中醫(yī)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

中醫(yī)復(fù)習(xí)重點(diǎn)精華2

1、感冒

胸痹的病位：在心，涉及肝脾腎三臟基本病機(jī)：心脈痹阻（陽微陰弦）病理性質(zhì)：本虛

標(biāo)實(shí)（本虛：氣虛陰傷陽衰及肺脾肝腎虧虛心脈失養(yǎng)標(biāo)實(shí)：瘀血寒凝痰濁氣滯痹阻胸陽阻

滯心脈）

胸痹治療可分為哪幾個證型病機(jī)主治和主方

不寐的基本病機(jī)：陽盛陰衰，陰陽失交治療原則：補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽，安神定志

不寐治療可分為哪幾個證型治法和主方

癡呆和癲證的鑒別

癲狂的基本病機(jī)

癇證的臨床表現(xiàn)基本病機(jī)

癡呆的基本病機(jī)：髓海不足，神機(jī)失用病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)（本虛——標(biāo)實(shí)——）

第三篇脾胃系病證

胃痛的病位基本病機(jī)：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛

胃痛的辨證要點(diǎn)：辨虛實(shí)寒熱，在氣在血治療原則：理氣和胃止痛

胃痛寒邪客胃證肝氣犯胃證胃陰不足證的病機(jī)治法和主方

肝失疏泄犯胃乘脾可導(dǎo)致胃痛嘔吐泄瀉，其病機(jī)治法和主方有何異同

嘔吐病位病因病機(jī)：胃失和降，胃氣上逆治療原則：和胃降逆止嘔

嘔吐治療的證型治法和主方

口壹膈的病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)（本虛——標(biāo)實(shí)——）辨證論治證型主方

呃逆的基本病機(jī)：胃失和降，膈間氣機(jī)不利，胃氣上逆動膈

呃逆治療原則：理氣和胃，降逆止呃

泄瀉病位：在腸（脾失健運(yùn)是關(guān)鍵），與肝腎密切相關(guān)

泄瀉基本病機(jī)其病理因素離不開濕

泄瀉治療原則：健脾化濕暴瀉：濕盛為主重用化濕；久瀉：脾虛為主當(dāng)以健脾

泄瀉濕熱傷中證肝氣乘脾證脾胃虛弱證腎陽虛衰證的病機(jī)治法和主方

痢疾的臨床特征：腹痛腹瀉，里急后重，下痢赤白膿血粘凍

痢疾的基本病機(jī)：邪蘊(yùn)腸腑，氣血雍滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷而成痢

辨證要點(diǎn)：辨虛實(shí)；辨氣血

濕熱痢疫毒痢陰虛痢休息痢的治法和主方

劉和間提出：調(diào)氣則后重自除，行血則便膿自愈

便秘病位：在大腸，與肺脾胃肝腎有關(guān)

便秘腸胃積熱證陰寒積滯證陽虛寒凝證的治法和主方

第四篇肝膽系病證

脅痛的病位：在肝?膽，與脾胃及腎有關(guān)基本病機(jī)：肝氣郁滯，絡(luò)脈失和

脅痛的病理性質(zhì)：有虛有實(shí)，實(shí)多虛少（實(shí)證——虛證——）

脅痛辨證要點(diǎn)：辨在氣在血，辨屬虛屬實(shí)治療原則：疏肝和絡(luò)止痛

脅痛肝氣郁結(jié)證肝絡(luò)失養(yǎng)證的治法和主方

黃疸的臨床特征病位：脾胃肝膽基本病機(jī)：濕邪困遏，脾胃運(yùn)化失健，肝膽疏泄失常，

膽汁泛溢肌膚病理性質(zhì)：陽黃：濕熱陰黃：寒濕辨證以陰陽為綱

陽黃熱重于濕濕重于熱疫毒熾盛證的主方陰黃寒濕阻遏證的主方

陽黃陰黃急黃的鑒別

積聚的病位：肝脾基本病機(jī)：氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)

積證的治療原則：初期消散中期消補(bǔ)兼施后期養(yǎng)正除積

鼓脹與水腫的鑒別

鼓脹的病位：在肝脾，久則及腎基本病機(jī)：肝脾腎受損，氣滯血瘀水停腹中鼓脹證治的

證型和主方

關(guān)于逐水法應(yīng)用的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)

頭痛引經(jīng)藥的應(yīng)用太陽頭痛：羌活蔓荊子川茸陽明頭痛：葛根白芷知母少陽頭痛：柴胡

黃苓川萼厥陰頭痛：吳茱萸藁本

頭痛辨證要點(diǎn)：辨外感與內(nèi)傷；辨頭痛的部位：（——）

頭痛風(fēng)寒證風(fēng)熱證風(fēng)濕證肝陽證瘀血證痰濁證的主方

眩暈病理性質(zhì)：虛實(shí)夾雜，以虛者居多眩暈痰濁中阻證的病機(jī)治法和主方

《素問》病機(jī)十九條：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣質(zhì)郁，皆屬

于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱皆瘦，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆

屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓悚，如喪神守，皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。

諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強(qiáng)直，皆屬于

風(fēng)。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸病的腫，痛酸驚駭，皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾，水液

渾濁，皆屬于熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱?！?/p>

《丹溪心法》強(qiáng)調(diào)“無痰則不作眩”《景岳全書》強(qiáng)調(diào)“無虛不能作?！?/p>

中風(fēng)的病位及基本病機(jī)

中臟腑中經(jīng)絡(luò)的鑒別

補(bǔ)陽還五湯牽正散的適應(yīng)癥

中風(fēng)唐宋以前以“外風(fēng)”學(xué)說為主；唐宋以后，特別是金元時期，突出以“內(nèi)風(fēng)”立論

瘦病的病位：在肝脾，與心有關(guān)基本病機(jī)：氣滯痰凝血瘀雍結(jié)頸前

瘦病的病理演變：初期氣郁痰阻為主；日久引起血瘀，并可出現(xiàn)化火傷陰等病機(jī)轉(zhuǎn)化，

由實(shí)證轉(zhuǎn)化為虛證或虛實(shí)夾雜之證治療原則：理氣化痰消瘦散結(jié)

屢病氣郁痰阻證心肝陰虛證的治法和主方

第五篇腎系病證

水腫病位：在肺脾腎，關(guān)鍵在腎基本病機(jī)：肺失通調(diào)牌失轉(zhuǎn)輸腎失開闔，三焦氣化不利

水腫辨證首辨陰陽治療原則：發(fā)汗利小便瀉下逐水（治水三法）

水腫證治的證型和主方

《內(nèi)經(jīng)》分為“風(fēng)水”“石水”“涌水”

淋證的病位基本病機(jī)：濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利

淋證治療原則：實(shí)則清利虛則補(bǔ)益

熱淋石淋血淋氣淋膏淋勞淋的治法和主方

如何理解淋證治法，古有忌汗忌補(bǔ)之說

癖閉的病位基本病機(jī)：膀胱氣化功能失調(diào)

痛閉膀胱濕熱證濁瘀阻塞證脾氣不升證腎陽衰憊證的治法和主方

陽痿的病位：肝腎心脾基本病機(jī)：虛證一一實(shí)證一一治療原則

遺精的病位基本病機(jī)治療原則：實(shí)則清泄虛則補(bǔ)澀

遺精常用治法：上則——中則——下則——

遺精證治的證型和主方

第六篇?dú)庋蛞翰∽C

《丹溪心法》提出“六郁”之說（越鞠丸）

郁證痰氣郁結(jié)證和心神失養(yǎng)證的病機(jī)治法和主方

梅核氣臟躁的臨床表現(xiàn)

血證的治療原則：治火治氣治血

血證的主要證侯：熱盛迫血證陰虛火旺證氣虛不攝證血證各證型的主方

《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》提出治吐血“三要法”（行血補(bǔ)肝降氣）

《景岳全書》將引起出血的病機(jī)概括為“火盛”和“氣虛”兩個方面《血證論》提出止

血、消瘀、寧血、補(bǔ)血的治血四法

《金匱》四飲的診斷依據(jù)

痰飲的病位：在三焦、肺、脾、腎，其中脾運(yùn)失司首當(dāng)其沖

痰飲的基本病機(jī)：三焦失通失宣，肺失通調(diào)，牌失轉(zhuǎn)輸，腎失蒸化，陽虛水液不運(yùn)，水

飲停積為患治療原則：溫陽化飲（“用溫藥和之”）

寒飲伏肺證的的治法和主方

消渴的病位：在肺胃腎，尤以腎為關(guān)鍵基本病機(jī)：陰虛燥熱

消渴的本證（三多一少）與并發(fā)癥（肺相、白內(nèi)障、雀目、耳聾、瘡疳癰疽、中風(fēng)偏

癱、水腫）治療原則：清熱潤燥養(yǎng)陰生津

消渴證治的證型和主方

自汗盜汗的辨證要點(diǎn)：辨陰陽虛實(shí)虛證：自汗氣虛不固；盜汗陰虛內(nèi)熱實(shí)證：肝火、濕

熱等邪熱郁蒸內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別

氣虛發(fā)熱證陽虛發(fā)熱證的治法和主方

厥證的病位基本病機(jī)：氣機(jī)逆亂、升降乖戾，陰陽不相順接

厥證、中風(fēng)、癇證、眩暈的鑒別

虛勞辨證要點(diǎn)以氣血陰陽為綱，五臟虛候?yàn)槟?/p>

肥胖的基本病機(jī)：陽氣虛衰痰濕偏盛治療原則：補(bǔ)虛泄實(shí)

腦癌、肺癌、大腸癌、腎膀胱癌的病理性質(zhì)：本虛——標(biāo)實(shí)——

第七篇肢體經(jīng)絡(luò)病證

痹證的基本病機(jī)：風(fēng)寒濕熱痰瘀等邪氣滯留肌體、筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉，經(jīng)脈痹阻

《素問痹論》：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛痹；

濕氣勝者為著痹?！毙斜酝幢灾詿岜缘蔫b別痰——瘀——

痹證的治療原則：初痹祛邪通絡(luò)（祛風(fēng)、散寒、勝濕、清熱、祛痰、化瘀）；久痹補(bǔ)肝

腎、益氣血風(fēng)寒濕痹證（行痹痛痹著痹）、風(fēng)濕熱痹、痰瘀痹阻證、肝腎兩虛證的治法

和主方

如何理解“治痿獨(dú)取陽明”？

痿證的基本病機(jī)：實(shí)證——虛證——

痿證脾胃虛弱證肝腎虧虛證的治法和主方

寒濕腰痛證的病機(jī)、治法和主方

第八篇?？济~解釋

夙根上實(shí)下虛真心痛薄厥梅核氣臟躁羊癲風(fēng)濡瀉饗瀉涯瀉鷲瀉滯下大底瀉腸辟逆流挽舟

休息痢噤口痢脾約蠱脹開鬼門潔凈府去苑陳一提壺揭蓋腎著

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試（綜合）輔導(dǎo)-02-中醫(yī)外科學(xué)

一、中醫(yī)外科學(xué)起源與沿革

1、'瘍醫(yī)'一詞始見于《周禮?天官》。

2、我國現(xiàn)存最早的醫(yī)術(shù)——《五十二病方》。其中記載了多種外科療法。

3、《內(nèi)經(jīng)》記載了外科疾病30種。

4、“膏粱之變，足生大丁”——出自《素問？生氣通天論》。介紹了截趾術(shù)治療脫疽。

5、《傷寒雜病論》中介紹的外科內(nèi)容——腸癰；寒疝；蛔厥，重要方劑——大黃牡丹

湯；蕙苗:附子敗醬散；烏梅丸。

6、華佗——麻沸湯；剔骨術(shù)；稱為‘外科鼻祖'。

7、現(xiàn)存第一部外科專著——《劉涓子鬼遺方》晉?龔慶宣。收載處方140篇。提出局部

'波動感'辨別膿瘍，指出引流口應(yīng)在膿瘍下方。首先將水銀用于外科

8、葛洪的貢獻(xiàn)：《肘后備急方》；海藻治療甲狀腺疾?。ㄊ荩鈩??？袢∪?/p>

腦組織外敷傷口治療狂犬病——免疫方法。

9、隋?巢元方《諸病源候論》介紹40余種皮膚病。疥瘡病原體為蟲。

10、“人先有瘡而乘馬乃得病。”——指炭疽的感染途徑，出自《諸病源候論》。

11、唐?孫思邈《千金方》：手法整復(fù)下頜關(guān)節(jié)；蔥管導(dǎo)尿術(shù)；

12、宋?王懷隱《太平圣惠方》：提出“五善七惡”學(xué)說。提出‘扶正祛邪''內(nèi)消托

里'外科治療法則。使用碎化物治療痔瘡。

13、《外科精要》——陳自明?！锻饪凭l(fā)揮》——朱丹溪。《外科精義》——齊德

之。

14、首先將26部脈象引入外科臨床，建立外科的整體觀念?！锻饪凭x》。

15、《世醫(yī)得效方》——創(chuàng)傷外科專著。創(chuàng)立脊柱懸吊復(fù)位法。

16、中醫(yī)外科發(fā)展的最佳時期——明清。

17、外科三大流派：正宗派——陳實(shí)功《外科正宗》；全生派——王維德《外科全生

集》；心得派——高秉鈞《瘍科心得集》。

18、“以消為貴，以托為畏”——出自《外科理例》汪機(jī)。創(chuàng)立玉真散治療破傷風(fēng)。

19、第一部梅毒專著——《霉瘡秘錄》陳司成。指出梅毒由性途徑傳播，具有遺傳性。

20、被后世評為“例證最詳，論治最精”的外科專著——《外科正宗》。

21、外科尤以調(diào)理脾胃為要?！薄鲎浴锻饪普凇贰?/p>

22、“陰虛陽實(shí)”論、“陽和通媵，溫補(bǔ)氣血”治則——出自《外科全生集》。

23、陽和湯；陽和解凝膏；犀黃丸；小金丹——出自《外科全生集》。

24、”外瘍實(shí)從內(nèi)出”、與內(nèi)證異流而同源者也”——出自《瘍科心得集》。

25、在外科中應(yīng)用溫病理論，提出三焦辨證用于外科臨床——《瘍科心得集》。

二、外科基礎(chǔ)理論

1、按照《大綱》要求的病種內(nèi)容，熟悉外科疾病的命名方法。

2、名詞：'瘍'——廣義指外科疾病。狹義指外科疾病'化膿性'過程。

3、名詞：'瘡’瘍——廣義通'瘍'。狹義指化膿性疾病。'腫'瘍——未化膿階

段。‘潰'瘍——已化膿階段。

4、疽——指西醫(yī)的癰。

5、結(jié)核——與西醫(yī)結(jié)核病定義無關(guān)，但包含西醫(yī)結(jié)核病中出現(xiàn)的某些結(jié)核形態(tài)。如淋

巴結(jié)核病的淋巴腫大癥狀。

6、五善——肝、心、脾、肺、腎，各臟功能正常。

7、七惡——肝、心、脾、肺、腎，各臟功能不正常，臟腑敗壞；氣血衰竭。

中醫(yī)外科學(xué)

第一單元瘡瘍

瘡瘍

暑疳

1.內(nèi)治:暑熱浸淫：清暑化濕解毒一清暑湯

2.外治：

1）初期:干捶膏黃金散玉露散

2）珠痛:清黛散

3）成膿:切開排膿

4）潰后:九一丹.太乙膏貼

5）并發(fā)濕瘡:清黛散癢病

1.內(nèi)治:熱毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒一五味消毒飲

體虛毒戀：養(yǎng)陰清熱解毒一防風(fēng)通圣散

2.外治:千捶膏.三黃膏

二.疔瘡

顏面疔

1.內(nèi)治:熱毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒一五味消毒飲、黃連解毒湯火毒熾盛：涼血清熱解毒一犀

角地黃湯、五味消毒飲、黃連解毒湯

2.外治：

D初期:箍毒消毒一玉露散.千捶膏

2）中期:提膿祛腐一九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏

3）后期:生肌收口一太乙膏.紅油膏.

紅絲疔

1.外治：

1）初起:太乙膏摻紅靈丹

2）成膿:切開引流

3）潰后:八二丹.九一丹藥.紅油膏

4）膿盡:生肌散.白玉膏

三.癰

頸癰

1.內(nèi)治:風(fēng)熱痰毒：散風(fēng)清熱，化痰消腫一牛芽解肌湯或銀翹散

2.外治：

1）初起:金黃膏

2）潰后:八二丹.金黃膏.紅油膏

3）膿盡:生肌散.白玉膏

四.丹毒五龍普柴

1.內(nèi)治:風(fēng)熱蘊(yùn)毒：散風(fēng)清熱解毒一普濟(jì)消毒飲

濕熱毒蘊(yùn)：清熱利濕解毒一革解滲濕湯合五神湯胎火蘊(yùn)毒：涼血清熱解毒一犀角地黃

湯合黃連解毒湯

五.發(fā)

鎖喉癰

1.內(nèi)治：

D初起:?痰熱蘊(yùn)結(jié)：散風(fēng)清熱，化痰解毒一普濟(jì)消毒飲熱盛肉腐：清熱化痰，和營托

毒一普濟(jì)消毒飲

熱傷胃陰：清養(yǎng)胃陰一益胃湯

2.外治:玉露散.雙柏散

臀疝

濕火蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒，和營化濕一黃連解毒湯合仙方活命飲濕痰凝滯：和營活血，利

濕化痰一仙方活命飲

氣血兩虛：調(diào)補(bǔ)氣血一八珍湯

六、有頭疽

1.內(nèi)治：

火毒凝結(jié)：和營托毒，清熱瀉火一仙方活命飲合黃連解毒湯濕熱塞滯：清熱化濕，和營

托毒一仙方活命飲

陰虛火熾：滋陰生津，清熱托毒一竹葉黃黃湯

氣虛毒滯：扶正托毒一托里消毒散

收口期：氣血兩虛：調(diào)補(bǔ)氣血一十全大補(bǔ)湯

2.外治：

1）初期:金黃膏.千捶膏

2）潰膿期:八二丹.金黃膏

3）收口期：白玉膏.生肌散

七.無頭疽黃八仙

附骨疽

1.內(nèi)治：

1）濕熱瘀阻:清熱化濕.行瘀通絡(luò)一仙方活命飲合五神湯

2）熱毒熾盛:清熱化濕.和營托毒一黃連解毒湯合仙方活命飲

3）膿毒蝕骨:調(diào)補(bǔ)氣血.清化余毒一八珍湯.

2.外治：

1）初起:金黃膏.玉露散

2）成膿:切開引流

3）潰后:七三丹.八二丹.紅油膏.沖和膏

八.走黃與內(nèi)陷

L走黃：

熱毒入血：涼血清熱解毒一犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲

2.內(nèi)陷：

1）邪盛熱極:涼血清熱解毒.養(yǎng)陰清心開竅

2）正虛邪盛:補(bǔ)養(yǎng)氣血.托毒透邪.佐以清心安神

3）脾腎陽衰:溫補(bǔ)脾腎.

4）陰傷未敗:生津養(yǎng)胃

九.瘵病

1.內(nèi)治:香開六骨

1）氣滯痰凝:疏肝理氣.化痰散結(jié)一逍遙散合二陳湯

2）陰虛火旺:滋陰降火一六味地黃丸加清骨散

3）氣血兩虛:益氣養(yǎng)血一香貝養(yǎng)營湯

2.外治：

1）初起:沖和膏.陽和解凝膏

2）中期:沖和膏.陽和解凝膏

3）后期:七三丹.八二丹.紅油膏.白玉膏.生肌散

十.流痰

1.內(nèi)治：

1）陽虛痰凝:益腎溫經(jīng).散寒化痰一陽和湯

2）陰虛內(nèi)熱者:養(yǎng)陰清熱托毒一六味地黃丸合清骨散、透膿散

3）肝腎虧虛：補(bǔ)益肝腎一左歸丸合香貝養(yǎng)營湯

2.外治：

1）初期：陽和解凝膏

2）中期:切開引流3）潰后:五五丹.

第二單元乳房疾病：

—.乳癰

L內(nèi)治:瓜農(nóng)毒

1）氣滯熱壅:疏肝清胃.通乳消腫一瓜簍牛勞湯

2）熱毒熾盛:清熱解毒.托里透膿一透膿散

3）正虛毒戀:益氣和營托毒一托里消毒散

2.外治：

1）初起:金黃散.玉露散

2）成膿:金黃散.金黃膏

3）潰后:八二丹.九一丹.金黃膏

4）膿盡:生肌散.生肌玉紅膏.

二.乳癖

1.內(nèi)冶:二仙逍遙

1）肝郁痰凝：疏肝解郁.化痰散結(jié)一逍遙簍貝散

2）沖任失調(diào)：調(diào)攝沖任一二仙湯合四物湯

2.外治:溫陽活血.化痰軟堅(jiān)陽和解凝膏

三.乳瘍

1.內(nèi)冶：

1）肝氣郁結(jié)：疏肝散結(jié)一逍遙簍貝散

2）腎氣虧虛：腎陽虛溫陽化痰一右歸丸

腎陰虛:滋陰化痰一左歸丸

2.外治:參照乳癖.

四.乳蝴

內(nèi)治:當(dāng)歸

1）肝郁火旺：疏肝解郁.源:血止血一丹桅逍遙散

2）脾虛血虧:健脾養(yǎng)血止血一歸脾湯.

第三單元癟

一.氣瘦

內(nèi)治:

1）肝郁脾虛：疏肝解郁一四海舒郁丸

2）肝郁腎虛：疏肝補(bǔ)腎.調(diào)攝沖任一四海舒郁丸合右歸飲

肉瘦

內(nèi)治:逍遙脈

1）氣滯痰凝：理氣解郁.化痰軟堅(jiān)一逍遙散合海藻玉壺湯

2）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰.軟堅(jiān)散結(jié)一生脈散合海藻玉壺湯

三.瘦癰柴胡牛勞

風(fēng)熱痰凝：疏風(fēng)清熱化痰一牛勞解肌湯

氣滯痰凝：清肝理氣，化痰散結(jié)一柴胡清肝湯

四.石瘦：

第四單元瘤

—.血瘤

內(nèi)治苓連擔(dān)子順氣歸

1）心火妄動：清心瀉火、涼血散瘀一苓連二母丸合瀉心湯2）腎伏郁火：滋陰降火、涼

血化瘀一涼血地黃湯合六味地黃丸

3）肝經(jīng)火旺：清肝涼血祛瘀一涼血地黃湯合丹桅逍遙散

二,肉瘤

三.脂瘤

內(nèi)治

1）痰氣凝結(jié)：理氣化痰散結(jié)一二陳湯合四七湯

2）痰濕化熱：清熱利濕、活血行瘀一龍膽瀉肝湯合仙方活命飲第五單元巖陽開活血保

五味

一.失榮

內(nèi)治化開五陽珍

1）肝郁痰結(jié)：疏肝解郁、化痰散結(jié)一開郁散

2）痰毒凝結(jié)：祛寒溫陽、化痰散結(jié)一陽和湯

3）氣虛痰凝：益氣養(yǎng)榮、化痰散結(jié)一補(bǔ)中益氣湯合海藻玉壺湯

4）氣血兩虧：調(diào)補(bǔ)氣血一香貝養(yǎng)榮湯

二.乳巖

內(nèi)治八仙生神人

1）肝郁痰凝：疏肝解郁、化痰散結(jié)一神效瓜萎散合開郁散

2）沖任失調(diào)：調(diào)攝沖任、理氣散結(jié)一二仙湯合開郁散

3）正虛毒熾：調(diào)補(bǔ)氣血、清熱解毒一八珍湯

第六單元皮膚?。?/p>

一.熱瘡新龍正

1.內(nèi)治：

1）肺胃熱盛:疏風(fēng)清熱一辛夷清肺飲合竹葉石膏湯

2）陰虛內(nèi)熱者:養(yǎng)陰清熱一增液湯

2.外治:青吹口油膏

二.纏腰火丹

1.內(nèi)治:胡桃除龍

1）肺經(jīng)郁熱：清肝火.利濕熱一龍膽瀉肝湯

2）脾虛濕蘊(yùn)：健脾利濕一除濕胃苓湯

3）氣滯血瘀：理氣活血、重鎮(zhèn)止痛一桃紅四物湯

2.外治:玉露膏.雙柏散.三黃洗濟(jì).解毒洗濟(jì).顛倒散

水皰破后：青黛膏

三.疣

尋常疣猴馬推

1）風(fēng)熱血燥：養(yǎng)血活血、清熱解毒一治痕方

2）濕熱血瘀：清化濕熱、活血化瘀一馬齒免合劑

扁平疣

1）熱毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒一馬齒克合劑

2）熱蘊(yùn)絡(luò)瘀：清熱活血化瘀一桃紅四物湯

四.癬消皮龍

頭癬

外治:一掃光或雄黃膏

手足癬鵝掌風(fēng)

內(nèi)治風(fēng)濕毒聚：清熱除濕、消風(fēng)止癢一消風(fēng)散、苦參湯外治:

1）潮紅濕潤者:雄黃膏或皮脂膏

2）水皰為主者:用二號癬藥水或復(fù)方土槿皮酊外搽

3）粗糙皴裂者:用楓油膏外搽

腳濕氣（水皰型.糜爛型.脫屑型）

1.內(nèi)治：

1）風(fēng)濕毒聚：清熱除濕、消風(fēng)止癢一消風(fēng)散、苦參湯

2）濕熱下注：清熱化濕解毒一龍膽瀉肝湯、五神湯

2.外治：

1）脫屑型和水皰型:一號癬藥水.復(fù)方土槿皮酊.蕾黃浸劑

2）脫屑干燥或有皴裂者:雄黃膏

3）有膿皰者:青黛膏

4）糜爛型:皮脂膏.雄黃膏

圓癬

外治:二號癬藥水.，號癬藥水.顛倒散

皮損有糜爛.疼痛者:雄黃膏.二號癬藥水.一號癬藥水紫白瘢風(fēng)

外治:密陀僧散干撲.二號癬藥水或10%土槿皮酊外搽.

五.疥瘡黃三

1.內(nèi)治:濕熱毒聚：清熱化濕解毒一五味消毒飲合黃連解毒湯

2.外治:硫磺軟膏.一掃光.雄黃膏.

六.接觸性皮炎

1.內(nèi)治消龍歸

1）熱毒濕蘊(yùn):清熱去濕、涼血解毒一化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯

2）血虛風(fēng)燥:清熱祛鳳、養(yǎng)血澗燥一消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子

2.外治：

1）潮紅.丘疹者:三黃洗濟(jì)外搽,用青黛散

2）腫脹.糜爛.流滋較多者:用10%黃柏溶液濕敷

3）糜爛.結(jié)痂者:青黛膏或清涼油乳劑外搽

七.濕瘡

1.內(nèi)治:五匹龍除濕

1）濕熱浸淫:清熱利濕一龍膽瀉肝湯合革解滲濕湯

2）脾虛濕蘊(yùn):健脾利濕一除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散

3）血虛風(fēng)燥:養(yǎng)血潤膚、袪風(fēng)止癢一當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲

2.外治：

1）急性者：10%黃柏溶液.青黛散

2）亞急性者:三黃洗劑.黃柏霜

3）慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏

嬰兒濕瘡

1.內(nèi)治：

1）胎火濕熱：涼血利濕清火一消風(fēng)導(dǎo)赤湯

2）脾虛濕蘊(yùn)：健脾利濕一小兒化濕湯2.外治：

1）濕性者:青黛膏.黃連油

2）干性者:三黃洗劑.黃柏霜

A.藥物性皮炎

1.內(nèi)治:清皮胃

1）濕毒蘊(yùn)膚：清熱利濕解毒

2）熱毒入營：清營解毒一清營湯

3）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰清熱一增液湯合益胃湯

2.外治:三黃洗劑.青黛散

九.癮疹

1.內(nèi)治:消防歸枝

1）風(fēng)寒束表：疏風(fēng)散寒一桂枝湯或麻黃桂枝各半湯

2）風(fēng)熱犯表：疏風(fēng)清熱一消風(fēng)散

3）血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥一當(dāng)歸飲子

十.牛皮癬

L內(nèi)治:消龍歸

1）肝經(jīng)化火：清肝瀉火一龍膽瀉肝湯

2）風(fēng)濕蘊(yùn)膚：疏風(fēng)利濕一消風(fēng)散

3）血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥一四物消風(fēng)飲或當(dāng)歸飲子

2.外治:

1）風(fēng)濕熱證:三黃洗劑

2）血虛風(fēng)燥證:二號癬藥水外搽

十一.白應(yīng)

1.內(nèi)治:紅皮清溪?dú)w

1）風(fēng)熱血燥：清熱解毒、：涼血活血一犀角地黃湯或涼血地黃湯

2）血虛風(fēng)燥:養(yǎng)血和血、祛風(fēng)潤燥一四物湯合消風(fēng)散

3）瘀滯肌膚:活血化瘀一桃紅四物湯

十二.粉刺

1.內(nèi)治:茵陳枇杷

1）肺經(jīng)風(fēng)熱:清肺散風(fēng)一枇杷清肺飲

2）濕熱蘊(yùn)結(jié):清熱化濕一枇杷清肺飲合黃連解毒湯

3）痰濕凝結(jié):化痰健脾滲濕一海藻玉壺合參苓白術(shù)散

2.外治:顛倒散洗劑.座瘡洗劑外搽

酒渣鼻：枇杷通黃

貓眼瘡：請消龍歸

瓜纏藤：陽皮

褥瘡：生血解里

乳核：小四

十三.多形性紅斑

1.內(nèi)治：

1）濕熱蘊(yùn)結(jié):清熱解毒利濕一茵陳蒿湯合消風(fēng)散

2）寒濕阻絡(luò):和營祛寒化濕一桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯

2.外治：

1）皮膚糜爛者:三黃洗劑外搽.青黛膏

2）粘膜糜爛者:青吹口散吹十四.結(jié)節(jié)性紅斑

1.內(nèi)治：

1）濕熱瘀阻：清熱利濕.活血化瘀一革解滲濕湯合桃紅四物湯

2）寒濕入絡(luò)：溫陽健脾.通絡(luò)理濕一當(dāng)歸四逆湯合三妙丸

2.外治:用金黃膏.玉露膏

十五.紅斑性狼瘡

盤狀紅斑性狼瘡

1.內(nèi)治:滋陰補(bǔ)腎一六味地黃丸

2.外治：白玉膏

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

1.內(nèi)治:西弟六父四逍遙

1）熱毒熾盛證：清熱涼血.化斑解毒一犀角地黃湯合黃連解毒湯熱毒內(nèi)陷神昏者:一加

安宮牛黃丸.紫雪丹

2）陰虛火旺者：滋陰降火一六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸、清骨散

3）氣滯血瘀證：疏肝理氣.活血化瘀一逍遙散合血府逐瘀湯

4）脾虛肝旺：健脾清肝一四君子湯合丹桅逍遙散

5）脾腎陽虛證：溫腎壯陽.健脾利水一附桂八味丸合真武湯重者一參附湯

2.外治：白玉膏.黃柏霜

十六.淋病

內(nèi)治青龍歸

1）濕熱毒蘊(yùn)：清熱利濕、解毒化濁一龍膽瀉肝湯

2）正虛毒戀：滋陰降火、利濕去濁一知柏地黃丸

3）毒邪流竄：清熱利濕、解毒化濁一龍膽瀉肝湯

4）熱毒入絡(luò)：清熱解毒、涼血化濁一清營湯

十七.梅毒

內(nèi)治五苓弟請龍1）肝經(jīng)濕熱：清肝解毒利濕一龍膽瀉肝湯

2）痰瘀互結(jié)：祛瘀解毒、化痰散結(jié)一二陳湯合消病丸

3）脾虛濕蘊(yùn)：健脾化濕、解毒去濁一號歸二術(shù)湯

4）氣血兩虛：補(bǔ)氣養(yǎng)血、扶正固本一I■?全大補(bǔ)湯

5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎填精一生脈散合大補(bǔ)陰丸十八.尖銳濕疣

內(nèi)治黃草

1）濕毒下注：利濕化濁、清熱解毒一革解化毒湯

2）火毒熾盛：清火解毒、化濁利濕一黃連解毒湯生殖器皰疹：白龍

艾滋?。恒y白合補(bǔ)腎通脈

第五單元.H門直腸疾病

一.痔

1.內(nèi)治:補(bǔ)臟涼血散瘀通脈

1）風(fēng)傷腸絡(luò):清熱涼血祛風(fēng)一涼血地黃湯

2）濕熱下注:清利濕熱止血一臟連丸

3）脾虛氣陷:補(bǔ)氣升提一補(bǔ)中益氣湯

4）氣滯血瘀:清熱利濕.祛風(fēng)活血一止痛如神湯2.外治:熏洗法

小兒無蒂息肉：注射療法

低位帶蒂息肉：結(jié)扎法

較高位小息肉：電烙法

二.肛門直腸周圍膿腫

1.內(nèi)治:黃仙透青山

1）實(shí)證:火毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒一黃連解毒湯合仙方活命飲火毒熾盛：清熱解毒透膿一透

膿散

2）虛證:陰虛毒戀：養(yǎng)陰清熱解毒一青蒿整甲湯合二妙丸

2.外治：

1）初起:實(shí)證用金黃膏.黃連膏.虛證:沖和膏

2）成膿:切開引流

3）潰后:九一丹紗條引流，生肌散紗條

三.脫肛

1.內(nèi)治:補(bǔ)草

1）脾虛氣陷：補(bǔ)氣升提.收斂固攝一補(bǔ)中益氣湯

2）濕熱下注：清熱利濕一單薜滲濕湯

2.外治:苦參湯.五倍子散或馬勃散

四.鎖肛痔

1.內(nèi)治：

1）濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕一槐角地榆丸

2）氣滯血瘀：祛瘀攻積、清熱解毒一桃紅四物湯合失笑散

3）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、清熱解毒一四君子湯合增液湯肛裂：六腸涼

第六單元.男性前陰病

—.子癰

內(nèi)治：狗龍橘

急性子癰

1）濕熱下注：清瀉肝經(jīng)濕熱一龍膽瀉肝湯

2）瘟毒下注：清熱解毒一普濟(jì)消毒飲合金鈴子散慢性子癰

1）氣滯痰凝：疏肝理氣、化痰散結(jié)一橘核丸

2）陽虛寒凝：溫腎散寒、理氣散結(jié)一右歸丸合陽和湯血精：龍知桃紅歸

二.子痰

內(nèi)治十陰陽

1）濕痰凝結(jié)：溫經(jīng)通絡(luò)、化痰除濕一陽和湯

2）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱、除濕化痰、透膿解毒一滋陰除濕湯合透膿散

3）陽虛痰凝：補(bǔ)腎溫陽、化痰散結(jié)一先天大造丸合小金丹陰莖痰核：陽和湯

=.前列腺炎

1.內(nèi)治：

虛證:補(bǔ)益法實(shí)證:疏導(dǎo)法.

1）濕熱蘊(yùn)結(jié):清熱利濕一八正散或龍膽瀉肝湯或大分清飲

2）陰虛火動:補(bǔ)腎滋陰.清泄相火一知柏地黃湯合革解分清飲

3）腎陽不足:溫腎固精一金鎖固精丸合右歸丸

4）氣血瘀滯:活血散瘀一前列腺湯

2.外治:濕熱下注.氣血瘀滯.金黃散.蔥歸塌腫湯坐浴

五.前列腺增生癥

內(nèi)治：前列腺增生：八補(bǔ)濟(jì)柏香

1）肺熱失宣:.清熱宣肺、通調(diào)水道一黃苓清肺飲

2）濕熱下注:清熱化濕.通利膀胱一八正散

3）中氣下陷:補(bǔ)中益氣一補(bǔ)中益氣湯

4）腎陰不足:滋腎養(yǎng)陰一知柏地黃湯

5）腎陽不足:補(bǔ)腎溫陽、化氣行水一濟(jì)生腎氣丸

失禁.遺尿:一蝶峭丸

6）氣滯血瘀:活血散瘀、通氣利水一抵擋丸

尿石證：三斤腎

慢性前列腺炎：知龍

第七單元.外科其他疾病

一.燒傷

1.內(nèi)治:黃四營山

1）火熱傷津證:養(yǎng)陰清熱一黃連解毒湯.銀花甘草湯.清營湯.犀角地黃湯

2）陰傷陽脫證:扶陽救逆.固護(hù)陰液一參附湯合生脈散.四逆湯

3）火毒內(nèi)陷證:清營涼血.解毒一清營湯.黃連解毒湯合犀角地黃湯.清瘟敗毒飲

熱毒傳心:一安宮牛黃丸.紫雪丹

4）氣血兩虛證:調(diào)補(bǔ)氣血一八珍湯

5）脾胃虛弱證:調(diào)理脾胃一益胃湯.參苓白術(shù)散

2.外治：

初期:清涼膏.萬花油外搽.虎地酊

中期:黃連膏.紅油膏.生肌玉紅膏外敷

后期:生肌白玉膏摻生肌散外敷.黑布膏

二.賺瘡

1.內(nèi)治：

1）急性繼發(fā)感染:清利濕熱一革解滲濕湯

2）氣陰不足:宜益氣養(yǎng)陰一六味地黃丸

3）腎虧瘡面烏黑不痛:一附桂八味丸

2.外治:九一丹藥.紅油膏.生肌散.白玉膏

三.脫疽

內(nèi)治：

1）寒濕阻絡(luò):溫經(jīng)散寒活血一陽和湯或黃芭桂枝五物湯

2）血瘀脈阻:活血化瘀、通絡(luò)止痛一桃紅四物湯

3）濕熱毒盛:清熱利濕、活血化瘀一四妙勇安湯

4）氣血兩虛:補(bǔ)養(yǎng)氣血一十全大補(bǔ)湯、八珍湯

5）熱毒傷陰：清熱解毒、益氣養(yǎng)陰活血一顧步湯四.血栓性靜脈炎

血栓性淺靜脈炎（青蛇毒）

1.內(nèi)治:請復(fù)活

1）血熱瘀結(jié)：清熱涼血、和營利濕一五味消毒飲合三妙丸

2）瘀阻脈絡(luò)：活血化瘀、行氣散結(jié)一活血通脈湯

2.外治:早期:金黃散.四黃散.雙柏散

血栓性深靜脈炎（股腫）

內(nèi)治：

1）氣滯血瘀：理氣活血.清熱利濕一通絡(luò)活血方合抵擋湯

2）氣虛血瘀：益氣活血.通陽利水一補(bǔ)陽還五湯、當(dāng)歸四逆

湯、陽和湯

六.腸癰

L初期:黃柴毒

1）溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn).氣滯血瘀者:行氣祛瘀.通腑泄熱一大黃牡丹湯合紅藤煎劑.錦紅片

2）寒濕夾瘀血凝結(jié)者:疏化導(dǎo)滯.理氣行瘀一檀香正氣散合紅藤煎劑

2.釀膿期:

積熱不散.熱勝熱腐:通腑泄熱.解毒透膿一大黃牡丹湯合紅藤煎劑

3.潰膿期：

1）陽明腑實(shí).熱盛傷陰者:通腑排膿.養(yǎng)陰清熱一大黃牡丹湯合增液湯

2）陰損及陽:溫陽健脾.化毒排膿一蕙以附子敗醬散合參附湯毒蛇咬傷：黃龍清血

筋瘤：黃紅顧陽四

股腫：生活炒

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試（綜合）輔導(dǎo)-03-中醫(yī)婦科學(xué)

說明：婦科部分的復(fù)習(xí)方式，仍然與前面各科的方式相同。以下將容易忽略的內(nèi)容提

出，同時將容易出現(xiàn)混淆的內(nèi)容加以闡釋，關(guān)于各論中各個病種的癥狀、辨證、治療、方

劑等內(nèi)容從略，考生可自己參考教材或相關(guān)復(fù)習(xí)資料進(jìn)行整理，應(yīng)注意的是要扣準(zhǔn)《大

綱》內(nèi)容，以避免丟掉某些重點(diǎn)病種，或讓非重點(diǎn)病種耽誤了復(fù)習(xí)進(jìn)度。

-、中醫(yī)婦科學(xué)沿革

1、“男女同姓，其生不藩。”——指近親遺傳障礙，出自《曲禮》。

2、婦科的別稱‘帶下醫(yī)'始見于《史記?扁鵲倉公列傳》。

3、我國現(xiàn)存最早的產(chǎn)科專著是《胎產(chǎn)書》（馬王堆帛書）

最完備的產(chǎn)科專著是《經(jīng)效產(chǎn)寶》。

4、'子宮’名稱始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》。

5、最早設(shè)立婦科專篇的著作——《金匱要略》。

6、'月經(jīng)'名詞始見于《脈經(jīng)》（晉?王叔和）

7、'離經(jīng)脈‘'居經(jīng)‘'避年''激經(jīng)''五崩’——出自《脈經(jīng)》

8、最早的胚胎學(xué)專著——《逐月養(yǎng)胎方》（徐之才）

9、‘三沖'學(xué)說出自《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》。

10、'婦人以學(xué)為本'的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)始見于《婦人大全良方》（宋?陳自明）

11、劉完素——天癸與肝、脾、腎的關(guān)系學(xué)說。

12、張子和——'貴流不貴滯’的祛邪論治學(xué)說。

13、李東垣——'滋陰固氣'治療崩漏學(xué)說。

14、朱丹溪——‘清熱養(yǎng)血’的安胎學(xué)說。

15、‘五不女‘學(xué)說‘螺、紋、鼓、角、脈'——出自《廣嗣紀(jì)要?擇偶篇》

16、清代最有代表性的婦科專著——《傅青主女科》

二、女性生殖系

1、‘陰道'別稱——‘陰戶‘‘四邊‘‘廷孔’。

2、，宮頸'另IJ稱——'子門'。

3、胞宮的生理功能——主司月經(jīng)；孕育胎兒；分泌帶液；發(fā)動分娩：排泄惡露。

三、女性生殖生理

1、WHO定義的女性青春期為10-19歲。

2、青春期三大特征——女性體形與第二性征；生殖器官發(fā)育形成；月經(jīng)來潮具備生育

能力。

3、女性生理六期——新生兒期（4周內(nèi)）；兒童期（12歲以前）；青春期；性成熟期

（18-48）；圍絕經(jīng)期；老年期（60歲以上）。

4、圍絕經(jīng)期三個階段——絕經(jīng)前期；絕經(jīng)期（44-54歲）；絕經(jīng)后期。

5、掌握正常月經(jīng)的生理特征：月經(jīng)初潮——13-15歲。月經(jīng)周期——28-30天。經(jīng)期

（又稱為行經(jīng)期）——3-7天。月經(jīng)量——50-80mlo

6、正常月經(jīng)質(zhì)色描述：色紅略暗，質(zhì)地正常，不凝結(jié)，無血塊，無異味。

7、絕經(jīng)——最后一次行經(jīng)后，停經(jīng)一年以上。

8、并月——身體正常無病，月經(jīng)兩月一次。

9、居經(jīng)——身體正常無病，月經(jīng)三月一次。又稱為‘季經(jīng)'。

10、避年——身體正常無病，月經(jīng)一年一次。

11、暗經(jīng)——身體正常無病，可以受孕，月經(jīng)終生不至。

12、激經(jīng)——受孕早期，少量經(jīng)血，無損胎兒者。又稱為‘盛胎''垢胎'。

13、與月經(jīng)生理有關(guān)的基本要素——臟腑功能；氣血盛衰；天癸充盛；經(jīng)絡(luò)通暢。

14、掌握月經(jīng)與五臟的關(guān)系；月經(jīng)與天癸的關(guān)系；月經(jīng)與氣血的關(guān)系；月經(jīng)與經(jīng)絡(luò)的關(guān)

系；月經(jīng)與胞宮的關(guān)系。

15、一源三歧——指沖脈、任脈、督脈均起于胞宮。

16、與月經(jīng)關(guān)系密切的經(jīng)絡(luò)——沖（沖為血海）；任（任主胞胎）；督（總督陰陽）；

帶（約束氣血）。

17、月經(jīng)周期中的‘重陽轉(zhuǎn)陰’——指行經(jīng)第1-4天。

18、月經(jīng)周期中的‘重陰轉(zhuǎn)陽'——指行經(jīng)后第14-15天。（排卵期）

19、排卵期的中醫(yī)名稱——‘氤氟‘、‘真機(jī)’。

20、了解帶下的生理特點(diǎn)；規(guī)律；作用；調(diào)節(jié)機(jī)制。

21、了解妊娠生理特點(diǎn)：月經(jīng)停止；脈滑充盛；妊娠反應(yīng)；子宮增大；乳房脹大；體形

變化。

22、預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法：月經(jīng)末次第一天計(jì)算，月數(shù)加9,日數(shù)加7（陰歷加14天）。

［共計(jì)280天,40周］

23、試胎——指妊娠后期腹中疼痛，無其他異常者。

24、弄胎——指產(chǎn)前假性陣縮?！叭魯?shù)月已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄

胎。”——出自《醫(yī)宗金鑒?婦科心法要訣》。

25、見紅——分娩或前期，陰道少量血性分泌。

26、離經(jīng)脈——臨產(chǎn)時出現(xiàn)的中指兩旁（中節(jié)至末節(jié)）脈搏。

27、陣痛——宮縮開口期。陣痛周期自15分鐘——5、6分鐘——2、3分鐘。

28、惡露——產(chǎn)后排泄的余血濁液。血性分泌3-4天；漿液性分泌7-10天；白色分泌

2-3周。

29、惡露不絕——指血性分泌時間超過10天者。

30、斷乳期——8個月末。

五、婦科疾病各論

1、根據(jù)《大綱》要求，掌握各論中婦科疾病的重點(diǎn)內(nèi)容。

2、傳統(tǒng)中醫(yī)對于月經(jīng)病的治療原則——