(zhuǎn)變?yōu)橛坞x型維生素B2后,在小腸上部被吸收。當(dāng)攝入量較大時(shí),肝腎常有較高的濃度,但身體貯存維生素B2的能力有限,超過腎閾即通過泌尿系統(tǒng),以游離形式排出體外,因此每日身體組織的需要必需由飲食供給。(一)維生素B23、營養(yǎng)學(xué)意義(1)參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝:FMN、FAD(2)參與煙酸和維生素B6的代謝(3)參與體內(nèi)抗氧化防御系統(tǒng),維持還原性谷胱甘肽的濃度;與細(xì)胞色素P450結(jié)合,參與藥物代謝;與體內(nèi)鐵的吸收、儲(chǔ)存、動(dòng)員有關(guān),防止缺鐵性貧血。(一)維生素B24、參考攝入量與食物來源
能量需要量、蛋白質(zhì)的攝入量(一)維生素B2維生素B2缺乏病是我國常見的營養(yǎng)缺乏病,其癥狀以口腔和生殖器官病變?yōu)槌R?,即所謂“口腔生殖器綜合征”。5、代謝缺乏癥:眼、口腔、皮膚
攝入不足、食物儲(chǔ)存加工不當(dāng)、機(jī)體感染(一)維生素B2口腔癥狀主要表現(xiàn)為口角炎、唇炎和舌炎??诮茄姿追Q“爛嘴角”,表現(xiàn)為口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結(jié)痂、脫屑等。唇炎是一種以口唇干燥、皸裂、脫屑為主要臨床表現(xiàn)的粘膜病。舌炎表現(xiàn)為舌背有許多放射狀或不規(guī)則溝回,“地圖舌”口腔生殖器綜合征(一)維生素B2瞼緣炎、怕光、易流淚、易有倦怠感、視物模糊、結(jié)膜充血、角膜毛細(xì)血管增生、引起結(jié)膜炎等眼部疾?。ㄒ唬┚S生素B2維生素概述概念:維持人體正常物質(zhì)代謝和生理功能的一類有機(jī)化合物。(一)共同特點(diǎn)1.需要量很少,但十分重要。2.大多數(shù)不能在體內(nèi)合成和大量儲(chǔ)存,必須經(jīng)常由食物供給,存在于天然食物。3.不是構(gòu)成組織的原料,不提供能量。4.常以輔酶或輔基形式參與酶的功能調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝(二)分類脂溶性維生素
ADEK水溶性維生素
生物素
膽堿
維生素C
B族:
脂溶性維生素
水溶性維生素
ADEK
BC
溶于脂肪有機(jī)溶劑溶于水有前體或前維生素一般無前體需脂性環(huán)境和膽鹽幫助才吸收易吸收吸收入淋巴系統(tǒng)吸收入血液主要貯存于肝臟中體內(nèi)沒有非功能性的
單純的儲(chǔ)存形式攝取過多時(shí)引起中毒,攝取過多從尿中排出攝取過少,緩慢出現(xiàn)缺乏攝取過少時(shí),迅速出現(xiàn)缺乏
(五)維生素缺乏的原因①供給不足。食物缺乏或選擇食物不當(dāng)(貧困、膳食單調(diào)、偏食等);食物收獲、運(yùn)輸、加工、烹調(diào)、儲(chǔ)存不當(dāng)使維生素大量破壞或丟失。②人體吸收利用降低。消化系統(tǒng)吸收功能障礙,如腸蠕動(dòng)加快,吸收面積減少,長期腹瀉等;食物成分改變,如脂肪含量低;食物中抗維生素化合物的存在。③機(jī)體需要量相對(duì)增多。生理和病理需要量增多;排出增多??梢蚴谌?、大量出汗、長期大量使用利尿劑等使之排出增多。維生素A與胡蘿卜素(一)維生素A1、概述脂溶性,不溶于水,加工和烹調(diào)不易被破壞。小腸乳化,進(jìn)入肝臟,棕櫚酸視黃酯(一)維生素A2、營養(yǎng)學(xué)意義(1)參與眼球視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的合成與再生,維持正常視覺功能:
桿狀細(xì)胞中感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)
暗視覺:視黃醛+視蛋白缺乏時(shí)引起夜盲癥。(2)維持上皮組織細(xì)胞的正常形態(tài)和功能:糖蛋白合成
干眼?。寒吤撌习呱掀じ稍?、增生、角化毛發(fā)脫落
(3)促進(jìn)機(jī)體的正常生長發(fā)育:
促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成(4)提供機(jī)體的免疫功能:又稱“抗感染”維生素增強(qiáng)巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞的活力及改變淋巴細(xì)胞的生長和分化。(5)抗氧化功能和抑制腫瘤作用:類胡蘿卜素(一)維生素A2、營養(yǎng)學(xué)意義視黃醇當(dāng)量RE,包括已形成的維生素A和維生素A原的總量(μg)3、參考攝入量1IU維生素A=0.33μg維生素A=0.33μg視黃醇當(dāng)量1μgβ-胡蘿卜素=0.167μg視黃醇當(dāng)量膳食中的總視黃醇當(dāng)量(μg)=維生素A(μg)+β-胡蘿卜素(μg)×0.167=維生素A(IU)×0.33+β-胡蘿卜素(μg)×0.167(一)維生素A(RNI(μgRE):男800,女700UL(μgRE):3000)4、維生素A食物來源膳食中:西蘭花、菠菜、空心菜、豌豆苗、紅心甜薯、胡蘿卜、南瓜、辣椒、芒果、杏、柿子(一)維生素A夜盲癥暗適應(yīng)——從亮處進(jìn)入暗處時(shí),眼睛在黑暗處需要適應(yīng)一定時(shí)間才能看到物體的生理現(xiàn)象。暗適應(yīng)時(shí)間——上述在黑暗中看不到物體的時(shí)間。維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜上維持暗視覺的視紫紅質(zhì)生成障礙,影響視網(wǎng)膜對(duì)暗光的敏感度,導(dǎo)致暗適應(yīng)能力降低以至夜盲。(一)維生素A干眼病維生素A缺乏最明顯的癥狀。結(jié)膜、角膜上皮組織變性,淚腺受損分泌減少,結(jié)膜出現(xiàn)皺紋,失去正常光澤?;颊叱8醒劬Ω稍?、怕光、流淚,發(fā)炎,疼痛。(一)維生素A畢脫氏斑(Bitotspots)維生素A缺乏時(shí)間較長時(shí),在眼瞼裂部球結(jié)膜靠近角膜緣處,有灰白色微小泡沫狀小點(diǎn)散在于表面,隨后集結(jié)成圓或卵圓形或三角形,表面微隆起、干燥,不易擦去,即為Bitot's。(一)維生素A角膜軟化維生素A缺乏嚴(yán)重時(shí),初期會(huì)引起角膜干燥、角化,失去光澤,后期可出現(xiàn)軟化、潰瘍、穿孔,導(dǎo)致失明(一)維生素A維生素C維生素C-抗壞血酸三、水溶性維生素1、概述維生素C的穩(wěn)定性最不穩(wěn)定的維生素。溫度(溫度高,破壞大)pH(酸性條件穩(wěn)定,堿性時(shí)易分解)氧(氧不利于其穩(wěn)定)金屬離子(破壞Vc的穩(wěn)定性,如Cu2+、Fe3+)紫外線、X-射線、γ-射線(不穩(wěn)定)鹽和糖的濃度(降低氧的溶解度,提高Vc的穩(wěn)定性)水(易溶于水而損失)添加劑(亞硫酸鹽可保護(hù)Vc;亞硝酸鹽會(huì)破壞其活性)1)抗氧化作用2)作為羥化過程底物和酶的輔助因子促進(jìn)膠原蛋白的合成3)改善鈣鐵和葉酸的利用促進(jìn)鐵的吸收Vc使三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵。Vc是治療貧血的重要輔助藥物。促進(jìn)四氫葉酸的形成Vc能促進(jìn)葉酸還原為四氫葉酸,故對(duì)巨幼紅細(xì)胞性貧血有一定的療效。4)促進(jìn)類固醇的代謝膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸需要羥化。高膽固醇者,需要補(bǔ)充Vc。預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。2、營養(yǎng)學(xué)意義5)清除自由基:抗衰老6)參與合成神經(jīng)傳遞質(zhì):神經(jīng)傳遞質(zhì)5-羥色胺(缺少易產(chǎn)生抑郁、沖動(dòng))及去腎上腺素的合成需要羥化作用。促進(jìn)有機(jī)物或毒物羥化解毒Vc使酶活性升高,增強(qiáng)藥物或毒物的解毒過程。7)其他作用促進(jìn)抗體的形成,合成抗體需要半胱氨酸,高濃度的Vc有助于胱氨酸還原為半胱氨酸。解毒緩解鉛、汞、鎘、砷的毒性。預(yù)防癌癥阻斷亞硝胺的合成。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的膳食參考攝入量(RNI),嬰兒:40-50mg/日,兒童60-90mg/日,成人為100mg/日,孕早期為100mg/日,孕晚期為130mg/日,乳母為130mg/日,可耐受最高攝入量(UL)為1000mg/日。3、推薦攝入量維生素C主要來源于新鮮蔬菜和水果。葉菜類>根莖類,酸味水果>無酸味水果蔬菜中,辣椒、茼蒿、苦瓜、白菜、豆角、菠菜、土豆、韭菜含量豐富;水果中,酸棗、紅棗、草莓、柑橘、檸檬含量豐富;動(dòng)物內(nèi)臟中含有少量的維生素C。4、食物來源維生素缺乏時(shí)可引起壞血病。患者多有體重減輕、四肢無力、衰弱、肌肉關(guān)節(jié)等疼痛、牙齦松腫,牙齦炎、間或有感染發(fā)炎。維生素C的攝入量減少時(shí),開始可不出現(xiàn)任何臨床癥狀和體征。當(dāng)血漿維生素C的水平降到2.0mg/L(11.4μmol/L)以下時(shí),可出現(xiàn)維生素C缺乏的早期癥狀。維生素C缺乏病血漿維生素C接近零時(shí),儲(chǔ)存量低于300mg,便出現(xiàn)明顯的維生素C缺乏的臨床表現(xiàn)。1)前驅(qū)癥狀:起病緩慢,一般7個(gè)月,多有體重減輕、四肢無力,衰弱、肌肉及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。成人患者除上述癥狀外,早期即有牙齦松腫,或有感染發(fā)炎。嬰兒則有不安、四肢動(dòng)痛以及有出血傾向等。2)出血:維生素C缺乏病患者可有全身點(diǎn)狀出血(淤點(diǎn)),起初局限于毛囊周圍及牙齦等處,進(jìn)一步發(fā)展可有皮下組織、肌肉、關(guān)節(jié)、腱鞘等處出血,甚至血腫或淤斑。維生素C缺乏病出血性暈輪
特征是:毛囊過度角化維生素D維生素D1、概述
維生素D為類甾醇衍生物,具有抗佝僂病作用,故稱為抗佝僂病維生素。性質(zhì)較穩(wěn)定,中、堿性液體中耐熱,不易氧化。但脂肪酸敗可引起VD破壞。麥角固醇維生素D2(鈣化醇)7-脫氫膽固醇
1,25-二羥基膽鈣醇維生素D3(膽鈣醇)25-羥基膽鈣醇紫外線肝腎維生素D從食物中得來的維生素D,與脂肪一起吸收,吸收部位主要在空腸與回腸。膽汁幫助其吸收。吸收的維生素D與乳糜微粒相結(jié)合,由淋巴系統(tǒng)運(yùn)輸,但也可與維生素D運(yùn)輸?shù)鞍祝é?球蛋白部分)相結(jié)合在血漿中運(yùn)輸。羥化作用靶器官皮膚小腸維生素D2、營養(yǎng)學(xué)意義(1)、促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收:1,25-二羥維生素D~鈣結(jié)合蛋白(2)、促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收(3)、促進(jìn)成骨細(xì)胞功能,使血中鈣、磷向骨質(zhì)生長部位沉著,形成新骨;也促進(jìn)破骨細(xì)胞活動(dòng),使舊骨中骨鹽溶介,運(yùn)到血中的鈣、磷增加,從而使細(xì)胞外液中鈣、磷濃度增高。成骨與破骨平衡(4)參與
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