平安醫(yī)院培訓(xùn)資料課件

平安醫(yī)院創(chuàng)建培訓(xùn)平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第一章醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善

組織領(lǐng)導(dǎo)（模板，各單位如有人事變動，要及時調(diào)整）工作方案（年度計，模板，一年修改一次）目標(biāo)責(zé)任書（與各科室簽訂，模板）年度未發(fā)生沖堵醫(yī)院事件（公安部門）新聞媒體不實報道（宣傳部門）醫(yī)院按規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告（向省衛(wèi)生廳備案注冊的材料以及報紙廣告樣刊）平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第二章醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及法律法規(guī)教育主要結(jié)合單位“無紅包創(chuàng)建”臺賬；宣傳欄小樣、照片；日常的考試資料基礎(chǔ)管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、醫(yī)療費用達標(biāo)。基礎(chǔ)管理（含核心制度、崗位職責(zé)等）、質(zhì)量（含“三合理”與醫(yī)療文件書寫質(zhì)量等）、服務(wù)（含流程、環(huán)境、人性化服務(wù)等）、安全（含隱患排查，差錯、事故防范等）、費用（含價格、費用公示、藥占比、平均門診與住院費用等）等，按省年度省醫(yī)院管理年活動考評細則，要求得分率≥90%（1）核心制度（2）日常病歷質(zhì)量檢查包括衛(wèi)生局抽查（3）院務(wù)公開（4）日常安全生產(chǎn)檢查資料平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第二章醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高患者安全評估達標(biāo)貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《計量法》，加強藥品、醫(yī)療器械管理。（1）健全落實藥品和醫(yī)療器械采購、使用與管理制度。（進貨清單、發(fā)票以及使用記錄，以及保管制度）（2）健全落實藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度。（不良反應(yīng)要有記錄）（3）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部處方管理辦法。（現(xiàn)場查）平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第二章醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高嚴格技術(shù)準入制度的情況（1）嚴格實施手術(shù)分級分類管理。（現(xiàn)場查）（2）嚴格執(zhí)行技術(shù)準入法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)院內(nèi)部技術(shù)準入制度。（現(xiàn)場查）平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第三章醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少建立科學(xué)的醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置程序，妥善處理醫(yī)療事故爭議。建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防和情況研判機制,確保不發(fā)生因醫(yī)患糾紛出引發(fā)重大突發(fā)事件和群體性事件。（1）醫(yī)患糾紛處置組織體系完整，制定醫(yī)患糾紛處置流程圖并認真實施；有接待投訴和處理的專門場所；投訴處理及時，責(zé)任明確，處置得當(dāng)，記錄翔實。（組織領(lǐng)導(dǎo)、流程圖（模板）、醫(yī)療糾紛調(diào)解登記薄等）（2）有預(yù)防、減少醫(yī)患糾紛的持續(xù)改進措施。對醫(yī)患糾紛隱患定期排查、及早發(fā)現(xiàn)、及時報告、妥善化解、果斷處置。（3）及時上報醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失。（醫(yī)院有無上報材料）平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第三章醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少有安全管理措施并能落實。（1）制定醫(yī)院內(nèi)部重要部門和重點科室、部門的安全管理制度和措施，加強對壓力容器、配電設(shè)施、易燃易爆物品、毒、麻藥品、菌種和放射源的管理，定期自查自糾，嚴防流失，嚴防不良事件發(fā)生。（各種制度建設(shè)，特別是配電房制度、藥房和藥庫制度、檢驗室制度、壓力容器（2）有創(chuàng)建平安醫(yī)院、平安科室的培訓(xùn)計劃、考核的制度，并認真落實。（正常的醫(yī)院培訓(xùn)記錄和計劃即可）（3）制定各類消防安全管理制度，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，開展經(jīng)常性的安全檢查，及時整改消除內(nèi)部安全隱患。（消防安全計劃，每年滅火罐的維修記錄、單位組織的安全生產(chǎn)檢查記錄等、模板）（4）認真貫徹《保密法》，切實做好保密工作。（檔案管理）（5）有防范、懲治邪教勢力和非法組織活動的措施并加以落實，本單位無類似組織存在。（成立反邪教組織、模板）平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第三章醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少應(yīng)對突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的對策與救治體系健全、落實（1）有突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，能及時應(yīng)對和處置，對重大突發(fā)事件發(fā)生早期能妥善處理。（制定本單位應(yīng)急處置預(yù)案）（2）定期組織應(yīng)急演練,并有總體評價、改進措施。（每次演練要有總結(jié)）平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第三章醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少刑事、治安等案件明顯減少。（1）醫(yī)院內(nèi)部刑事案件明顯減少。（2）院內(nèi)盜竊等治安事件明顯減少。（3）建立預(yù)防職務(wù)犯罪的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和完善的制度，未發(fā)生職務(wù)犯罪。（模板）平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第四章醫(yī)院治安防控能力明顯增強

內(nèi)部治安保衛(wèi)組織健全（1）建立健全治保會、保安（護院隊）、義務(wù)消防隊等群防群治組織。二級以上醫(yī)院設(shè)立專職保衛(wèi)機構(gòu)。（每天要有值班人員，值班表，情況允許要有保安，四院警務(wù)室）（2）二級以上醫(yī)院技防建設(shè)符合省規(guī)范要求（監(jiān)控攝像頭、紅外線警報器、財務(wù)科、配電房防盜設(shè)備等）（3）重點要害部位防火設(shè)施齊全、規(guī)范，自動報警系統(tǒng)完好（4）財務(wù)部門、藥（庫）房、放射源等重點部位防盜報警設(shè)備安裝率100%并與110聯(lián)網(wǎng)。平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第四章醫(yī)院治安防控能力明顯增強加強與基層社區(qū)組織、公安派出機構(gòu)的聯(lián)系與合作（1）二級及以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室（2）重大突發(fā)事件的處置流程中有警方參與（3）與轄區(qū)街道、公安機關(guān)關(guān)系和諧，經(jīng)常性開展交流、聯(lián)誼活動平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第五章醫(yī)患關(guān)系更加和諧加強醫(yī)患溝通，醫(yī)患溝通的組織與制度建設(shè)完善，落實到位成立專門的醫(yī)患溝通組織，建立醫(yī)患溝通制度，職責(zé)明確、有效開展溝通活動，做到關(guān)口前移，重在預(yù)防。（成立醫(yī)患糾紛調(diào)解領(lǐng)導(dǎo)小組，有專門調(diào)解室，做好醫(yī)院服務(wù)調(diào)查了解問卷，九龍醫(yī)院的病人家屬座談會形式較好）平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第五章醫(yī)患關(guān)系更加和諧實行院務(wù)公開，醫(yī)院的科室、專家、診療特色、價格、收費標(biāo)準、住院費用、單病種費用，門診患者人均費用等信息及時公開。（1）利用宣傳版面或網(wǎng)站介紹醫(yī)院科室、專家、診療特色等信息（2）公示收費項目價格，及時提供患者住院費用信息（3）適時發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息，如單病種平均住院日、單病種費用等平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第五章醫(yī)患關(guān)系更加和諧維護患者的知情同意權(quán)、尊重病人權(quán)益(重點是：人格尊重權(quán)、診療服務(wù)知情同意權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)，隱私權(quán)、以及員工教育)（1）手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前100%并獲得患者書面知情同意（2）醫(yī)院開展臨床研究、調(diào)查和試驗符合法律法規(guī)要求，在臨床研究、調(diào)查和試驗前，對可能造成的意外、后果、采取的保障措施與費用作出明確交待，獲得患者書面知情同意?；颊邔︶t(yī)療服務(wù)綜合滿意度達標(biāo)患者對醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度≧85%。平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第六章醫(yī)患糾紛調(diào)處機制逐步完善在司法行政機關(guān)指導(dǎo)與協(xié)調(diào)下在縣（市、區(qū)）人民調(diào)解委員會中建立專業(yè)性醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會，下設(shè)調(diào)解中心。在有關(guān)部門配合下,依法引導(dǎo)醫(yī)患雙方以人民調(diào)解的方式處理醫(yī)患糾紛衛(wèi)生主管部門和保險公司積極推行醫(yī)療責(zé)任保險制度，醫(yī)院參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療責(zé)任保險平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第七章建立平安醫(yī)院建設(shè)的長效機制建立健全以醫(yī)院為主體，以制度建設(shè)為核心，多部門共同參與的創(chuàng)建工作長效機制（1）堅持執(zhí)行醫(yī)療事故預(yù)防制度和處理預(yù)案，定期舉辦全院性醫(yī)療安全教育或法律知識講座一年2次，衛(wèi)技人員聽課率達到90％。（培訓(xùn)記錄、考試試卷、簽到?。?）堅持執(zhí)行影響醫(yī)療效果和醫(yī)患關(guān)系的不良事件報告制度，健全完善報錯糾錯機制與體系。（3）二級以上醫(yī)院警務(wù)室、投訴接待室，工作長