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文檔簡介

一次性工傷賠償協(xié)議書范本甲方：乙方：簽訂地點：簽訂時間：合同編號：

甲方：____________

乙方：____________

乙方在為甲方工作過程中不慎導致受傷，現(xiàn)傷情基本痊愈，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達成如下全都協(xié)議：

一、____年____月____日，乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷，經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)?，F(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商，全都確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、養(yǎng)分費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目、標準損失共計人民幣______萬元整(￥______元)。

二、本協(xié)議簽訂后，乙方及其家人均愿放棄與本領故相關的一切全部權利，不再向任何行政及司法機關提出申訴和訴請賠償。

三、本協(xié)議為一次性補償方案，雙方別無爭議，乙方收取上述款項后即全部了結(jié)，乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主見任何權利。

四、本協(xié)議簽訂后，任一方違約的，應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約，乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。

五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。

六、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證單位河南澳博律師事務所存檔一份。

甲方：____________

____年____月____日

乙方：____________

____年_

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