陽曲縣2024年第一季度鄉(xiāng)村醫(yī)生考核附有答案

陽曲縣2024年第一季度鄉(xiāng)村醫(yī)生考核[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________衛(wèi)生院名稱：________________________衛(wèi)生室名稱:________________________1.男，55歲。間斷咳嗽、咳痰，反復(fù)發(fā)作30年，近2年來漸覺氣短，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，吸煙36年，40支/日。查體:BP140/90mmHg,心肺無明顯陽性體征，心臟彩超未發(fā)現(xiàn)異常，為明確診斷首選的檢查是[單選題]*A.胸部CTB.肺功能(正確答案)C.運(yùn)動(dòng)心肺功能D.冠狀動(dòng)脈造影E.核素心肌顯影2.目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是[單選題]*A.RV/TLC(殘總比)B.FVC占預(yù)計(jì)值百分比C.FEV?占預(yù)計(jì)值百分比(正確答案)D.FEV?/FVC(一秒率)E.MVV占預(yù)計(jì)值百分比3.診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要條件是[單選題]*A.胸部X線片示肺紋理增粗紊亂B.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙(正確答案)C.高分辨CT示肺氣腫改變D.長期大量吸煙史E.慢性咳嗽、咳痰病史4.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是[單選題]*A.氣道結(jié)構(gòu)重塑B.肺泡通氣量下降C.持續(xù)性氣流受限(正確答案)D.肺泡彈性回縮力減退E.明顯的肺外效應(yīng)5.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧療最常用的是[單選題]*A.有創(chuàng)機(jī)械通氣B.無創(chuàng)機(jī)械通氣C.間斷高濃度吸氧D.持續(xù)高頻呼吸機(jī)通氣E.持續(xù)低流量吸氧(正確答案)6.COPD急性加重伴呼吸功能不全早期，為防止呼吸功能不全加重最常用的是[單選題]*A.有創(chuàng)機(jī)械通氣B.無創(chuàng)機(jī)械通氣(正確答案)C.間斷高濃度吸氧D.持續(xù)高頻呼吸機(jī)通氣E.持續(xù)低流量吸氧7.慢性阻塞性肺疾病最常見的并發(fā)癥不包括[單選題]*A.慢性肺源性心臟病B.自發(fā)性氣胸C.右心功能不全D.支氣管擴(kuò)張(正確答案)E.慢性呼吸衰竭8.男性，50歲，慢性阻塞性肺疾病6年，1小時(shí)前突發(fā)呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗，發(fā)紺，該患者應(yīng)首先考慮的診斷是[單選題]*A.干性胸膜炎(正確答案)B.急性心肌梗死C.自發(fā)性氣胸D.細(xì)菌性肺炎E.急性肺栓塞9.肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的解剖因素是[單選題]*A.肺氣腫征(正確答案)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.頸靜脈充盈D.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)E.右心室奔馬律10.肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的功能因素是[單選題]*A.肺氣腫征B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)(正確答案)C.頸靜脈充盈D.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)E.右心室奔馬律11.慢性肺源性心臟病肺心功能代償期不具有的體征是[單選題]*A.肺氣腫征B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.頸靜脈充盈D.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)E.右心室奔馬律(正確答案)12.男，21歲，發(fā)作性嘴息4年，再發(fā)3天急診入院、查體:端坐呼吸、口唇發(fā)紺、雙肺廣泛醇鳴音，心率120次/分，該患者最可能的診斷是[單選題]*A.自發(fā)性氣胸B.肺血栓栓塞C.急性左心衰竭D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.支氣管哮喘(正確答案)13.男，18歲。發(fā)作性胸悶3年、再發(fā)2天。發(fā)作多以凌晨為主，無咯血和發(fā)熱，發(fā)作時(shí)不經(jīng)藥物治療可逐漸緩解。查體:雙肺呼吸音清晰。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.慢性支氣管炎B.過敏性肺炎C.左心衰竭D.支氣管哮喘(正確答案)E.胃食管反流病14.社區(qū)獲得性肺炎中最常見的革蘭陰性菌是[單選題]*A.大腸桿菌B.不動(dòng)桿菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌(正確答案)E.肺炎克雷伯菌15.治療社區(qū)獲得性肺炎時(shí)，可覆蓋非典型

病原體的抗生素是[單選題]*A.頭孢菌素類B.糖肽類C.青霉素類D.大環(huán)內(nèi)酯類(正確答案)E.氨基糖苷類16.胸腔穿刺的指征不正確的是[單選題]*A.檢查胸腔積液的性質(zhì)B.穿刺胸膜腔給藥C.抽液減壓D.惡性腦腔積液者E.常在CT下引導(dǎo)穿刺(正確答案)17.發(fā)生結(jié)核性胸腔積液的患者，首要處理

的原則是[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素治療B.積極控制感染C.注人滑石粉D.外科手術(shù)E.盡快抽盡胸腔積液(正確答案)18.強(qiáng)烈提示患者左心功能衰竭的體征是[單選題]*A.心尖部第一心音增強(qiáng)B.A?亢進(jìn)C.舒張?jiān)缙诒捡R律(正確答案)D.開瓣音E.心包叩擊音19.單純左心衰竭的典型體征是[單選題]*A.下垂型對(duì)稱性水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.雙肺底聞及濕啰音(正確答案)D.胸腔積液E.頸靜脈怒張20.右心衰竭的主要體征是[單選題]*A.動(dòng)脈壓下降B.頸靜脈怒張(正確答案)C.心音低鈍D.急性肺水腫E.端坐呼吸21.女，58歲?；硷L(fēng)濕性心臟病6年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，口唇發(fā)紺，無法捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，呼吸停止，其原因是[單選題]*A.腦栓塞B.急性左心衰竭C.癲癇大發(fā)作D.心臟性猝死(正確答案)E.急性右心衰竭22.成人心肺復(fù)蘇搶救時(shí)胸外按壓與人工呼吸通氣的比例是[單選題]*A.15:2B.30:2(正確答案)C.10:2D.5:2E.40:223.懷疑肛管直腸腫瘤，最簡單而重要的檢查是[單選題]*A.直腸指檢(正確答案)B.乙狀結(jié)腸鏡檢查C.直腸鏡檢查D.X線氣鋇灌腸E.B型超聲檢查24.肛裂三聯(lián)征是指[單選題]*A.內(nèi)痔，外痔，肛裂B.肛裂，內(nèi)痔，前哨痔C.內(nèi)痔，外痔，前哨痔D.肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大(正確答案)E.肛裂，前哨痔，外痔25.下列關(guān)于治療休克的敘述中，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.失血性休克的治療是擴(kuò)容B.感染性休克時(shí)可應(yīng)用大劑量氫化可的松C.失血性休克時(shí)，止血是不可忽視的主要手段D.感染性休克時(shí)，應(yīng)首先使用升壓藥(正確答案)E.感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量26.男，40歲。右大腿擠壓傷后發(fā)生化膿感染10天。觀察中血壓下降至80/60mmHg,脈細(xì)速。其擴(kuò)容治療應(yīng)首選[單選題]*A.葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液(正確答案)C.全血D.血漿E.碳酸氫鈉溶液27.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療感染性休克時(shí)，其使用量為常規(guī)用量的[單選題]*A.1/4B.1/2C.2倍D.5倍E.10倍以上(正確答案)28.關(guān)于腹股溝疝的描述正確的是[單選題]*A.斜疝疝塊外形多呈半球形B.斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)(正確答案)C.直疝精索在疝囊后方D.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E.直疝由直疝三角突出，可進(jìn)入陰囊29.查體時(shí)鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的是[單選題]*A.疝的外形B.透光試驗(yàn)C.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊D.疝囊是否位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E.回納后壓迫腹股溝深環(huán)，疝塊是否能夠復(fù)出(正確答案)30.關(guān)于斜疝特點(diǎn)描述正確的是[單選題]*A.精索在疝囊前外方B.精索在疝囊后方(正確答案)C.很少發(fā)生嵌頓D.多見于老年人E.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)31.對(duì)鑒別腎小球源性血尿最有意義的是[單選題]*A.全程血尿B.合并尿路刺激征C.尿潛血陽性D.肉眼血尿E.變形紅細(xì)胞血尿(正確答案)32.區(qū)分血尿與血紅蛋白的主要方法是[單選題]*A.觀察血尿顏色B.尿膽原測驗(yàn)C.尿潛血試驗(yàn)D.尿三杯試驗(yàn)E.尿沉渣鏡檢(正確答案)33.腎小球源性血尿的特點(diǎn)是[單選題]*A.變形紅細(xì)胞尿(正確答案)B.終末血尿C.尿痛伴血尿D.初始血尿E.有凝血塊的尿34.男，45歲。排尿結(jié)束前少量血尿，伴尿痛。最可能的病變部位是[單選題]*A.前尿道病變B.膀胱三角區(qū)，后尿道病變(正確答案)C.輸尿管病變D.腎盂病變E.腎小球病變35.下列屬于正細(xì)胞性貧血的是[單選題]*A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血(正確答案)D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血36.重度貧血的血紅蛋白濃度是[單選題]*A.<30g/LB.30~59g/L(正確答案)C.60~89g/LD.90~100g/IE.>100g/L37.人體鐵吸收率最高的部位是[單選題]*A.回腸遠(yuǎn)段及回盲部B.升結(jié)腸及降結(jié)腸C.食管及胃D.十二指腸及空腸上段(正確答案)E.空腸下段及回腸近段38.下列屬于貯存鐵的是[單選題]*A.血紅蛋白鐵B.肌紅蛋白鐵C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵D.乳鐵蛋白結(jié)合的鐵E.含鐵血黃素(正確答案)39.男，68歲。發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿2周。入院后查尿本-周蛋白陽性。為明確診斷，意義最大的檢查是[單選題]*A.腎活檢B.骨髓穿刺(正確答案)C.核素骨掃描D.全身X線骨攝片E.血清蛋白電泳40.血友病患者可能出現(xiàn)的凝血因子異常是[單選題]*A.缺少凝血因子Ⅲ和XB.缺少凝血因子Ⅲ和VC.缺少凝血因子Ⅱ和XD.缺少凝血因子VⅢ和IX(正確答案)E.缺少凝血因子IV和VⅡ41.腸切除術(shù)后腸瘺長期禁食患者可能出現(xiàn)的凝血因子異常是[單選題]*A.缺少凝血因子Ⅲ和XB.缺少凝血因子Ⅲ和VC.缺少凝血因子Ⅱ和X(正確答案)D.缺少凝血因子VⅢ和IXE.缺少凝血因子IV和VⅡ42.Henoch型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，除皮膚紫癜外，還有

[單選題]*A.關(guān)節(jié)腫痛B.便血(正確答案)C.尿血D.視網(wǎng)膜出血E.虹膜炎43.男，47歲。既往身體健康。因外傷性骨盆骨折人院。查體:神志恍惚，面色蒼白，脈搏

115次/分，血壓95/75mmHg,Hb75g/L。首選的治療方案是輸注[單選題]*A.全血B:膠體液和全血C.晶體液和全血D.新鮮冰凍血漿和紅細(xì)胞懸液E.晶體液和紅細(xì)胞懸液(正確答案)44.不屬于有形成分輸血的優(yōu)點(diǎn)是[單選題]*A.一血多用B.提高療效C.減少輸血反應(yīng)D.降低心臟負(fù)荷E.有效改善血容量(正確答案)45.關(guān)于成分輸血的描述，錯(cuò)誤的是

[單選題]*A.減少輸血傳播疾病的發(fā)生B.治療效果不如全血好(正確答案)C.輸血不良反應(yīng)少D.節(jié)約血液資源E.便于保存和使用46.由胰島a細(xì)胞分泌的激素是[單選題]*A.胰島素B.胰高血糖素(正確答案)C.生長抑素D.血管活性腸肽E.胰多肽47.1型糖尿病的主要特點(diǎn)是[單選題]*A.多見于40歲以上的成年人B.易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)C.與免疫介導(dǎo)的胰島β細(xì)胞增生有關(guān)D.早期常不需要胰島素治療E.多數(shù)患者表現(xiàn)為胰島素抵抗48.2型糖尿