醫(yī)院績效考核方案文檔范例

******醫(yī)院

績效考核分始方案及實題細則

（20xx版）

醫(yī)院績效考核負有責任人小組審訂

20xx年8月

目錄

第1章方案制定的總則.........................................-4-

1、方案制定的原則..........................................-4-

(1)指導(dǎo)思想...........................................-4-

(2)基本原則...........................................-4~

(3)基本要求...........................................-4-

(4)分配原貝I]...........................................-5-

2、考核指標的選擇與設(shè)置.....................................-5-

(1)績效考核的基本內(nèi)容..................................-5-

(2)績效考核指標的遴選..................................-6-

3、方案的基本架構(gòu)...........................................-6-

(1)效益工資核算........................................-6-

(2)配套措施............................................-6-

(3)業(yè)績行為考核........................................-7-

(4)2次考核與分配......................................-7-

(5)組織管控............................................-7-

第2章科室成本效益核算辦法....................................-8-

1、科室業(yè)務(wù)收入構(gòu)成.........................................-8-

(1)成本效益核算科室收入構(gòu)成............................-8-

(2)直接結(jié)算科室收入構(gòu)成................................-8-

(3)間接結(jié)算科室收入構(gòu)成................................-9-

(4)專科診療室、實驗室(專檢室)收入構(gòu)成...............-10-

2、科室支出構(gòu)成............................................-10-

(1)人力成本(R).....................................-10-

(2)固定資產(chǎn)支出(Z).................................-10-

(3)物耗成本(W).....................................-10-

(4)管控成本(G).....................................-11-

(5)其他費用成本(Q).................................-11-

(6)有關(guān)成本的說明.....................................-11-

3、科室效益工資核算辦法....................................-11-

(1)雙向核算...........................................-11-

(2)2次雙向核算.......................................-12-

(3)基數(shù)核算...........................................-12-

(4)階梯調(diào)控辦法.......................................-12-

(5)績效工資核算流程...................................-13-

第3章醫(yī)院配套措施...........................................-14-

1、實行配套措施的必要性....................................-14-

2、醫(yī)院承擔成本費用內(nèi)容....................................-15-

3、其它措施................................................-15-

第4章科室業(yè)績行為考核指標...................................-16-

1、公共考核項目指標........................................-16-

(1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標.......................................-16-

(2)科室管控指標.......................................-16-

(3)勞動紀律指標.......................................-17-

(4)服務(wù)質(zhì)量指標....................................-17-

(5)安全指標........................................-17-

(6)院感及公衛(wèi)管控指標..............................-18-

(7)藥械管控指標....................................-18-

(8)財務(wù)管控指標....................................-19-

2、臨床科室考核指標.....................................-19-

(1)工作效率指標....................................-19-

(2)效益指標........................................-20-

(3)醫(yī)療質(zhì)量指標....................................-20-

3、門急診科考核指標.....................................-21-

4、麻醉手術(shù)室考核指標...................................-22-

5、醫(yī)技科室考核指標.....................................-22-

(1)工作效率指標....................................-22-

(2)醫(yī)療質(zhì)量指標....................................-23-

6、藥劑科考核指標.......................................-23-

7、物資供應(yīng)科考核指標...................................-24-

8、職能工勤部門考核指標.................................-24-

(1)工作效率指標....................................-24-

(2)工作質(zhì)量指標....................................-25-

第5章科室2次考核與分配指導(dǎo)意見..........................-25-

1、管控及技術(shù)崗位績效工資分配系數(shù).......................-25-

2、科室2次考核與分配指導(dǎo)意見...........................-26-

(1)有關(guān)要求........................................-26-

(2)考核方案制定的指導(dǎo)意見..........................-26-

(3)分配系數(shù)配套措施的指導(dǎo)意見......................-27-

(4)崗位績效分配的指導(dǎo)意見..........................-27-

(5)崗位績效工資核算指導(dǎo)............................-27-

第6章績效考核組織管控....................................-28-

1、考核負有責任人小組職責...............................-28-

(1)負有責任人小組職責..............................-28-

(2)考核管控要求....................................-28-

2、對標考核責任和義務(wù)...................................-28-

3、考核方案有關(guān)說明.....................................-29-

4、其它事宜.............................................-29-

第7章附件................................................-30-

1、附件1其他管控規(guī)定及配套措施.........................-30-

2、附件2工作人員質(zhì)量考核實施細則.......................-31-

3、工作人員考核表.......................................-37-

第1章方案制定的總則

實行績效工資是衛(wèi)生事業(yè)單位工資規(guī)章改革的重要舉措，績效考核是實現(xiàn)績

效工資分配激勵機制的必需環(huán)節(jié).為了進1步健全和完善與我院發(fā)展相適應(yīng)的績

效考核分配管控體系，根據(jù)衛(wèi)生部、人事部、財政部的相關(guān)文件精神和要求，在認

真總結(jié)多年來醫(yī)院績效考核經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院發(fā)展實際、戰(zhàn)略目標需要和

醫(yī)療機構(gòu)改革的新要求，對原績效考核相關(guān)規(guī)章進行全面整理、修改和完善，使其

更具科學(xué)性、規(guī)范性、實效性和可操作性，逐步建立以“工作質(zhì)量、工作效率、職

業(yè)道德、服務(wù)對象滿意度”為核心的績效考核分配體系，特制定本《績效考核分配

方案及實施細則(2022版)》(下稱“方案”).

1、方案制定的原則

(1)指導(dǎo)思想

以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革的要求和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，通過發(fā)揮績效考核激勵機

制的導(dǎo)向作用，充分調(diào)動各級各類人員的工作積極性、主動性和工作潛能,不斷促

進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進，以“做優(yōu)醫(yī)院品牌、做強?？苾?yōu)勢、做精醫(yī)療服務(wù)、提

高群眾綜合滿意度”為目的,實現(xiàn)醫(yī)院更好更快地發(fā)展.

(2)基本原則

1、實事求是的原則.

2、公平、公正的原則.

3、客觀、科學(xué)、全面的原則.本方案在考核指標選擇中強調(diào)多客觀、少主觀,

收集盡可能多的、具體的、可測量的、行為量化的、人為因素少的指標.

4、個性化的原則.針對科室業(yè)務(wù)職能不同、職業(yè)分工差異、個人素質(zhì)和工作

特點等，盡可能地在考核指標體系中得以體現(xiàn)，努力將醫(yī)院目標、科室目標與個人

目標管控有機地結(jié)合起來.

(3)基本要求

績效考核的最終目的是實現(xiàn)“效率高、成本低、服務(wù)優(yōu)、價格廉”的醫(yī)院管控,

即促進全院工作效率、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升；優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)、降低醫(yī)療

成本、提高經(jīng)濟效益.在本方案制定中重點考慮了以下4個方面的基本要求.

（1）有利于促進各科室專業(yè)學(xué)術(shù)技術(shù)發(fā)展和技術(shù)隊伍的培養(yǎng).

（2）堅持責、權(quán)、利相統(tǒng)1的原則.充分發(fā)揮中層干部、學(xué)科帶頭人的管控

和學(xué)術(shù)帶頭作用.

（3）促進科室2次績效考核分配規(guī)章的落實.真正體現(xiàn)“多勞多得、獎勤罰懶、

獎優(yōu)罰劣”，從而調(diào)動各級各類人員的工作積極性.

（4）有利于強化醫(yī)院經(jīng)營管控.建立完善的內(nèi)部全成本核算體系，規(guī)范經(jīng)營行

為、優(yōu)化經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、降低醫(yī)療成本，促進醫(yī)院經(jīng)濟健康發(fā)展.

（4）分配原則

建立“按崗取酬,按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”的績效分配

機制.

（1）以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為績效分配的基礎(chǔ).

（2）以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負荷強弱、管控責任和義務(wù)重

輕、向臨床1線傾斜”作為績效分配的導(dǎo)向.

（3）以“工作效率、管控效能、服務(wù)質(zhì)量、行為紀律”4個方面關(guān)鍵指標考核

結(jié)果作為績效分配的依據(jù).

2、考核指標的選擇與設(shè)置

（1）績效考核的基本內(nèi)容

包括業(yè)績考核和行為考核兩方面內(nèi)容.

1、業(yè)績考核：包括目標業(yè)績考核和職能考核.

（1）目標業(yè)績考核：是針對醫(yī)院管控目標任務(wù)進行分解落實結(jié)果的考核,

如工作效率、經(jīng)濟效率等.

（2）職能考核：是對崗位職責履行情況的考核，如履行崗位職責、執(zhí)行核心

規(guī)章等.

2、行為考核：包括紀律考核和品行考核.

（1）紀律考核：是針對職工執(zhí)行行業(yè)、醫(yī)院規(guī)章規(guī)章情況的考核，如執(zhí)行國

家法律條文法規(guī)、勞動紀律等.

（2）品行考核：是針對職工職業(yè)道德、工作作風(fēng)等情況的考核,如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、

思想品德等.

(2)績效考核指標的遴選

1、考核指標的遴選：本方案在考核指標的選擇和設(shè)置中，遵循了以下原則.

(1)考核指標選擇以提升醫(yī)院核心競爭力、提高職工工作積極性、獲得患

者認可為標準；同時，也要根據(jù)醫(yī)療市場變化、醫(yī)院發(fā)展階段、不同時期管控重

點等及時調(diào)整.選擇順序應(yīng)遵循時效性〉質(zhì)量〉效益、先生存后發(fā)展、先普遍后

特殊的原則.

(2)根據(jù)醫(yī)院管控重點、目標任務(wù)設(shè)置考核指標，質(zhì)量、服務(wù)、技術(shù)始終是

醫(yī)院績效考核的核心.質(zhì)量是第1位的，是考核的重點;病人滿意度是服務(wù)考核的必

備內(nèi)容；技術(shù)是質(zhì)量的基礎(chǔ),鼓勵適宜技術(shù)的開展和推廣應(yīng)用.

2、考核指標權(quán)重的建立：績效考核評價體系中各個指標的重要程度不全等

價,科學(xué)、合理地設(shè)置各層次指標的權(quán)重，是考核指標體系設(shè)計中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之1.

目前的普遍做法為根據(jù)醫(yī)院管控重點、既往考核經(jīng)驗及專家意見等采取主觀賦予

權(quán)重法，本方案考核指標權(quán)重設(shè)置也采取了此方法.

3、方案的基本架構(gòu)

(1)效益工資核算

效益核算僅針對業(yè)務(wù)收入和成本支出結(jié)余而言，門診、病房效益實行1體化核

算.

(1)直接結(jié)算科室與間接結(jié)算科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)收入實行雙向核算.與重癥醫(yī)

學(xué)科業(yè)務(wù)密切相關(guān)的臨床科室,其關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)收入實行2次雙向核算.

(2)成本效益核算科室的效益工資核算方式為：工作效率收入減去支出成

本，根據(jù)科室分類按規(guī)定的分配系數(shù)提取，并實行按階梯比例調(diào)控.

(3)職能工勤部門以成本效益核算科室人均效益工資為基數(shù)，根據(jù)各科室或

部門分類按規(guī)定的分配系數(shù)提取.

(4)逐步探索在某些崗位實行計量計酬效益工資，如護理、門診掛號室、住

院處、門診輸液室、消毒供應(yīng)室等.

(2)配套措施

醫(yī)院實施績效考核分配規(guī)章在逐步從嘗試走向成熟、從表面引向深入的進程

中，還面臨著1些社會因素的制約，因此，必須制訂必要的配套措施，才有可能保障

績效考核分配規(guī)章的順利實施.

(3)業(yè)績行為考核

根據(jù)各科室(部門)的業(yè)務(wù)職能特點和發(fā)展實際，分別對臨床科室、醫(yī)技科

室及職能工勤部門進行考核.以崗位職責為主要依據(jù)，制定切合實際、合理有效、

科學(xué)量化、便于操作的業(yè)績行為考核關(guān)鍵指標并付諸實施，采取單項獎勵或扣罰.

1、臨床、醫(yī)技科室：主要考核工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟效率，提倡開展醫(yī)

療小組考核，對臨床、醫(yī)技科主任實行年度目標管控責任和義務(wù)制考核.

2、職能工勤部門：主要考核工作效率、工作質(zhì)量、服務(wù)滿意度.

(4)2次考核與分配

在績效工資的1次分配中，考核對象為科室或部門整體.為了進1步激勵職工

工作的積極性和主動性，充分發(fā)揮職工的聰明才智創(chuàng)造性地開展工作，必須實行2

次績效考核與分配,2次考核對象為職工個人.

目前，大多數(shù)科室的績效考核與分配仍停留在醫(yī)院層面,科室層面的考核分配

比例不高，不利于更好地調(diào)動每個職工的積極性,必須賦予科室更多的支配權(quán)，將2

次考核分配切實落到實處，徹底打破2次分配的“大鍋飯”，真正做到獎勤罰懶、按勞

分配.

(5)組織管控

1、提高認識、加強負有責任人：績效考核管控是1項常態(tài)化的基礎(chǔ)性工作，

要充分認識到考核的重要性和復(fù)雜性，由績效考核負有責任人小組負有責任統(tǒng)1

組織實施,必須將考核的各項工作落到實處.

2、明確考核程序：統(tǒng)1考核方法、考核程序和評價標準，要把平時考核與年

度考核相結(jié)合，綜合開展績效考核.

3、嚴明考核紀律：考核組織實施過程中，必須堅持以下原則.

(1)明確考核責任和義務(wù)，實行“誰評價、誰負有責任”.不回避矛盾，堅決杜絕

人情考核和形式主義考核，使考核結(jié)果真實反映科室管控的實際情況.

(2)嚴格執(zhí)行考核方案,杜絕人為控制，暗箱操作.將考核的各個環(huán)節(jié)置于職

工監(jiān)督之下,對編造、篡改考核資料以及弄虛作假套取資金的科室和個人,1經(jīng)查實,

按有關(guān)規(guī)定嚴肅處理，并追究相關(guān)人員的責任和義務(wù).

(3)堅持民主集中制的原則.考核負有責任人小組對考核結(jié)果進行集中評價.

4、強化結(jié)果應(yīng)用：及時反饋考核結(jié)果，作為科室2次考核分配和不斷改進科

室管控的主要依據(jù),作為干部選拔任用、職稱晉升、人員聘用的重要參考依據(jù).

第2章科室成本效益核算辦法

成本效益核算科室包括：直接結(jié)算科室與間接結(jié)算科室，其業(yè)務(wù)、經(jīng)濟均實

行門診-病房1體化管控.直接結(jié)算科室的各專科門診收入之和構(gòu)成醫(yī)院門診總收

入,各臨床科室住院收入之和構(gòu)成醫(yī)院住院總收入.

1、科室業(yè)務(wù)收入構(gòu)成

(1)成本效益核算科室收入構(gòu)成

成本效益核算科室的業(yè)務(wù)收入由下列5類收入構(gòu)成，其關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)收入實行雙

向核算，核算關(guān)系見圖1所示.

1、藥品收入：西藥費、中成藥費、中草藥費.

2、診療收入：診察費、會診費、護理費、治療費、氧氣費、輸注費、輸血

費、監(jiān)護費、手術(shù)費、麻醉費、接生費、急診費等.

3、材料費：衛(wèi)材消耗、物資消耗、體內(nèi)植入物費.

4、檢查收入：檢驗費、檢查費(放射、X-光機、CT、MRKECT、超聲、

電生理、病理等)、專科診療室或?qū)嶒炇以\療費(專檢收入).

5、其它收入：掛號費、床位費、取暖費、2次雙向核算收入.

(2)直接結(jié)算科室收入構(gòu)成

1、所屬范圍：是指與患者直接發(fā)生醫(yī)療費用結(jié)算關(guān)系的成本效益核算科室.

包括：臨床科室及其隸屬的專科門診、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科.

入*

專檢收

直間

收入

接藥品接

結(jié)結(jié)

算算

入

科檢驗收科

室室

(

含(

入

檢查收含

專專

科檢

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入

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)

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效益

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入

其它收

算

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檢收入

病人專

本科室

實驗室

療室或

專科診

備注：

關(guān)系

核算

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核算

效益

成本

圖1

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所發(fā)

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1門診

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收入

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收入

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計量

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結(jié)算

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為住

，可作

收入

有效

室的

指科