小兒推拿知識(shí)演示模板

小兒推拿一、概述二、小兒推拿手法三、常用穴位四、兒科常見病的推拿療法小兒推拿的定義小兒推拿簡史小兒推拿，又稱“推驚”、“摩驚”、“掐驚”等；是以各種推拿方法為主要治療手段，達(dá)到防治疾病目的的一種方法的總稱，屬于祖國醫(yī)學(xué)外治法范疇。一、小兒推拿的優(yōu)點(diǎn)不用針，不用藥，見效快1.經(jīng)濟(jì)簡便2.易于掌握3.安全可靠4.療效顯著小兒推拿的一般知識(shí)二、小兒推拿的作用疏通經(jīng)絡(luò)，活利關(guān)節(jié)，暢通氣血，祛邪扶正，調(diào)整臟腑根據(jù)中醫(yī)陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說針對(duì)疾病發(fā)生的不同原因和癥狀運(yùn)用不同的補(bǔ)瀉手法在患兒體表進(jìn)行點(diǎn)、面、線操作小兒推拿的一般知識(shí)三、適應(yīng)證與禁忌證1.適應(yīng)

小兒泄瀉、便秘、脫肛、嘔吐

腹痛、感冒、咳嗽、遺尿、驚風(fēng)、疳積等以及防病保健。2.禁忌

潰瘍性皮炎、膿腫、骨傷疾患、

傳染病、先天性心臟病等。小兒推拿的一般知識(shí)四、推拿前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)小兒推拿的一般知識(shí)1.環(huán)境2.醫(yī)者3.患兒姿勢(shì)4.操作多采用患兒左手5.操作順序：頭面-上肢-胸腹-下肢-腰背6.手法輕而柔和7.推拿介質(zhì)（潤滑劑）8.每日一次9.避風(fēng)寒一、小兒生理特點(diǎn)1.臟腑嬌嫩，形氣未充

小兒從初生到成年，處于不斷生長發(fā)育的過程中，無論在解剖、生理，病理、免疫等方面，都與成人有所不同，機(jī)體各器官的形態(tài)、位置，隨著年齡的增長而在不斷的變化，其生理功能也都未達(dá)到成熟完善，中醫(yī)把這種現(xiàn)象稱為臟腑嬌嫩，形氣未充。2.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速:

小兒在生長發(fā)育過程中；從體格、智力以至臟腑功能，均不斷向完善、成熟方面發(fā)展，年齡越小，生長發(fā)育的速度也越快。反映了小兒生機(jī)旺盛,對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需求相對(duì)地更加迫切的特點(diǎn)。小兒推拿的生理病理特點(diǎn)小兒推拿的生理病理特點(diǎn)二、小兒病理特點(diǎn)小兒的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為:

發(fā)病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易趨康復(fù)。小兒疾病中外感時(shí)邪和肺、脾二臟的病證比較多見。臨床上常見傷風(fēng)感冒、咳嗽、消化不良等。小兒由於生機(jī)蓬勃，活力充沛，臟氣清靈，反應(yīng)敏捷，病因比較單純，沒有七情的影響，所以在患病后，只要經(jīng)過及時(shí)正確的處理，病情就會(huì)很快好轉(zhuǎn)趨于康復(fù)。小兒推拿基本手法【推法】（直推；分推；旋推）

1．直推法

以拇指端外側(cè)緣或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直線向前推動(dòng)。

2．分推法

用雙姆指指面，自穴位向兩旁分向推動(dòng)。3．旋推法

用拇指指面在穴位或一定部位上作頻頻旋轉(zhuǎn)推動(dòng)。小兒推拿基本手法【摩法】

1．指摩法

用食、中、無名等三指腹在穴位或一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩。2．掌摩法

用掌心在穴位或一定部位上作回旋撫摩。

3．旋摩法

用雙手全掌指面著力，自患兒下腹部開始沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的解剖方向，兩手一前一后作交替旋轉(zhuǎn)運(yùn)摩。小兒推拿基本手法【掐法】

用手指指甲重刺穴位，稱之為掐法。小兒推拿基本手法【拿法】

用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端與其余四指指端相對(duì)用力提捏筋腱。小兒推拿基本手法【捏法】

1．捏脊法

用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開始，沿脊柱交替向前捏捻皮膚；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎為止，然后以食指中指無名指端沿著脊柱兩側(cè)向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹一遍。在操作時(shí)，所提皮膚多少和用力大小要適當(dāng)，而且要直線向前，不可歪斜。

捏法正位手勢(shì)2.

擠捏法

用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周圍向用力擠捏，使局部皮膚紅潤和充血為止。小兒推拿基本手法【搓法】

用雙手掌心相對(duì)用力，挾住一定部位，然后雙手交替或同時(shí)用力快速搓動(dòng)，并同時(shí)作上下往返的移動(dòng)，稱為搓法。小兒推拿基本手法【擦法】

用拇指外側(cè)緣或用食、中、無名指面在體表一定部位或穴位上來回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和魚際擦三種。小兒推拿基本手法【抹法】

用單手或雙手拇指面緊貼皮膚，作上下或左右往返移動(dòng)，移為抹法。常用穴（部）位正面穴位圖常用穴（部）位背面穴位圖常用穴（部）位頭面頸部穴位分布圖

常用穴（部）位上肢內(nèi)側(cè)及掌面穴位分布圖

常用穴（部）位上肢外側(cè)及掌背面穴位分布圖

【五經(jīng)穴

】

【位置】五指末節(jié)羅紋面

拇指

食指中指

無名指小指

脾土

肝木

心火

肺金

腎水

【運(yùn)用】腎無實(shí)證，只補(bǔ)不清脾常不足，宜補(bǔ)不宜清心多有余，宜清不宜補(bǔ)肝為將，只清不補(bǔ)肺為嬌臟，可清可補(bǔ)。常用穴（部）位【前臂三穴

】

三關(guān)：前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線。主治虛寒病癥。用拇指橈側(cè)面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指外側(cè)端推向肘，稱為大推三關(guān)。（次數(shù)）１００到３００次。天河水：前臂正中，總筋至洪池成一直線。多用于實(shí)熱、高熱等癥。用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水；用食、中二指沾水自總筋處，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時(shí)一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。（次數(shù)）１００到３００次。六腑：前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。主治一切實(shí)熱病癥。用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。（次數(shù)）１００到３００次。常用穴（部）位【門穴

】

天門：二眉之間至前發(fā)際成一直線。開啟經(jīng)穴，啟迪智力，外感頭痛。兩拇指由下至上交替直推。上推24次，開天人合一的門戶。板門：手掌大魚際平面。健脾和胃、消食化滯指端揉，稱揉板門或運(yùn)板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，反之稱橫紋推向板門。100到300次。二扇門：掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。發(fā)汗，退熱，鎮(zhèn)驚止搐。拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。掐５次；揉100次。常用穴（部）位兒科常見病推治【感冒】

（一）風(fēng)寒感冒

主要癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，體痛，流涕，噴嚏，咳嗽，喉癢，口不渴，舌苔薄白，脈浮。治療原則：疏鳳．解表，散寒。

處方：開天門，推坎宮，揉太陽，揉風(fēng)池，黃蜂入洞，揉一窩蜂，揉外勞宮，推三關(guān)，清天河水。兒科常見病推治【感冒】

（二)風(fēng)熱感冒

主要癥狀：發(fā)熱惡風(fēng)、有汗或少汗，頭痛咽痛，鼻塞濟(jì)濁涕，口渴，面赤辱紅，舌紅苦薄白微黃，脈浮數(shù)。

治療原則：清熱解表。處方：開天門，推坎宮，揉太陽，清肺平肝，清天河水，退六腑.兒科常見病推治（一)傷食瀉

主要癥狀：腹瀉腹脹，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，伴納呆，口臭，腹痛，嘔吐酸餿。苔厚或垢膩，脈滑。

治療原則：消食導(dǎo)滯，和中助運(yùn)。

處方：揉中脘，摩腹，揉天樞，運(yùn)內(nèi)八卦，清大腸，揉板門?！拘焊篂a】

兒科常見病推治【小兒腹瀉】

（二)寒濕瀉

主要癥狀：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，口不渴，小便清長，面色淡白。舌苔白膩或薄白，脈濡，指紋色紅。

治療原則：溫中散寒，化濕止瀉。

處方：推三關(guān)，揉外勞宮，清大腸，推上七節(jié)骨，揉龜尾。兒科常見病推治【小兒腹瀉】

（三)濕熱瀉：

主要癥狀：腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，伴身熱，口渴．小便黃赤。舌苔黃膩，脈象滑數(shù)，指紋色紫。治療原則：清熱利濕，調(diào)中止瀉。

處方：清脾胃，清大腸，退六腑，下推七節(jié)骨，揉龜尾。兒科常見病推治【小兒腹瀉】

（四)脾虛瀉：

主要癥狀：久瀉不愈，或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，面色蒼白，食欲不振，大便挾有不消化奶塊及食物殘?jiān)蚴澈蠹礊a。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象細(xì)弱、指紋色淡。治療原則：健脾益氣，溫陽止瀉。處方：補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)大腸，摩腹，揉臍，揉龜尾，捏脊。兒科常見病推治【疳積】

（一)積滯傷脾：

主要癥狀：形體消瘦，腹部脹滿，納呆，精神不振，夜寐不安，大便不調(diào)且常有惡臭。舌苔厚膩，脈滑，指紋色淡略紫。治療原則：消食導(dǎo)滯，調(diào)理脾胃。

處方：補(bǔ)脾經(jīng)，揉板門，推四橫紋，運(yùn)內(nèi)八卦，揉中脘，分腹陰陽，揉足三里。兒科常見病推治【疳積】

（二)脾胃虛弱：

主要癥狀：面色萎黃或恍白，毛發(fā)枯黃稀疏，骨瘦如柴，寐差，精神萎靡，啼聲低弱，腹部凹陷，便溏。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象沉細(xì)無力，指紋色淡。治療原則：溫中脾健，補(bǔ)益氣血。

處方：補(bǔ)脾經(jīng)，推三關(guān)，揉外勞宮，運(yùn)內(nèi)八卦，掐揉四橫紋，按揉足三里，揉中脘，捏脊。兒科常見病推治【小兒肌性斜頸】

小兒肌性斜頸是指患兒頭部向一側(cè)傾斜或前傾，顏面旋向另一側(cè)的疾病。

治療原則：舒筋活血，軟堅(jiān)消腫。

處方：按揉天窗、天容、耳后高骨、風(fēng)府、大椎、風(fēng)門、肩井、患側(cè)橋弓穴、翳風(fēng)、風(fēng)池以及腫塊周圍。小兒推拿

復(fù)式手法1黃蜂入洞2雙鳳展翅三、揉耳搖頭四、開璇璣五、按弦搓摩六、揉臍及龜尾并擦七節(jié)骨七、龍入虎口八、二龍戲珠九、雙龍擺尾十、烏龍擺尾十一、蒼龍擺尾十二、丹鳳搖尾十三、鳳凰單展翅十四、鳳凰展翅十六、赤鳳搖頭十七、猿猴摘果十八、孤雁游飛十九、水底撈月二十、打馬過天河二十一、引水上天河二十二、大推天河水二十三、飛金走氣二十四、飛經(jīng)走氣二十五、阧肘走氣二十六、黃蜂出洞二十七、天門入虎口

二十八、老漢扳繒二十九、運(yùn)土入水三十、運(yùn)水入土三十一、老虎吞食

三十二、總收法黃蜂入洞【操作】以一手輕扶患兒頭部，使患兒頭部相對(duì)固定，另一手食指、中指的指端著力，緊貼在患兒兩鼻孔下緣處，以腕關(guān)節(jié)為主動(dòng)，帶動(dòng)著力部分作反復(fù)揉動(dòng)50～100次?！咀饔谩堪l(fā)汗解表，宣肺通竅。用于治療外感風(fēng)寒，發(fā)熱無汗，急慢性鼻炎，鼻塞流涕，呼吸不暢等病癥。按：從各家文獻(xiàn)摘要中可知，黃蜂入洞的操作法計(jì)有7種，它們的經(jīng)穴位置與操作方法相去甚遠(yuǎn)，但作用相同。本書所選用的經(jīng)穴位置與操作方法源自《幼科推拿秘書》。本法操作要均勻、持續(xù)、用力要輕柔和緩。

二、雙鳳展翅【操作】醫(yī)者先用兩手食指、中指夾患兒兩耳，并向上提數(shù)次后，再用一手或兩手拇指端按、掐眉心、太陽、聽會(huì)、人中、承漿、頰車諸穴，每穴按、掐各3～5次，提3～5次。

【作用】祛風(fēng)寒，溫肺經(jīng)，止咳化痰。用于外感風(fēng)寒，咳嗽多痰等上呼吸道疾患。按：本法操作有提、掐、捏、按諸法，穴位又多，故要求有序進(jìn)行。

三、揉耳搖頭【操作】以雙手拇指、食指羅紋面著力，分別相對(duì)捻揉患兒兩耳垂后，再用雙手捧患兒頭部，將患兒頭頸左右輕搖。揉耳垂20～30次，搖兒頭10～20次1。

【作用】開關(guān)鎮(zhèn)驚，調(diào)和氣血。用于治療驚風(fēng)。按：本法又稱捧耳搖頭。操作時(shí)，醫(yī)者兩手用力要對(duì)稱，捻、揉、搖三法結(jié)合運(yùn)用，力量要均勻。

四、開璇璣【操作】醫(yī)者先用兩手拇指自患兒璇璣穴處沿胸肋分推，并自上而下分推至季肋部，再從胸骨下端鳩尾穴處向下直推至臍部，再由臍部向左右推摩患兒腹部，并從臍部向下直推至小腹部，最后再作推上七節(jié)骨。上述各法各操作50～100次。

【作用】宣通氣機(jī)，消食化痰。用于治療痰閉胸悶，咳喘氣促，食積腹脹、腹痛、嘔吐、泄瀉，外感發(fā)熱，神昏驚搐等病癥。按：本法包括分推璇璣、腹中，直推中脘，摩臍、腹、直推小腹，推上七節(jié)骨等5種操作法的聯(lián)合有序運(yùn)用。操作時(shí)，要避風(fēng)寒，室內(nèi)要暖和；醫(yī)者在操作前要搓熱雙手，尤其是在天冷時(shí)，更要注意。

五、按弦搓摩【操作】患兒坐位或由家長抱坐懷中，將患兒兩手交叉搭在對(duì)側(cè)肩上，醫(yī)者面對(duì)患兒坐其身前。用兩手掌面著力，輕貼在患兒兩側(cè)脅肋部，呈對(duì)稱性地搓摩，并自上而下搓摩至肚角處50～500次。

【作用】理氣化痰，健脾消食，用于治療痰積，咳嗽氣喘，胸脅不暢，腹痛、腹脹、飲食積滯、肝脾腫大等病癥。按：本法的操作方法，歷代醫(yī)家意見不一，計(jì)有三種操作法。《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》同《按摩經(jīng)》，《小兒推拿直錄》、《厘正按摩要術(shù)》、《推拿指南》同《小兒推拿廣意》。六、揉臍及龜尾并擦七節(jié)骨【操作】患兒仰臥位，醫(yī)者坐其身旁。用一手中指或食指、中指、無名指三指羅紋面著力揉臍；患兒俯臥位，醫(yī)者再用中指或拇指羅紋面揉龜尾穴。最后用拇指羅紋面自龜尾穴向上推至命門穴為補(bǔ)，或自命門穴向下推至龜尾穴為瀉。操作100～300次。

【作用】通調(diào)任督，調(diào)理腸腑，止瀉導(dǎo)滯。用于治療泄瀉、痢疾、便秘等病癥。按：本法的補(bǔ)瀉主要取決于推擦七節(jié)骨的方向，推上七節(jié)骨為補(bǔ)，能溫陽止瀉；推下七節(jié)骨為瀉，能瀉熱通便。

七、龍入虎口【操作】患兒仰臥位或由家長抱坐懷中，醫(yī)者坐其身旁。用一手托扶住患