入院病人交接班制度

入院病人交接班制度1.導(dǎo)言入院病人交接班制度是為了確保醫(yī)院內(nèi)入院病人的連續(xù)治療和護(hù)理，保障患者的安全和醫(yī)療質(zhì)量而訂立的。本制度規(guī)定了醫(yī)護(hù)人員在交接班過程中應(yīng)遵從的流程和要求，旨在提高醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的協(xié)作效率和工作質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部臨床科室入院部門的醫(yī)護(hù)人員。3.交接班時(shí)間和地方3.1交接班時(shí)間每日早班交接班時(shí)間為上午7:00，晚班交接班時(shí)間為下午7:00、對于特殊情況，可依據(jù)需要敏捷調(diào)整。3.2交接班地方交接班地方應(yīng)選擇在科室內(nèi)具備保護(hù)患者隱私的環(huán)境，例如護(hù)士站、會(huì)診室等。4.交接班人員4.1交班人員交班人員應(yīng)為正在值班的醫(yī)護(hù)人員，包含責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生和其他參加患者治療的醫(yī)護(hù)人員。4.2接班人員接班人員既可以是即將上班的醫(yī)護(hù)人員，也可以是即將離崗的醫(yī)護(hù)人員。接班人員應(yīng)是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)且具備相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員。5.交接班內(nèi)容5.1患者基本信息交接在交接班開始之前，交班人員應(yīng)向接班人員供應(yīng)入院患者的基本信息，包含患者姓名、年齡、性別、住院號、臨床診斷、過敏史等緊要信息。5.2病情交接交班人員應(yīng)向接班人員供應(yīng)患者的病情信息，包含病情穩(wěn)定情況、治療計(jì)劃、用藥情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況、檢查結(jié)果等。對于緊要病情變動(dòng)或有待關(guān)注的問題，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)。5.3特殊處理交接對于有特殊處理要求的患者，交班人員應(yīng)向接班人員供應(yīng)認(rèn)真的處理方法和注意事項(xiàng)。例如，予以特殊藥物、特殊飲食、特殊護(hù)理等。5.4安全風(fēng)險(xiǎn)交接交班人員應(yīng)從安全風(fēng)險(xiǎn)的角度向接班人員提示患者存在的風(fēng)險(xiǎn)情況，如跌倒風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)等，并供應(yīng)相應(yīng)的防備措施。5.5護(hù)理措施交接交班人員應(yīng)向接班人員認(rèn)真介紹當(dāng)前患者的護(hù)理措施，并提示相關(guān)注意事項(xiàng)，確?；颊哌B續(xù)得到規(guī)范護(hù)理。5.6其他交接事項(xiàng)交班人員和接班人員還應(yīng)就其他需要交接的事項(xiàng)進(jìn)行溝通，如出院準(zhǔn)備、床位布置、家屬溝通等。6.交接班流程6.1交接班準(zhǔn)備交班人員應(yīng)提前收集、整理患者資料，確保準(zhǔn)確和完整。接班人員應(yīng)提前熟識患者的基本情況，為交接班做好準(zhǔn)備。6.2交接班報(bào)告交班人員在交接班時(shí)應(yīng)通過口頭或書面方式向接班人員做認(rèn)真報(bào)告。接班人員應(yīng)認(rèn)真傾聽、記錄關(guān)鍵信息，并提出問題和疑慮。6.3確認(rèn)交接班內(nèi)容交班人員和接班人員應(yīng)共同核對交接班內(nèi)容，確保沒有遺漏和誤會(huì)。對于存在分歧的內(nèi)容，應(yīng)進(jìn)行逐一溝通和協(xié)商解決。6.4簽字確認(rèn)交班人員和接班人員在確認(rèn)交接班內(nèi)容無誤后，應(yīng)在交接班記錄表上簽字確認(rèn)。該記錄表應(yīng)存檔備查，并在必需時(shí)供應(yīng)給相關(guān)管理部門核查。7.交接班的責(zé)任與義務(wù)7.1交班人員的責(zé)任交班人員應(yīng)確保交接班內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并樂觀回答接班人員提出的問題。交班人員應(yīng)保證患者的安全和連續(xù)護(hù)理，并隨時(shí)為接班人員供應(yīng)支持和引導(dǎo)。7.2接班人員的責(zé)任接班人員應(yīng)認(rèn)真傾聽交班的內(nèi)容，并對存在的問題提出疑問和建議。接班人員應(yīng)對接收的患者負(fù)責(zé)，保證患者的安全和連續(xù)護(hù)理，并及時(shí)明確需要與交班人員溝通的事項(xiàng)。8.交接班的監(jiān)督和評估醫(yī)院將建立交接班制度的監(jiān)督和評估機(jī)制，對交接班的質(zhì)量和效果進(jìn)行評估和考核。通過定期的巡查、抽查和回訪，并向醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)反饋和改進(jìn)看法，不絕完善交接班制度，提高工作效率和質(zhì)量。9.引用法規(guī)和參考文件本規(guī)章制度參考了以下法規(guī)和文件：中華人民共和國衛(wèi)生健康委員會(huì)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員行為規(guī)范》國家衛(wèi)生健康委員會(huì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)》10.附則本規(guī)章制度由醫(yī)院管