臨床醫(yī)學(xué)概要模擬試卷含答案-2021年醫(yī)學(xué)院學(xué)生

《臨床醫(yī)學(xué)概論》模擬試卷1

一、名詞解釋：

1、幻覺(jué)：沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺(jué)。

2、風(fēng)濕性疾?。褐敢躁P(guān)節(jié)、肌肉病變?yōu)橹饕卣?，累?jì)全身結(jié)締組織，與機(jī)體免疫異常

有關(guān)的一組自身免疫性疾病。

3、功血：由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、并非器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。

4、原發(fā)性高血壓：以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合癥,

通常簡(jiǎn)稱為高血壓。

5、異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床，稱異位妊娠。

6、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）：是在某些致病因素作用下，微循環(huán)內(nèi)彌漫性微血栓形成，

引起繼發(fā)性凝血因子消耗和纖維蛋白溶解亢進(jìn)，導(dǎo)致微循環(huán)障礙的疾病。

7、消化性潰瘍：主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生在食管下端、胃-空腸

吻合口附近及Meckel憩室。因其形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。

8、原發(fā)性肝癌：指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，發(fā)病率在消化道腫瘤中居第

三位，臨床以肝大、肝區(qū)疼痛為特征。

9、燒傷：是人體受熱力（火焰灼熱的氣體、液體或固體）、電能、放射線、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等

化學(xué)物質(zhì)作用引起的損傷。

10、肺性腦?。汉粑δ芩ソ咚碌娜毖?、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

的綜合征。

二、填空題。

1、圍絕經(jīng)期婦女的激素替代治療以補(bǔ)充雌激素激素最關(guān)鍵。

2、傳染病流行必需的3個(gè)環(huán)節(jié)是：傳染源，傳播途徑，人群易感性。。

3、糖尿病分型包括1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊類型（繼發(fā)性糖尿?。?，妊娠糖

尿病。

4、造血系統(tǒng)包括淋巴結(jié)，骨髓，脾臟，血液

5、根據(jù)受精卵著床部位不同，異位妊娠分為輸卵管妊娠（最常見(jiàn)的）、宮頸妊娠、卵巢妊

娠、腹腔妊娠等。

6、肺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥呼吸衰竭，心力衰竭，中毒性腦病

7、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變?yōu)榛ぱ祝苎住?/p>

8、骨盆由能骨，尾骨及左右兩塊股骨組成。

9、外科感染按病程分為急性感染，亞急性感染，慢性感染。

10＞高血壓危象患者，需要迅速有效地控制血壓，首選藥物為硝普鈉。

11、全身性外科感染包括膿毒癥，菌血癥。

12、乙型病毒性肝炎臨床分為：急性乙型肝炎，慢性乙型肝炎，肝炎肝硬化，HBV攜帶者,

隱匿性慢性乙型肝炎五型,其中HBV攜帶者最多見(jiàn)。

13、功能失調(diào)性子宮出血可分為：排卵型型功血和非排卵型型功血兩大類。

14、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、、輸卵管和卵巢,后二者合稱為附件。

15、雙手指近端關(guān)節(jié)梭形改變、尺側(cè)偏移多見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

三、選擇題。

1、我國(guó)法定的甲類傳染病包括：（A）

A：鼠疫、霍亂B：鼠疫、霍亂、天花C：鼠疫、霍亂、愛(ài)滋病

D：天花、霍亂E：鼠疫、霍亂、天花、愛(ài)滋病

2、與HP感染密切相關(guān)的疾病是：（D）

A：肝硬化B：原發(fā)性肝癌C：急性闌尾炎

D：十二指腸球部潰瘍E：急性膽囊炎

3、我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：（B）

A：收縮壓＞130mmHg和舒張壓＞85mmHg

B：收縮壓叁140mmHg和舒張壓叁90mmHg

C：收縮壓＞140mmHg和舒張壓＞90mmHg

D：收縮壓叁160mmHg和舒張壓叁90mmHg

E：收縮壓二130mmHg和舒張壓三85mmHg

4、以下哪種藥物不是支氣管哮喘治療的常用藥：（E）

A：糖皮質(zhì)激素B：腎上腺素能受體興奮劑C：茶堿類

D：M膽堿能受體阻滯劑E：抗菌素

5、典型急性菌痢病人大便呈：（D）

A：米汽水樣便B：柏油樣便C：灰陶土樣便D：少量膿血便E：果醬樣腥臭便

6、雌、孕激素的周期性變化，正確的是：（C）

A：雌激素在周期中有一個(gè)分泌高峰B：孕激素在周期中有兩個(gè)分泌高峰

C：雌激素于排卵后7?8天出現(xiàn)高峰D：月經(jīng)來(lái)潮時(shí)孕激素水平開(kāi)始下降

E：雌、孕激素出現(xiàn)高峰的時(shí)間并不吻合

7、嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是：（A）

A：低氧血癥B：高碳酸血癥C：代謝性酸中毒

D：呼吸性酸中毒E：混合性酸中毒

8、急性腎炎患者的病因大多與哪種微生物感染有關(guān)：（C）

A：乙肝病毒B：巨細(xì)胞病毒C：供溶血性鏈球菌

D；沙眼衣原體E：葡萄球菌

9、17歲未婚少女,14歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)則，2?3個(gè)月來(lái)潮一次,每次經(jīng)期達(dá)10余

日，量多，無(wú)痛經(jīng)。本例恰當(dāng)診斷應(yīng)是：（E）

A：月經(jīng)過(guò)多B：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落C：黃體功能不足

D：有排卵性功血E：無(wú)排卵性功血

10、聽(tīng)幻覺(jué)最常見(jiàn)于：（D)

A：神經(jīng)癥B：抑郁癥C：瘠癥

D：精神分裂癥E：強(qiáng)迫癥

11、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療慢作用藥物首選：（A)

A：甲氨蝶吟B：來(lái)氟米特C：柳氮磺毗咤

D：羥氯瞳E：金制劑

12、關(guān)于鐵代謝，下列哪一項(xiàng)是正確的：（B)

A：正常腸粘膜可吸收三價(jià)鐵

B：在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與去鐵鐵蛋白結(jié)合

C：血清鐵一般是亞鐵離子

D：維生素C能把食物中鐵游離化

E：鐵主要在空腸下段吸收

13、按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)：（D)

A：關(guān)節(jié)腫痛次周B：對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫C：腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫

D：關(guān)節(jié)畸形E：晨僵

14、患者女，30歲，已婚。近3周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，精力減弱，覺(jué)

得前途暗淡，悲觀失望，晝重夜輕，自覺(jué)腦子特別笨，言語(yǔ)減少，動(dòng)作遲緩，食欲減退，

便秘，性欲減退，早醒，自責(zé)，自罪，多次自殺未遂，該患者最可能的診斷是：（C）

A：神經(jīng)衰弱B：躁狂發(fā)作C：抑郁發(fā)作

D：反應(yīng)性抑郁E：精神分裂癥

15、男,65歲,反復(fù)咳嗽咳痰20余年，氣促8年,秋冬季易發(fā)，診斷為“慢性支氣管炎，阻塞性肺

氣腫下列哪項(xiàng)體征與本病不符：（D）

A：兩肺散在性哮鳴音B：桶狀胸C：兩肺叩診過(guò)清

D：Velcro音E：兩肺呼吸音低

16、診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是：（C）

A：心腔內(nèi)心音圖檢查B：心腔內(nèi)電生理檢查C：冠狀動(dòng)脈造影

D：心腔心電圖檢查E：心內(nèi)膜心肌活組織檢查

17、在治療消化性潰瘍的多種藥物中，抑制陽(yáng)離子泵（H+/K+-ATP酶）的活力藥物是：（E）

A：甲氟咪??；B：阿托品C：前列腺素E2

D：?jiǎn)岫∵軪：奧美拉建

18、關(guān)于傳染病的治療原則，下述正確的是：（C）

A：以特異性治療為主，一般、對(duì)癥治療為輔

B：以治療、護(hù)理為主，消毒、隔離為輔

C：治療、護(hù)理與消毒、隔離并重

D：一切為了患者的康復(fù)

E：以消毒、隔離為主，治療、護(hù)理為輔

19、青春期功血的治療原則是：（D）

A：減少月經(jīng)量B：調(diào)整周期，減少月經(jīng)量

C：調(diào)整垂體與性腺功能D：止血、調(diào)整周期、促排卵

E：促進(jìn)子宮發(fā)育

20、嬰兒腹瀉的治療原則不包括哪一項(xiàng)：（B）

A：加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥B：嚴(yán)格禁食C：調(diào)整和早期進(jìn)食

D：合理用藥E；糾正水電解質(zhì)紊亂

21、白血病的主要臨床特點(diǎn)不包括：（E）

A：肝臟、脾臟腫大B：出血C：感染

D：貧血E：夜尿增多

22、關(guān)于急性腎小球腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確：（C）

A：對(duì)癥治療B：急性期1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C：必需使用青霉素治療D：防治并發(fā)癥

E：禁止使用腎臟毒性藥物

23、腦內(nèi)突然涌現(xiàn)大量的異己的奇怪念頭，病人對(duì)此也感莫名其妙，且不能控制。這種癥

狀可能是：（C）

A：思維擴(kuò)散B：思維散漫C：強(qiáng)制性思維

D：強(qiáng)迫性思維E：病理性象征性思維

24、下列哪項(xiàng)能反映關(guān)節(jié)炎的急性炎癥指標(biāo)：（C）

A：類風(fēng)濕因子B：抗"O"C：CRPD：CCPE：ANA

25、貧血最早和最常見(jiàn)的癥狀是：（C）

A：活動(dòng)后氣短B：頭暈、耳鳴，注意力不集中

C：卷怠、乏力D：食欲減退、腹脹

26、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最可能的病原體是：（A）

A：革蘭氏陰性桿菌B：厭氧菌C：表皮葡萄球菌

D：肺炎球菌E：支原體

27、肺結(jié)核大咯血患者最危險(xiǎn)且較常見(jiàn)的并發(fā)癥是：（C）

A：嚴(yán)重貧血B：休克C：窒息

D：繼發(fā)感染E：肺不張

28、男性，60歲，高血壓病多年，今日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐

2次，手足抽搐，檢查血壓260/130mmHg,心律80次/分，頸無(wú)抵抗，神志清，視乳頭水

腫，診斷為：（C）

A：急進(jìn)性高血壓B：高血壓危象C：高血壓腦病

D：高血管意外E：高血壓病三級(jí)

29、急性出血壞死性胰腺炎的局部并發(fā)癥是：（C）

A：上消化道大出血B：急性腎衰竭C：胰腺假性囊腫

D：胰性腦病E：全身炎癥反應(yīng)綜合癥

30、急性重型肝炎屬于下列哪一型超敏反應(yīng)：（C）

A：I型B：II型C：HI型D：IV型E：V型

31＞女，停經(jīng)，末次月經(jīng)為2010-11-2,臨床診斷為早孕，預(yù)產(chǎn)期為：（B）

A：2011-10-2B：2011-8-9C：2011-10-1D：2011-9-19E：2011-8-21

32、引起秋冬季嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)病因是：（D）

A：腺病毒B：埃可病毒C：白色念珠毒D：輪狀病毒E：柯薩奇病毒

33、精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為：（D）

A：欣快B：情緒不穩(wěn)C：情緒高漲

D：情感不協(xié)調(diào)E：情感低落

34、尿中紅細(xì)胞管型最常見(jiàn)于：（B）

A：急性腎盂腎炎B：急性腎小球腎炎C：急性出血性膀胱炎

D：急性腎衰竭E：慢性腎衰竭

35、下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)指標(biāo)：（E）

A：腫脹關(guān)節(jié)數(shù)工3B：壓痛關(guān)節(jié)數(shù)叁3C：晨僵工60分鐘

D：ESR叁28mm/lhE：RF滴度

36、精神疾病中自殺最多的疾病是：（B）

A：焦慮癥B：抑郁癥C：精神分裂癥

D：廉癥E：強(qiáng)迫癥

37、出血性疾病不包括：（E）

A：血小板減少B：血栓形成C：凝血功能障礙

D；血管壁異常E：白細(xì)胞數(shù)量減少

E：月經(jīng)失調(diào)、性欲減退

38、治療肺炎球菌肺炎應(yīng)首選：（B）

A：青霉素+鏈霉素B：青霉素C：先鋒霉素D：滅滴靈E：慶大霉素

39、某肝炎患者血清HBsAg（+）,HBeAg（+）,說(shuō)明此病人：（E）

A：無(wú)傳染性B：有一定免疫力C：病情穩(wěn)定

D：已處于恢復(fù)期E：有較大的傳染性

40＞十二指腸球部潰瘍，HP（+）的患者治療方案首選抑酸劑加：（B）

A：一種有效抗生素B：兩種有效抗生素C：促胃動(dòng)力藥

D：解痙劑E：保護(hù)胃粘膜藥物

41、高血壓心臟病患者，突然呼吸困難，吐粉紅色泡沫痰，血壓180/120mmhg,以下哪種

藥物可作為首選用藥：（A）

A：利血平B：硫甲丙脯酸C：哌唾嗪D：硝普鈉E：尼群地平

42、下面哪項(xiàng)是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素：（A）

A：有害氣體（顆粒）及感染B：遺傳因素C：運(yùn)動(dòng)

D：情緒變化E：進(jìn)食不當(dāng)

43、患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一

定程度，使初發(fā)的癥狀再度出現(xiàn)，稱為：（E）

A：再燃B：再感染C：重復(fù)感染D：二重感染E：復(fù)發(fā)

44、急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化是：（A）

A：上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物B：上皮細(xì)胞足突廣泛融合

C：系膜區(qū)，內(nèi)皮下伴上皮電子致密物D：系膜區(qū)大量電子致密物

E：毛細(xì)血管內(nèi)膜彌漫性增生

45、下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕免疫疾病常見(jiàn)癥狀：（E）

A：發(fā)熱B：疼痛C：晨僵D：皮膚癥狀E：漿膜腔積液

46、重癥肺炎和輕癥肺炎的診斷主要是依據(jù)：（E）

A：體溫的高低B：咳嗽的輕重C：有無(wú)呼吸困難

D：肺部羅音的多少E：有無(wú)其它系統(tǒng)的受累

47、在精神分裂癥的病因?qū)W研究中，目前認(rèn)為最重要的因素是：（C）

A：精神因素B：環(huán)境因素C：遺傳因素

D：腦萎縮E：心理社會(huì)因素

48、關(guān)于病原攜帶者的論述，正確的是：（D)

A：所有的傳染病均有病原攜帶者

B：病原攜帶者不是重要的傳染源

C：發(fā)生于臨床癥狀之前者稱為健康攜帶者

D：病原攜帶者不顯出臨床癥狀而能排出病原體

E：處于潛伏性感染狀者就是病原攜帶者

49、自發(fā)性心絞痛不包括下列哪項(xiàng)：（E)

A：臥位性心絞痛B：變異型心絞痛C：急性冠狀動(dòng)脈功能不全

D：梗死后心絞痛E：穩(wěn)定性心絞痛

50、在我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是：（D)

A：酗酒B：暴食暴飲C：病毒感染

D：膽道結(jié)石E：Oddi括約肌痙攣

四、簡(jiǎn)答題（問(wèn)答題）。

1、簡(jiǎn)要回答小兒藥物劑量計(jì)算方法。

(1)、按體重計(jì)算法：按實(shí)際體重或推算的體重乘以某藥物的劑量即可。

(2)、按年齡計(jì)算法：用于不是十分精確用藥的情況。

(3)、按成人劑量折算法：根據(jù)小兒體重按成人(以50KG為準(zhǔn))劑量折算。

(4)、按體表面積計(jì)算法：按單位體表面積劑量折算，如抗腫瘤藥物等。

2、簡(jiǎn)要回答破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)。

(1)、潛伏期：平均為6?10日，潛伏期越短，癥狀愈重，死亡率越高。

(2)、前驅(qū)期：乏力、頭暈、頭痛、項(xiàng)肌酸痛或嚼肌酸脹緊張，局部疼痛、反射亢進(jìn)等前驅(qū)

癥狀，一般持續(xù)12?24小時(shí)。

(3)、癥狀期：

①全身型：典型的橫紋肌持續(xù)性收縮、陣發(fā)性痙攣，順序：嚼肌-面肌-頸項(xiàng)肌-背肌-腹肌-

四肢肌群-隔肌及肋間?。?/p>

②“苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、屈膝彎肘、呼吸困難窒息”；

③輕微刺激可誘發(fā)，神志始終清楚，大汗淋漓，病程3-4周；

④局部型：僅限于創(chuàng)傷部位的肌肉。

3、簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)。

(1)、前驅(qū)感染：上呼吸道10d,皮膚感染20d。

(2)、一般病例(典型病例)：

水腫：眼瞼顏面早起重?zé)o凹陷；

血尿、蛋白尿：尿液顏色與酸堿度相關(guān)；

高血壓：l~2w好轉(zhuǎn)，持續(xù)不好轉(zhuǎn)可考慮慢性急性發(fā)作。

(3)、嚴(yán)重病例：

循環(huán)充血：l-2w內(nèi)、氣急胸悶、心力衰竭、肺水腫、危及生命；

高血壓腦?。簞×翌^痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；

急性腎功能衰竭：少尿、無(wú)尿、高k代酸。

4、簡(jiǎn)答類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種嚴(yán)重致殘性疾病，目前尚無(wú)根治方法，關(guān)鍵在于早期診斷、早期治療。

治療原則為：

(1)、特異性治療：對(duì)某些感染性關(guān)節(jié)炎患者選用特定抗生素進(jìn)行治療。

(2)、控制病情治療：對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者用金制劑、青霉胺、雷公藤總昔等進(jìn)行治療，以

緩解病情，降低疾病的活動(dòng)性。

(3)、對(duì)癥治療或治療并發(fā)癥：用阿司匹林等進(jìn)行非特異性抗炎、消腫、解熱、鎮(zhèn)痛治療。

(4)、防止復(fù)發(fā)治療

(5)、外科治療：關(guān)節(jié)置換術(shù)或者滑膜切除術(shù)。

(6)、綜合治療。

5、試述冠心病心絞痛型發(fā)作時(shí)胸痛的特點(diǎn)。(7分)

(1)部位：主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，通常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或頸

咽或頜部。

(2)性質(zhì)：胸痛為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感。

(3)誘因：發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克等誘發(fā)，疼

痛常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)的當(dāng)時(shí)。

(4)持續(xù)時(shí)間：在3-5分鐘內(nèi)逐漸消失。舌下含用硝酸甘油可緩解?？蓴?shù)天或數(shù)星期發(fā)作一

次，亦可一天內(nèi)發(fā)作數(shù)次。

6、簡(jiǎn)述躁狂發(fā)作的診斷要點(diǎn)。

(1)、躁狂發(fā)作時(shí)，在情感高漲的背景上