平安醫(yī)院培訓(xùn)資料課件

平安醫(yī)院創(chuàng)建培訓(xùn)平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第一章醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善

組織領(lǐng)導(dǎo)（模板，各單位如有人事變動(dòng)，要及時(shí)調(diào)整）工作方案（年度計(jì)，模板，一年修改一次）目標(biāo)責(zé)任書(shū)（與各科室簽訂，模板）年度未發(fā)生沖堵醫(yī)院事件（公安部門(mén)）新聞媒體不實(shí)報(bào)道（宣傳部門(mén)）醫(yī)院按規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告（向省衛(wèi)生廳備案注冊(cè)的材料以及報(bào)紙廣告樣刊）平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第二章醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及法律法規(guī)教育主要結(jié)合單位“無(wú)紅包創(chuàng)建”臺(tái)賬；宣傳欄小樣、照片；日常的考試資料基礎(chǔ)管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、醫(yī)療費(fèi)用達(dá)標(biāo)?；A(chǔ)管理（含核心制度、崗位職責(zé)等）、質(zhì)量（含“三合理”與醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等）、服務(wù)（含流程、環(huán)境、人性化服務(wù)等）、安全（含隱患排查，差錯(cuò)、事故防范等）、費(fèi)用（含價(jià)格、費(fèi)用公示、藥占比、平均門(mén)診與住院費(fèi)用等）等，按省年度省醫(yī)院管理年活動(dòng)考評(píng)細(xì)則，要求得分率≥90%（1）核心制度（2）日常病歷質(zhì)量檢查包括衛(wèi)生局抽查（3）院務(wù)公開(kāi)（4）日常安全生產(chǎn)檢查資料平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第二章醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高患者安全評(píng)估達(dá)標(biāo)貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《計(jì)量法》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械管理。（1）健全落實(shí)藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)、使用與管理制度。（進(jìn)貨清單、發(fā)票以及使用記錄，以及保管制度）（2）健全落實(shí)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度。（不良反應(yīng)要有記錄）（3）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部處方管理辦法。（現(xiàn)場(chǎng)查）平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第二章醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度的情況（1）嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級(jí)分類(lèi)管理。（現(xiàn)場(chǎng)查）（2）嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)院內(nèi)部技術(shù)準(zhǔn)入制度。（現(xiàn)場(chǎng)查）平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第三章醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少建立科學(xué)的醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置程序，妥善處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議。建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防和情況研判機(jī)制,確保不發(fā)生因醫(yī)患糾紛出引發(fā)重大突發(fā)事件和群體性事件。（1）醫(yī)患糾紛處置組織體系完整，制定醫(yī)患糾紛處置流程圖并認(rèn)真實(shí)施；有接待投訴和處理的專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所；投訴處理及時(shí)，責(zé)任明確，處置得當(dāng)，記錄翔實(shí)。（組織領(lǐng)導(dǎo)、流程圖（模板）、醫(yī)療糾紛調(diào)解登記薄等）（2）有預(yù)防、減少醫(yī)患糾紛的持續(xù)改進(jìn)措施。對(duì)醫(yī)患糾紛隱患定期排查、及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、妥善化解、果斷處置。（3）及時(shí)上報(bào)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失。（醫(yī)院有無(wú)上報(bào)材料）平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第三章醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少有安全管理措施并能落實(shí)。（1）制定醫(yī)院內(nèi)部重要部門(mén)和重點(diǎn)科室、部門(mén)的安全管理制度和措施，加強(qiáng)對(duì)壓力容器、配電設(shè)施、易燃易爆物品、毒、麻藥品、菌種和放射源的管理，定期自查自糾，嚴(yán)防流失，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。（各種制度建設(shè)，特別是配電房制度、藥房和藥庫(kù)制度、檢驗(yàn)室制度、壓力容器（2）有創(chuàng)建平安醫(yī)院、平安科室的培訓(xùn)計(jì)劃、考核的制度，并認(rèn)真落實(shí)。（正常的醫(yī)院培訓(xùn)記錄和計(jì)劃即可）（3）制定各類(lèi)消防安全管理制度，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，開(kāi)展經(jīng)常性的安全檢查，及時(shí)整改消除內(nèi)部安全隱患。（消防安全計(jì)劃，每年滅火罐的維修記錄、單位組織的安全生產(chǎn)檢查記錄等、模板）（4）認(rèn)真貫徹《保密法》，切實(shí)做好保密工作。（檔案管理）（5）有防范、懲治邪教勢(shì)力和非法組織活動(dòng)的措施并加以落實(shí)，本單位無(wú)類(lèi)似組織存在。（成立反邪教組織、模板）平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第三章醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的對(duì)策與救治體系健全、落實(shí)（1）有突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，能及時(shí)應(yīng)對(duì)和處置，對(duì)重大突發(fā)事件發(fā)生早期能妥善處理。（制定本單位應(yīng)急處置預(yù)案）（2）定期組織應(yīng)急演練,并有總體評(píng)價(jià)、改進(jìn)措施。（每次演練要有總結(jié)）平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第三章醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少刑事、治安等案件明顯減少。（1）醫(yī)院內(nèi)部刑事案件明顯減少。（2）院內(nèi)盜竊等治安事件明顯減少。（3）建立預(yù)防職務(wù)犯罪的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和完善的制度，未發(fā)生職務(wù)犯罪。（模板）平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第四章醫(yī)院治安防控能力明顯增強(qiáng)

內(nèi)部治安保衛(wèi)組織健全（1）建立健全治保會(huì)、保安（護(hù)院隊(duì)）、義務(wù)消防隊(duì)等群防群治組織。二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)職保衛(wèi)機(jī)構(gòu)。（每天要有值班人員，值班表，情況允許要有保安，四院警務(wù)室）（2）二級(jí)以上醫(yī)院技防建設(shè)符合省規(guī)范要求（監(jiān)控?cái)z像頭、紅外線警報(bào)器、財(cái)務(wù)科、配電房防盜設(shè)備等）（3）重點(diǎn)要害部位防火設(shè)施齊全、規(guī)范，自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)完好（4）財(cái)務(wù)部門(mén)、藥（庫(kù)）房、放射源等重點(diǎn)部位防盜報(bào)警設(shè)備安裝率100%并與110聯(lián)網(wǎng)。平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第四章醫(yī)院治安防控能力明顯增強(qiáng)加強(qiáng)與基層社區(qū)組織、公安派出機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與合作（1）二級(jí)及以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室（2）重大突發(fā)事件的處置流程中有警方參與（3）與轄區(qū)街道、公安機(jī)關(guān)關(guān)系和諧，經(jīng)常性開(kāi)展交流、聯(lián)誼活動(dòng)平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第五章醫(yī)患關(guān)系更加和諧加強(qiáng)醫(yī)患溝通，醫(yī)患溝通的組織與制度建設(shè)完善，落實(shí)到位成立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)患溝通組織，建立醫(yī)患溝通制度，職責(zé)明確、有效開(kāi)展溝通活動(dòng)，做到關(guān)口前移，重在預(yù)防。（成立醫(yī)患糾紛調(diào)解領(lǐng)導(dǎo)小組，有專(zhuān)門(mén)調(diào)解室，做好醫(yī)院服務(wù)調(diào)查了解問(wèn)卷，九龍醫(yī)院的病人家屬座談會(huì)形式較好）平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第五章醫(yī)患關(guān)系更加和諧實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，醫(yī)院的科室、專(zhuān)家、診療特色、價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、住院費(fèi)用、單病種費(fèi)用，門(mén)診患者人均費(fèi)用等信息及時(shí)公開(kāi)。（1）利用宣傳版面或網(wǎng)站介紹醫(yī)院科室、專(zhuān)家、診療特色等信息（2）公示收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)提供患者住院費(fèi)用信息（3）適時(shí)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息，如單病種平均住院日、單病種費(fèi)用等平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第五章醫(yī)患關(guān)系更加和諧維護(hù)患者的知情同意權(quán)、尊重病人權(quán)益(重點(diǎn)是：人格尊重權(quán)、診療服務(wù)知情同意權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)，隱私權(quán)、以及員工教育)（1）手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前100%并獲得患者書(shū)面知情同意（2）醫(yī)院開(kāi)展臨床研究、調(diào)查和試驗(yàn)符合法律法規(guī)要求，在臨床研究、調(diào)查和試驗(yàn)前，對(duì)可能造成的意外、后果、采取的保障措施與費(fèi)用作出明確交待，獲得患者書(shū)面知情同意。患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度達(dá)標(biāo)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度≧85%。平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第六章醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制逐步完善在司法行政機(jī)關(guān)指導(dǎo)與協(xié)調(diào)下在縣（市、區(qū)）人民調(diào)解委員會(huì)中建立專(zhuān)業(yè)性醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，下設(shè)調(diào)解中心。在有關(guān)部門(mén)配合下,依法引導(dǎo)醫(yī)患雙方以人民調(diào)解的方式處理醫(yī)患糾紛衛(wèi)生主管部門(mén)和保險(xiǎn)公司積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，醫(yī)院參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)平安醫(yī)院培訓(xùn)資料第七章建立平安醫(yī)院建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制建立健全以醫(yī)院為主體，以制度建設(shè)為核心，多部門(mén)共同參與的創(chuàng)建工作長(zhǎng)效機(jī)制（1）堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療事故預(yù)防制度和處理預(yù)案，定期舉辦全院性醫(yī)療安全教育或法律知識(shí)講座一年2次，衛(wèi)技人員聽(tīng)課率達(dá)到90％。（培訓(xùn)記錄、考試試卷、簽到薄）（2）堅(jiān)持執(zhí)行影響醫(yī)療效果和醫(yī)患關(guān)系的不良事件報(bào)告制度，健全完善報(bào)錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制與體系。（3）二級(jí)以上醫(yī)院警務(wù)室、投訴接待室，工作長(zhǎng)