頸椎病及保健操匯報

頸椎病及保健操匯報人：學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握頸椎病的定義熟悉頸椎病的病因與分型掌握頸椎病的臨床表現(xiàn)熟悉頸椎病的健康教育頸椎病的保健操頸椎病的基本概述頸椎病又被稱為頸椎綜合征，此病多見于40歲以上患者。是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。以頸肩痛，放射到頭枕部或上肢，甚重者出現(xiàn)雙下肢痙攣，行走困難，以致于四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征。

病因頸椎間盤退行性變是最基本的原因。頸椎先天性椎管狹窄與發(fā)病關(guān)系密切。急性損傷可誘發(fā)頸椎病。慢性損傷可加速退行性變的過程，如久坐姿勢不良等。解剖概要脊柱由33個椎骨、23個椎間盤聯(lián)合而成。頸椎個、胸椎12個、腰椎5個、5個骶椎融合為骶骨、4個尾椎形成尾骨。聚劃算病因和病理頸椎病的分型1神經(jīng)根型2脊髓型3椎動脈型4交感神經(jīng)型5混合型頸椎病的臨床表現(xiàn)神經(jīng)根型（占50~60%）先有頸痛及頸部僵硬，繼而向肩部及上肢放射上肢有沉重感伴肌力和手握力減退皮膚有發(fā)麻過敏等異常感覺咳嗽打噴嚏及活動時疼痛加劇頸椎病的臨床表現(xiàn)脊髓型（占10~15%）上肢手部發(fā)麻、活動不靈活、握力減退下肢無力、發(fā)麻、步態(tài)不穩(wěn)、有踩棉花的感覺軀干有緊束感椎動脈型眩暈.頭痛.視物障礙.惡心嘔吐耳聾耳鳴頭部活動時加重體位改變血供恢復(fù)后緩解交感神經(jīng)型興奮癥狀：頭痛惡心嘔吐血壓升高聽力下降抑制癥狀：眼花流淚血壓下降胃腸脹氣頸椎病的臨床表現(xiàn)處理原則治療原則：改善壓力，減輕癥狀，促進循環(huán)非手術(shù)治療手術(shù)治療

非手術(shù)治療頜枕帶牽引臥床休息頸圍制動推拿按摩理療藥物治療頜枕帶牽引：主要適用于N根型頸椎病牽引方式：常采用頜枕吊帶牽引法（坐位或臥位），多數(shù)用連續(xù)牽引法，也、可用間隙牽引法。臥床休息：可減少頸椎負(fù)載，有利于椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性炎癥的消退，可以減輕或消除癥狀。頸托、頸圍領(lǐng)也有類似作用。

理療：可鎮(zhèn)痛、消炎，減輕組織水腫、松解粘連、松弛肌肉、改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。治療項目可選擇：直流電藥物離子導(dǎo)入療法、低頻調(diào)制的中頻電療法、超短波療法、超聲波療法、紅外線及運動療法等。手法治療推拿：手法輕柔，以頸、肩、背部的揉、拿、捏、推等手法為主，勿輕易做頸部拔伸、推扳等動作。關(guān)節(jié)松動術(shù)：手法主要有拔伸牽引、旋轉(zhuǎn)、松動脊突和橫突等。中醫(yī)療法：推拿、正骨療法，針灸療法；其它(小針刀、火罐、中藥外敷等）頸椎病的健康教育1、抬頭做人抬頭做人，改正長時間低頭等不良姿勢，低頭0.5-1小時，許需做頸部活動，盡量避免長時間低頭看書、打牌2.保持良好的睡姿保持良好的睡姿選擇合適的枕頭，符合頸椎生理曲線要求，質(zhì)地柔軟睡眠方式合適枕頭不高不低不軟不硬頸部墊實略微后仰不要懸空側(cè)臥睡眠枕肩同高看書莫躺頸椎手術(shù)后臥床的姿勢以及枕頭的使用3.姿勢不要斜躺在床上/沙發(fā)上看書/報/電視，不要臥位測著看電視，不要在行駛的車上看書/報4.避免損傷

避免和減少提、扛、抬重物，不要急剎車等5.避免受涼注意局部保暖，防風(fēng)寒、潮濕、避免午夜、凌晨吹空調(diào)、電扇6.用電腦長時間用電腦者，要保持眼睛和屏幕在一水平線上，避免過低或過高正確坐姿端坐正位雙肩后展脊柱正直梁祝著地桌椅高度目光平視雙肩放松表示此項對頸椎健康尤為重要①注視的文字約低于視線3cm②身體向后傾頭部有托付③手與鍵盤平行④手臂自然下垂放置椅子托手⑤膝蓋微高于座椅血液可順暢運行7.鍛煉做頸部保健操加強頸椎功能鍛煉1.預(yù)備式：雙肩放松下垂，肩膀向后微微張開2.前屈式：緩慢向前屈頸低頭，雙肩打開向后牽引，保持5秒，回預(yù)備式3.側(cè)式：頭部緩慢偏左讓左耳貼近左肩，同時右臂下伸，回預(yù)備式；右邊相反做一遍4.轉(zhuǎn)式：頭部向左側(cè)扭轉(zhuǎn)目光盡量向身體后方看，保持5秒；回預(yù)備式；右邊相反做一遍5.重復(fù)2-4的步驟10遍。1.預(yù)備式2.前屈式3.1左側(cè)式4.1左轉(zhuǎn)式3.2右側(cè)式4.2右轉(zhuǎn)式按摩自我頸肩部肌肉的自我按摩謝謝觀賞什么是頸椎病病理：頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)韌帶增粗、變性、鈣化，這些變化刺激周圍的肌肉、血管、神經(jīng)、脊髓，出現(xiàn)不同癥狀分型：為5種：神經(jīng)根型，脊髓型，血管型交感神經(jīng)型，綜合型頸椎病。70%的老年人會患病神經(jīng)根型常見好發(fā)部位在下頸椎。常見臨床癥狀、體征（神經(jīng)根型）癥狀：

反復(fù)落枕單側(cè)頭、頸、肩、手臂疼痛麻木、酸脹，有僵硬感伴有頭暈、惡心、嘔吐頸肩部活動可加重癥狀以上癥狀常反復(fù)發(fā)作體征：頸背部僵硬，活動受限，頸椎棘突上，棘突旁，橫突，肩胛內(nèi)上角常有壓痛點。有神經(jīng)根受壓時，可有相應(yīng)的皮膚感覺和腱反射異常及肌力的改變。起病原因

長期伏案受累受涼睡眠不足物理治療目的消炎消腫，緩解和消除神經(jīng)、肌肉、血管、脊髓被壓迫狀況加強局部血循環(huán)和局部營養(yǎng)供應(yīng)；舒緩肌肉，消除肌痙攣、止痛增強肌肉力量。物理治療種類高頻電療：超短波、短波、微波光療：紅光、紅外線、激光磁療：磁片、磁熱振等溫?zé)嶂委煟褐兴幯簟⑾灟?、熱袋等中頻電療超聲波治療牽引治療各種治療的特點超短波、微波、磁療、溫?zé)嶂委煻加酗@著的溫?zé)岣校粌H治療時非常舒適，且對改善局部血循環(huán)及局部供氧，解除肌肉僵硬很有效。短波治療機和中藥熏蒸壓痛點治療方法有：中頻電療超聲波半導(dǎo)體激光等、牽引治療可減輕或消除神經(jīng)和血管被壓迫癥狀，從而消除手臂發(fā)麻酸脹和頭暈感。頸背肌痙攣僵硬感以上治療均能減輕或消除肌肉因疼痛產(chǎn)生的痙攣，從而減輕或消除頸背部酸痛和僵硬的感覺。自我鍛煉，堅持做頸部操治療期間注意事項對于慢性病和人體退變來說，理療的療效來源于每天每次治療的療效累積，所以理療療程較長，需要堅持療程治療關(guān)心自己的病情，關(guān)注各種不適發(fā)生的程度，一天中持續(xù)的時間等，以便和治療前作對比。療程后期療效明顯快于前期，請耐心治療，不可隨意中斷。理療前應(yīng)明確診斷疾病，一是避免禁忌癥，二是供選擇最恰當(dāng)?shù)睦懑煼椒ㄖ委?，以獲取更好的療效。理療前應(yīng)告知醫(yī)生病史，避免出