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基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議合同編號(hào):__________甲方(服務(wù)提供方):__________乙方(服務(wù)接受方):__________第一條服務(wù)內(nèi)容(1)健康咨詢與指導(dǎo)(2)疾病預(yù)防和健康管理(3)慢性病管理(4)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)(5)轉(zhuǎn)診服務(wù)(6)其他與基層社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)的服務(wù)1.2甲方應(yīng)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)及相關(guān)部門的規(guī)定,按照乙方的實(shí)際需求,合理、有效地提供上述服務(wù)。第二條服務(wù)地點(diǎn)、時(shí)間及方式2.1服務(wù)地點(diǎn):__________2.2服務(wù)時(shí)間:甲方應(yīng)根據(jù)乙方需求提供24小時(shí)咨詢服務(wù),并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)服務(wù)。2.3服務(wù)方式:甲方通過(guò)面對(duì)面服務(wù)、電話咨詢、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等多種方式提供服務(wù)。第三條服務(wù)費(fèi)用及支付方式3.1乙方向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)_________元整(大寫:_________________________元整)。3.2乙方支付服務(wù)費(fèi)用的期限、方式如下:(1)期限:乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起七個(gè)工作日內(nèi)支付服務(wù)費(fèi)用。(2)方式:乙方可通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬、、支付等方式支付服務(wù)費(fèi)用。3.3甲方提供服務(wù)期間,如乙方因特殊原因需要終止服務(wù),甲方應(yīng)在扣除已提供服務(wù)相應(yīng)費(fèi)用后,退還剩余服務(wù)費(fèi)用。第四條甲方義務(wù)4.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、地點(diǎn)、時(shí)間及方式提供服務(wù)。4.2甲方應(yīng)確保提供的服務(wù)質(zhì)量,遵守國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)及相關(guān)部門的規(guī)定。4.3甲方應(yīng)保證乙方的隱私權(quán)不受侵犯,不得泄露乙方個(gè)人信息。第五條乙方義務(wù)5.1乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、方式支付服務(wù)費(fèi)用。5.2乙方應(yīng)積極配合甲方的服務(wù),如實(shí)提供相關(guān)信息。5.3乙方有權(quán)在合同履行過(guò)程中提出合理化建議,并對(duì)甲方的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。第六條違約責(zé)任6.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致合同無(wú)法履行或造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金為本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用的__________%。6.2甲方未按約定提供服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用。第七條爭(zhēng)議解決7.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。7.2雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)_________年,自協(xié)議生效之日起計(jì)算。8.3本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議2.甲方(服務(wù)提供方)相關(guān)資質(zhì)證明3.乙方(服務(wù)接受方)身份證明4.服務(wù)費(fèi)用支付憑證5.服務(wù)記錄和滿意度調(diào)查表6.轉(zhuǎn)診證明文件7.其他與協(xié)議履行相關(guān)的文件和資料二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定提供服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)的,構(gòu)成違約。2.甲方泄露乙方個(gè)人信息,導(dǎo)致乙方隱私權(quán)受損的,構(gòu)成違約。3.乙方未按約定時(shí)間、方式支付服務(wù)費(fèi)用的,構(gòu)成違約。4.乙方提供虛假信息,影響甲方服務(wù)提供或?qū)е录追綋p失的,構(gòu)成違約。5.雙方未履行協(xié)商義務(wù),導(dǎo)致合同無(wú)法履行或造成損失的,雙方均構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:1.基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):指在社區(qū)層面提供的,以預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等為一體的綜合性衛(wèi)生服務(wù)。2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù):指居民與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,由家庭醫(yī)生提供約定的健康管理、醫(yī)療咨詢等服務(wù)。3.違約金:指違約方按照約定向守約方支付的,因違約行為造成的損失賠償。4.爭(zhēng)議解決:指當(dāng)合同履行中發(fā)生糾紛時(shí),雙方通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決糾紛的過(guò)程。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.服務(wù)需求變化:雙方應(yīng)通過(guò)協(xié)商調(diào)整服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間等,以滿足實(shí)際需求。2.服務(wù)費(fèi)用爭(zhēng)議:按本合同約定的費(fèi)用支付方式和期限解決,必要時(shí)可尋求法律途徑解決。3.服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題:甲方應(yīng)接受乙方監(jiān)督,及時(shí)改進(jìn)服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方退還已支付費(fèi)用。4.隱私權(quán)保護(hù):甲方應(yīng)加強(qiáng)信息安全管理,防范泄露乙方隱私,違反者應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。5.不可抗力:因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.適用于城鄉(xiāng)社區(qū)居民的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.適用于企事業(yè)單位、學(xué)校等集體組織的員
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