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工傷事故賠償協(xié)議書通用2024年通用合同編號:__________工傷事故賠償協(xié)議書甲方(賠償義務(wù)人):__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方(賠償權(quán)利人):__________身份證號碼:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方與乙方之間發(fā)生了工傷事故,為確保雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本賠償協(xié)議書,以便共同遵守。一、事故概況1.1事故發(fā)生時間:__________年__________月__________日。1.2事故發(fā)生地點:__________。1.3事故經(jīng)過:(詳細(xì)描述事故發(fā)生的過程,包括受傷部位、傷情診斷等。)二、賠償依據(jù)2.1甲方應(yīng)根據(jù)國家法律法規(guī)的規(guī)定,依法承擔(dān)乙方的工傷賠償責(zé)任。2.2乙方應(yīng)提供相關(guān)證據(jù),證明其受傷程度及賠償金額。三、賠償金額及支付方式3.1甲方一次性賠償乙方工傷事故損失人民幣__________元(大寫:____________________元整)。3.2甲方應(yīng)在本協(xié)議書簽訂之日起__________日內(nèi),將賠償款項支付給乙方。四、雙方權(quán)利義務(wù)4.1甲方義務(wù):(1)按照本協(xié)議書的約定支付賠償款項。(2)依法為乙方辦理工傷保險待遇。(3)承擔(dān)本協(xié)議書約定的其他賠償責(zé)任。4.2乙方義務(wù):(1)如實陳述事故經(jīng)過,提供相關(guān)證據(jù)。(2)配合甲方辦理工傷保險待遇相關(guān)手續(xù)。(3)收到賠償款項后,不再就本次事故向甲方提出其他賠償要求。五、爭議解決5.1凡因本協(xié)議書所引起的或與本協(xié)議書有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議書自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(賠償義務(wù)人):__________乙方(賠償權(quán)利人):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.乙方身份證復(fù)印件
2.事故發(fā)生地的相關(guān)證據(jù)(如照片、視頻等)
3.醫(yī)療費用單據(jù)
4.工傷認(rèn)定書
5.工傷保險待遇申請表
6.付款憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定支付賠償款項:根據(jù)協(xié)議3.2,甲方應(yīng)在本協(xié)議書簽訂之日起一定時間內(nèi)支付賠償款項,如未按時支付,則構(gòu)成違約。
2.甲方未依法為乙方辦理工傷保險待遇:根據(jù)協(xié)議4.1(2),如甲方未依法為乙方辦理工傷保險待遇,則構(gòu)成違約。
3.乙方未如實陳述事故經(jīng)過或提供相關(guān)證據(jù):根據(jù)協(xié)議4.2(1),如乙方未如實陳述事故經(jīng)過或提供相關(guān)證據(jù),則構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:1.工傷:因工作原因受到的傷害。
2.賠償義務(wù)人:依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的人。
3.賠償權(quán)利人:依法享有請求賠償權(quán)利的人。
4.工傷保險:一種社會保險制度,旨在保障勞動者在工作中發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病時的醫(yī)療和生活。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定支付賠償款項:乙方可以催告甲方履行支付義務(wù),如甲方仍不履行,乙方可以依法向法院提起訴訟。
2.甲方未依法為乙方辦理工傷保險待遇:乙方可以要求甲方依法辦理,如甲方仍不辦理,乙方可以報告勞動監(jiān)察部門,要求其依法處理。
3.乙方未如實陳述事故經(jīng)過或提供相關(guān)證據(jù):甲方可以要求乙方履行陳述和提供證據(jù)的義務(wù),如乙方仍不履行,甲方可以拒絕支付賠償款項。五、所有應(yīng)用場景:本合同適用于用人單位與員工之間發(fā)生工傷事故,需要進行賠償?shù)那闆r。包括但不限于:
1.員工在工作時間、工
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