自閉癥給學員

關(guān)于自閉癥給學員定義兒童自閉癥：又稱兒童孤獨癥，是一種始于嬰幼兒時期的嚴重的、全面的發(fā)育障礙。其主要行為特征包括社會交往障礙，語言障礙，刻板行為，感覺異常，對外界反應(yīng)異常等。第2頁,共31頁，星期六，2024年，5月可能造成自閉癥的因素：

自閉癥不是由于父母的養(yǎng)育態(tài)度所造成，它的成因目前醫(yī)學上并無定論，很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。一、遺傳的因素20%的自閉癥患者中，他的家族可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的。此外，自閉癥男童中約10%有X染色體脆弱癥。二、懷孕期間的病毒感染婦女懷孕期間可能因德國麻疹或有流行性感冒等病毒感染，使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導致自閉癥。三、新陳代謝疾病如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙，造成腦細胞的功能失調(diào)和障礙，會影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能，而造成自閉癥。四、腦傷包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全，生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷，以及嬰兒期因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素，都可能增加自閉癥機會。第3頁,共31頁，星期六，2024年，5月自閉癥兒童的癥狀與行為特征人際關(guān)系障礙：沒有依戀行為，對親人和生人的反應(yīng)沒有很大的差別，對人不感興趣。溝通障礙：語言發(fā)育遲緩，非語言溝通障礙，不能用眼神傳達信息或感情，不會使用手勢、表情、身體動作與人交流?？贪宓男袨椋赫f固定的話,作固定的動作，儀式性行為，自我刺激，例如：叫、笑、自言自語，玩手指等。對外界反應(yīng)異常：反應(yīng)過弱---聽而不聞，視而不見反應(yīng)過強---有很小刺激反應(yīng)過強第4頁,共31頁，星期六，2024年，5月如何在早期識別自閉癥當嬰兒盯著父母或者照顧他的人時，卻沒有表現(xiàn)高興的反應(yīng)五個月大，不能發(fā)出交流的咿呀聲不能辨認父母的聲音不和別人進行眼神交流九個月后才發(fā)出咿呀聲說話前很少配合手勢反復重復一個動作十六個月大還不能說出一個字一周歲時仍不會發(fā)出咿呀聲，而且也不做任何交流性手勢兩周歲不能說兩個字的詞語即使會說話了，也缺乏語言技巧第5頁,共31頁，星期六，2024年，5月自閉癥兒童與弱智兒童的區(qū)別弱智兒童在各個方面發(fā)育均比一般人遲緩自閉癥兒童發(fā)育次序異常，有大小便不能自理，但有很強的計算，繪畫才能第6頁,共31頁，星期六，2024年，5月自閉癥最佳的訓練時間越早越好在發(fā)達國家，一般3歲診斷，因此3-6歲時最佳的訓練時期，這一時期是兒童大腦發(fā)育的重要階段。第7頁,共31頁，星期六，2024年，5月自閉癥兒童簡單的心理介紹

收集的高智商自閉癥成人的心聲讓大家聽一聽他們的心理歷程第8頁,共31頁，星期六，2024年，5月「請從我的感官看世界」試幻想，如果白光對你來說太刺眼，使你感到作嘔，你會……試幻想，別人聽不到，很輕聲的門閂聲，只有你聽到，而且這聲音使你汗毛悚然，你會……試幻想，如果你不摸細小突出的東西，你便會渾身不舒服，但是摸一摸，便立即給你無限的滿足感，你會……試幻想，如果你需要嗅一嗅一件東西，才會對它有更深入的認識，你會……第9頁,共31頁，星期六，2024年，5月反思問題他容易受到各種因素的干擾ASD兒童目光散亂，你可列出其中一個原因嗎？有可能是他不喜歡看的有什么課室布置會引至ASD兒童分心？不應(yīng)布置的過于繁瑣如果ASD兒童看似有感官反應(yīng)的異常，應(yīng)轉(zhuǎn)接到哪里？應(yīng)該介入感覺統(tǒng)合訓練。第10頁,共31頁，星期六，2024年，5月訓練時要注意：

處理自閉癥兒童感官統(tǒng)合應(yīng)為其中一個首要事項感官問題仍是自閉癥診斷的其中一個重要準則

—視覺反應(yīng)

—聽覺反應(yīng)

—觸覺反應(yīng)

—味覺反應(yīng)

—聽覺反應(yīng)第11頁,共31頁，星期六，2024年，5月我想告訴你……「我有特殊興趣」「這世界沒有人會明白，為什么我每次進入海底隧道也有一種神奇的感覺」(一個ASD隧道迷的自白）第12頁,共31頁，星期六，2024年，5月興趣狹窄不要嘗試新意對某些事物特別玩陶醉興趣可以阻礙學習興趣可以推動學習第13頁,共31頁，星期六，2024年，5月我想告訴你……「請原諒我很突然的壞脾氣」我也不能解釋，為什么我看到那鐵門便氣憤得不得了」「我面上不常表達我腦袋里的情緒風暴」第14頁,共31頁，星期六，2024年，5月訓練時要注意：在家中、訓練場不用必須忍耐情緒問題，要想辦法化解。有的情緒是你在社會中需要忍耐的。第15頁,共31頁，星期六，2024年，5月過程注意每天一至二次，10-20分鐘。簡單指令在動作上協(xié)助兒童，或示范，手把手教。環(huán)境清靜可能需要道具獎勵注意兒童感官系統(tǒng)及身體協(xié)調(diào)上的特別需要第16頁,共31頁，星期六，2024年，5月我想告訴你……「別人說我頑固，其實我思想現(xiàn)實、黑白分明、需要系統(tǒng)」

我愛規(guī)律

以未成年自閉癥說:“記得小時候我喜歡把玩具娃娃排起來,我可以把它們排成10個×10個,而它們與旁邊站立的玩具娃娃都是有相似的部分,例如金發(fā)的與金發(fā)的一同站,紅色的衣服和紅色的衣服一同站,最后,每個也找到自己的位置,我把玩具娃娃有關(guān)系的串聯(lián)一起,我有莫大的成就感！但對妹妹來說，我只是在做無聊的東西……”第17頁,共31頁，星期六，2024年，5月訓練時要注意：

多教患兒一些知識，多方面理解事物的概念。在患兒掌握足夠的知識后，患兒出現(xiàn)以上的情況就會減少。第18頁,共31頁，星期六，2024年，5月我想告訴你「我喜歡一致」1、儀式之后，如摸突出的東西，我感到舒服2、不要把我的世界轉(zhuǎn)變，否則：就等于把我的面容改變。會引起我情緒變化。患兒感到舒服：第19頁,共31頁，星期六，2024年，5月訓練時要注意：遵守他們的儀式但不能放縱他們的儀式，使得他們的儀式越來越多有時要控制他們的儀式，同時讓他們覺得舒服不能強制改變他們的世界，要逐步改變訓練時要高度結(jié)構(gòu)化、整齊的環(huán)境、固定的時間表。第20頁,共31頁，星期六，2024年，5月對于別人動作/面部表情/言語/情感：難于認識難以分辨目的/意圖難于理解未能有效地感受別人的感受缺乏同情心溝通技巧對環(huán)境提示的察覺力第21頁,共31頁，星期六，2024年，5月我想告訴你……

「我覺得焦慮」有時我的神經(jīng)系統(tǒng)很激動，我覺得有一頭獅子在跟蹤我。第22頁,共31頁，星期六，2024年，5月松弛活動降低焦慮的方法可溶入課程的松弛活動：拳頭開合（手把手教）呼吸練習（6歲左右）音樂及絲巾（語言能力很低的）

（放音樂，患兒仰臥，拿絲巾上下擺動）第23頁,共31頁，星期六，2024年，5月訓練的具體方法

訓練方法一覽表第24頁,共31頁，星期六，2024年，5月自閉癥兒童的運動特點能走姿式不穩(wěn)，易摔倒能跑協(xié)調(diào)性差不能跳躍常表現(xiàn)出恐懼，害怕坐轉(zhuǎn)椅，秋千在做早操時表現(xiàn)手伸不直，腿伸不直身體的協(xié)調(diào)性差注意力不集中第25頁,共31頁，星期六，2024年，5月選擇適合的運動項目對于肌肉張力，缺乏肌肉力量，上肢不能伸直，單杠運動，加以校正第26頁,共31頁，星期六，2024年，5月增強注意力、協(xié)調(diào)性訓練通過視覺的調(diào)整，改善協(xié)調(diào)性第27頁,共31頁，星期六，2024年，5月各種感覺統(tǒng)合訓練第28頁,共31頁，星期六，2024年，5月病例年齡：6歲病史：在兩歲5個月時被診斷為自閉癥，智力發(fā)育水平10個月，對呼叫無反應(yīng)，無語言，目光對視差，無語言，除了認識媽媽，其他認知領(lǐng)域幾乎空白，有簡單的模仿動作，情緒不穩(wěn)定，刻板多動，唯一能安靜是看電視廣告，拒絕學習新東西。第29頁,共31頁，星期六，2024年，5月訓練過程改善多動行為，建立學習模式入手進行2小時大運動跑步