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文檔簡介
注意缺陷多動障礙的心理研究與矯正多動癥的心理研究與矯正A主講介紹——陳彩琦華南師范大學(xué)心理學(xué)系博士、碩士生導(dǎo)師華南師范大學(xué)心理應(yīng)用研究中心實驗室主任、國家級心理實驗教學(xué)示范中心副主任中國心理衛(wèi)生學(xué)會職業(yè)心理健康促進專業(yè)委員會委員廣東省職業(yè)技能鑒定中心心理咨詢師專家組成員國家心理咨詢師職業(yè)資格考試高級考評員新浪微博:芽芽楽多動癥的心理研究與矯正A內(nèi)容綱要注意概述注意的作用、機制、局限、缺陷注意缺陷多動障礙癥狀表現(xiàn)與評估病因分析干預(yù)方法藥物干預(yù)行為干預(yù)生物反饋認(rèn)知訓(xùn)練成人ADHD多動癥的心理研究與矯正A一、注意概述多動癥的心理研究與矯正A注意的重要性注意與其他心理活動外顯學(xué)習(xí)與內(nèi)隱學(xué)習(xí)…注意與行為控制注意與幸福專念、潛念注意與實踐注意分配警戒操作多動癥的心理研究與矯正A一邊開會一邊看報紙的人幸福感更高嗎?多動癥的心理研究與矯正A12NOVEMBER2010VOL330SCIENCEAWanderingMindIsanUnhappyMind1.Howareyoufeelingrightnow?2.Whatareyoudoingrightnow?3.Areyouthinkingaboutsomethingotherthanwhatyou’recurrentlydoing?多動癥的心理研究與矯正A現(xiàn)代人的家庭聚會多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A航空平視顯示(HUD)根據(jù)空間接近的刺激易于平行加工的原理,把重要設(shè)備信息疊加到一個前視擋風(fēng)玻璃上,以確保飛行員在沒有進行視覺掃描的情況下了解飛機內(nèi)外的信息。飛機平視指引系統(tǒng)(HGS)多動癥的心理研究與矯正AEmotionsdriveattention:Effectsondriver’sbehaviour
SafetyScience47(2009)1254–1259多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A13常見注意現(xiàn)象
注意是心理活動對一定對象的指向和集中注意的分類無意注意…有意注意有意后注意注意的性質(zhì)注意的廣度注意的穩(wěn)定性注意的轉(zhuǎn)移注意的執(zhí)行控制注意的局限性多動癥的心理研究與矯正A無意注意的偏向,反映內(nèi)在動機或沖動多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A注意的廣度多動癥的心理研究與矯正A意識的極限?多動癥的心理研究與矯正A在一瞬間只能看清一種顏色,兩個位置——意識的極限!多動癥的心理研究與矯正A注意的穩(wěn)定性多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A25注意穩(wěn)定性的訓(xùn)練多動癥的心理研究與矯正A注意轉(zhuǎn)移注意轉(zhuǎn)移的功能:信息選擇任務(wù)轉(zhuǎn)移淡化沖動轉(zhuǎn)變觀念多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正AStroopeffect(Gleitman,1991)YELLOWGREENBLACKWHITEYELLOWBLACKREDBLUEGREENWHITEREDBLACKGREENYELLOWBLACKREDYELLOWWHITEGREENBLACK注意的行為控制——前注意網(wǎng)絡(luò)的功能多動癥的心理研究與矯正A執(zhí)行控制:即注意控制多動癥的心理研究與矯正AADHD的問題,關(guān)鍵就在于執(zhí)行功能受損!執(zhí)行控制出了問題,個體就像“沒有指揮的樂隊,沒有條理的廚師”。多動癥的心理研究與矯正A執(zhí)行控制——延遲滿足自我控制多動癥的心理研究與矯正A注意的局限性:變化盲與無意視盲無意視盲(inattentionalblindness)是指當(dāng)人們專注于某件事時,往往會忽略出現(xiàn)在眼前的其他事物。亞里士多德:當(dāng)人們在沉思、驚訝或聽到某個巨大聲響的時候,會對眼前的事物無所察覺。WilliamJames:專注冥想能夠消除肉體痛苦的體驗。司機因?qū)φ系K物的忽略而引發(fā)車禍意外……注意魔術(shù)……多動癥的心理研究與矯正A要求被試判斷橫豎哪條線長偶然出現(xiàn)的意外刺激,包括顏色、方向、運動等刺激屬性靜態(tài)研究范式多動癥的心理研究與矯正A該范式更貼近于實際的生活場景,而且基于該范式的一些研究有力地駁斥了不注意性遺忘的理論。多動癥的心理研究與矯正A不注意視盲的動態(tài)范式多動癥的心理研究與矯正A持續(xù)動態(tài)實驗范式多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A變化盲的實驗范式閃爍范式,迫選探測范式分配注意下的變化檢測(Grimes,漸變的真實場景)隨機編碼的變化監(jiān)測(電影…)多動癥的心理研究與矯正A視覺忽視多動癥的心理研究與矯正A視覺忽視多動癥的心理研究與矯正A返回視覺忽視多動癥的心理研究與矯正AVisualNeglect:CopyingTask多動癥的心理研究與矯正AUnilateralSpatialNeglect(righthemisphere)
Althoughsensoryprocessingisintact…performancesuggestsinattentiontoleftvisualfieldHowever,whathappensifmoreobjectsappear?
Apparently,patientscannotattendtoleftsideofobjects,whethertheyareintheleftorrightvisualhemifield…suggestingobject-,notspace-basedattention多動癥的心理研究與矯正A二、注意缺陷多動障礙
ADHD多動癥的心理研究與矯正A概念
注意缺陷多動障礙(兒童多動癥,ADHD)是指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,表現(xiàn)為明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度及沖動為主要特征的一組綜合征。概況
……
自白……多動癥的心理研究與矯正AADHDin1854:FidgetyPhil“Letmeseeifheisable;Tositstillforonceattable”:
ThusPapabadePhilbehave;AndMamalookedverygrave.
ButfidgetyPhil,Hewon'tsitstill...
HallowellEM,RateyJJ.Touchstone;1994;TheStoryofFidgetyPhillip,HoffmanH;1854.多動癥的心理研究與矯正AHewriggled
Andgiggled,
Andthen,Ideclare,
Swungbackwardandforward
Andtiltedhischair,
Justlikeanyrockinghorse多動癥的心理研究與矯正ADownuponthegroundtheyfall,
Glasses,bread,knivesforksandall.
HowMammadidfretandfrown,
Whenshesawthemtumblingdown!
AndPapamadesuchaface!
Philipisinsaddisgrace.多動癥的心理研究與矯正AADHD的患病率學(xué)齡兒童:一般為3%-5%男女比例:4-9:1多動癥的心理研究與矯正A
起病時間7歲之前
主要表現(xiàn)注意障礙
活動過度
好沖動
臨床表現(xiàn)多動癥的心理研究與矯正ADSM-IV*
在功課、工作或其它活動中,常常不能密切注意細節(jié)或常常發(fā)生由于粗心大意所致的錯誤*在作業(yè)或游戲活動中,常常難以保持注意力*別人與他說話時,常常似乎不留心聽注意障礙多動癥的心理研究與矯正ADSM-IV*常常不能聽從指導(dǎo)去完成功課、家務(wù)或工作任務(wù)(不是由于違抗行為和對指導(dǎo)不理解)*常常難以安排好作業(yè)或活動*常?;乇堋⒂憛捇蛎銖妳⒓幽切┮蟊3志窦械淖鳂I(yè)(如家庭作業(yè))多動癥的心理研究與矯正ADSM-IV*常常遺失作業(yè)或活動所需的物品(如玩具、作業(yè)本、鉛筆、書本或工具)*常常因外界刺激而分散注意力*常常在日?;顒又型浭虑槎鄤影Y的心理研究與矯正A活動過度*過分的軀體活動*與同性別、同年齡兒童比,超過了應(yīng)有的水平和應(yīng)忍耐的程度*多起病于幼兒早期,上學(xué)后更為突出*常常手或腳動個不停,或在座位上不停扭動*在教室內(nèi)或在其它應(yīng)該坐好的場合常常離開座位*在不恰當(dāng)?shù)膱龊铣3_^多的走來走去或爬上爬下(少年成人可能只有坐立不安的主觀感受)多動癥的心理研究與矯正A*常常難以安靜的游戲或參加業(yè)余活動*常常不停的活動,好象“受發(fā)動機驅(qū)動”*常常講話過多
多動癥的心理研究與矯正A好沖動*他人的問話還未完結(jié)便急著回答*對需要輪換的事情常常不耐煩等*常常打斷或闖入他人的談話或游戲
多動癥的心理研究與矯正A兒童多動癥診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)一類中符合六項,六個月,達到適應(yīng)不良及與發(fā)育水平不一致的程度部分引起損害的多動-沖動或注意力不集中癥狀出現(xiàn)于7歲之前由癥狀引起的損害存在于兩個或兩個以上場合(學(xué)校,工作或家庭)在社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)等功能上,有臨床損害的明顯證據(jù)排除廣泛發(fā)育障礙、精神分裂癥及其他精神障礙,不能用其他精神障礙所解釋多動癥的心理研究與矯正A注意不集中為主型滿足注意不集中的標(biāo)準(zhǔn),而不滿足沖動/多動者ADHDDSM-IV
亞型
注意不集中沖動/多動多動-沖動為主型滿足沖動/多動標(biāo)準(zhǔn),而不滿足注意不集中者注意不集中沖動/多動混合型同時滿足注意不集中和沖動/多動標(biāo)準(zhǔn)多動癥的心理研究與矯正A伴隨ADHD的其它相關(guān)問題*認(rèn)知障礙*學(xué)習(xí)困難閱讀障礙重讀*低自尊*被同伴拒絕*焦慮、抑郁*行為問題攻擊行為說謊逃學(xué)*酒藥問題*事故*家庭關(guān)系受損*抽動*運動笨拙多動癥的心理研究與矯正AADHD的共患病85%的患兒至少有一種共患病;60%的患兒有兩種共患病非常常見(大于50%患兒存在)對立違抗障礙或品行障礙…常見(接近50%患兒存在)
特定學(xué)習(xí)障礙,焦慮障礙,發(fā)育性共濟障礙不很常見(接近20%患兒存在)抽動障礙,抑郁障礙,雙相障礙等多動癥的心理研究與矯正AADHD的量表評定智力水平的評定注意力測驗劃消試驗持續(xù)操作試驗
Stroop測驗威斯康辛圖片分類測驗行為評定
Conner兒童行為量表
Achenbach兒童行為量表(CBCL)多動癥的心理研究與矯正A評估練習(xí)CBCL男多動(11項;0表示沒有這些表現(xiàn);2表示孩子明顯有或經(jīng)常有此項表現(xiàn);1表示在二者之間;臨界值11)1、行為幼稚與其年齡不符0122、精神不能集中,注意力不能持久0123、坐立不安活動過多0124、胡里胡涂,如在云里霧中0125、好做白日夢或呆想0126、破壞自己的東西0127、沖動或行為粗魯0128、功課差0129、動作不靈活01210、喜歡和年齡較小的兒童在一起01211、言語問題(說明內(nèi)容。譯注:例如口齒不清)012多動癥的心理研究與矯正ACBCL女多動(14項;0表示沒有這些表現(xiàn);2表示孩子明顯有或經(jīng)常有此項表現(xiàn);1表示在二者之間;臨界值11)1、行為幼稚與其年齡不符0122、精神不能集中,注意力不能持久0123、坐立不安活動過多0124、胡里胡涂,如在云里霧中0125、好做白日夢或呆想0126、在學(xué)校不聽話0127、常被人戲弄0128、沖動或行為粗魯0129、不被其他兒童喜歡01210、功課差01211、動作不靈活01212、喜歡和年齡較小的兒童在一起01213、言語問題(說明內(nèi)容。譯注:例如口齒不清)01214、茫然凝視012多動癥的心理研究與矯正AADHD的病因ADHD神經(jīng)解剖神經(jīng)化學(xué)CNS損傷遺傳環(huán)境因素多動癥的心理研究與矯正AADHD的腦機制尾狀核:運動協(xié)調(diào);參與精細動作的形成多動癥的心理研究與矯正AADHD是醫(yī)學(xué)問題,而非教育問題既不是孩子的錯,也不是父母的錯父母抗拒孩子接受醫(yī)學(xué)干預(yù),是ADHD矯治的最大障礙!多動癥的心理研究與矯正AADHD的治療目標(biāo)減少ADHD癥狀減少共病的癥狀減少進一步發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險減少疾病對各種功能的損害多動癥的心理研究與矯正AADHD的治療方法藥物治療行為治療及父母教育腦電生物反饋治療認(rèn)知訓(xùn)練感統(tǒng)訓(xùn)練社會技能訓(xùn)練……多動癥的心理研究與矯正A藥物治療
中樞興奮藥鹽酸哌醋甲酯(利他林)匹莫林(苯異妥因)右旋苯丙胺抗抑郁劑可樂定
多動癥的心理研究與矯正A心理的腦機制神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)單位、功能單位。多動癥的心理研究與矯正A初生嬰兒神經(jīng)元滿月嬰兒神經(jīng)元十五個月嬰兒神經(jīng)元多動癥的心理研究與矯正A突觸神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿:記憶多巴胺:快感去腎上腺素:喚醒加壓素:依戀5-羥色胺:攻擊歐米伽3脂肪酸:學(xué)習(xí)突觸的作用多動癥的心理研究與矯正A受體突觸多巴胺/去甲腎上腺素兒茶酚胺神經(jīng)元X突觸前神經(jīng)元突觸后神經(jīng)元神經(jīng)遞質(zhì)濃度增加安非他明增加多巴胺釋放轉(zhuǎn)運體中樞興奮劑作用機制WilensTE,SpencerTJ.In:HandbookofSubstanceAbuse;1998.SolantoMV.BehavioralBrainResearch.
2002;130:65-67.安非他明和哌醋甲酯阻斷再攝取托莫西汀阻滯轉(zhuǎn)運體20多動癥的心理研究與矯正A利他林阻斷多巴胺回傳,增加細胞間多巴胺濃度,進而增強神經(jīng)信號的信噪比多動癥的心理研究與矯正A人腦可以分為兩部分,大腦皮層負(fù)責(zé)執(zhí)行控制,計劃,抑制等。而大腦皮層下的組織負(fù)責(zé)行為的發(fā)動。多動癥就是由于皮層興奮不足,而控制不住皮層下的組織導(dǎo)致的。而中樞興奮劑加強了額葉皮層的控制,所以有助于改善注意力多動癥的心理研究與矯正A哌醋甲酯半衰期短藥效4小時0.3-2mg/kg.日5-10mg/日開始每周增加5-10mg最大60mg/日平均35mg/日通常2-3次/日多動癥的心理研究與矯正A中樞興奮劑改善ADHD的癥狀注意力不集中沖動多動不順從沖動攻擊行為社會交往學(xué)習(xí)效率學(xué)業(yè)表現(xiàn)其它核心癥狀多動癥的心理研究與矯正A中樞興奮劑提高認(rèn)知功能警覺性認(rèn)知沖動性反應(yīng)時短時記憶語言和非語言的學(xué)習(xí)課堂表現(xiàn)多動癥的心理研究與矯正A中樞興奮劑的副反應(yīng)
口干失眠食欲下降胃痛腹痛頭痛急躁心血管血壓升高2-4mmHg心率增加2-4次/分頭暈抽動?依賴?生長發(fā)育抑制?降低抽搐閾值多動癥的心理研究與矯正A抗抑郁劑三環(huán)類抗抑郁劑副反應(yīng)較大少用SSRIs
對核心癥狀無明顯治療作用萬拉法辛抑制5-HT、NE再攝取丁胺苯丙胺(安非它酮)抑制DA、NE再攝取多動癥的心理研究與矯正A三環(huán)類藥物治療的副反應(yīng)腎上腺素
血壓變化心悸奎尼丁樣反應(yīng)
心臟傳導(dǎo)和復(fù)極化延遲
抗膽堿能
口干便秘視物模糊抗組胺
鎮(zhèn)靜體重增加多動癥的心理研究與矯正A其他藥物可樂定控制多動和沖動;困倦,心血管不良反應(yīng)托莫西?。簝H次于利他林,第二常用營養(yǎng)品:歐米伽3脂肪酸……
歐米伽3家族的主要成員有亞麻酸,EPA和DHA。前者存在于亞麻油(又名胡麻油)中,后二者存在于魚肉、魚油、海藻中。多動癥的心理研究與矯正A行為治療行為矯正正性強化負(fù)性強化消退法懲罰法(罰時出局,反應(yīng)代價)代幣制行為契約父母教育多動癥的心理研究與矯正A懲罰法
是通過對某項行為反應(yīng)附加一個令人厭惡的刺激,或消弱、消除正在享用的正性強化物,從而使此項行為減少的一種行為矯正方法多動癥的心理研究與矯正A正性懲罰和負(fù)性懲罰正性懲罰行為之后跟隨的是厭惡刺激的出現(xiàn)負(fù)性懲罰行為之后跟隨的正在享用的正性強化物的移除多動癥的心理研究與矯正A反應(yīng)代價
是在問題行為出現(xiàn)之后,拿走一定數(shù)目的強化物,從而減少問題行為出現(xiàn)的方法,屬負(fù)性懲罰多動癥的心理研究與矯正A實施方法確定目標(biāo)行為確定要拿走的強化物及其數(shù)量強化物是行為矯正者可控制的強化物損失的道德性多動癥的心理研究與矯正A代幣制
是在目標(biāo)行為出現(xiàn)時,給予一種標(biāo)記或代幣,并用這種標(biāo)記或代幣去換取種種優(yōu)待,作為強化目標(biāo)行為的強化物所進行的一種行為矯正方法多動癥的心理研究與矯正A代幣制
是在目標(biāo)行為出現(xiàn)時,給予一種標(biāo)記或代幣,并用這種標(biāo)記或代幣去換取種種優(yōu)待,作為強化目標(biāo)行為的強化物所進行的一種行為矯正方法多動癥的心理研究與矯正A實施方法確定希望建立的目標(biāo)行為確定代幣便于攜帶,方便發(fā)放,能夠積累,不易被復(fù)制,無其它功用確定逆向(后援)強化物以代幣換取的種種優(yōu)待(消費品、活動等)多動癥的心理研究與矯正A獎勵的類型
﹡消費型:食物、禮物、玩具等
﹡活動型:看電視、看漫畫、郊游、娛樂活動等
﹡擁有型:穿最喜歡的衣服、玩最愛的玩具、和好朋友一起玩等
﹡榮譽型:小紅旗、紅五星、小紅花等﹡社會型:口頭表揚、身體接觸(拍拍孩子的頭或肩膀)、小干部稱號等(更多運用于孩子改變行為的過程,作為激勵手段,不單獨提出)多動癥的心理研究與矯正A確定代幣兌換率決定代幣兌換時間和地點決定是否使用反應(yīng)代價有需要消除的問題行為時使用代幣牢固地建立起條件反射后用代幣可否被收回確定每次問題行為出現(xiàn)時失去的代幣量多動癥的心理研究與矯正A記分表法①列出最常見也是最讓人頭疼的問題。這些問題最好是非常具體的,而且孩子本身也能理解的;②在記錄卡片上列出常行為。內(nèi)容同樣也是越具體越好③制定加分和進步標(biāo)準(zhǔn)。也就是說你認(rèn)為孩子的日常行為有多大的改變就能算是進步,如原來需要提醒三次以上才會收拾桌子,現(xiàn)在只需提醒一次就能幫忙收拾桌子;④選擇能夠持續(xù)激勵孩子進步的獎勵方法,可以是物質(zhì)上的,也可以是精神上的;⑤追蹤孩子的進步(也有可能有退步),并及時對上述前四步做出調(diào)整,要允許孩子有反復(fù)的可能。多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A行為契約
是一種通過達成協(xié)議的雙方簽寫的行為契約來提高期望行為或降低非期望行為的方法多動癥的心理研究與矯正A行為契約的內(nèi)容組成靶行為:希望建立的行為,希望消除的行為靶行為出現(xiàn)或不出現(xiàn)的后果如何衡量靶行為協(xié)議所規(guī)定的時間范圍由誰來實施靶行為的后效多動癥的心理研究與矯正A行為契約簽約日期
年
月
日到
年
月
日對將來一周,我,張強,同意完成以下任務(wù):保證每晚六點之前回家;保證每晚十一點之前完成作業(yè)。作為回報,我們,李延和張華東,同意:如果張強做到以上各點,就可在周六白天玩半天。簽字張強李延張東華多動癥的心理研究與矯正A行為治療之父母培訓(xùn)第一步:介紹有關(guān)ADHD的信息第二步:理解親子關(guān)系第三步:提高父母的積極注意能力第四步:拓展積極關(guān)注情境,提高兒童的服從性第五步:建立家庭代幣制第六步:將反應(yīng)代價引入家庭代幣制第七步:使用暫時隔離法第八步:管理公共場所的不服從行為第九步:通過家庭的幫助改善兒童的學(xué)校行為第十步:管理未來的不良行為多動癥的心理研究與矯正A腦電神經(jīng)反饋訓(xùn)練腦電神經(jīng)反饋訓(xùn)練介紹神經(jīng)反饋訓(xùn)練多動癥的心理研究與矯正A認(rèn)知訓(xùn)練1數(shù)字傳真訓(xùn)練目的:提高兒童注意的快速性和準(zhǔn)確性。訓(xùn)練方法:根據(jù)兒童的特點和不同階段變換任務(wù)難度。家長將下列每個數(shù)字讀一遍,兒童聽完后立即報出來。例如:家長讀:68715,兒童聽完之后說:68715。5位數(shù):56821,88245,35628,25436,87543,37691,,89021,458026位數(shù):452389,756436,267522,423791,498761,257422,5784317位數(shù):,,,8925674,4792582,28964228位數(shù):,,,48926871,28589313,48905244聽覺注意力訓(xùn)練
多動癥的心理研究與矯正A2聽報數(shù)字訓(xùn)練方法:家長讀數(shù)字,要求兒童聽完后立即倒背出來??梢詮?位數(shù)開始,根據(jù)兒童特點逐漸提高任務(wù)難度。例如:家長說301,兒童說103。452,389,756,436,267,522,423,791,3846,2175,5276,8429,2985,1673,4892,6871,29843,48684,59712,87563,48925,67429,85347,24683。多動癥的心理研究與矯正A3聽報詞語訓(xùn)練訓(xùn)練方法:家長讀詞語,要求兒童聽完后立即報出來。碧綠的草地,快樂和悲哀,暗淡和明亮,愛慕和嫌棄,寧靜致遠,認(rèn)真地?fù)]舞,漂亮的鹿,富饒的西沙群島,凜冽的寒冬,粗壯的枝干,飄揚的國旗,龐大的海龜,駱駝和羊,汩汩流淌多動癥的心理研究與矯正A4聽覺譯碼訓(xùn)練。訓(xùn)練方法:給兒童一段材料,要求看見“的”讀a,看見“一”讀b。墻壁上,一只螞蟻艱難的向上爬著。爬到一大半,忽然滾落下來,這已經(jīng)是第六次失敗了。然而,過了一會兒,他又從墻根開始爬,一個人看到這種情況,禁不住稱贊:“多可敬的小螞蟻?。 绷硪粋€人看到這種情況,禁不住說:“多愚笨的小螞蟻??!多動癥的心理研究與矯正A5聽課排序訓(xùn)練方法:家長讀完一組詞語和英語后,兒童把聽到的英語復(fù)述出來。例如:誠實-name-上海-good-果實-new英語按順序依次為:namegoodnew第一組:孔雀-chair-醫(yī)藥-book-水牛-wall第二組:ball-綢緞-倫敦-come-節(jié)奏-study第三組:浪費-zoo-音樂-park-舞蹈-china多動癥的心理研究與矯正A視覺注意力訓(xùn)練
1劃銷訓(xùn)練訓(xùn)練方法:①用鉛筆以最快的速度把表中的“7”
圈出來。②用黑色筆以最快的速度把“2”左邊第三個數(shù)字圈出來。③用藍色筆以最快的速度把“5”右邊第二個位置中的偶數(shù)圈出來。65987231547893287364789652348357951684580358030
212154897575622216574568247542169042
85456987754545784699163376789214621多動癥的心理研究與矯正A2注意分辨訓(xùn)練訓(xùn)練方法:從下面的字符行中找出與例子相同的字,并統(tǒng)計個數(shù),填寫在后面的括號內(nèi)。55556555565565555655556556556565555565555655556555655
6共()個
33383338333833383883333833338333383333833383333833833
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44447444447444474447444474444744447444474444744447444
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24606628第二題,起始的兩個數(shù)與上題相同,然后把兩個數(shù)的和的個位數(shù)寫在右邊的下面,把左邊下面的數(shù)移到上面,連續(xù)這樣做……
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26842684稍加訓(xùn)練后,每隔半分鐘向兒童發(fā)出命令“第一”“第二”“第一”“第二”等,要求他們聽到命令后,畫一豎線,立即改做另一題,盡可能準(zhǔn)確而迅速地完成。多動癥的心理研究與矯正AADHD干預(yù)中-醫(yī)師的角色詢問家長、兒童等對問題及解決方法的觀點(問題是怎樣產(chǎn)生的,怎樣才能解決)介紹ADHD及其相關(guān)問題(癥狀,病程,病因,共病,潛在風(fēng)險等)介紹干預(yù)方法共同制訂一個治療計劃咨詢父母和老師每天和孩子如何相處介紹自助的材料(給父母推薦一些書)幫助較大兒童學(xué)習(xí)自我組織和自我管理多動癥的心理研究與矯正AADHD干預(yù)中-父母的角色增進和孩子之間的正性關(guān)系建立清晰的規(guī)則及時表揚孩子遵守規(guī)則(無論正性、負(fù)性結(jié)果)努力預(yù)見問題,定計劃解決問題,并向孩子解釋不要追求完美放松自己做一些對自己有益的事情多動癥的心理研究與矯正AADHD干預(yù)中-老師的角色了解治療的資源,向家長提建議與醫(yī)師建立聯(lián)系,與家長保持密切聯(lián)系提供好的結(jié)構(gòu)化和變化的課程增進和孩子間的正性關(guān)系向班里同學(xué)解釋問題建立清楚的規(guī)則及時表揚孩子遵從規(guī)則幫助孩子自我管理多動癥的心理研究與矯正A成人ADHD
50%-60%ADHD兒童成為成人ADHD成人ADHD患病率4.0-4.7%多動癥的心理研究與矯正A注意力不集中在成人期表現(xiàn)很難維持注意力開會時,閱讀,文書工作易于分心,注意力不集中健忘做事拖延,緩慢,效率低,難以完成任務(wù)丟失或錯放物品時間管理差無組織多動癥的心理研究與矯正A多動癥狀在成人期表現(xiàn)工作狂內(nèi)心不安計劃過多/一團糟自己選擇非?;钴S的工作持續(xù)不斷的活動造成家庭內(nèi)緊張講話多多動癥的心理研究與矯正A沖動癥狀在成人期表現(xiàn)成人期的沖動常伴隨更多嚴(yán)重后果低挫折耐受性易激惹發(fā)脾氣辭職終止人際聯(lián)系駕駛速度很快,易于出現(xiàn)交通事故成癮人格物質(zhì)使用障礙多動癥的心理研究與矯正A
成人ADHD教育、職業(yè)損害Barkleyetal.2002多動癥的心理研究與矯正A多動癥的心理研究與矯正A成人ADHD共患病
成人ADHD和以下障礙相關(guān)(終生患病率)反社會障礙(9.3%)情緒障礙(45.4%)焦慮障礙(59%)物質(zhì)使用障礙(35.8%)Kessleretal.AJP2005多動癥的心理研究與矯正A三、拖延行為多動癥的心理研究與矯正A明日復(fù)明日,明日何其多;我生待明日;萬事成蹉跎多動癥的心理研究與矯正A拖延:時間的殺手
1、2、3多動癥的心理研究與矯正A拖延:“Procrastination”:來源于拉丁文procrasinare.意思是推遲到明天(puttingforwarduntiltomorrow)。多動癥的心理研究與矯正A為什么人們會拖延?多動癥的心理研究與矯正A自我妨礙Scott(2002)等人認(rèn)為,個體通過拖延來進行自我設(shè)阻是為了在他人面前維護自己的價值,借此來保護自尊。有人會把拖延
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