2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實踐能力》綜合試題及答案組卷41

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［單選題］高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為〃罪惡支〃，易遺漏

而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指

A.迷走神經(jīng)后干

B.迷走神經(jīng)前干

C.迷走神經(jīng)終末"鴉爪支〃

D.迷走神經(jīng)腹腔支。E,迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

【答案】E

2、［題干］關(guān)于陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項不常見

A.常浸潤尿道海綿體，影響排尿

B.經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肺

C.經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肝

D.經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到骨。E,常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、骼淋巴結(jié)

【答案】A

3、［單選題］關(guān)于麻醉前用藥，下列正確的是

A.催眠劑量的巴比妥類藥可產(chǎn)生遺忘和鎮(zhèn)靜作用

B.哌替咤有時可出現(xiàn)〃遺忘〃呼吸現(xiàn)象

C.地西泮可產(chǎn)生解除恐懼、引導(dǎo)睡眠和遺忘作用

D.阿托品不能直接興奮呼吸中樞。E,東蔗若堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作

用

【答案】C

4、［單選題］血吸蟲性脾大、脾功能亢進(jìn)者，治療方法宜采取

A.單純脾切除

B.脾切除同時行分流術(shù)

C.脾切除同時行賁門周圍血管離斷術(shù)

D.保守治療。E,脾切除同時行聯(lián)合斷流術(shù)

【答案】A

5、［題干］男，35歲。因右下腹疼痛5天伴發(fā)熱、嘔吐就診。查體:

右下腹壓痛，可觸及一包塊3X3cm,明顯觸痛，邊界不清，白細(xì)胞

15X109/L,最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌

B.克羅恩病

C.闌尾周圍膿腫

D.潰瘍性結(jié)腸炎。E,腸梗阻

【答案】C

【解析】急性闌尾炎化膿壞疽時，大網(wǎng)膜可移至右下腹，將闌尾包

裹并形成粘連，出現(xiàn)炎性包塊或形成闌尾周圍膿腫。

6、［單選題］尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分類中不包括

A.真性尿失禁

B.間歇性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁。E,充溢性尿失禁

【答案】B

7、［單選題］輸血引起的相關(guān)性傳染病中，不包括

A.甲型肝炎

B.瘧疾

C.乙型肝炎

D.巨細(xì)胞病毒感染。E,丙型肝炎

【答案】A

8、［單選題］急性硬膜外血腫出血來源最常見的血管是

A.腦膜中動脈

B.腦膜中靜脈

C.靜脈竇

I).板障靜脈。E,腦膜前動脈

【答案】A

9、［題干］28歲女性，妊娠5個月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度

壓迫癥狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法

A.抗甲狀腺藥物治療

B.手術(shù)切除大部分甲狀腺

C.終止妊娠后附抗甲狀腺藥物

D.終止妊娠后服甲狀腺藥物。E,放射性碘治療

【答案】B

【解析】妊娠早、中期甲亢易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、妊

娠高血壓綜合征，而妊娠又加重甲亢，一般需手術(shù)治療?？辜谞钕偎?/p>

物及放射性碘治療對胎兒有影響，不宜采用。

10、［單選題］先天性膈膨升是指

A.腹腔臟器畸形造成膈肌的升高

B.橫膈膜發(fā)育不全或麻痹，橫膈不同程度升高，腹腔臟器向胸腔突

出

C.先天性腹壓增高引起的膈肌升高

D.屬于先天性膈疝的并發(fā)癥。E,先天性膈神經(jīng)發(fā)育不良造成膈肌的

升高，腹腔臟器向胸腔突出

【答案】B

11、［題干］26歲，男性入院前2小時，被他人用斧砍傷致股骨下段

骨折，來院查體足背動脈觸不到，足蒼白，發(fā)涼，血壓測不到，正確

的診斷是（）

A.股骨下段開放性骨折

B.股骨下段骨折伴休克

C.股骨下段開放性骨折，股動脈損傷伴休克

D.股骨下段開放性損傷伴股動脈損傷。E,股骨下段開放性骨折伴休

克

【答案】C

12、［題干］下列哪種病變可產(chǎn)生左心室向心性肥厚

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣合并三尖瓣關(guān)閉不全。E,主動脈瓣關(guān)閉不全

【答案】C

【解析】由于主動脈瓣狹窄，左心室排血受阻，左室后負(fù)荷加重，

心肌細(xì)胞代償性肥大，心肌進(jìn)行性肥厚。

13、［單選題］一男孩跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷，致梯骨下

端關(guān)節(jié)面損傷，腕骨移位方向是()

A.向掌側(cè)

B.向背側(cè)

C.向尺側(cè)

D.向樓側(cè)。E,向背側(cè)、尺側(cè)

【答案】A

14、［單選題］下列下肢靜脈曲張的臨床特點，不正確的是

A.病理改變在靜脈壁中層的肌組織和彈力組織

B.靜脈壁薄弱和靜脈壓增高為主要病因

C.主要發(fā)生在下肢淺靜脈的大、小隱靜脈

D.交通支瓣膜功能不全時，應(yīng)在曲張靜脈切除后將交通支結(jié)扎切斷。

E,曲張靜脈內(nèi)血的含氧量高于未曲張靜脈

【答案】E

15、［題干］患者，男性，65歲。有高血壓及冠心病多年，某晚參加

宴會后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹

部有大片青紫斑，可能的死因是

A.急性心肌梗死

B.重癥急性胰腺炎

C.高血壓腦出血

D.胃潰瘍出血。E,高血壓腦梗死

【答案】B

【解析】有飽餐的誘因，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑考慮是Grey-

Turner征，有上消化道出血，考慮為重癥急性胰腺炎引起的猝死。

16、［單選題］黑痣為良性腫物，可分為

A.皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣

B.皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣

C.皮下痣、交界痣和混合痣

D.皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。E,以上都不是

【答案】D

17、［單選題］人工乳房假體充填術(shù)的乳暈周圍切口適用于

A.假體放置于乳腺下

B.假體放置于胸大肌下

C.假體體積較小者或注射型假體

D.復(fù)合型假體。E,身材高的婦女

【答案】C

18、［單選題］休克指數(shù)（脈搏/收縮壓）有助于判斷休克的嚴(yán)重程度,

正確的表達(dá)是

A.正常時為0.1,0.2?0.4以上時為休克,1.2以上為重度休克

B.正常時為0.2,0.4?0.6以上時為休克,1.4以上為重度休克

C.正常時為0.3,0.6?0.8以上時為休克，1.6以上為重度休克

D.正常時為0.4,0.8?1.0以上時為休克,1.8以上為重度休克。E,

正常時為0.5,1.0?1.5以上時為休克，2.0以上為重度休克

【答案】E

19、［題干］門靜脈系統(tǒng)的解剖特點，下列哪項是錯誤的

A.無靜脈瓣

B.門靜脈是由腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈匯合而成

C.一端是肝小葉內(nèi)的肝竇

D.門靜脈和腔靜脈之間有四個交通支。E,門靜脈主干分左右二支進(jìn)

入肝臟

【答案】B

【解析】門靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰腺頸部匯合而成。

20、［單選題］運(yùn)動系統(tǒng)物理學(xué)檢查的次序是

A.觸望動量，特殊試驗

B.動量觸望，特殊試驗

C.望觸動量，特殊試驗

D.量動望觸，特殊試驗。E,特殊試驗，望觸動量

【答案】C

21、［題干］患者，女性，30歲。3個月前體檢時發(fā)現(xiàn)上腹包塊，近

半年出現(xiàn)上腹部脹滿感，輕微壓痛，惡心、嘔吐。進(jìn)一步檢查診斷為

肝包蟲病。下列肝包蟲病采取肝葉或肝部分切除術(shù)的指征，錯誤的是

A.局限于肝左外葉或右半肝，體積巨大.孤立，囊比堅厚或鈣化不

宜塌陷，而病側(cè)肝組織已萎縮者

B.局限于肝一葉的多發(fā)性囊腫者

C.引流后囊腔敬酒不愈，遺留屢管者

D.囊腫感染后形成厚壁的慢性膿腫者或局限的肝泡狀棘球蝴病者。

E,感染嚴(yán)重，引流量多或較大膽管相同，殘腔大者

【答案】E

【解析】對以下情況可考慮作肝葉或肝部分切除術(shù)：①局限于肝左

外葉或右半肝，體積巨大、單一、囊壁堅厚或鈣化不易塌陷，而病側(cè)

肝組織已萎縮;②局限于肝的一葉的多發(fā)性囊腫;③引流后囊腔經(jīng)久不

愈，以至遺留疹管;④囊腫感染后形成厚壁的慢性膿腫;⑤局限的肝泡

狀棘球蝴病者。

22、［題干］何謂關(guān)節(jié)脫位（）

A.關(guān)節(jié)分離

B.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂

C.關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系

D.關(guān)節(jié)韌帶斷裂。E,關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定

【答案】C

23、［單選題］乳房的淋巴網(wǎng)甚為豐富，下列其淋巴輸出的途徑，錯

誤的是

A.部分乳房上部淋巴液可經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)直達(dá)鎖骨上淋巴結(jié),

并繼續(xù)流向鎖骨下淋巴結(jié)，呈循環(huán)狀

B.乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管回流至腋窩淋巴結(jié)，再

流向鎖骨下淋巴結(jié)

C.部分乳房內(nèi)側(cè)淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)

D.兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一側(cè)。

E,深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝

【答案】A

24、［單選題］下列以便血為主訴就診的患者，不宜行直腸指診的是

A.直腸腫瘤

B.肛瘦

C.內(nèi)外痔

D.直腸脫垂。E,肛裂

【答案】E

25、［單選題］圍手術(shù)期的術(shù)中處理，不包括

A.特殊手術(shù)器械準(zhǔn)備

B.無菌技術(shù)

C,麻醉保障

D.重要器官功能的監(jiān)護(hù)。E,術(shù)中可能發(fā)生意外的認(rèn)識和防治

【答案】A

26、［單選題］關(guān)于皮膚撕脫傷的特點，不正確的是

A.大面積皮膚撕脫傷大多合并有休克或其他伴隨損傷

B.潛行的皮膚撕脫傷在確定手術(shù)方法之前，應(yīng)先判斷皮膚的血液循

環(huán)情況

C.撕脫的皮膚軟組織只要有部分與機(jī)體相連，均可行原位回植

D.頭皮撕脫傷的撕脫平面一般在帽狀腱膜下層，嚴(yán)重者也會連同骨

膜一起被撕脫。E,撕脫的皮膚軟組織如無嚴(yán)重碾挫尚有生機(jī)，可行中

厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面

【答案】C

27、［單選題］肺部腫塊出現(xiàn)〃爆玉米花〃樣的鈣化特征多見于

A.肺炎

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

I).肺癌。E,肺錯構(gòu)瘤

【答案】E

28、［題干］患者，患者，女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無膀胱刺激

癥狀，無發(fā)熱，無腰痛，體檢無意義的是

A.口服抗生素并行KUB.檢查

D.尿找結(jié)核菌。E,腹部B.超檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況

【答案】D

29、［單選題］兒童骨折的處理，以下不正確的是

A.常以手法復(fù)位、保守治療為主

B.即使是穩(wěn)定骨折也需要可靠的外固定

C.關(guān)節(jié)內(nèi)移位型骨折一定要切開復(fù)位以保證解剖復(fù)位

D.合并神經(jīng)損傷的骨折不一定都需要手術(shù)探查。E,合并血管損傷的

骨折經(jīng)短暫觀察需急診手術(shù)

【答案】C

30、［題干］某男性，不慎摔倒，傷后感到右髓部疼痛，送往醫(yī)院檢

查。X線片診斷：右股骨頸經(jīng)頸型骨折，移位明顯。如果該病人年齡為

80歲，身體健康，最合適的治療方法是

A.牽引治療

B.切開復(fù)位，內(nèi)固定，植骨

C.閉合復(fù)位，內(nèi)固定，穿針固定

D.人工股骨頭置換。E,全髓關(guān)節(jié)置換

【答案】D

【解析】該病人年齡較大，保守治療是不恰當(dāng)?shù)?關(guān)節(jié)置換中人工

股骨頭置換恢復(fù)較快，對老人減少并發(fā)癥，盡快恢復(fù)自理能力是最合

適的。

31、［題干］女性，36歲，因二尖瓣狹窄手術(shù)，麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸

困難,發(fā)組,咳嗽，頸靜脈充盈，血壓12.6/10.6kPa(95/80mmHg),脈

搏160/min。

A.感染性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克

D.損傷性休克。E,失血性休克

【答案】C

32、［題干］在骨折愈合過程中，哪項是錯誤的

A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需要兩周方能初步完成

B?內(nèi).外骨痂由膜內(nèi)化而來，環(huán)狀及腔內(nèi)痂由軟骨內(nèi)化骨而來

C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈

合

D.骨痂由血腫機(jī)化而來，血腫較大骨痂多。E,骨痂改造塑性期在臨

床愈合以后

【答案】D

【解析】內(nèi)外骨痂由膜內(nèi)化而來，環(huán)狀和腔內(nèi)骨痂由軟骨化骨形成,

都不是由血腫而來。

33、［單選題］手術(shù)后肛門失禁的主要原因是由于損傷了

A.外括約肌

B.恥骨直腸肌

C.內(nèi)括約肌

D.聯(lián)合縱肌。E,肛管直腸環(huán)

【答案】E

34、［題干］診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是

A.呼吸困難并伴有皮下氣腫

B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

C.傷側(cè)呼吸音消失

D.X線見縱隔向健側(cè)移位。E,胸膜腔穿刺有高壓氣體

【答案】E

【解析】張力性氣胸患者的臨床表現(xiàn)有呼吸困難，缺氧嚴(yán)重者，有

發(fā)弟、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見傷側(cè)胸部飽脹，

肋間隙增寬，可有皮下氣腫，叩診呈高度鼓音，聽診呼吸音消失。胸

部x線檢查顯示胸膜腔大量積氣，縱隔向健側(cè)移位。胸膜腔穿刺有高

壓氣體，這是診斷張力性氣胸的最充分依據(jù)。

35、［單選題］下列靜脈血管，經(jīng)過肝正中裂內(nèi)的是

A.肝中靜脈

B.腔靜脈

C.肝右門靜脈

D.肝右靜脈。E,肝左靜脈

【答案】A

36、［題干］下列預(yù)防腹部切口裂開的措施中，不正確的是

A.提高營養(yǎng)狀況

B.良好麻醉肌肉松弛下縫合切口

C.必要時加用全層腹壁減張縫合

D.患者咳嗽時最好是半臥位。E,適當(dāng)腹部加壓包扎

【答案】D

【解析】胸腹部有切口的病人，咳痰時，病人應(yīng)抱一小枕，護(hù)士或

家屬可用雙手進(jìn)行保護(hù)性按壓切口。方法是病人咳嗽時，腹壓增加，

腹部膨起，就會引起切口疼痛，甚至裂開，此時幫助按壓切口，可減

輕疼痛，減少傷口張力。

37、［題干］輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.溶血反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.非溶血性發(fā)熱

D.細(xì)菌污染反應(yīng)。E,病毒性肝炎

【答案】A

38、［題干］男性，64歲，進(jìn)行性無痛性黃疸1個月，上腹脹痛，體

重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次/分，BP140/70inmHg,血

清總膽紅素為70umol/L,Courvoisier征陽性。如為膽管下端癌（下

段癌）其治療是

A.膽管局部切除

B.膽總管空腸Roux-Y膽道重建術(shù)

C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術(shù)

D.胰頭十二指腸切除術(shù)。E,膽囊空腸Roux-Y型吻合術(shù)

【答案】D

39、［單選題］下列不是肛門指診體位的是

A.膝胸位

B.蹲位

C.左側(cè)臥位

D.俯臥位。E,膀胱截石位

【答案】D

40、［單選題］下列休克的一般監(jiān)測指標(biāo)及其臨床意義，不正確的是

A.脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之后

B.尿量反映腎血流的灌注情況

C.精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映

D.皮膚溫度、色澤反映體表的灌流情況。E,穩(wěn)定的血壓反映治療的

效果

【答案】A

41、［單選題］大量輸血可能引起的并發(fā)癥中，一般不會發(fā)生

A.酸中毒

B.高血鉀

C.低體溫

D.凝血異常。E,低血鈣

【答案】A

42、［題干］直接暴力可引起

A.粉碎性骨折

B.病理性骨折

C.疲勞性骨折

D.壓縮性骨折。E,撕脫性骨折

【答案】A

【解析】粉碎性屬于完全性骨折，指骨質(zhì)碎裂成三塊以上，常見原

因是直接暴力所致。

43、［題干］患者女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力

半年，行走時步態(tài)不穩(wěn)，查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢

肌張力增高，肌力山?IV級，X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變，其診

斷可能為

A.交感神經(jīng)型頸椎病

B.椎管內(nèi)腫瘤

C.頸椎增生

D.神經(jīng)根型頸椎病。E,脊髓型頸椎病

【答案】E

【解析】該患者主要為脊髓型頸椎病中央型脊髓受壓表現(xiàn)，從上肢

開始，X-Ray示椎體后緣骨質(zhì)增生和椎管狹窄等退行性改變。

44、［題干］急性化膿性骨髓炎的臨床特點不包括

A.兒童多

B.高熱伴寒戰(zhàn)

C.無外傷史

I）.白細(xì)胞增高。E,血培養(yǎng)可能陽性

【答案】C

【解析】兒童骨骼板附近的微小終末動脈與毛細(xì)血管往往更為彎曲

而成為血管伴，該處血流豐富而流動緩慢，使細(xì)菌更易沉積，因此兒

童長骨干斷端為好發(fā)部位，發(fā)病前往往有外傷史。

45、［單選題］為規(guī)范乳腺癌腋窩淋巴結(jié)的清掃范圍，下列腋區(qū)淋巴

結(jié)的劃分中，不正確的是

A.通常以胸小肌為標(biāo)記，將腋區(qū)淋巴結(jié)分為三組

B.I組即腋下（胸小肌外側(cè)）組：包括乳腺外側(cè)組、中央組、肩胛下

組及腋靜脈淋巴結(jié)

c.n組即腋中（胸小肌后）組：胸小肌深面的腋靜脈淋巴結(jié)

D.胸大、小肌間淋巴結(jié)單獨列為一組。E,IH組即腋上（鎖骨下）組：

胸小肌內(nèi)側(cè)鎖骨下靜脈淋巴結(jié)

【答案】D

46、［單選題］男性，68歲。冠心病行冠脈搭橋術(shù)后第9天，突然訴

臍周及上腹部絞痛，惡心，嘔吐?；颊叱手夭∪荩嫔n白、大汗淋

漓。1小時后疼痛減輕，出現(xiàn)右下腹壓痛，隨即全腹膨脹，腸鳴音消失

并休克。最可能發(fā)生的情況是

A.急性膽囊炎

B.腎結(jié)石

C.憩室炎

D.急性胰腺炎。E,腸系膜上動脈栓塞

【答案】E

47、［單選題］消化道穿孔的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.突然劇烈腹痛，嘔吐

B.必有胃十二指腸潰瘍病史

C.壓痛、反跳痛、腹肌緊張

D.腸鳴音減弱或消失。E,多數(shù)立位X線檢查可見膈下游離氣體

【答案】B

48、［單選題］選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時，附加

幽門成形術(shù)的主要目的是

A.防止胃滯留

B.防止術(shù)后消化不良

C.防止術(shù)后腹瀉

D.降低胃酸。E,降低潰瘍復(fù)發(fā)率

【答案】A

49、［單選題］關(guān)于對尿道分泌物臨床意義的表述，以下不正確的是

A.血性分泌物提示尿道癌可能

B.黃色、黏稠膿性分泌物多是淋菌性尿道炎所致

C,少量無色或白色稀薄分泌物多是由支原體、衣原體所致非淋性尿

道炎

D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物。

E,性沖動后無色透明分泌物提示前列腺或尿道炎癥改變

【答案】E

50、［題干］25歲男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短縮畸形

和反?；顒?，X線片示，兩骨折端已被硬化骨封閉，目前應(yīng)采取的治療

()

A.手法復(fù)位，牽引固定

B.手法復(fù)位，石膏外固定

C.加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)骨愈合

D.加強(qiáng)功能鍛煉。E,手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外

固定

【答案】E

51、［單選題］下列不需要預(yù)防性使用抗生素的手術(shù)是

A.急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)

B.慢性膽囊炎行膽囊切除術(shù)

C.開放性骨折行骨折復(fù)位術(shù)

D.皮膚裂傷后1小時行清創(chuàng)術(shù)。E,甲狀腺腺瘤行甲狀腺腺瘤切除術(shù)

【答案】E

52、［單選題］對心跳呼吸驟停的初期復(fù)蘇措施中，不包括

A.解除舌后墜

B.清除分泌物或嘔吐物

C.口對口人工呼吸

D.心臟按壓。E,留置導(dǎo)尿管

【答案】E

53、［單選題］惡性潰瘍是指

A.潰瘍范圍超過2C.m

B.長期不愈合的潰瘍

C.放射性潰瘍

D.癌性潰瘍或潰瘍癌變。E,以上都是

【答案】D

54、［題干］女性，27歲，頸前腫物1年，自述無任何不適;查體：

雙側(cè)甲狀腺腫大，光滑、隨吞咽上下活動。若患者是單純性甲狀腺腫,

其可能的原因有

A.碘缺乏

B.青春期

C.妊娠婦女

D.哺乳期。E,絕經(jīng)期

【答案】ACD

【解析】碘缺乏引起甲狀腺素分泌減少，垂體前葉分泌促甲狀腺素

增加，刺激甲狀腺代償性腫大，青春期、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期，

身體代謝旺盛，甲狀腺激素的需要量增加，均可以導(dǎo)致甲狀腺腫大，

但患者年齡是27歲，所以暫不考慮青春期、絕經(jīng)期的因素。

55、［題干］患者，男性，52歲。間歇性跛行2年，加重伴右側(cè)小腿

靜息痛1年。查體：右足皮膚蒼白、足背動脈搏動減弱。既往有高血

壓和高脂血癥史多年。下列診斷中，最可能的是

A.動脈瘤

B.血栓閉塞性脈管炎

C.雷諾綜合征

D.動脈硬化性閉塞癥。E,原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

【答案】D

【解析】動脈硬化性閉塞癥多見于男性，發(fā)病堵在45歲以上，可

以發(fā)生在全身大、中動脈，既往高血壓和高脂血癥是高危因素。早期

間歇性跛行，足背動脈搏動減弱，后期出現(xiàn)靜息痛。注意與血栓閉塞

性脈管炎鑒別：節(jié)段性、周期性發(fā)作，主要侵及四肢中小靜脈，好發(fā)

于男性青壯年，一般無高血壓、高血脂、糖尿病及肥胖等高危因素。

雷諾綜合征受累部位程序性出現(xiàn)蒼白及發(fā)冷、青紫及疼痛、潮紅后復(fù)

原的典型癥狀。

56、［單選題］等滲液體急劇喪失會導(dǎo)致

A.以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

B.僅限于細(xì)胞外液減少

C.細(xì)胞外液快速減少，最后引起細(xì)胞內(nèi)液減少

I).細(xì)胞內(nèi)、外液按比例減少。E,以上都不是

【答案】C

57、［單選題］關(guān)于麻醉前用藥，下列正確的是

A.催眠劑量的巴比妥類藥可產(chǎn)生遺忘和鎮(zhèn)靜作用

B.哌替咤有時可出現(xiàn)〃遺忘〃呼吸現(xiàn)象

C.地西泮可產(chǎn)生解除恐懼、引導(dǎo)睡眠和遺忘作用

D.阿托品不能直接興奮呼吸中樞。E,東葭著堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作

用

【答案】C

58、［題干］女性，62歲，因胃潰瘍行BillrothH式胃大部切除手

術(shù)，術(shù)后第3天突然發(fā)生右上腹疼痛，查體T38.8C,右上腹部壓痛反

跳痛明顯，WBC16.1X109/L,腹腔穿刺抽出膽汁樣液體。出現(xiàn)此并發(fā)

癥最可能的原因是

A.感染

B.結(jié)扎不牢固

C.吻合口張力過大

I).空腸輸入襟梗阻。E,腹腔粘連較重

【答案】D

【解析】急性空腸輸入襟梗阻多發(fā)生在結(jié)腸前空腸吻合，空腸禊過

長的情況下，嚴(yán)重時可造成輸入襟空腸和十二指腸殘端的閉合性梗阻,

腸腔內(nèi)壓力過高。

59、［題干］患者男，35歲。刀刺傷右臀部后出現(xiàn)右下肢運(yùn)動與感覺

異常，首先要考慮是損傷了

A.臀大肌

B.臀部肌屈

C.坐骨神經(jīng)

D.脛神經(jīng)。E,腓總神經(jīng)

【答案】C

【解析】坐骨神經(jīng)損傷引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部

癱瘓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動功能完全喪失，呈足下

垂。小腿后外側(cè)和足部感覺喪失，足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。由于股

四頭肌腱全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時呈跨越步態(tài)。如在股后中、

下部損傷，則胭繩肌正常，膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。

60、［題干］患者，男，16歲。腹痛、腹瀉、消瘦3年。腹部陣發(fā)性

疼痛，大便3-4次/日，伴粘液和血。有家族性結(jié)腸息肉病史。查體：

營養(yǎng)不良，腹平軟，下腹部有輕壓痛、結(jié)腸鏡檢查見結(jié)腸內(nèi)全部布滿

息肉，直腸病變輕。最佳手術(shù)方式是

A.全結(jié)腸切除.末端回腸直腸吻合術(shù)

B.結(jié)腸次全切除術(shù)

C.單純回腸造瘦術(shù)

D.電灼摘除息肉。E,經(jīng)會陰聯(lián)合直腸切除術(shù)

【答案】A

【解析】患者有家族性結(jié)腸息肉病史，癌前病變一種疾病，現(xiàn)在結(jié)

腸內(nèi)全部布滿息肉，最佳手術(shù)方式是全結(jié)腸切除.末端回腸直腸吻合

術(shù)。

61、［單選題］廣義的醫(yī)患關(guān)系是指()

A.醫(yī)生與病人的關(guān)系

B.醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系

C.各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系

D.各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系。E,以上都不對

【答案】D

62、［單選題］一患者摔倒后左手支撐地，手腕部腫痛，活動障礙。

X線示手舟骨骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是()

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

C.骨折延遲愈合或不愈合

D.損傷性骨化。E,前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙

【答案】C

63、［題干］尿道直腸疹常發(fā)生在有

A.冠狀部尿道瘦

B.雙輸尿管

C.肛門閉鎖

D.膀胱外翻。E,尿道下裂

【答案】C

64、［單選題］胃空腸吻合術(shù)后，發(fā)生吻合口潰瘍最多見的部位是

A.吻合口邊緣上角

B.吻合口邊緣下角

C.吻合口邊緣胃側(cè)

D.吻合口對側(cè)的空腸壁。E,吻合口后壁側(cè)

【答案】D

65、［題干］凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中

最重要的內(nèi)容是

A.C.T

B.B.超

C.IVP

D.尿常規(guī)。E,定期膀胱鏡檢查

【答案】E

66、［題干］尿道直腸痿常發(fā)生在有

A.冠狀部尿道疹

B.雙輸尿管

C.肛門閉鎖

D.膀胱外翻。E,尿道下裂

【答案】C

67、［單選題］外傷致頭皮缺損的早期治療原則，下列錯誤的是

A.清創(chuàng)充分，止血徹底，外覆蓋組織要耐用

B.小面積的頭皮缺損可直接縫合，縫合前作創(chuàng)緣