2024年全國(guó)主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306考試經(jīng)典測(cè)試題（附答案）786

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、女性，35歲。腹痛，便秘3個(gè)月，加重10天。2年前患肺結(jié)核。查體：腹軟，右下腹壓痛，觸及一雞蛋大小包塊，腸鳴音活躍。X線鋇透：回盲部充盈缺損。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。A.克羅恩病B.增生型腸結(jié)核C.右半結(jié)腸炎D.慢性闌尾炎E.潰瘍型腸結(jié)核

2、關(guān)于皮下氣腫，不正確的是A.多見于胸肺、氣管或胸膜受損后B.偶見局部產(chǎn)氣桿菌感染C.用手按壓時(shí)有摩擦感D.系胸部皮下組織積存氣體E.嚴(yán)重時(shí)向頭頸及腹部蔓延

3、慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是A.沙門菌感染B.自身免疫C.急性應(yīng)激性疾病D.幽門螺桿菌感染E.以上都不是

4、女性，40歲，10天前右示指被切傷后紅腫，2天來咳膿痰約80ml/d，發(fā)熱，雙側(cè)中下肺野聞少量濕性啰音，X線兩肺野多個(gè)片狀陰影，似有空洞?？赡茉\斷()A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎

5、2級(jí)高血壓，血壓水平為A.收縮壓160～179mmHg，舒張壓109～119mmHgB.收縮壓170～189mmHg，舒張壓90～109mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓150～159mmHg，舒張壓90～109mmHgE.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHg

6、女性，58歲。肝硬化8年，2型糖尿病2年，應(yīng)用胰島素治療。近日自覺厭食，進(jìn)食減少，2小時(shí)前突然出現(xiàn)昏迷，伴冷汗。查體：鞏膜黃染，肝掌（+），頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。需要緊急進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A.血氨B.血糖C.腦電圖D.心電圖E.頭CT

7、在生物醫(yī)學(xué)模式以及現(xiàn)代社會(huì)背景下的醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的傾向正確的是A.法律化B.模式化C.表面化D.利益化E.行為化

8、關(guān)于肝性腦病的治療下述錯(cuò)誤的是A.禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B.口服甲硝唑C.躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物D.肥皂水灌腸E.給予支鏈氨基酸

9、男性，45歲，有胃病史10余年。近1年癥狀加劇，胃納不佳就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌(+)。A.根據(jù)疼痛程度B.根據(jù)全身情況C.根據(jù)大便隱血持續(xù)陽(yáng)性D.根據(jù)內(nèi)科治療療效E.根據(jù)胃鏡與X線鋇餐檢查

10、慢性胃炎最主要的病因是A.飲食和環(huán)境因素B.服用NSAID藥物C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物

11、A型萎縮性胃炎為A.胃液酸度增高B.血清膽紅素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高

12、女性，50歲。皮膚瘙癢6年，查體：眼瞼內(nèi)眥處可見黃瘤，肝臟肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?；?yàn)：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256A.靜滴谷氨酸鉀B.靜滴支鏈氨基酸C.靜滴碳酸氫鈉D.66.7%乳果糖灌腸E.生理鹽水灌腸

13、下列哪種疾病與肝癌的發(fā)生有關(guān)A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸蟲性肝纖維化D.膽汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎

14、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛多見于A.消化性潰瘍B.急性胃炎C.膽道蛔蟲癥D.膽石癥E.急性胰腺炎

15、常見于登革熱的熱型為A.不規(guī)則熱B.間歇熱C.波狀熱D.弛張熱E.稽留熱

16、肺癌最可能出現(xiàn)的表淺淋巴結(jié)腫大的是A.左鎖骨上淋巴結(jié)B.頸前淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.右鎖骨上淋巴結(jié)E.頜下淋巴結(jié)

17、患者男，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因?yàn)锳.腦膜炎B.急性闌尾炎C.青光眼D.急性膽囊炎E.屈光不正

18、潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為A.腹痛B.黏液膿血便C.腹脹D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱

19、男性，56歲。上腹不適伴反酸胃灼熱10年，要確診胃食管反流病最主要的檢查是A.內(nèi)鏡檢查B.內(nèi)鏡檢查+24h食管pH監(jiān)測(cè)C.食管測(cè)壓+內(nèi)鏡D.上消化道造影E.上消化道造影+24h食管pH監(jiān)測(cè)

20、下述哪種抗結(jié)核藥對(duì)間斷繁殖結(jié)核菌殺菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.鏈霉素E.異煙肼

21、慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是A.風(fēng)濕性心臟病B.先天性畸形C.退行性心臟瓣膜病D.感染性心內(nèi)膜炎E.結(jié)締組織病

22、上述治療哮喘的藥物中不屬于腎上腺皮質(zhì)激素的是A.潑尼松B.甲潑尼龍C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松

23、女性，25歲，因交通事故右側(cè)肢體廣泛擠壓傷，尿色應(yīng)為A.深茶色樣尿B.均一紅細(xì)胞尿C.紅色尿D.變形紅細(xì)胞尿E.紫色尿

24、稀水樣便，大便7～8次／天A.解痙劑B.易蒙停C.容積性瀉藥D.觀察E.5-羥色胺攝取抑制藥

25、女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復(fù)出現(xiàn)腹痛，一天前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是A.慢性胃炎B.幽門梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜爛性胃炎

26、Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是A.肛門直腸周圍病變B.腸梗阻C.腹痛、腹瀉D.高熱E.腹部腫塊

27、關(guān)于舒張晚期奔馬律的聽診特點(diǎn)，正確的是A.心尖內(nèi)側(cè)聽診最清楚B.距S較近，距S遠(yuǎn)C.出現(xiàn)在舒張期開始前D.音調(diào)較高E.強(qiáng)度較強(qiáng)

28、男，34歲，突起上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓12.010kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽(yáng)性A.血鈣B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶

29、潰瘍病下列哪個(gè)部位穿孔發(fā)生較慢()A.胃大彎B.十二指腸前壁C.胃小彎D.十二指腸球后E.十二指腸后壁

30、關(guān)于病毒性肝炎下列哪項(xiàng)不正確A.病后可獲得免疫力，但彼此無交叉免疫保護(hù)力B.甲肝兒童多見，戊肝成年多見C.甲型、戊型肝炎經(jīng)糞-口傳播D.傳染源均為患者和(或)攜帶者E.各種病毒性肝炎均應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療

31、男性，25歲。發(fā)熱、腹痛半年住院。有時(shí)腹瀉。糞便細(xì)菌培養(yǎng)（-），纖維結(jié)腸鏡檢查見回盲部呈鋪路石樣改變，間有溝槽樣潰瘍，腸腔狹窄A.腸結(jié)核B.結(jié)腸息肉病C.結(jié)腸癌D.腸傷寒E.克羅恩病

32、女性，18歲。腹脹、低熱、乏力半年。查體：腹壁柔韌感，全腹輕壓痛，移動(dòng)性濁音(+)。肝脾未及。腹水檢查為淡血性滲出液，PPD(+)，最可能的診斷是A.肝硬化腹水B.結(jié)核性腹膜炎C.自發(fā)性腹膜炎D.腹膜轉(zhuǎn)移癌E.Meigs綜合征

33、最常見的慢性支氣管炎的X線胸片表現(xiàn)是A.雙肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀B.雙肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狹長(zhǎng)E.雙肺蜂窩狀改變

34、患者男，69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識(shí)淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽(yáng)性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進(jìn)，血氨230μmol/L。A.低血糖昏迷B.腦血管意外C.肺性腦病D.肝性腦病E.酒精中毒F.糖尿病高滲昏迷

35、男性，38歲。有心前區(qū)痛2年。體檢：血壓13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右緣第二肋間聞及粗糙的3/6級(jí)收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，第二心音減弱，胸片見升主動(dòng)脈擴(kuò)張，左室增大，最可能診斷是()A.室間隔缺損B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全E.特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄

36、男性，42歲。4周前診斷為急性胰腺炎，住院治療后病情緩解出院。1周前開始自覺上腹脹痛，進(jìn)食后加重，惡心，未吐，無發(fā)熱。查體：左上腹可觸及一包塊，大小約3cm×5cm，無明顯壓痛。血常規(guī)及淀粉酶正常。A.胰腺超聲B.胰腺CTC.胰腺CT增強(qiáng)D.胃鏡E.消化道照影

37、碘劑治療甲亢用于以下哪組情況A.甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備B.甲亢危象、妊娠C.應(yīng)激D.甲亢性心臟病、甲亢危象E.Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備

38、診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是A.慢性失血史B.小細(xì)胞低色素性貧血C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低E.骨髓小粒可染鐵消失

39、導(dǎo)致反流性食管炎的主要發(fā)病原理為A.食管下端括約肌(LES)功能減弱B.食管蠕動(dòng)功能障礙C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)E.膈食管韌帶解剖缺陷

40、我國(guó)流行的腎綜合征出血熱病毒是A.鼠平型和田鼠型B.野鼠型和鹿鼠型C.野鼠型和家鼠型D.田鼠型和家鼠型E.鼠平型和野鼠型

41、男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內(nèi)注射慶大霉素16萬U，2次/天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)，紅細(xì)胞2～3/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500μmol/LA.急性腎炎B.急性腎小管壞死C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎炎急性發(fā)作E.梗阻性腎病

42、女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個(gè)月，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)，食管吞鋇X線檢查未見異常。A.HA受體拮抗劑B.促胃動(dòng)力藥+質(zhì)子泵抑制劑C.抗生素D.胃黏膜保護(hù)劑E.制酸劑

43、結(jié)核性腹膜炎多見A.胃蠕動(dòng)波可見B.右下腹包塊C.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大D.腹壁柔韌感E.移動(dòng)性濁音

44、女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是A.風(fēng)疹的丘疹B.過敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹

45、患者，男，60歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。查體：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢無力。入院后病情繼續(xù)發(fā)展并導(dǎo)致腦疝發(fā)生，最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是A.雙側(cè)瞳孔同時(shí)散大B.右側(cè)瞳孔散大C.左側(cè)瞳孔散大D.左側(cè)瞳孔縮小E.右側(cè)瞳孔縮小

46、正常人的LES靜息壓是A.10～30mmHgB.<6mmHgC.4～15mmHgD.30～50mmHgE.>25mmHg

47、女性，33歲，因腹痛、腹瀉便秘交替4個(gè)月就診。門診胃腸鋇劑檢查，見回盲部激惹證，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是A.慢性闌尾炎B.克羅恩病C.回盲部腫瘤D.腸傷寒E.腸結(jié)核

48、肝性腦病三期的臨床表現(xiàn)為A.神志完全喪失，不能喚醒B.昏睡和精神錯(cuò)亂C.意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常D.輕度性格改變和行為失常E.撲翼樣震顫無法引出

49、上段食管癌主要適用于哪種治療方法A.內(nèi)鏡介入治療B.放療加化療C.化療D.手術(shù)治療E.放射治療

50、上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來說，是嘔血還是便血主要取決于A.出血速度和量B.基礎(chǔ)疾病C.出血速度D.出血時(shí)間E.出血部位二、多選題

51、肝腎綜合征的主要改變是A.腎上管壞死B.腎小球壞死C.腎皮質(zhì)血流量減少D.氨對(duì)腎臟的毒性作用E.腎靜脈血栓

52、男性，55歲。黑便7個(gè)月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質(zhì)硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑A.慢性闌尾炎B.腸結(jié)核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫

53、診斷病毒性心肌炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血沉增快B.血清病毒特異性中和抗體滴度4倍以上增高C.白細(xì)胞明顯增高D.心肌酶增高E.心電圖ST-T改變

54、下列關(guān)于Hp的流行病學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.由Hp感染所致的慢性多灶萎縮性胃炎患病率與人群Hp的感染率相平行B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率與該人群Hp的感染率相平行C.Hp的主要傳播途徑是口-口或糞-口傳播D.經(jīng)濟(jì)落后、居住環(huán)境差和不良衛(wèi)生習(xí)慣與Hp感染呈正相關(guān)E.人是目前唯一確認(rèn)的Hp的傳染源

55、患者，男，60歲，20年前有黃疸，近2個(gè)月來自感體力不支，明顯消瘦，右季肋脹痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。A.超聲波檢查B.MRIC.X線肝血管造影D.腹部CT檢查E.同位素肝掃描

56、功能性消化不良上腹痛為主要癥狀者選用A.觀察B.奧美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纖維素

57、造成大便發(fā)黑的是A.硫糖鋁B.法莫替丁C.阿托品D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇

58、引起急性腎小球腎炎的最常見病因是()A.β-溶血性鏈球菌B.乙族甲組溶血性鏈球菌感染C.甲型肝炎病毒感染D.葡萄球菌感染E.乙型肝炎病毒感染

59、女性，33歲。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用"雙氯芬酸"后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐咖啡樣物，量約200ml，黑便1次，量約100g。查體：血壓100/60mmHg，脈搏：90次/分，神志清楚，無貧血貌，鞏膜無黃染，該患者上消化道出血的病因?yàn)锳.急性胃黏膜病變B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃下垂

60、男性，72歲。心悸，胸悶，查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心電圖顯示房顫，該患者心臟聽診不可能存在A.S強(qiáng)弱不等B.開瓣音C.心律絕對(duì)不整D.大炮音E.GrahamSteell雜音

61、關(guān)于幽門螺桿菌，下列哪種說法是錯(cuò)誤的A.消化性潰瘍的患者必須先檢查出幽門螺桿菌陽(yáng)性才能行根除幽門螺桿菌治療B.根除幽門螺桿菌可明顯降低潰瘍的復(fù)發(fā)率C.消化性潰瘍患者中幽門螺桿菌感染率高D.幽門螺桿菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增強(qiáng)了侵襲因素E.根除幽門螺桿菌可促進(jìn)潰瘍愈合

62、男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個(gè)月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽(yáng)性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血紅蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲減退C.貧血D.體重明顯下降E.便常規(guī)檢查及潛血試驗(yàn)異常

63、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音(+)，血白細(xì)胞0．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．75(75％)，淋巴細(xì)胞0．25(25%)。A.肝功能檢查B.胃腸鋇餐造影C.鋇劑灌腸檢查D.腹水檢查E.腹部B型超聲波檢查F.立位腹平片

64、慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.易出現(xiàn)暖氣、反酸、腹脹等癥狀B.消化性潰瘍的發(fā)生率增高C.胃酸偏低D.可以引起惡性貧血E.有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍

65、男性，36歲，昨夜飲白酒500ml后出現(xiàn)嘔血而來急診。查體：血壓100/60mmHg(13.3/8kPa)，脈搏90次/分，肝脾未及。A.急診胃鏡檢查B.血常規(guī)C.大便潛血試驗(yàn)D.B超檢查E.肝功能檢查

66、缺乏維生素B()A.大細(xì)胞正色素貧血B.正細(xì)胞正色素貧血C.小細(xì)胞正色素貧血D.小細(xì)胞低色素貧血E.大細(xì)胞低色素貧血

67、肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙多見于A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血

68、急性闌尾炎A.下腹正中壓痛B.McBurney點(diǎn)壓痛C.Murphy征陽(yáng)性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

69、女性，14歲，1個(gè)月前皮膚感染，10天后面部及下肢浮腫，尿少。尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~50個(gè)/HP，BUN20mmol/L，Scr250μmol/L，血C30.6g/L，抗鏈"O"4001U/L。臨床診斷為()A.腎病綜合征B.隱匿性腎小球疾病C.慢性腎炎D.急性腎炎E.急進(jìn)性腎炎

70、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語(yǔ)不清，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，有撲-翼樣震顫，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，HGB60g／L，血pH48，血清鉀8mmol／L，血清膽紅素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時(shí)間15秒A.內(nèi)鏡B.選擇性動(dòng)脈造影C.腹部超聲D.上腹部CTE.X線鋇餐

71、過敏性紫癜腎炎()A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.IgA和G呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積C.各種免疫球蛋白都陽(yáng)性--'滿堂亮'現(xiàn)象D.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積E.C呈飄帶樣沿毛細(xì)血管襻沉積

72、心臟無自律性的細(xì)胞是()A.竇房結(jié)細(xì)胞B.結(jié)間束細(xì)胞C.冠狀竇口附近細(xì)胞D.浦肯野系統(tǒng)E.心室肌細(xì)胞

73、男性，60歲，肝硬化病史8年。突然出現(xiàn)嘔血約600ml，伴黑便，速來就醫(yī)。查體：神清，血壓13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平臥位，將頭略抬高B.密切觀察生命體征，注意出血情況C.保持三腔二囊管通暢D.減輕病人的緊張情緒E.保持呼吸道通暢，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)

74、女性，48歲，反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年來出現(xiàn)無力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20~30/HP、紅細(xì)胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血紅蛋白90g/L。A.靜脈腎盂造影B.清潔中段尿培養(yǎng)C.尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌D.密切觀察患者的血壓E.尿沉渣鏡檢找白細(xì)胞管型

75、男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質(zhì)錯(cuò)誤的是A.為陣發(fā)性絞痛B.疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解C.服制酸劑可緩解D.位于上腹正中E.勞累、煙酒可誘發(fā)

76、患者男，70歲。近2年出現(xiàn)消瘦，進(jìn)行性吞咽困難，胸骨后疼痛癥狀，遂來院就診。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室

77、患者女，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是A.胃潰瘍活動(dòng)期B.胃癌C.穿透性潰瘍D.胃黏膜脫垂E.幽門梗阻

78、患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個(gè)月來上腹疼痛的節(jié)律性消失，服用抗酸藥療效不佳A.質(zhì)子泵抑制藥B.中藥治療C.化學(xué)治療D.手術(shù)治療E.胃黏膜保護(hù)藥

79、男性，55歲，左側(cè)腹痛，腹瀉半年，間斷出現(xiàn)膿血便，查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是A.便常規(guī)B.結(jié)腸鏡檢查C.結(jié)腸鋇灌透視D.全胃腸鋇透E.腹部CT

80、患者男，高血壓50年，一天前出現(xiàn)端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，它的特點(diǎn)不包括A.心功能好轉(zhuǎn)后可消失B.出現(xiàn)在有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病者C.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)D.是病理性的S3，常伴有心率增快E.反映心肌功能嚴(yán)重障礙

81、男性，62歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓148／86mmHg，既往無高血壓病史，最適宜的醫(yī)囑是A.加強(qiáng)體育鍛煉B.隔日再次測(cè)定血壓C.門診服用降壓藥D.住院診治E.清淡飲食

82、如果Crohn病患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和明顯腹部壓痛，不應(yīng)首先考慮()A.炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)膿腫形成B.炎癥加重有竇道C.回腸末端腸穿孔D.不完全腸梗阻E.腸痙攣

83、肝癌患者突發(fā)右上腹劇烈疼痛伴血性腹腔積液，最可能是A.消化道潰瘍穿孔B.腹膜轉(zhuǎn)移癌C.急性化膿性膽囊炎D.肝包膜下大出血E.肝癌結(jié)節(jié)破入腹腔

84、男，35歲，間歇性上腹痛2年，有噯氣，食欲缺乏，每于受涼后加劇。近7天來疼痛加劇，并排柏油樣便A.胃癌B.慢性胃炎C.急性胃黏膜病變D.食管靜脈曲張破裂E.消化性潰瘍

85、喉痙攣A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰B.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺C.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常D.吸氣困難，三凹征陽(yáng)性，伴干咳及喉鳴E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

86、出血和轉(zhuǎn)移較早而發(fā)生梗阻較晚的食管癌是A.腔內(nèi)型B.潰瘍型C.髓質(zhì)型D.蕈傘型E.縮窄型

87、男性，48歲，慢性發(fā)作性、節(jié)律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情復(fù)發(fā)。A.十二指腸球后壁潰瘍穿孔B.胃后壁潰瘍C.十二指腸球前壁潰瘍D.胃前壁潰瘍E.十二指腸球后潰瘍

88、患者男，52歲。被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔散大，該患者可能是A.嗎啡中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.巴比妥類中毒D.毒蕈中毒E.顛茄類中毒

89、下列各項(xiàng)中不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是()A.血液循環(huán)時(shí)間縮短B.心輸出量增加C.紅細(xì)胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低D.氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加E.心率加快

90、肝硬化A.腹腔積液SAAG20g／LB.腹腔積液淀粉酶300U／LC.腹腔積液ADA增高D.乳糜腹腔積液E.血性腹腔積液

91、男性，43歲。既往慢性肝炎病史10年。近2個(gè)月來出現(xiàn)右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，體重下降。查體：腹軟，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的診斷是A.慢性活動(dòng)性肝炎B.阿米巴肝膿腫C.肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.肝硬化

92、6歲女孩，低熱伴頭痛1個(gè)月入院。查體：精神差，左眼外展受限，頸抵抗陽(yáng)性，Kernig征陽(yáng)性，Brudzinski征陽(yáng)性。腰穿：腦脊液壓力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情況是A.結(jié)核性腦膜炎，早期B.結(jié)核性腦膜炎，中期C.結(jié)核性腦膜炎，晚期D.隱球菌腦膜炎E.腦膿腫

93、女性，50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液A.完全性腸梗B.急性腸穿孔C.慢性腸穿孔伴難治性糞瘺D.腸道大出血止血不滿意者E.結(jié)核性腹膜炎

94、女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動(dòng)性濁音(+)，腹腔積液為洗肉水樣，最可能的疾病是A.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移C.卵巢囊腫D.結(jié)核性腹膜炎E.肝硬化，失代償

95、女性，55歲。糖尿病12年，經(jīng)常咳嗽半年，無發(fā)熱，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片狀影，內(nèi)有空洞一個(gè)，直徑1cm左右，最可能是A.肺癌B.肺囊腫C.肺結(jié)核D.肺炎E.支氣管擴(kuò)張合并感染

96、結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是A.腰椎病變直接蔓延B.經(jīng)淋巴液C.經(jīng)血液D.經(jīng)口E.腹腔病變直接蔓延

97、餐后十二指腸液中胰蛋白酶濃度低于正常的是A.十二指腸球潰瘍B.腸易激綜合征C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.胃潰瘍

98、霍亂患者臨床上有劇烈的水樣腹瀉是由于()A.膽汁分泌減少引起腸道功能紊亂B.霍亂毒素激活環(huán)磷腺苷介導(dǎo)系統(tǒng)引起小腸過度分泌C.細(xì)菌內(nèi)毒素引起腸細(xì)胞分泌功能增加D.活菌產(chǎn)生的酶引起黏膜損害和炎癥E.弧菌溶血引起自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)

99、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音，肺(-)。A.心肌病B.重癥心肌炎C.心肌心包炎D.急性下壁心肌梗死E.急性心包炎

100、收縮早期噴射音A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：2.結(jié)腸鏡檢查重點(diǎn)在觀察升結(jié)腸、回盲瓣、盲腸以至回腸末段病變，明確潰瘍或肉芽腫的性質(zhì)與范圍，并可做活組織檢查，可找到干酪性上皮樣肉芽腫，這對(duì)本病的診斷有極其重要價(jià)值。3.結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染，多在回盲部引起結(jié)核病變，這可能和下列因素有關(guān)：①含結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留較久，增加了腸黏膜感染的機(jī)會(huì)；②回盲部有豐富的淋巴組織，而結(jié)核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織，因此回盲部成為腸結(jié)核的好發(fā)部位；③結(jié)核病的發(fā)病是人體和結(jié)核分枝桿菌相互作用的結(jié)果。經(jīng)上述途徑而獲得感染僅是致病的條件，只有當(dāng)入侵的結(jié)核分枝桿菌數(shù)量較多、毒力較強(qiáng)、機(jī)體免疫功能低下、腸功能紊亂使局部抵抗力削弱時(shí)，才會(huì)發(fā)病。

2、答案：C本題解析：暫無解析

3、答案：D本題解析：暫無解析

4、答案：E本題解析：暫無解析

5、答案：C本題解析：暫無解析

6、答案：B本題解析：肝硬化嚴(yán)重肝功能減退時(shí)糖原儲(chǔ)備減少，再加上患者應(yīng)用胰島素，患者易出現(xiàn)低血糖，因此應(yīng)先除外低血糖昏迷。

7、答案：A本題解析：暫無解析

8、答案：D本題解析：暫無解析

9、答案：E本題解析：9.胃潰瘍疼痛時(shí)間多在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，下餐前緩解；良惡性潰瘍的區(qū)別主要依靠胃鏡及鏡下活檢，治療因HP陽(yáng)性，故以PPI聯(lián)合兩種抗生素，根除率高。14.病人出現(xiàn)黑便，提示有消化道出血，上消化道造影應(yīng)在出血停止1周后進(jìn)行，出血最常見原因?yàn)橄詽?。十二指腸球后潰瘍以夜間痛及背部放射痛多見，且上消化道造影容易漏診。

10、答案：C本題解析：慢性胃炎最主要的病因是幽門螺桿菌感染，還包括飲食和環(huán)境因素，自身免疫，及其他因素（如：膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃，酗酒，服用NSAID藥物，某些刺激性食物等）。

11、答案：D本題解析：暫無解析

12、答案：C本題解析：1.診斷依據(jù)：①中年以上女性，有顯著皮膚瘙癢、肝大、出現(xiàn)黃疸；②有顯著膽汁淤積性黃疸的生化改變；③抗線粒體抗體陽(yáng)性，且滴度很高。2.堿性環(huán)境下氨生成和吸收增多，會(huì)加重肝性腦病。3.肥皂水呈堿性，用以灌腸時(shí)增加氨吸收入血，可誘發(fā)肝性腦病。

13、答案：A本題解析：暫無解析

14、答案：C本題解析：陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲癥的典型表現(xiàn)。

15、答案：C本題解析：暫無解析

16、答案：D本題解析：暫無解析

17、答案：A本題解析：引起中樞性嘔吐的神經(jīng)系統(tǒng)因素有：偏頭痛、腦膜炎、腦出血、腦栓塞、高血壓腦病、腦腫瘤、腦震蕩、顱內(nèi)血腫、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。

18、答案：B本題解析：潰瘍性結(jié)腸炎最突出的臨床表現(xiàn)為黏液膿血便，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性過程。

19、答案：B本題解析：胃食管反流病最主要的檢查措施是內(nèi)鏡檢查，但對(duì)于內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病的患者需進(jìn)一步行24h食管pH監(jiān)測(cè)以明確。

20、答案：C本題解析：暫無解析

21、答案：A本題解析：慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因中2/3由風(fēng)濕性心臟病所致，且常同時(shí)并發(fā)二尖瓣損害。先天性畸形、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變及結(jié)締組織病都是導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的次要病因。

22、答案：D本題解析：暫無解析

23、答案：A本題解析：1.結(jié)石的血尿?yàn)槠髻|(zhì)性損傷造成，為均一的紅細(xì)胞尿。2.擠壓綜合征可導(dǎo)致肌紅蛋白尿，尿液可呈濃茶色或醬油色。3.服用某些藥物如大黃、利福平、氨基比林或進(jìn)食某些紅色蔬菜可排紅色尿，但鏡檢無紅細(xì)胞。

24、答案：B本題解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔臟器的慢性炎癥、空腔臟器的張力變化、胃十二指腸潰瘍、腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻、臟器包膜的牽張、中毒與代謝障礙、腫瘤壓迫及浸潤(rùn)、胃腸神經(jīng)功能紊亂。

25、答案：B本題解析：幽門梗阻吐出物通常為數(shù)小時(shí)以前所進(jìn)的飲食，不合膽汁，有腐敗酸味。嘔吐逐漸變得頻繁，患者因懼腹脹，晚間不敢進(jìn)食，但每晚仍將白天所進(jìn)飲食全都吐出，然后才覺舒適。

26、答案：C本題解析：暫無解析

27、答案：A本題解析：關(guān)于舒張晚期奔馬律的聽診特點(diǎn)是：音調(diào)較低，強(qiáng)度較弱，出現(xiàn)在收縮期開始前，距S較近，距S遠(yuǎn)，心尖內(nèi)側(cè)聽診最清楚。

28、答案：C本題解析：1.急性胰腺炎試驗(yàn)室檢查中12小時(shí)內(nèi)以血淀粉酶最準(zhǔn)確。2.影響急性胰腺炎預(yù)后的因素有：年齡大、低血壓、低白蛋白、低氧血癥、低血鈣及各種并發(fā)癥。3.急性胰腺炎合并單純腸麻痹壞死時(shí)才有手術(shù)指征。

29、答案：E本題解析：暫無解析

30、答案：E本題解析：暫無解析

31、答案：E本題解析：3.老年男性，病程短，主要表現(xiàn)為右下腹隱痛、便秘。體檢：右下腹捫及包塊，質(zhì)硬無壓痛結(jié)合X線鋇劑灌腸考慮結(jié)腸癌可能性大。

32、答案：B本題解析：結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。以兒童、青壯年多見。女性略多于男性，為1.2～2.0：1。臨床表現(xiàn)主要為倦怠、發(fā)熱、腹痛與腹脹等，積聚在腹腔的漿液滲出液可形成腹水，一般為草黃色，有時(shí)為血性。

33、答案：A本題解析：慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，引起支氣管壁增厚，細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化，X線胸片可見雙肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，以下肺野較明顯。雙肺透亮度增加和心影狹長(zhǎng)是阻塞性肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)；肺局部透亮度增加可能為肺大皰或氣胸；雙肺蜂窩狀改變可為支氣管擴(kuò)張癥或肺間質(zhì)纖維化的晚期表現(xiàn)。

34、答案：D本題解析：2.肝性腦病發(fā)病機(jī)制有：（1）神經(jīng)毒素學(xué)說，包括：①血氨干擾腦細(xì)胞三羧酸循環(huán)；②大腦對(duì)中性氨基酸（如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸）的攝取增加；③腦星形膠質(zhì)細(xì)胞含有谷氨酰胺合成酶，可促進(jìn)氨與谷氨酸合成谷氨酰胺，當(dāng)腦內(nèi)氨濃度增加，星形膠質(zhì)細(xì)胞合成的谷氨酰胺增加，導(dǎo)致星形膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元細(xì)胞腫脹；④氨可直接干擾神經(jīng)的電活動(dòng)。（2）神經(jīng)遞質(zhì)的變化：γ-氨基丁酸/苯二氮革類神經(jīng)遞質(zhì)、假性神經(jīng)遞質(zhì)、色氨酸增加。4.肝性腦病的治療包括消除誘因、減少腸道內(nèi)氮源性毒素的生成和吸收、促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、人工肝、肝移植等，其中減少腸道內(nèi)氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白質(zhì)飲食、清潔腸道（生理鹽水或弱酸液清潔灌腸）、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素（如新霉素、甲硝唑、利福昔明等）、口服益生菌制劑。促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝的藥物包括L-鳥氨酸-L-門冬氨酸（OA）、鳥氨酸-α-酮戊二酸、谷氨酸鈉或谷氨酸鉀、精氨酸等。同時(shí)為預(yù)防腦水腫，可靜脈輸注高滲葡萄糖或甘露醇。

35、答案：B本題解析：暫無解析

36、答案：C本題解析：1.胰腺假性囊腫常發(fā)生在重癥胰腺炎起病后3～4周，系由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹所致。多位于胰體尾部，大小幾毫米至幾十厘米，可壓迫鄰近組織引起相應(yīng)癥狀，囊壁無上皮，僅見壞死肉芽和纖維組織，囊腫穿破可致胰源性腹水。該患者急性胰腺炎病史已經(jīng)4周，1周前（即胰腺炎發(fā)病后3周）開始自覺上腹脹痛，進(jìn)食后加重，惡心，未吐，無發(fā)熱，查體：左上腹可觸及一包塊，大小約3cm×5cm，無明顯壓痛。血常規(guī)及淀粉酶正常。根據(jù)以上信息考慮為胰腺假性囊腫。3.胰腺假性囊腫視情況選擇手術(shù)治療、經(jīng)皮穿刺引流或內(nèi)鏡治療。該患者胰腺假性囊腫為3cm×5cm，可以選擇內(nèi)鏡下穿刺抽液。

37、答案：A本題解析：碘具有脫逸作用，影響抗甲狀腺藥的療效而不用于甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)的治療。一般僅用于甲亢危象抑制甲狀腺激素釋放及術(shù)前減少甲狀腺血流。

38、答案：E本題解析：為臨床與實(shí)驗(yàn)室結(jié)合的試題，難度偏難。診斷缺鐵性貧血可靠的方法是骨髓小?？扇捐F消失。在干擾答案中D，“血清鐵降低”，有不少選此答案，但其影響結(jié)果因素較多。

39、答案：A本題解析：暫無解析

40、答案：C本題解析：黑線姬鼠和褐家鼠是我國(guó)各疫區(qū)HERS病毒的主要宿主動(dòng)物和傳染源。

41、答案：B本題解析：1.氨基糖苷類可引起急性腎小管壞死(ATN)。2.尿鈉含量增高，多在40～60mmol/L，因腎小管對(duì)鈉重吸收減少。尿尿素與血尿素之比降低，常低于10。因尿尿素排泄減少，而血尿素升高。尿肌酐與血肌酐之比降低，常低于10。3.急性腎小管壞死光鏡檢查見腎小管上皮細(xì)胞變性、脫落和壞死改變。管腔內(nèi)充滿脫落的小管上皮細(xì)胞、管型和滲出物。腎毒性物質(zhì)引起者，腎小管病變主要分布在近曲小管，如汞、慶大霉素等腎毒性表現(xiàn)部位在近曲小管近端。上皮細(xì)胞的變性、壞死多累及細(xì)胞本身，分布均勻，腎小管基膜表面完整或缺陷，腎間質(zhì)水腫等。

42、答案：B本題解析：暫無解析

43、答案：D本題解析：暫無解析

44、答案：C本題解析：傷寒時(shí)出現(xiàn)稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹為玫瑰疹。

45、答案：B本題解析：暫無解析

46、答案：A本題解析：暫無解析

47、答案：E本題解析：回盲部激惹征及鋇影跳躍征是腸結(jié)核主要的X線征，結(jié)合腹痛、腹瀉便秘交替等癥狀，可診為腸結(jié)核，如可疑則可再進(jìn)一步病理檢查，如發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死組織則可確診。

48、答案：B本題解析：暫無解析

49、答案：E本題解析：暫無解析

50、答案：A本題解析：暫無解析

51、答案：C本題解析：是指嚴(yán)重肝臟疾病體內(nèi)代謝產(chǎn)物的損害，血流動(dòng)力學(xué)的改變及血流量的異常，導(dǎo)致腎臟血流量的減少和濾過率降低所引起，而其腎臟并無解剖和組織學(xué)方面的病變。

52、答案：C本題解析：題目中癥狀與體征為回盲部腫瘤的典型表現(xiàn)。

53、答案：B本題解析：暫無解析

54、答案：A本題解析：暫無解析

55、答案：A本題解析：暫無解析

56、答案：B本題解析：暫無解析

57、答案：D本題解析：暫無解析

58、答案：A本題解析：暫無解析

59、答案：A本題解析：急性胃黏膜病變常由服用非甾體抗炎藥、大量飲酒或應(yīng)激引起，該患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用"雙氯芬酸"，故選A。

60、答案：D本題解析：完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房與心室的搏動(dòng)各不相關(guān)，形成了房室分離現(xiàn)象，各自保持自己節(jié)律，當(dāng)心房與心室偶爾同時(shí)收縮時(shí)，即心房和心室同時(shí)發(fā)生，則第一心音極響亮，通常形象地稱其為"大炮音"。

61、答案：A本題解析：暫無解析

62、答案：A本題解析：4.該患者腹瀉每日近10次，血紅蛋白95g/L，為重度潰瘍性結(jié)腸炎，且目前處于活動(dòng)期，故可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的基本作用機(jī)制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)。適用于對(duì)氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者，尤其適用于重型活動(dòng)期患者及急性暴發(fā)型患者?？煽诜办o脈注射，如病變局限于直腸、乙狀結(jié)腸可行灌腸治療；可與氨基水楊酸制劑合用。

63、答案：D本題解析：4.根據(jù)結(jié)核性腹膜炎的病理解剖特點(diǎn)，可分為滲出、粘連、干酪型及混合型。5.結(jié)核性腹膜炎的診斷依據(jù)是：青壯年患者，有結(jié)核病史，伴有其他器官結(jié)核病證據(jù)；發(fā)熱原因不明2周以上，伴有腹痛、腹脹、腹水或腹部包塊、腹部壓痛或(和)腹壁柔韌感；腹水為滲出液，以淋巴細(xì)胞為主，一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腹水細(xì)胞學(xué)檢查未找到癌細(xì)胞；X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象；結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。6.結(jié)腹的治療主要為應(yīng)用抗結(jié)核藥物，配合休息和營(yíng)養(yǎng)。對(duì)合并并發(fā)癥且經(jīng)內(nèi)科保守治療無效者行手術(shù)?？菇Y(jié)核治療強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、足量、規(guī)則、全程用藥。對(duì)粘連型或干酪型病例，由于大量纖維增生。藥物不易進(jìn)入病灶達(dá)到應(yīng)有濃度，病變不易控制，故應(yīng)加強(qiáng)抗結(jié)核化療的聯(lián)合應(yīng)用，并適當(dāng)延長(zhǎng)抗結(jié)核的療程，故備選答案ABDE均正確，而在治療初期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可能會(huì)促使病灶擴(kuò)散，因而是不對(duì)的。7.腹膜炎患者腹腔注射化療藥物是錯(cuò)誤的。9.腹水為滲出液。

64、答案：D本題解析：暫無解析

65、答案：A本題解析：暫無解析

66、答案：A本題解析：暫無解析

67、答案：B本題解析：Dubin-Johnson綜合征、Gilbert綜合征及Roter綜合征等均屬先天性非溶血性黃疸疾病臨床少見，患者肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的處理有不同缺陷。

68、答案：B本題解析：暫無解析

69、答案：D本題解析：暫無解析

70、答案：A本題解析：暫無解析

71、答案：A本題解析：暫無解析

72、答案：E本題解析：自律細(xì)胞在動(dòng)作電位4期能夠自動(dòng)除極。而心室