慢性阻塞性肺氣腫試題及答案

慢性阻塞性肺氣腫試題及答案一、單選題共35題，每題2分1.阻塞性肺氣腫的治療目的是（）A控制感染B改善呼吸功能(正確答案)C止咳平喘D使桶狀胸消失E防止發(fā)生肺心病2.在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過程中最早出現(xiàn)的是（）A細支氣管腔不全阻塞(正確答案)B肺泡殘氣增多C肺泡壁彈性減弱或破壞D二氧化碳分壓增高E血液pH值相應(yīng)性改變3.肺氣腫時，其主要癥狀是（）A突發(fā)性呼吸困難B夜間陣發(fā)性呼吸困C逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重(正確答案)D發(fā)紺E心悸4.下列各項肺功檢查結(jié)果，哪項與阻塞性肺氣腫不符合（）AMVV低于預(yù)計值的8O%BRV/TLC-40%CFEV1/FVC<60%D肺泡氮濃度>2.5%E流速一容量曲線大致正常(正確答案)5.有關(guān)慢性支氣管炎、肺氣腫主要癥狀，敘述錯誤的是（）A咳嗽B咳白色黏痰及漿液泡沫樣痰C喘息D活動后氣短E反復(fù)咯血(正確答案)6.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A大氣道阻塞B氣流阻塞(正確答案)C雙肺哮鳴音D桶狀胸E胸片示肺野透亮度增加7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的體征，下列不正確的是（）A呼吸相延長，呼氣相哮鳴音B呼吸音減低C胸膜摩擦音(正確答案)D心音遙遠E桶狀胸8.以下哪一項肺功能測定對阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義（）ARV/TLC>40%,MVV<預(yù)計值80%，F(xiàn)EV1>正常60%BRV/TLC>40%,MVV>預(yù)計值80%，F(xiàn)EV1<正常60%CRV/TLC>40%,MVV<預(yù)計值80%，F(xiàn)EV1<正常60%(正確答案)DRV/TLC<40%,MVV<預(yù)計值0%，F(xiàn)EV1>正常60%ERV/TLC<40%,MVV<預(yù)計值80%，F(xiàn)EV1<正常60%9.慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的主要機制是（）A膈肌運動幅度降低B胸部擴張，活動減弱CV/Q比例失調(diào)(正確答案)D肺活量減少E肺總量減少10.下列各項對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（）A體檢有桶狀胸，發(fā)紺B心電圖呈低電壓C胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D血氣分析Pa02<60mmHg,PaC02>50mlHgE肺功能第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEVz/FV低于60%，MVC實測值/預(yù)測值<80%(正確答案)11.慢支并發(fā)肺氣腫時X線一般不表現(xiàn)下列哪項（）A胸廓擴張、活動度減弱B兩肺紋理增粗亂C兩肺透亮度增加D兩肺多發(fā)性空洞(正確答案)E橫膈低平12.慢性阻塞性肺?。–OPD）包括（）A、慢支、肺氣腫、肺不張B、慢支、哮喘、肺結(jié)核C、慢支、肺不張、哮喘D、慢支、肺氣腫、肺膿腫E、以上都不是(正確答案)13.X線胸片透亮度增加，肺紋理增粗，膈肌降低，肋骨走行平舉，肋間隙擴大,時間肺活量降低，殘氣量增加，肺部有散在濕啰音，診斷可能為（）A、雙側(cè)肺大泡B、雙側(cè)自發(fā)性氣胸C、支氣管哮喘D、肺氣腫合并感染(正確答案)E、肺囊腫14.阻塞性肺氣腫最常見的病因是（）A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、慢性支氣管炎(正確答案)D、重癥肺結(jié)核E、塵肺15.阻塞性肺氣腫的病理分型是（）A、小葉中央型、全小葉型、周圍型B、彌漫型、局限型、混合型C、間質(zhì)型、代償型、局灶型D、小葉中央型、全小葉型、混合型(正確答案)E、小葉中央型、全小葉型、旁間隔型16.慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的主要機制是（）A、膈肌運動幅度降低B、胸部擴張，活動減弱C、V/Q比例失調(diào)(正確答案)D、肺活量減少E、肺總量減少17.慢性阻塞性肺氣腫首先發(fā)生的病理生理改變是（）A、缺氧(正確答案)B、CO2潴留C、同時出現(xiàn)缺氧和CO2潴留D、呼吸性酸中毒E、呼酸代酸18.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是（）A、止咳祛痰B、控制感染(正確答案)C、解痙平喘D、菌苗注射E、吸氧補液19.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）A、慢性肺心病B、自發(fā)性氣胸C、阻塞性肺氣腫(正確答案)D、支氣管擴張癥E、肺功能衰竭20.阻塞性肺氣腫的病理分型是（）A、小葉中央型、全小葉型、周圍型B、彌漫型、局限型、混合型C、間質(zhì)型、代償型、局灶型D、小葉中央型、全小葉型、混合型(正確答案)E、小葉中央型、全小葉型、旁間隔型21.小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點是（）A、呼吸性細支氣管擴張,外周正常(正確答案)B、終末細支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴張C、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張D、肺小葉和肺泡囊擴張E、呼吸性細支氣管破壞，肺泡破裂22.男性，54歲，慢性咳嗽、咳痰10年，氣急3年,逐漸加重。X線胸片示肋間隙增寬,兩肺透亮度增加,右上圓形透亮區(qū)，兩下肺紋理增粗紊亂,診斷應(yīng)先考慮（）A、支氣管哮喘B、自發(fā)性氣胸C、支氣管擴張D、慢支、肺氣腫(正確答案)E、慢性支氣管炎23.男性，50歲，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項是錯誤的（）A、肺活量減低B、殘氣量增加C、殘氣容積占肺總量的百分比降低(正確答案)D、第一秒用力呼氣量減低E、最大呼氣中期流速減低24.男性,60歲,咳嗽5年,呼吸困難加重7天,桶狀胸，X線示:肺透過度增強，肋間隙增寬,橫膈下降。RV/TLC=40，MVV占預(yù)計值50，F(xiàn)EV1/FVC為55，該患者最恰當?shù)脑\斷為（）A、代償性肺氣腫B、老年性肺氣腫C、阻塞性肺氣腫(正確答案)D、間質(zhì)性肺氣腫E、旁間隔性肺氣腫25.男性，32歲，3年來咳嗽,咳痰，冬重夏輕,3天來咳嗽加重,咳黃痰.查體:雙肺干、濕性啰音，心臟正常。BC11×10的9次方/L，胸部X線片正常.你認為此病人早期最可能發(fā)生下列哪項肺功能改變（）A、VT↓B、TV↑C、VC↓D、CV↓(正確答案)E、TCL↑26.男性，32歲,3年來咳嗽，咳痰，冬重夏輕,3天來咳嗽加重，咳黃痰.查體:雙肺干、濕性啰音，心臟正常。BC11×10的9次方/L，胸部X線片正常.你認為此病人早期最可能發(fā)生下列哪項肺功能改變（）A、慢性肺心病B、阻塞性肺氣腫(正確答案)C、呼吸功能衰竭D、肺纖維化E、支氣管擴張27.男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體:雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。該患者主要的治療是（）A、抗生素(正確答案)B、祛痰止咳劑C、吸氧D、霧化吸入E、β2受體激動劑28.男性，67歲，慢性咳嗽，咳痰20多年,活動后氣急4年,查體:雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片雙肺中下肺野紋理增強。此患者最可能的診斷是（）A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、慢性支氣管炎(正確答案)D、細菌性肺炎E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核29.男性,67歲，慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣急4年,查體:雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片雙肺中下肺野紋理增強。此患者最可能的診斷是（）A、確定診斷B、了解病情變化C、幫助判定預(yù)后D、療效的客觀指標E、鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥(正確答案)30.男性，67歲，慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣急4年，查體:雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片雙肺中下肺野紋理增強.此患者最可能的診斷是（）A、解痙平喘B、祛痰止咳C、低流量吸氧D、控制感染(正確答案)E、中藥治療31.男性，44歲，有咳嗽，咳痰史5年,伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體，桶狀胸，叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV1/FVC為56，MVV60，VC降低,RV/TLC為43.住院第2天，下床時用力過度出現(xiàn)胸痛,呼吸困難，查體:右胸叩診鼓音，呼吸音消失,發(fā)紺。此患者入院時最可能診斷為（）A、支氣管哮喘，肺氣腫B、支氣管擴張癥,肺氣腫C、慢性氣管炎喘息型，阻塞性肺氣腫(正確答案)D、支氣管肺炎并肺氣腫E、支氣管肺癌并肺氣腫32.男性,44歲，有咳嗽,咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重,咳黃痰入院，入院時查體，桶狀胸，叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV1/FVC為56，MVV60，VC降低,RV/TLC為43。住院第2天，下床時用力過度出現(xiàn)胸痛呼吸困難，查體:右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標是（）A、FEV1/FVC↓B、MVV↓C、RV↑D、RV/TLC〉40(正確答案)E、VC↓33.男性，44歲,有咳嗽，咳痰史5年,伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院,入院時查體,桶狀胸，叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能:FEV1/FVC為56，MVV60，VC降低，RV/TLC為43.住院第2天，下床時用力過度出現(xiàn)胸痛呼吸困難，查體:右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺.該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥（）A、急性心肌梗死B、自發(fā)性氣胸(正確答案)C、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不張34.男性,48歲,慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰,活動后氣急4年，體檢:唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示:肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長.臨床診斷為肺氣腫。該患者臨床分型應(yīng)考慮（）A、殘氣量增加B、FEV1減低C、紅細胞比積<45D、靜息時PaO2顯著降低(正確答案)E、PaCO2晚期升高35.女性，63歲，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時，咳嗽，咳痰史8年，近3年來活動時氣急,近二天因受涼咳嗽,氣急加重，咳黃痰，雙肺散在干、濕性啰音，心率100次/分，下列哪項治療措施是最重要的（）A、持續(xù)低流量吸氧[學(xué)慧教育網(wǎng)搜集整理]B、使用氨茶堿等平喘藥C、選用氨溴索等祛痰藥D、超聲霧化吸入E、選用有效抗菌藥(正確答案)二、多選題共10題，每題3分1.小葉性肺炎的常見并發(fā)癥有（）A.肺膿腫(正確答案)B.膿胸(正確答案)C.呼吸功能不全(正確答案)D.膿血癥(正確答案)E.心功能不全(正確答案)2.慢性支氣管炎的主要病理變化是（）A.管壁纖維組織增生(正確答案)B.管壁腺體增生、肥大，支氣管黏膜上皮杯狀細胞增多(正確答案)C.支氣管黏膜上皮變性、壞死(正確答案)D.管壁軟骨細胞增生E.管壁大量中性粒細胞浸潤3.慢性肺源性心臟病的心、肺病變有（）A.彌漫性阻塞性肺氣腫(正確答案)B.無肌型細動脈透明變性C.心肌纖維萎縮、橫紋肌消失D.主動脈瓣下2cm處心室肌壁厚E.肺纖維化(正確答案)4.慢性支氣管炎的常見病理變化有（）A.支氣管黏膜上皮內(nèi)杯狀細胞增生(正確答案)B.管壁黏液腺增生、肥大(正確答案)C.支氣管軟骨萎縮、纖維化(正確答案)D.周圍肺泡中纖維蛋白滲出E.管壁淋巴細胞浸潤(正確答案)5.支氣管哮喘的病變包括（）A.支氣管腔內(nèi)含有粘稠的黏液(正確答案)B.支氣管壁腺體肥大、增生(正確答案)C.黏膜的基膜增厚及透明變性(正確答案)D.支氣管壁大量中性粒細胞及淋巴細胞浸潤E.支氣管壁平滑肌肥大、增生(正確答案)6.大葉性肺炎的病理變化有（）A.肺組織大面積廣泛實變(正確答案)B.支氣管常受累C.常無肺泡壁的結(jié)構(gòu)破壞(正確答案)D.可合并纖維蛋白性胸膜炎(正確答案)E.可合并中毒性休克(正確答案)7.慢性支氣管炎的晚期病理變化有（）A.支氣管黏膜纖毛上皮破壞(正確答案)B.肺氣腫(正確答案)C.黏膜萎縮、化生和腺體萎縮(正確答案)D.管壁纖維組織增生(正確答案)E.管壁平滑肌和彈力纖維