整形手術(shù)合同協(xié)議書

2024版整形手術(shù)合同協(xié)議書合同編號：__________甲方（手術(shù)方）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________聯(lián)系人：__________________乙方（患者方）：姓名：____________________性別：____________________出生日期：________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________聯(lián)系人：__________________鑒于甲方為專業(yè)的整形外科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備從事整形手術(shù)的資質(zhì)和條件；乙方愿意接受甲方提供的整形手術(shù)服務(wù)，雙方為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)項(xiàng)目及費(fèi)用（1）項(xiàng)目一：__________________（2）項(xiàng)目二：__________________（3）項(xiàng)目三：__________________……1.2乙方向甲方支付的手術(shù)費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元整（大寫：____________________元整），其中包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、術(shù)后康復(fù)費(fèi)等。1.3乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一次性向甲方支付全部手術(shù)費(fèi)用。甲方開具正規(guī)發(fā)票。二、手術(shù)時(shí)間及地點(diǎn)2.1本協(xié)議簽訂后，甲方應(yīng)盡快安排乙方進(jìn)行手術(shù)。具體手術(shù)時(shí)間由甲方根據(jù)手術(shù)排期通知乙方。2.2手術(shù)地點(diǎn)為甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地手術(shù)室。三、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及安全保障3.1甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明手術(shù)的過程、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。乙方有權(quán)了解并決定是否接受手術(shù)。3.2甲方應(yīng)具備合格的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，確保手術(shù)安全。3.3甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和程序進(jìn)行手術(shù)，確保乙方的身體健康和生命安全。3.4甲方應(yīng)提供完善的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)，確保乙方術(shù)后恢復(fù)正常。四、雙方權(quán)利義務(wù)4.1甲方的權(quán)利義務(wù)：（1）按照本協(xié)議約定為乙方提供整形手術(shù)服務(wù)；（2）確保手術(shù)安全和術(shù)后效果；（3）保密乙方的個(gè)人信息和手術(shù)信息；（4）按照約定時(shí)間安排手術(shù)；（5）提供術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)。4.2乙方的權(quán)利義務(wù)：（1）按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費(fèi)用；（2）按照甲方要求，提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息和病歷資料；（3）遵守甲方的規(guī)章制度，配合甲方進(jìn)行手術(shù)；（4）術(shù)后按照甲方指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)和護(hù)理；（5）不得擅自轉(zhuǎn)讓本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利義務(wù)。五、違約責(zé)任5.1甲方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付違約金，并賠償乙方因此遭受的損失。5.2乙方未按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費(fèi)用，或未按照甲方要求配合手術(shù)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金，并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至手術(shù)完成之日止。甲方（簽字/蓋章）：____________________乙方（簽字）：____________________簽訂日期：____________________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，附加條款及說明1.手術(shù)方案的確定甲方應(yīng)在手術(shù)前根據(jù)乙方的需求和身體狀況，制定詳細(xì)的手術(shù)方案，并向乙方進(jìn)行充分解釋。乙方有權(quán)根據(jù)自身意愿和甲方的建議，決定是否接受手術(shù)方案。2.術(shù)前檢查和評估甲方應(yīng)確保乙方在手術(shù)前進(jìn)行全面的術(shù)前檢查和評估，以確認(rèn)乙方身體健康狀況是否適合進(jìn)行手術(shù)。如乙方身體狀況不適合手術(shù)，甲方應(yīng)立即通知乙方，并暫停手術(shù)。3.術(shù)后恢復(fù)和護(hù)理甲方應(yīng)提供完善的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)，確保乙方術(shù)后恢復(fù)正常。甲方應(yīng)指派專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對乙方進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，并確保乙方在醫(yī)院觀察期間的安全。4.手術(shù)效果保障甲方承諾按照手術(shù)方案盡力保證乙方的手術(shù)效果。如因甲方原因?qū)е率中g(shù)效果不符合約定，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并根據(jù)乙方遭受的損失進(jìn)行賠償。5.資料保密甲方應(yīng)對乙方的個(gè)人信息、病歷資料和手術(shù)信息嚴(yán)格保密，不得向任何第三方透露。如甲方違反保密義務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，附加條款及說明1.真實(shí)提供信息乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供自己的個(gè)人信息、病歷資料和健康狀況，并配合甲方的術(shù)前檢查和評估。如乙方提供虛假信息，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加或手術(shù)效果受到影響，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.遵守醫(yī)院規(guī)章制度乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度，按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)。如乙方不配合甲方的工作，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加或手術(shù)效果受到影響，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.術(shù)后滿意度乙方應(yīng)按照甲方的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)進(jìn)行恢復(fù)。如乙方對手術(shù)效果不滿意，乙方有權(quán)向甲方提出合理的修改要求。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的要求，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行修改。4.手術(shù)費(fèi)用支付乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，向甲方支付手術(shù)費(fèi)用。如乙方未按時(shí)支付手術(shù)費(fèi)用，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并支付甲方因此遭受的損失。5.自愿接受手術(shù)乙方確認(rèn)已充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能產(chǎn)生的后果，并自愿接受手術(shù)。乙方不得以不了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)為由，拒絕支付手術(shù)費(fèi)用或要求甲方承擔(dān)責(zé)任。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，附加條款及說明1.第三方中介的義務(wù)第三方中介應(yīng)按照本協(xié)議的約定，為甲方和乙方提供中介服務(wù)，并確保雙方之間的溝通和協(xié)調(diào)。第三方中介應(yīng)對乙方的個(gè)人信息和病歷資料保密，不得向任何第三方透露。2.中介費(fèi)用的支付如本協(xié)議中涉及第三方中介的服務(wù)，乙方應(yīng)按照約定向第三方中介支付中介費(fèi)用。如乙方未按時(shí)支付中介費(fèi)用，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并支付第三方中介因此遭受的損失。3.中介的責(zé)任限制第三方中介對甲方和乙方之間的手術(shù)效果、手術(shù)安全等事項(xiàng)不承擔(dān)任何責(zé)任。如因第三方中介的過錯(cuò)導(dǎo)致甲方和乙方之間的糾紛，第三方中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。4.中介的賠償責(zé)任如第三方中介在提供中介服務(wù)過程中，因故意或過失導(dǎo)致甲方或乙方遭受損失，第三方中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第三方中介的賠償責(zé)任不應(yīng)超過其收取的中介費(fèi)用總額。5.中介的終止和中止甲方和乙方均有權(quán)隨時(shí)終止或中止與第三方中介的合作關(guān)系。如甲方和乙方?jīng)Q定終止或中止合作關(guān)系，第三方中介應(yīng)立即停止提供中介服務(wù)，并按照甲乙雙方的指示處理后續(xù)事宜。一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件2.乙方身份證明文件3.手術(shù)方案及費(fèi)用明細(xì)4.術(shù)前檢查和評估報(bào)告5.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)計(jì)劃6.手術(shù)同意書7.個(gè)人信息保密協(xié)議8.手術(shù)效果保障協(xié)議9.第三方中介服務(wù)協(xié)議10.中介費(fèi)用支付憑證二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定提供服務(wù)的違約行為及認(rèn)定：甲方未按照手術(shù)方案提供服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定。甲方未按時(shí)安排手術(shù)或術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。甲方未保密乙方個(gè)人信息和手術(shù)信息。甲方未按照醫(yī)療規(guī)范和程序進(jìn)行手術(shù)，導(dǎo)致乙方身體損害。2.乙方未按照約定支付費(fèi)用或配合手術(shù)的違約行為及認(rèn)定：乙方未按時(shí)支付手術(shù)費(fèi)用。乙方未提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息和病歷資料。乙方未遵守甲方規(guī)章制度，不配合術(shù)前檢查和術(shù)后康復(fù)。3.第三方中介未按照約定提供中介服務(wù)的違約行為及認(rèn)定：第三方中介未確保甲方和乙方之間的溝通和協(xié)調(diào)。第三方中介未保密乙方個(gè)人信息和病歷資料。第三方中介未按照約定時(shí)間提供中介服務(wù)。三、法律名詞及解釋：1.整形手術(shù)：指通過外科手術(shù)等方法改變?nèi)梭w形態(tài)、外貌的服務(wù)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，從事醫(yī)療活動(dòng)的單位。3.手術(shù)方：指具備整形手術(shù)資質(zhì)和條件，為乙方提供整形手術(shù)服務(wù)的甲方。4.患者方：指接受甲方提供的整形手術(shù)服務(wù)的乙方。5.術(shù)后康復(fù)：指整形手術(shù)后，為恢復(fù)正常身體功能和外貌所進(jìn)行的治療和鍛煉。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和意外的處理：遇到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和意外，立即停止手術(shù)，緊急處理。及時(shí)通知乙方及家屬，并根據(jù)情況采取醫(yī)療措施。2.術(shù)后效果糾紛的處理：積極與乙方溝通，了解不滿原因，并提供必要的修改服務(wù)。如無法協(xié)商解決，可依照合同約定進(jìn)行違約賠償。3.費(fèi)用支付糾紛的處理：明確費(fèi)用支付條款，提供正規(guī)發(fā)票。如乙方未按時(shí)支付費(fèi)用，發(fā)送催款通知，并協(xié)商解決。4.個(gè)人信息泄露的處理：加強(qiáng)信息安全防護(hù)措施，防止信息泄露。如發(fā)生