相關(guān)專業(yè)知識：骨外科學(xué)考試試題（三）

相關(guān)專業(yè)知識：骨外科學(xué)考試試題（三）1、單選

男性，48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann（江南博哥）試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者情況，治療宜采?。ǎ?。A.頸椎牽引B.按摩C.手術(shù)D.頸托固定E.NSAIDs及神經(jīng)營養(yǎng)藥物正確答案：C2、單選

早期確診血源性骨髓炎具有重要臨床意義的是（）。A.全身中毒癥狀B.干骺端疼痛及深壓痛C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液E.X線檢查示有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生正確答案：D參考解析：可在腫脹及壓痛最明顯處，用較粗的穿刺針先穿入軟組織內(nèi)，如未抽得膿液，再穿至骨膜下，若仍無膿液，則再深入，穿破骨皮質(zhì)，進(jìn)入干骺端骨髓內(nèi)。切勿一次穿入骨內(nèi)，以免誤將單純軟組織感染的細(xì)菌帶入骨內(nèi)，人為地導(dǎo)致骨髓感染。若抽得膿液、混濁的滲出液或血性液體作涂片檢查，見有膿細(xì)胞或細(xì)菌時(shí)，即可確診，并作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。3、單選

肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.肩關(guān)節(jié)外展受限B.肩部疼痛、無活動受限C.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D.肘關(guān)節(jié)活動受限E.Finkelstein試驗(yàn)陽性正確答案：A4、單選

股骨頸囊內(nèi)骨折常見的和最嚴(yán)重的后期并發(fā)癥為（）。A.下肢短縮B.髖內(nèi)翻畸形C.股骨頭缺血壞死D.髖關(guān)節(jié)半脫位E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：C參考解析：股骨頸囊內(nèi)骨折，早期容易發(fā)生骨折不愈合，晚期主要并發(fā)癥則是股骨頭缺血壞死。5、單選

強(qiáng)直性脊柱炎（）。A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B.常累及多數(shù)椎骨，多同時(shí)伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈"竹節(jié)樣"，椎體無破壞C.累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄E.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞正確答案：B參考解析：脊柱骨性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)特點(diǎn)是：骨質(zhì)增生及間隙變窄，無骨質(zhì)破壞及膿腫形成，患椎邊緣顯示硬化。6、單選

男性，26歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。該患者合并哪條神經(jīng)損傷（）。A.尺神經(jīng)損傷B.臂叢神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷正確答案：D參考解析：橈神經(jīng)在肱骨中下1/3緊貼肱骨，垂腕、垂指畸形是橈神經(jīng)受損的表現(xiàn)。7、單選

一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如患者尺側(cè)一個(gè)半手指出現(xiàn)感覺減退，考慮下列哪種損傷（）。A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷正確答案：B8、單選

女性，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。X線檢查：腰椎向右側(cè)彎曲。近半個(gè)月來，右側(cè)腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出現(xiàn)類似癥狀，小便困難。此時(shí)的治療應(yīng)考慮（）。A.痛點(diǎn)封閉B.手術(shù)治療C.按摩推拿D.理療E.臥床休息正確答案：B9、單選

骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)特征是（）。A.外生性，可見明顯破壞B.長骨干骺端偏心性膨脹性溶骨破壞，呈"肥皂泡"樣改變C.位于干骺端，可見有分格D.骨性破壞，可見Codman三角E.骨性破壞，可見片狀鈣化正確答案：B10、單選

有關(guān)骨折的愈合，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.多次手法復(fù)位不利于骨折愈合B.手術(shù)比手法復(fù)位更能增加愈合機(jī)會C.骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D.內(nèi)固定和外固定不充分不利于愈合E.適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合正確答案：B參考解析：影響骨折愈合的因素較多，包括全身因素及局部因素。局部因素又包括局部血運(yùn)、局部損傷程度、骨折端的接觸情況、固定方式等。不當(dāng)?shù)男g(shù)式選擇，術(shù)中局部血運(yùn)的破壞可能造成骨不愈合或延遲愈合等。11、單選

有關(guān)清創(chuàng)術(shù)，下列不正確的是（）。A.創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應(yīng)徹底清除B.開放性傷口徹底清創(chuàng)后應(yīng)一期縫合C.靜脈滴注抗生素預(yù)防感染D.神經(jīng)斷裂不易吻合時(shí)，可留待二期處理E.不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管可以結(jié)扎正確答案：B12、單選

男性，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。臨床早期觀察是否有骨筋膜室綜合征時(shí)，重點(diǎn)的觀察項(xiàng)是（）。A.橈動脈搏動是否消失B.手及前臂皮膚、溫度及顏色C.患肢腫脹程度D.有無感覺障礙E.有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛正確答案：E13、單選

女性，39歲。右股骨干骨折，經(jīng)治療后2年仍有短縮畸形和反?；顒?。X線檢查發(fā)現(xiàn)兩骨折端已被硬化骨封閉。目前應(yīng)采取的治療是（）。A.加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)骨愈合B.手法復(fù)位，石膏外固定C.手法復(fù)位，牽引固定D.加強(qiáng)功能鍛煉E.手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定正確答案：E14、單選

肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，不包括（）。A.反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對位對線不良，愈合后影響功能者B.同一肢體有多發(fā)骨折C.骨折有分離移位者D.合并橈神經(jīng)損傷者E.陳舊性骨折不愈合正確答案：D15、單選

急性腰痛，骶棘肌緊張，屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時(shí)疼痛加劇，俯臥位腰部肌肉壓痛，仰臥位直腿抬高試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是（）。A.腰椎間盤突出癥B.急性腰扭傷C.肌疝D(zhuǎn).急性肌筋膜炎E.強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：B16、單選

骨科的病理學(xué)檢查、物理學(xué)檢查和下列哪項(xiàng)檢查被一起稱為"三結(jié)合"檢查（）。A.X線檢查B.電生理檢查C.關(guān)節(jié)鏡檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查正確答案：A參考解析：骨科的基本檢查主要包括：物理檢查、X線檢查以及病理檢查。17、單選

腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點(diǎn)為（）。A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有否間歇性跛行C.鞍區(qū)感覺改變情況D.雙下肢無力情況E.大小便是否障礙正確答案：B18、單選

股骨頸粗隆間骨折最常見的并發(fā)癥是（）。A.畸形愈合B.筋膜室綜合征C.感染D.休克E.股骨頭壞死正確答案：A19、單選

對于年齡在40歲以下患者，以下哪種疾病最容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎（）。A.高雪病B.先天性髖關(guān)節(jié)半脫位C.先天性髖關(guān)節(jié)脫位D.股骨頭骨骺滑脫E.股骨前傾角增大正確答案：B20、單選

女性，45歲?；加夷粗釜M窄性腱鞘炎2周。最好的治療方法是（）。A.制動B.理療C.潑尼松局部封閉D.腱鞘切開術(shù)E.加強(qiáng)局部伸、屈拇指運(yùn)動正確答案：C參考解析：患者左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時(shí)最好的治療是局部封閉。因發(fā)病時(shí)間短，不考慮手術(shù)治療；因不是細(xì)菌感染引起，使用抗生素是不正確的；制動和理療都是治療的方法，但治療時(shí)間長，療效差。21、單選

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以哪個(gè)部位最多見（）。A.股骨粗隆區(qū)B.股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間C.人工股骨柄遠(yuǎn)端D.混合區(qū)E.對側(cè)股骨正確答案：C參考解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折多發(fā)生在人工股骨柄遠(yuǎn)端。22、單選

晚期髖關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是（）。A.股骨頭消失B.病理性后脫位C.進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄D.邊緣型骨質(zhì)破壞E.顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊正確答案：A23、單選

患者男性，20歲，腰痛。低熱已3個(gè)月，活動時(shí)腰痛加重，檢查：腰椎生理彎曲消失，后凸畸形不明顯，但椎旁肌緊張，有壓痛及叩痛，拾物試驗(yàn)陽性。體溫38℃，血白細(xì)胞數(shù)9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊，椎間隙狹窄，腰大肌陰影無增寬現(xiàn)象。該患者應(yīng)選擇哪一種最合適的治療方法（）。A.骨盆牽引B.抗癆藥物+臥硬板床休息C.硬膜外封閉D.推拿按摩E.理療正確答案：B24、單選

與原發(fā)性增生性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有關(guān)的是（）。A.年齡大，積累性損傷多，軟骨韌性減低，受力學(xué)傷害而產(chǎn)生退行性變B.關(guān)節(jié)的先天性發(fā)育不良和畸形C.代謝性骨疾病D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及脫位E.關(guān)節(jié)的特異性及非特異性感染正確答案：A參考解析：原發(fā)性增生性關(guān)節(jié)炎是指人體關(guān)節(jié)常年應(yīng)力不均而發(fā)生退行性變的骨關(guān)節(jié)病，隨著年齡的增大，結(jié)締組織易發(fā)生退行性變化，軟骨的變化最為顯著。25、單選

肩關(guān)節(jié)周圍炎的病理變化主要發(fā)生在（）。A.盂肱關(guān)節(jié)周圍B.肩鎖關(guān)節(jié)周圍C.三角肌D.岡上肌E.岡下肌正確答案：A26、單選

肱骨干骨折，骨折線位于三角肌止點(diǎn)以下，遠(yuǎn)近骨折端移位的方向應(yīng)是（）。A.近折端向內(nèi)、向前移位B.近折端向前、外移位C.遠(yuǎn)折端向外移位D.遠(yuǎn)折端向下移位E.近折端向后、外移位正確答案：B27、單選

第7、8胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后，恢復(fù)工作已一年，近3個(gè)月來又出現(xiàn)背痛、乏力、盜汗、低熱和雙下肢無力癥狀，查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級，巴彬斯基征（+），血沉增快，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?。A.非手術(shù)治療，臥石膏床B.以非手術(shù)治療為主，必要肘行病灶清除術(shù)C.在抗結(jié)核藥物保護(hù)下盡早行病灶清除術(shù)D.急癥病灶清除術(shù)E.后路植骨融合術(shù)正確答案：C參考解析：有脊髓壓迫癥狀的脊柱結(jié)核病人，為了搶救截癱，最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能，應(yīng)該及時(shí)清除病灶進(jìn)行減壓，與其他結(jié)核手術(shù)一樣，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行足量的抗結(jié)核治療。28、單選

最容易發(fā)生壓縮性骨折的是