孕產(chǎn)婦和0歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核課件

孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核一、基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目管理要求二、基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目績效考核要求三、基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目工作進(jìn)度季報(bào)表及日?？己嗽u分表四、問題及建議孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目管理按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求開展。一、基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目管理要求孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核（一）0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理規(guī)范1．新生兒家庭訪視新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長，進(jìn)行體格檢查，建立《0～6歲兒童保健手冊》。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查、聽力篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核2．新生兒滿月健康管理新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核3．嬰幼兒健康管理滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行。時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)或體弱兒，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核4．學(xué)齡前兒童健康管理為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核5．健康問題處理對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核1．孕早期健康管理孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。（1）孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。（二）孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目管理規(guī)范孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核（2）孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核（3）開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。（4）根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄，對具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核2．孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。（1）孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（血紅蛋白、尿蛋白檢測）對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危孕婦。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核（2）對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。（3）對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核3．孕晚期健康管理（1）督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。實(shí)驗(yàn)室常規(guī)進(jìn)行血紅蛋白、尿蛋白檢測。（2）開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。（3）對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核4．產(chǎn)后訪視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核（1）通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。（2）對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。（3）發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。（4）通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核5.產(chǎn)后42天健康檢查（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。（2）通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評估。（3）對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核二、基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目績效考核要求基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目績效考核按《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核實(shí)施辦法的通知》（桂衛(wèi)辦〔2014〕26號）要求進(jìn)行。

孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核（一）考核對象：各級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室），以及其他參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的相關(guān)機(jī)構(gòu)。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核

（二）考核方式：建立自治區(qū)對市、市對縣（市、區(qū)）、縣（市、區(qū)）對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的考評體系。自治區(qū)對各市進(jìn)行考核，考核采取日?？己伺c年終考核相給合的方式；每季開展一次日?？己?，每年進(jìn)行一次年終考核?？h級衛(wèi)生行政部門每季度對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核1次，每年考核不少于4次；市級衛(wèi)生行政部門每半年對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核1次，每年考核不少于2次；年終自治區(qū)衛(wèi)生廳采取抽查的方式組織進(jìn)行年終考核。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核

1.日?？己恕?/p>

（1）建立日常分級分類考核工作制度。具體承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每月根據(jù)績效考核指標(biāo)細(xì)則自查自評；縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門組織專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每季度對所有承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面考核，考核結(jié)果上報(bào)所在市級衛(wèi)生行政部門；市級衛(wèi)生行政部門組織專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度對各縣（市、區(qū)）進(jìn)行重點(diǎn)抽樣復(fù)核，并將考核情況上報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生廳；自治區(qū)衛(wèi)生廳根據(jù)情況抽取5%左右縣（市、區(qū)）進(jìn)行現(xiàn)場抽查。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核（2）建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與報(bào)表資料審核制度。負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每季結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)將日?？己私Y(jié)果及得分上報(bào)到自治區(qū)衛(wèi)生廳，經(jīng)處室審核后報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生廳基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總，并結(jié)合市級和自治區(qū)的抽查結(jié)果，每季定期向各市、縣（市、區(qū)）通報(bào)。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核2.年終考核。

年終考核以各市自查為主、自治區(qū)現(xiàn)場核查為輔，由自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳聯(lián)合組織，并于每年3月底前完成上一年項(xiàng)目考核工作。在各市自查的基礎(chǔ)上，隨機(jī)抽取20%的縣（市、區(qū)），每縣（市、區(qū)）隨機(jī)抽查2個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)核。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核二級指標(biāo)三級指標(biāo)關(guān)鍵步驟分值評分細(xì)則1.建立兒童保健手冊規(guī)范建立兒童保健手冊為0～6歲嬰幼兒建立《廣西兒童保健手冊》，并將信息錄入《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》，作為兒童電子健康檔案。15抽查10份兒童保健手冊，一份不合格扣1分；核對《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》，未錄入信息系統(tǒng)建立電子健康檔案的一份扣1分，扣完為止。（三）0-6歲兒童保健項(xiàng)目績效考核標(biāo)準(zhǔn)孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核二級指標(biāo)三級指標(biāo)關(guān)鍵步驟分值評分細(xì)則2.開展新生兒訪視（1）按要求開展新生兒訪視，至少2次，且記錄完整、真實(shí)現(xiàn)場查看兒童健康管理相關(guān)記錄的完整性；新生兒訪視至少2次。重點(diǎn)觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。為新生兒測量體溫、記錄其出生時(shí)體重、身長，進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。新生兒訪視相關(guān)信息錄入《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》。15抽查10份《兒童保健手冊》，結(jié)合《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》或電話回訪核查項(xiàng)目的完整性、真實(shí)性。每1例新生兒家庭訪視不真實(shí)扣2分。每1例信息記錄和錄入不合格（漏項(xiàng)+錯(cuò)項(xiàng)≥4項(xiàng)）扣1分；漏項(xiàng)+錯(cuò)項(xiàng)＜4項(xiàng)的，每例扣0.5分,扣完為止。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核二級指標(biāo)三級指標(biāo)關(guān)鍵步驟分值評分細(xì)則2.開展新生兒訪視（2）新生兒訪視率達(dá)到90%以上新生兒訪視率達(dá)到90%以上。新生兒訪視率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%15通過《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》和婦幼相關(guān)報(bào)表測算，新生兒訪視率≥90%，得15分；新生兒訪視率＜90%，得分=（新生兒訪視率/90%）×15分；孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核二級指標(biāo)三級指標(biāo)關(guān)鍵步驟分值評分細(xì)則3.開展兒童健康管理（1）按要求規(guī)范開展兒童健康管理，且記錄完整、真實(shí)現(xiàn)場查看兒童健康管理相關(guān)記錄的完整性和真實(shí)性；兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4、5、6每年1次。要進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)，在6－8月、18月、30月齡分別進(jìn)行一次血常規(guī)；在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。4-6歲常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)檢測和視力篩查。兒童健康管理相關(guān)信息錄入《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》。25現(xiàn)場隨機(jī)抽查10份《兒童保健手冊》，結(jié)合《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》或電話回訪核查項(xiàng)目的完整性、真實(shí)性和規(guī)范性。每1例兒童健康體檢不真實(shí)扣2分；未按規(guī)定時(shí)間和次數(shù)進(jìn)行體檢每例扣1分；記錄和錄入不合格（漏項(xiàng)+錯(cuò)項(xiàng)≥4項(xiàng)）扣1分；漏項(xiàng)+錯(cuò)項(xiàng)＜4項(xiàng)的每例扣0.5分,扣完為止。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核二級指標(biāo)三級指標(biāo)關(guān)鍵步驟分值評分細(xì)則3.開展兒童健康管理（2）兒童健康管理率達(dá)到85％以上兒童健康管理率達(dá)到85％以上。兒童健康管理率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-6歲兒童數(shù)×100%15通過《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》和婦幼相關(guān)報(bào)表測算，兒童健康管理率≥85%，得15分；兒童健康管理率＜85%，得分=（兒童健康管理率/85%）×15分孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核二級指標(biāo)三級指標(biāo)關(guān)鍵步驟分值評分細(xì)則3.開展兒童健康管理（3）兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到75%以上兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到75%以上。兒童系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-6歲兒童數(shù)×100%15通過《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》和婦幼相關(guān)報(bào)表測算，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到75%以上得15分；兒童系統(tǒng)管理率＜75%，得分=（兒童系統(tǒng)管理率/75%）×15分總分100孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核二級指標(biāo)三級指標(biāo)關(guān)鍵步驟分值評分細(xì)則1.建立孕產(chǎn)婦保健手冊規(guī)范建立孕產(chǎn)婦保健手冊在孕12周前，孕婦首次產(chǎn)前檢查時(shí)為孕婦建立《廣西孕產(chǎn)婦保健手冊》。并將信息錄入《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》，作為孕產(chǎn)婦電子健康檔案。15抽查10份《孕產(chǎn)婦保健手冊》，一份不合格扣1分，一份未在12周內(nèi)扣1分；核對《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》，一份未錄入信息系統(tǒng)建立電子健康檔案的扣1分，扣完為止。（四）孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目管理績效考核要點(diǎn)孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核二級指標(biāo)三級指標(biāo)關(guān)鍵步驟分值評分細(xì)則2.孕早期健康管理（1）按要求規(guī)范開展孕早期健康管理，且記錄完整、真實(shí)孕早期健康管理要在孕12周前建冊，進(jìn)行孕產(chǎn)婦健康狀況評估，進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測。進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳。高危評分10分以上，必須及時(shí)轉(zhuǎn)診到產(chǎn)科急救中心或縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪結(jié)果。18現(xiàn)場查隨機(jī)抽查10份《孕產(chǎn)婦保健手冊》，結(jié)合《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》或電話回訪核查檢查項(xiàng)目的真實(shí)性、完整性。每1例孕早期健康管理不真實(shí)扣1分。每1例檢查項(xiàng)目不完整扣1分。每1例信息記錄和錄入不合格（漏項(xiàng)+錯(cuò)項(xiàng)≥4項(xiàng)）扣1分；漏項(xiàng)+錯(cuò)項(xiàng)＜4項(xiàng)的，每例扣0.5分,扣完為止。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核二級指標(biāo)三級指標(biāo)關(guān)鍵步驟分值評分細(xì)則2.孕早期健康管理（2）早孕建冊率達(dá)到92％以上早孕建冊率達(dá)到92％以上。早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%7通過《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》和婦幼相關(guān)報(bào)表測算，早孕建冊率≥92%得7分；早孕檢測率＜92%，得分=（早孕檢測率/92%）×7分孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核二級指標(biāo)三級指標(biāo)關(guān)鍵步驟分值評分細(xì)則3.孕中、晚期健康管理（1）按要求規(guī)范開展孕中、晚期健康管理，且記錄完整、真實(shí)孕16～20周、21～24周、孕25～36周、37～40周各進(jìn)行1次孕期健康管理，進(jìn)行血紅蛋白、尿蛋白檢測。高危孕婦，必須及時(shí)轉(zhuǎn)診到產(chǎn)科急救中心或縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。20現(xiàn)場查隨機(jī)抽查10份《孕產(chǎn)婦保健手冊》，結(jié)合《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》或電話回訪核查項(xiàng)目的完整性、真實(shí)性和規(guī)范性。每1例孕產(chǎn)婦健康體檢不真實(shí)扣2分；每例未按規(guī)定時(shí)間和次數(shù)進(jìn)行體檢扣1分；每例檢查項(xiàng)目不完整扣1分。記錄和錄入不合格（漏項(xiàng)+錯(cuò)項(xiàng)≥4項(xiàng)）扣1分；漏項(xiàng)+錯(cuò)項(xiàng)＜4項(xiàng)的每例扣0.5分,扣完為止。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核二級指標(biāo)三級指標(biāo)關(guān)鍵步驟分值評分細(xì)則3.孕中、晚期健康管理（2）產(chǎn)前健康管理率達(dá)到90％以上產(chǎn)前健康管理率達(dá)到90％以上，產(chǎn)前健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%6通過《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》和婦幼相關(guān)報(bào)表測算，產(chǎn)前健康管理率≥90%，得6分；產(chǎn)前健康管理率＜90%，得分=（產(chǎn)前健康管理率/90%）×6分孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核二級指標(biāo)三級指標(biāo)關(guān)鍵步驟分值評分細(xì)則3.孕中、晚期健康管理（3）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)中孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%6通過《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》和婦幼相關(guān)報(bào)表測算，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%，得6分；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率＜85%，得分=（孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率/85%）×6分孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核二級指標(biāo)三級指標(biāo)關(guān)鍵步驟分值評分細(xì)則4.孕產(chǎn)婦住院分娩住院分娩率達(dá)到95%以上住院分娩率達(dá)到95%以上。住院分娩率=年度轄區(qū)中住院分娩活產(chǎn)數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%7通過《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》和婦幼相關(guān)報(bào)表測算，住院分娩率≥95%，得7分；住院分娩率＜95%，得分=（住院分娩率/95%）×7分孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核二級指標(biāo)三級指標(biāo)關(guān)鍵步驟分值評分細(xì)則5.產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天檢查（1）按要求規(guī)范開展產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天檢查，且記錄完整、真實(shí)第一次產(chǎn)后訪視在產(chǎn)婦出院后3－7天上門服務(wù)。第二次在產(chǎn)后42天至定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或原分娩機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有異常的產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)至產(chǎn)科急救中心或縣級以上的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)查治。15現(xiàn)場查隨機(jī)抽查10份《孕產(chǎn)婦保健手冊》，結(jié)合《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》或電話回訪核查項(xiàng)目的完整性、真實(shí)性和規(guī)范性。每1例產(chǎn)后訪視不真實(shí)扣1分；每例未按規(guī)定時(shí)間和次數(shù)進(jìn)行體檢扣1分。記錄和錄入不合格（漏項(xiàng)+錯(cuò)項(xiàng)≥4項(xiàng)）扣1分；漏項(xiàng)+錯(cuò)項(xiàng)＜4項(xiàng)的每例扣0.5分,扣完為止。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核二級指標(biāo)三級指標(biāo)關(guān)鍵步驟分值評分細(xì)則5.產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天檢查（2）產(chǎn)后訪視率達(dá)到90％以上產(chǎn)后訪視率達(dá)到90％以上產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%6通過《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》和婦幼相關(guān)報(bào)表測算，產(chǎn)后訪視率≥90%，得6分產(chǎn)后訪視率＜90%，得分=（產(chǎn)后訪視率/90%）×6分總分100孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核三、基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目工作進(jìn)度季報(bào)表及日?？己嗽u分表基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目工作進(jìn)度季報(bào)表是由《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理和信息報(bào)送工作的通知》（桂衛(wèi)疾控〔2011〕84號）當(dāng)中的“廣西基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息報(bào)表”“表4兒童及孕產(chǎn)婦健康管理實(shí)施情況”修改得來。（一）基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目工作進(jìn)度季報(bào)表孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核1.0-6歲兒童保健項(xiàng)目工作進(jìn)度季報(bào)表孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核0-6歲兒童保健項(xiàng)目工作進(jìn)度季報(bào)表填表說明：

1.轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童建立保健手冊數(shù)：指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每月為轄區(qū)7歲以下兒童發(fā)放保健手冊人數(shù)。2.0-6歲兒童數(shù)：指當(dāng)月出生至不滿7周歲的全部兒童人數(shù)。3.新生兒訪視數(shù)：指出生后28天內(nèi)接受1次及1次以上訪視的新生兒人數(shù)。4.0-6歲兒童保健覆蓋數(shù)：指轄區(qū)該統(tǒng)計(jì)時(shí)限內(nèi)接受1次及以上體格檢查（身高和體重等）的0～6歲兒童數(shù)。一個(gè)兒童當(dāng)年如接受了多次查體，也只按1人計(jì)算。5.兒童保健系統(tǒng)管理數(shù)：指轄區(qū)該統(tǒng)計(jì)時(shí)限內(nèi)按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)或指轄區(qū)該統(tǒng)計(jì)時(shí)限內(nèi)0-6歲兒童按年齡要求接受生長監(jiān)測或分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡和4-6歲每年一次接受體格檢查（身高和體重等）的兒童數(shù)。新生兒訪視時(shí)的體檢次數(shù)不包括在內(nèi)。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核2.孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目工作進(jìn)度季報(bào)表孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目工作進(jìn)度季報(bào)表填表說明：

1.為轄區(qū)孕產(chǎn)婦建立保健手冊數(shù)（冊）：指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每月為轄區(qū)孕產(chǎn)婦建立的保健手冊數(shù)（冊）。2.產(chǎn)婦建卡人數(shù)：指轄區(qū)該統(tǒng)計(jì)時(shí)限內(nèi)的產(chǎn)婦中，在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立了保健卡或手冊的人數(shù)。3.產(chǎn)婦數(shù)：指轄區(qū)該統(tǒng)計(jì)時(shí)限內(nèi)妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的分娩產(chǎn)婦人數(shù)。4.活產(chǎn)數(shù)：指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項(xiàng)生命體征之一的新生兒數(shù)。5.產(chǎn)檢人數(shù)：指轄區(qū)該統(tǒng)計(jì)時(shí)限內(nèi)產(chǎn)前接受過一次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。（僅做妊娠試驗(yàn)的初次檢查、因臨產(chǎn)入院進(jìn)行的產(chǎn)前檢查不計(jì)算在內(nèi)。）孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核6.產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查5次及以上人數(shù)：指轄區(qū)該統(tǒng)計(jì)時(shí)限內(nèi)產(chǎn)前接受過5次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。（僅做妊娠試驗(yàn)的初次檢查、因臨產(chǎn)入院進(jìn)行的產(chǎn)前檢查不計(jì)算在內(nèi)。）7.早檢人數(shù)：指轄區(qū)該統(tǒng)計(jì)時(shí)限內(nèi)孕13周內(nèi)（≤12+6周）接受產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。8.產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視人數(shù)：指轄區(qū)該統(tǒng)計(jì)時(shí)限內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受過一次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)。9.產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)：指轄區(qū)該統(tǒng)計(jì)時(shí)限內(nèi)按系統(tǒng)管理程序要求，從妊娠至產(chǎn)后28天內(nèi)有過早孕檢查、至少5次產(chǎn)前檢查、新法接生和產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)。10.住院分娩數(shù)：指轄區(qū)該統(tǒng)計(jì)時(shí)限內(nèi)在取得助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)分娩的產(chǎn)婦人數(shù)。孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健項(xiàng)目管理和績效考核（二）基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目日?？己嗽u分表1.2014年0-6歲兒童保健項(xiàng)目日?？己嗽u分表具體評分細(xì)則參照項(xiàng)目績效考核標(biāo)準(zhǔn)。孕產(chǎn)