2024年全國主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301考試快速提分題(附答案)

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國主治醫(yī)師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、按診斷鑒別分類方法進行臨床問題重點分類，不含A.器質性慢性問題B.面臨需要緊急處理或盡快處理的危險問題、嚴重問題C.器質性急性問題D.功能性急性問題E.病人提出要求解決的特殊社會問題

2、一患者昨晚突然出現(xiàn)腹痛腸鳴，瀉下臭如敗卵，脘腹脹滿，不思飲食，噯腐酸臭，舌苔厚膩，脈滑。治宜選用A.良附丸B.保和丸C.香蘇散D.良附丸合生姜湯E.良附丸合香蘇散

3、慢性阻塞性肺部疾患急性發(fā)作期的治療原則是A.祛痰、平喘、鎮(zhèn)咳B.消炎、祛痰、平喘C.消炎、祛痰、平喘、鎮(zhèn)咳D.消炎、祛痰、解痙、平喘E.消炎、祛痰、解痙、平喘、強力鎮(zhèn)咳

4、肝硬化A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

5、診斷視網(wǎng)膜動脈阻塞應選擇上述哪種檢查A.眼壓和前房角鏡B.眼底熒光血管造影C.散瞳驗光D.眼球按摩E.眼底激光

6、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g/L，RBC1.8×10/L，WBC1.9×10/L，Plt19×10/L。A.骨髓檢查B.Ham試驗C.Coombs試驗D.自身抗體檢測E.紅細胞壽命測定F.染色體檢查

7、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。該患者最可能的診斷是A.大葉性肺炎B.肺結核C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺吸蟲

8、男性，65歲，做報告中突然左側頭痛，伴嘔吐，右側肢體無力。檢查：BP195/120mmHg，昏睡，雙眼向左側凝視，右側上下肢癱，右側Babinski征(+)。A.腦橋出血B.小腦出血C.枕葉出血D.額葉出血E.中腦出血

9、以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列哪項不正確A.老年人宜用此法B.左、右兩側輪流按壓C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓D.每次按壓時間不超過10～15秒E.聽到心律減慢立即停壓

10、康復的手段主要是A.功能評估B.治療方案制定C.功能訓練D.作業(yè)療法E.物理療法

11、女性，58歲，1小時前打麻將時突然出現(xiàn)言語困難，右側肢體無力，血壓180/90mmHg，右側鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側巴氏征陽性，心電圖示房顫，為盡早明確診斷，最有價值的檢查是A.DSAB.MRIC.TCD.SEPCTE.腦電圖

12、膽固醇結石形成的主要原因A.膽道梗阻B.膽汁成分的改變C.膽道感染D.膽道畸形E.膽道內蛔蟲殘體存留

13、張某，男性，65歲，教師。因左眼脹、眼痛并微感頭痛和視物模糊7月而入院。7個月前左眼開始發(fā)生眼脹，早晨或用眼后加重，休息后則癥狀消失，故未加以注意。4個月前除眼脹外并有眼痛和輕微頭痛，近來視物也感模糊，故來求醫(yī)。以往身體健康，無特殊病史，全家成員也無類似疾病，據(jù)說前輩人有因眼病而失明者。眼部檢查視力：右眼1.0，左眼0.6，雙眼結膜不充血，血管清晰，鞏膜無黃染；角膜透明無混濁，前房深度正常，虹膜紋理清楚。瞳孔：右眼無后粘連，直徑3mm，對光反應良好；左眼亦無后粘連，直徑5mm，對光反應稍遲鈍。兩眼晶狀體、玻璃體透明。眼底：右眼基本正常，左眼視乳頭色淡，凹陷較大，其中可見灰色小點，杯盤比為0.7，視乳頭血管向鼻側移位，在視乳頭邊緣呈屈膝狀態(tài)。兩眼球運動正常，無偏斜、突出和凹陷。特殊檢查眼壓：右5.5／5=17.30mmHg，左7.5／3=35.76mmHg.24小時眼壓曲線超出正常范圍。視野：右眼基本正常，左眼有弧形暗點，于水平線處呈階梯狀，周邊視野呈向心性縮小。前房角鏡檢查：兩眼前房角均開放。A.白內障囊外摘除術B.白內障超聲乳化吸出術C.小梁切除術D.睫狀體冷凍術E.激光虹膜周邊切除術

14、全科醫(yī)生為病人選擇相應的實驗室檢查項目時應該遵循的標準，哪項是錯誤的A.病人提出就可實行B.要符合成本-效益原則C.實驗室檢查的效益大于其危險性D.實驗室檢查的結果將對診斷有有效的幫助E.實驗室檢查的結果將對治療有有效的幫助

15、腹瀉，低熱，盜汗，乏力，右下腹捫及包塊，質中等，應首先考慮A.腸結核B.潰瘍性結腸炎C.直腸癌D.慢性阿米巴痢疾E.慢性闌尾炎

16、關于類風濕關節(jié)炎的描述，哪項不正確A.慢性病B.全身性疾病C.自身免疫性疾病D.風濕病E.治療的主要目的是緩解疼痛

17、靜態(tài)人口學特征不包括A.性別B.年齡C.種族D.人口構成的變化E.人口的規(guī)模

18、慢性肥厚炎癥性皮損應選擇A.乳劑、振蕩劑B.水劑、酊劑C.粉劑、水劑D.水劑、振蕩劑、油劑E.軟膏、糊膏、硬膏

19、慢性充血性心力衰竭最常見的誘發(fā)因素是A.情緒激動B.感染C.心律失常D.輸液過多過量E.勞累過度

20、一對農村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術，但父母堅決不同意。醫(yī)師反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術，患兒得救，其父母感激不盡。A.自主權B.診斷權C.治療權D.干涉權E.監(jiān)督權

21、康復醫(yī)學的治療對象是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各種疾病開始采用康復治療的先后有所不同，其差別是A.研究對象B.禁忌證C.發(fā)展基礎D.適應證E.以上都不是

22、男性，63歲，因"腰痛伴乏力2月余"就診。查體：全身發(fā)現(xiàn)多處淺表淋巴結腫大?；灒貉Ｒ?guī)Hb85g／L，WBC7.2×10^9／L，Plt110×10^9／L。ESR120MM／H，骨髓漿細胞50%，血清蛋白電流可見M帶，X線檢查見L3及L4椎體壓縮性骨折?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.華氏巨球蛋白血癥B.反應性漿細胞增多癥C.非霍奇金淋巴瘤D.骨轉移癌E.多發(fā)性骨髓瘤

23、對惡性胸水定性診斷最有幫助的是A.X線胸片顯示單側大量胸腔積液B.B超探測出單側大量胸腔積液C.胸腔積液中找到癌細胞D.兩次以上胸腔積液檢查均為血性E.X線胸片顯示肺部類球形實性陰影

24、患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見異常，血常規(guī)：WBC19×109／L，中性粒細胞90%。對本例病因學的診斷，最常用的手段是A.CT檢查B.胸部B超C.痰培養(yǎng)D.支氣管鏡檢查E.支氣管造影

25、42歲男性，農民，生活懶散，不愛清潔，整天蒙頭大睡，不愿出門，話少，已經(jīng)5年余，家庭經(jīng)濟困難，要求門診治療。該患者最適合的治療是A.氯硝西泮B.心理治療C.氯氮平D.碳酸鋰E.電抽搐治療

26、女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學習緊張倍感勞累?；A體溫呈單相。治療原則是A.勞逸適度，解除精神負擔B.加強營養(yǎng)，治療貧血C.增強體質，加強鍛煉D.止血、消炎E.止血、調整周期和促進排卵

27、患者，男，56歲。反復頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。根據(jù)以上診斷，下列哪項為本病主要治法A.平肝潛陽B.化痰降逆C.養(yǎng)血為主D.養(yǎng)陰補腎E.滋陰補陽

28、男性，38歲，上腹部疼痛6年，多發(fā)生于餐前半小時，伴有反酸、噯氣，服用抗酸劑后疼痛可緩解。A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.慢性胃炎D.慢性胰腺炎E.胃黏膜脫垂

29、男性，37歲，規(guī)律性上腹痛2年，加重1周，2小時前排暗紅色稀便約500ml，站立時眼前黑矇，暈厥。查體：神清，血壓60/40mmHg，心率120次／分，血紅蛋白140g／LA.48小時后胃鏡檢查B.流食C.抗生素治療D.可離床去廁所E.監(jiān)測血紅蛋白

30、青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背。X線片見骶髂關節(jié)模糊，間隙消失?？赡艿脑\斷是A.慢性腰扭傷B.腰肌勞損C.腰椎結核D.腰椎間盤突出癥E.強直性脊柱炎

31、男，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無壓痛，腎區(qū)無叩擊痛。A.中段尿培養(yǎng)B.腎小球功能檢測C.尿相差鏡檢D.腎小管功能檢測E.尿查癌細胞

32、下列心律失常中哪項不伴有心悸癥狀A.偶發(fā)室性期前收縮B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D.完全性左束支傳導阻滯E.Ⅱ度房室傳導阻滯

33、含哪類成分的藥物在炮制處理過程中宜"忌鐵器"A.油脂B.鞣質C.生物堿D.樹脂E.苷

34、病人50歲，雙眼戴－00D近視眼鏡，矯正視力0，其近用眼鏡度數(shù)應為A.+3.00DB.－3.00DC.－2.00D.不用戴眼鏡E.+2.00D

35、患者，女性，30歲，因停經(jīng)56天，4天前開始有少量陰道流血，昨日開始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后窟窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛（+），宮體前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側可觸及拇指大小的塊狀物。A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.急性附件炎C.右側卵巢腫瘤蒂扭轉D.輸卵管妊娠破裂E.急性闌尾炎

36、世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)兒開始添加輔食的月齡A.1個月B.4個月C.6個月D.12個月E.24個月

37、乳腺癌患者皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是由于A.腫塊增大B.多發(fā)腫塊C.累及Cooper韌帶D.皮下淋巴管堵塞E.累及乳管

38、燒傷侵襲性感染中最主要的病原菌侵入途徑是A.呼吸道感染B.靜脈導管感染C.腸源性感染D.燒傷創(chuàng)面感染E.尿路感染（留置導尿所致）

39、患者男，79歲。因“左側肢體乏力伴言語不清1小時”入院，1小時前患者平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時達180/120mmHg，平日血壓控制不詳，否認有糖尿病史，否認冠心病房顫史。體格檢查：BP160/90mmHg，神清，言語欠清，對答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側視野缺損，左側鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側上肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠端Ⅳ級，右側肢體肌力Ⅴ級，雙側肢體肌張力等對，左側偏身感覺減退，左側巴氏癥(+)。輔助檢查：頭顱CT示：顱內未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.右側腦橋B.右側丘腦C.右側中央后回D.右側中央前回E.右側內囊

40、外用藥中的清潔劑應包括A.1：8000高錳酸鉀溶液B.1%甲紫溶液C.1%苯酚溶液D.1%丙體六六六溶液E.1%益康唑溶液

41、喉返神經(jīng)麻痹常出現(xiàn)的癥狀是A.犬吠樣咳嗽B.金屬音調咳嗽C.咳嗽聲音嘶啞D.咳嗽無聲E.哮鳴樣咳嗽

42、女性，20歲，3周前扁桃體切除后，繼續(xù)高熱，咳嗽，咳大量黃痰，給予足量青霉素并加強支持療法，治療兩周，痰量有所減少，但高熱不退，WBC20.0×10/L。此時，應采取哪項最有力的措施以緩解其病情A.更換抗生素B.體位引流排痰C.纖維支氣管鏡檢查D.氣管內滴注抗生素E.霧化吸入抗生素

43、阿爾茨海默病(AD)病人經(jīng)常外出不知回家，其原因是A.感知覺障礙B.意識障礙C.行為紊亂D.記憶障礙E.判斷力下降

44、病人被玻璃瓶炸傷右眼，檢查見右角膜裂傷3mm，前房內大量出血，眼內其他結構看不清，下一步應A.眼B型超聲波檢查B.前房穿刺放出積血C.X線攝片D.使用止血藥，待出血吸收后進一步檢查E.間接眼底鏡檢查

45、患者因安眠藥中毒需用胃管洗胃時，洗胃液用量一般需A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000～10000mlE.＞10000ml

46、患者女性，25歲，有多位性伴侶，因骨盆痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常和惡心嘔吐前來就診。體檢發(fā)現(xiàn)Chandelier征陽性。最可能的診斷是A.異位妊娠B.腎盂腎炎C.盆腔炎(PID)D.細菌性陰道炎E.假絲酵母菌陰道炎

47、患者，52歲，1個月來，左肘部疼痛，向前臂外側放射，肘關節(jié)活動正常，肱骨外上髁部局限性壓痛，最好的治療方法是A.手術B.理療C.痛點封閉注射D.按摩E.石膏固定

48、女性，49歲，月經(jīng)增多，周期縮短，經(jīng)期延長，子宮正常大小，雙附件(－)。服用甲基睪丸素無效，此次月經(jīng)量增多，面色蒼白A.子宮內膜見炎性細胞B.月經(jīng)期子宮內膜C.增生期子宮內膜D.分泌不良子宮內膜E.分泌期子宮內膜

49、全科醫(yī)生實施的是以下哪種服務A.基層衛(wèi)生保健服務B.全面的醫(yī)療服務C.新的醫(yī)學三級?？品誅.與專科醫(yī)療互補的社區(qū)衛(wèi)生服務E.人性化、全方位、連續(xù)性、協(xié)調性、可及性的基層衛(wèi)生服務

50、女性病人，32歲，已婚，工人，自訴半年來人睡困難，工作能力下降，近3個月來，無明顯誘因，感覺緊張，過分擔心，心慌，氣促，坐立不安，常常通宵不能入睡，無家族史、既往史，體檢、實驗室檢查無特殊A.丁螺環(huán)酮+谷維素+心理治療B.帕羅西汀+心得安+心理治療C.丙咪嗪+心得安+心理治療D.氟西汀+氯氮平+心理治療E.帕羅西汀+阿普唑侖+心理治療二、多選題

51、患者，女性，24歲?？诜胚崦佬翑?shù)片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約100g，既往無胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潛血（+++）。應首選的檢查是A.X線鋇餐B.腹部B超C.選擇性動脈造影D.放射性核素E.內鏡

52、患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞++/HP，血Hb105g/L，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補體C3下降，血Cr145μmol/L。24小時尿蛋白定量為5g。A.雙腎B超B.腎活檢C.靜脈腎盂造影D.自身抗體E.雙腎CT

53、男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、無力、氣短癥狀，有時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來有過兩次暈厥。BP130/70mmHg，P90次/分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次/分，律不齊，強弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，V～VQ波深窄。二維超聲心動圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運動。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發(fā)作史。無其他疾病史。A.含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音降低B.含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量增加或增加心肌收縮力，均可使雜音增加C.使用β受體阻滯劑使心肌收縮力使心肌收縮力減少，可使雜音增加D.下蹲、舉腿左心容量增加，可使雜音增加E.凡影響心肌收縮力、改變左室容量及射血速度均可使雜音強度發(fā)生變化。使用β受體阻滯劑、取下蹲、舉腿等使心肌收縮力下降或左心容量增加均可使雜音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

54、某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調查得知：接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關要求。A.符合醫(yī)德要求B.不能進行醫(yī)德評判C.說不清D.不符合醫(yī)德要求E.以上都不對

55、女性，20歲，多飲，多尿，消瘦3周，厭食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。A.嚴格控制飲食B.服用維持量降糖藥C.定期查血糖，繼續(xù)隨診觀察D.長期注射胰島素E.增加運動量

56、霍亂處理要點不正確的是A.在地方性流行或疫區(qū)內，凡有典型臨床表現(xiàn)者，即應按霍亂患者處理B.在地方性流行期間，腹瀉不嚴重，但有密切接觸史，按高度疑似患者處理C.癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性，可解除隔離出院D.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例進行消毒E.輕、中型患者可采取口服補液，重癥患者要先靜脈補液

57、下列哪種肝炎是主要通過消化道傳播的A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎

58、患者，女性，61歲。因氣短進行性加重伴右胸悶痛至脹痛3周就診。查體：右鎖骨上窩可捫及1個黃豆大淋巴結，質硬邊清較固定，氣管居中，右胸飽滿，右肺語音震顫消失，右胸叩診呈濁實音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未聞及。警惕患者患肺癌合并惡性胸腔積液，即予胸部X線照片。應該為患者選擇下列哪項治療方案A.積極抽胸水，待胸水明顯減少后做肺癌切除治療B.積極引流胸水，待胸水明顯減少后做胸膜粘連術治療C.積極引流胸水，體質許可加做化療和（或）放療D.營養(yǎng)支持+免疫治療+中醫(yī)中藥治療E.全身化療后做肺癌切除術，術后再做3～6次全身化療

59、培訓全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不能僅限于以下場所A.全科醫(yī)療診所B.?？漆t(yī)院C.綜合性醫(yī)院D.社區(qū)衛(wèi)生服務機構E.三級醫(yī)院的綜合科

60、"中風"半身不遂證屬氣虛血滯，脈絡瘀阻型宜選方A.補陽還五湯B.血府逐瘀湯C.膈下逐瘀湯D.鎮(zhèn)肝熄風湯E.牽正散

61、女性患者，23歲。間歇性心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫。查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇輕度發(fā)紺，扁桃體Ⅱ腫大，無膿性分泌物，頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動稍彌散，伴震顫，心率136次／分，律不整，心音強弱不等，心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。肝右肋下2.5cm，質中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動圖示左房、右室、左室內徑增大，二尖瓣回聲增強增亮、活動受限，前葉根部探及強回聲光團，左房內見附壁血栓回聲。本病例診斷是A.先天性心臟病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級B.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級C.擴張型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級D.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴閉鎖不全，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級E.肥厚型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級

62、慢性肺心病患者，近1周來咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性分類均增高。動脈血氣分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／LA.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

63、弛張熱為哪一疾病特點A.傷寒B.敗血癥C.瘧疾D.布魯菌病E.霍奇金(Hodgin)病

64、培訓全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不包括A.?？漆t(yī)院B.疾病預防控制中心C.三級醫(yī)院的綜合科D.全科醫(yī)療診所E.綜合性醫(yī)院

65、一名43歲男性，因反復頭昏，心慌3年，近1周昏厥4次，查體：心率45次/分，動態(tài)心電圖：竇性心動過緩并見竇性停搏兩次，分別為3.4秒和4.6秒，短陣心房顫動，偶發(fā)室性期前收縮。選用以上哪一種治療方法最有效A.阿托品靜脈滴注B.利多卡因靜脈滴注C.異丙基腎上腺素靜脈滴注D.毛花苷C靜脈注射E.人工心臟起搏術

66、下列哪項不是訪談法的缺點A.人力、物力和財力消耗大B.對訪談員的依賴C.時間不固定D.匿名保證差E.標準化程度較低

67、初產(chǎn)婦，會陰側切后胎頭吸引器助產(chǎn)，新生兒體重4200g，總產(chǎn)程21小時。產(chǎn)后2小時內陰道出血約400ml。導致此產(chǎn)婦出血較多最可能的原因是A.胎盤殘留B.產(chǎn)后宮縮乏力C.宮頸裂傷D.產(chǎn)婦疲勞E.膀胱充盈

68、男嬰，9個月。腹瀉3天，大便10余次／日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。該患兒第一天選擇的液體種類是A.1:4含鈉液B.2:3:1含鈉液C.ORS含鈉液D.1.4%碳酸氫鈉E.2：6：1含鈉液

69、在我國貧血的診斷標準為A.男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/LB.男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/LC.男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/LD.男：Hb＜150g/L，女：Hb＜140g/LE.男：Hb＜160g/L，女：Hb＜150g/L

70、男性，患者，68歲。25年前曾診斷為"肝炎"。當時有黃疸、疲乏、納差等表現(xiàn)。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹軟，膨隆，移動性濁音陽性；肝肋下2cm、劍突下4cm，質硬，壓痛明顯；脾肋下3cm；無明顯壓痛。診斷性穿刺腹水呈血色。臨床上應首先考慮的是A.肝硬化B.慢性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌E.結核性腹膜炎

71、下列哪種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙A.哮喘B.肺纖維化C.慢性支氣管炎D.大氣道狹窄E.彌漫性泛細支氣管炎

72、關于驚恐障礙，不正確的敘述是A.起病急驟，終止迅速B.一個月之內至少發(fā)作1次C.發(fā)作時伴瀕死感D.一般發(fā)作5～20分鐘，很少超過1小時E.多發(fā)生于青春后期或成年早期

73、反復發(fā)作在口腔黏膜上散在的圓形或橢圓形潰瘍是A.唇皰疹B.口角炎C.帶狀皰疹D.扁平苔蘚E.復發(fā)性口瘡

74、7.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。此患者病情加重的主要原因是A.呼吸道感染B.藥物負性肌力作用C.腎功能不全D.精神緊張E.鈉攝入過量

75、肺性發(fā)紺最常見于何種疾病A.法洛四聯(lián)癥B.大量胸腔積液C.左、右心功能不全D.休克E.縮窄性心包炎

76、全科醫(yī)生實施的是以下哪種服務A.基層衛(wèi)生保健服務B.全面的醫(yī)療服務C.新的醫(yī)學三級?？品誅.與?？漆t(yī)療互補的社區(qū)衛(wèi)生服務E.人性化、全方位、連續(xù)性、協(xié)調性、可及性的基層衛(wèi)生服務

77、窩溝齲的早期表現(xiàn)A.明顯齲洞B.探診有酸感C.損害部位呈白堊色D.損害部位透出墨浸色E.損害位于牙頸部

78、患者男性，32歲，因感冒發(fā)熱1周后，出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚和視力下降；檢查可見結膜充血、角膜點狀浸潤，熒光素著色呈樹枝狀。A.急性出血性結膜炎B.急性單純皰疹性角膜炎C.急性閉角型青光眼D.角膜異物E.急性卡他性結膜炎

79、健康不僅是沒有疾病和虛弱，而且要有A.生理、心理的完美狀態(tài)和社會交往能力B.身體、心理的完好狀態(tài)和社會適應能力C.軀體、智力的正常狀態(tài)和社會活動能力D.神經(jīng)、精神的完美狀態(tài)和社會勞動能力E.肢體、心理的平衡狀態(tài)和社會工作能力

80、農婦，26歲。產(chǎn)后一周，心悸，氣短；水腫。經(jīng)強心，利尿治療，不見好轉，由縣醫(yī)院轉來。查體：心界大，心率70次/分，心律不齊，兩肺底濕性啰音。心電圖：室性期前收縮呈二聯(lián)律。A.心臟超聲B.冠狀動脈造影C.心功能測定D.通氣-灌注掃描E.24小時動態(tài)心電圖

81、二陳丸常用于治療咳嗽痰多，胸脘脹悶，惡心嘔吐，其功用是A.燥濕化痰，理氣和胃B.養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳C.疏風散寒，祛痰止咳D.清熱化痰，行氣止咳E.解表通里，理氣和中

82、社區(qū)診斷可達到的目標不包括A.明確目標人群的有關特征B.明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度C.明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題D.確定全面建設社區(qū)衛(wèi)生資源的詳細計劃E.獲取有關組織機構的支持

83、硫脲類藥物的作用機制是A.抑制促甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素合成C.抑制碘的吸收D.使體內甲狀腺激素作用減弱E.抑制甲狀腺激素釋放

84、最常見的幻覺是A.幻嗅B.幻味C.幻視D.幻聽E.幻觸

85、睡眠呼吸暫停是指A.睡眠過程中口鼻氣流停止≥7秒B.睡眠過程中口鼻氣流停止≥5秒C.睡眠過程中口鼻氣流停止≥10秒D.睡眠過程中口鼻氣流停止E.睡眠過程中口鼻氣流不停止

86、經(jīng)常采取坐位的病人，下列哪部位是壓瘡最好發(fā)部位A.骶部B.坐骨結節(jié)C.背部棘突D.足跟E.髂后上棘

87、用胰島素治療糖尿病患者，早上皮下注射胰島素后未進食便外出活動，因突然暈倒來就診。A.腦出血B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷

88、患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內容物而住院。1個月前做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.0×10/L，中性分葉粒細胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻

89、下述哪項描述對急性闌尾炎是不正確的A.體征與闌尾的位置及闌尾與盲腸的關系有關B.當闌尾為盆腔位時，腹部檢查有時可以無異常C.右下腹麥氏點固定壓痛是非?？煽康捏w征D.厭食是最常見的癥狀E.閉孔肌試驗和墨菲征有助于盆腔位闌尾炎診斷

90、月經(jīng)初潮年齡多在A.17～19歲B.15～17歲C.10～12歲D.13～15歲E.20歲以后

91、某女，32歲，停經(jīng)10周，陰道少量流血10天。3小時前出血量增多，伴劇烈腹痛，有肉樣物排出。婦科檢查：陰道內多量血液，宮口開，血液持續(xù)外流，可觸及胎盤組織，子宮增大如孕8周，請問以下何種診斷最為適當A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習慣性流產(chǎn)

92、患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。明確診斷需做的檢查是A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.血氨濃度

93、實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果A.知情同意B.有益無害C.公正D.盲法E.行善

94、女性35歲，近2個月失眠，有時心悸，胃納較佳，月經(jīng)較少。甲狀腺中度增大，對稱，軟，無結節(jié)、雜音和震顫，心律齊，心率120次/分，S亢進，甲狀腺攝I率增高，高峰在3小時。A.T抑制試驗B.TSAb測定C.TRH測定D.FT測定E.不必再作其他檢查

95、患者，女性，46歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細胞5～6個／HP，白細胞20～30個／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。A.定時復查尿培養(yǎng)B.繼續(xù)用抗生素治療C.長期服用碳酸氫鈉D.每晚服抗生素1次E.臥床休息至腰痛消失

96、患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當天查血壓105／75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細胞計數(shù)20×10^9／L，中性粒細胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克

97、患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g／L，BP155／110mmHg，尿蛋白（++），顆粒管型2～3個／HP，尿比重1.010～1.012。為了解該患者雙側腎臟是否已縮小，應首選的檢查是A.靜脈腎盂造影B.ECTC.CTD.同位素腎圖E.B超

98、某社區(qū)開展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高社區(qū)人群自我保健意識，鼓勵社區(qū)人群改變不良行為和生活方式；對轄區(qū)內35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測量血壓；對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查；對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪；固定責任醫(yī)生建立高血壓門診、實行檔案制，進行跟蹤服務；根據(jù)患者血壓控制情況進行分類干預及定期隨訪；積極開展高血壓治療，針對危重病人采取會診和轉診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡轉送上級醫(yī)院。A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次

99、患者，女性，44歲。因“右側肢體無力1天”入院。患者于入院前1天做家務時突然倒地，呼之不應，右側肢體不能活動，痛刺激未見反應，左側肢體痛刺激可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁?；颊哂蟹款澥肥嗄?，平時未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側擴大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射(+)。右側鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側肢體墜落試驗陽性，未見自主活動，腱反射活躍，左側肢體見自主活動，右側Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT：左側顳頂部片狀低密度影。EKG：房顫，室率82次/分，ST-T改變。A.左側大腦中動脈B.右側大腦中動脈C.左側大腦前動脈D.右側大腦前動脈E.椎-基底動脈

100、患者，女性，57歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿痛。最先考慮的檢查是A.尿常規(guī)B.尿細菌培養(yǎng)C.泌尿系超聲D.靜脈腎盂造影E.血常規(guī)分析

參考答案與解析

1、答案：E本題解析：暫無解析

2、答案：B本題解析：暫無解析

3、答案：D本題解析：慢性阻塞性肺部疾患是慢性阻塞性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的統(tǒng)稱。急性發(fā)作時治療原則：消炎、祛痰、解痙、平喘。

4、答案：A本題解析：1.肝硬化低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓低，胸腹水為漏出液。2.結核性腹膜炎的腹水性質為滲出液。

5、答案：B本題解析：暫無解析

6、答案：A本題解析：本題主要考點是能引起全血細胞減少的疾病有哪些，以上除了淋巴瘤外均可能引起全血細胞減少。

7、答案：B本題解析：暫無解析

8、答案：D本題解析：暫無解析

9、答案：A本題解析：按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速時應注意：取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓；左、右兩側輪流，不可同時按壓；每次按壓時間5～10秒；聽到心律減慢立即停壓；老年人不能用此法。

10、答案：C本題解析：暫無解析

11、答案：B本題解析：患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應首先考慮為腦栓塞。

12、答案：B本題解析：暫無解析

13、答案：C本題解析：這是一道臨床診療的綜合性題目，根據(jù)提供的信息：左眼脹痛、視力下降，眼底視乳頭杯盤比擴大為0.7，眼壓升高，前房角開放，視野縮小，應該診斷為慢性開角性青光眼，而開角型青光眼應先選擇藥物治療，目前降眼壓療效最好的藥物為前列腺素類藥物，用藥后可將基礎眼壓降低30%。如果藥物治療效果不佳，眼壓仍不能控制，最好的手術治療方案仍然是小梁切除術，因為小梁切除術療效好、費用低。

14、答案：A本題解析：暫無解析

15、答案：A本題解析：暫無解析

16、答案：E本題解析：治療的主要目的是最大限度改善關節(jié)功能，提高生活質量。不能以緩解疼痛為主要目的。

17、答案：D本題解析：靜態(tài)人口是指人口數(shù)量和人口構成。人口數(shù)量包括居住人口數(shù)、流動人口數(shù)、戶籍數(shù)；人口構成包括年齡、性別、職業(yè)、文化程度、民族、就業(yè)人口、撫養(yǎng)人口、醫(yī)學敏感人口等。

18、答案：E本題解析：暫無解析

19、答案：B本題解析：暫無解析

20、答案：A本題解析：暫無解析

21、答案：D本題解析：暫無解析

22、答案：E本題解析：暫無解析

23、答案：C本題解析：暫無解析

24、答案：C本題解析：暫無解析

25、答案：C本題解析：暫無解析

26、答案：E本題解析：暫無解析

27、答案：B本題解析：暫無解析

28、答案：A本題解析：暫無解析

29、答案：E本題解析：1.根據(jù)患者癥狀、體征，考慮消化道出血合并失血性休克，所以首選治療是輸液、輸血糾正休克。2.患者休克糾正，應檢測血紅蛋白，因血紅蛋白140g／L可能為血液濃縮的結果，復查檢測可推測出血量，明確疾病嚴重程度和治療情況。

30、答案：E本題解析：青年男性，腰痛，腰僵硬，骶髂關節(jié)炎，可能的診斷是強直性脊柱炎，而A、B、D一般不出現(xiàn)在青年人，腰椎結核支持點不多，故選E。

31、答案：C本題解析：暫無解析

32、答案：D本題解析：心悸也就是通常所說的心慌，是由于人們主觀感覺上對心臟跳動的一種不適感覺。完全性左束支傳導阻滯無心悸表現(xiàn)。

33、答案：B本題解析：暫無解析

34、答案：B本題解析：暫無解析

35、答案：D本題解析：暫無解析

36、答案：C本題解析：世界衛(wèi)生組織、美國兒科學會和英國政府衛(wèi)生部都建議，純母乳喂養(yǎng)至少應該進行6個月，6個月之后，開始添加輔食。

37、答案：C本題解析：乳腺癌腫塊累及Cooper韌帶，使其收縮導致腫瘤表面皮膚凹陷稱"酒窩征"。

38、答案：D本題解析：暫無解析

39、答案：E本題解析：暫無解析

40、答案：A本題解析：暫無解析

41、答案：C本題解析：暫無解析

42、答案：C本題解析：暫無解析

43、答案：D本題解析：暫無解析

44、答案：A本題解析：暫無解析

45、答案：D本題解析：因安眠藥中毒需用胃管洗胃時，洗胃液用量一般需5000～10000ml。

46、答案：C本題解析：盆腔炎是輸卵管、子宮頸、子宮內膜或卵巢的感染，常見于30歲以下、性生活活躍或近期有生育的年輕婦女，癥狀包括骨盆痛、發(fā)熱、陰道分泌物、性交困難和惡心嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)附件、子宮和宮頸搖擺痛（陽性Chandelier征）。使用宮內節(jié)育器和多個性伴侶則增加其危險。

47、答案：C本題解析：暫無解析

48、答案：C本題解析：暫無解析

49、答案：E本題解析：暫無解析

50、答案：E本題解析：暫無解析

51、答案：E本題解析：暫無解析

52、答案：B本題解析：暫無解析

53、答案：E本題解析：暫無解析

54、答案：D本題解析：暫無解析

55、答案：D本題解析：暫無解析

56、答案：D本題解析：對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進行消毒。

57、答案：A本題解析：甲型肝炎和戊型肝炎以糞一口途徑傳播。

58、答案：C本題解析：1.當患側出現(xiàn)大量胸腔積液而氣管仍居中，縱隔未向健側移位時，說明患側很可能存在中央型肺癌，或可合并有同側肺門淋巴結腫大、縱隔淋巴結腫大，共同產(chǎn)生阻力，阻礙氣管、縱隔向健側移位，因此，應當選擇B。大量胸腔積液并縱隔向健側移位的情況，在良性胸腔積液也可見。A與B相比，B的可能性更大，所以，不應選擇A、C、D、E各項與B相比，意義更小，故也不選擇。2.A與B均應該在腫瘤定位之后才開展的檢查，兩者本身在開展之前就應該首先明確病灶部位，所以，不應該選擇A與B。C與D對肺部腫瘤沒有定位功能，故也不應該選擇。只有E對胸部腫瘤有定位意義，故應該選擇E。3.該患者肺癌合并惡性胸水，說明有遠處轉移，可能還有身體其他部位的遠處轉移，即顯示已經(jīng)失去了手術機會，因此，不應該選A及E。B項未兼顧到肺癌的治療，欠妥，不宜選擇。D項療效不明確，故不宜選擇。目前患者最合適的治療方案應該是C，既積極治療大量胸水緩解癥狀，又積極兼顧誘發(fā)胸水的病因肺癌的治療。

59、答案：B本題解析：暫無解析

60、答案：A本題解析：暫無解析

61、答案：D本題解析：暫無解析

62、答案：E本題解析：1.慢性肺心病患者，有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE為正值，HCO34mmol／L，無代謝性酸中毒。2.慢性呼吸衰竭并發(fā)呼吸性酸中毒時，治療以改善通氣為主。控制感染、改善通氣后呼酸能夠好轉。不宜使用碳酸氫鈉，因其代謝后會生成CO，且有發(fā)生代堿的風險。3.患者有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代償。4.在氣道通暢的基礎上增加通氣量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、糾正酸堿平衡紊亂的根本條件。5.呼吸衰竭的治療原則為糾正缺氧，改善通氣，糾正水、電解質和酸堿失衡及病因治療等綜合療法。慢性呼吸衰竭誘發(fā)右心衰竭時，可小量、短期、間歇應用利尿劑。強心劑的使用應慎重，因療效不佳，易發(fā)生副作用。6.除心肌梗死外，其余幾項均可以是呼吸衰竭的并發(fā)癥。

63、答案：B本題解析：暫無解析

64、答案：A本題解析：暫無解析

65、答案：E本題解析：暫無解析

66、答案：C本題解析：訪談法的缺點包括：調查成本更大；匿名性差