《中醫(yī)兒科臨床診療指南小兒尿血編制說明》

中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）

編制說明

《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》項目于2014年12月由國家中醫(yī)藥管理局

立項，河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院承擔。按照《國中醫(yī)藥法監(jiān)法標便函[2015]3號“關(guān)于印發(fā)

2015年中醫(yī)臨床診療指南和治未病標準制修訂項目工作方案的通知”》要求，中華中醫(yī)藥學

會組織成立了中醫(yī)兒科臨床診療指南專家指導組。經(jīng)個人報名、兒科專家指導組協(xié)調(diào)后于2015

年2月底成立了小兒尿血（制訂）項目工作組。項目工作組按照統(tǒng)一要求，開展了文獻研究、

三輪專家問卷調(diào)查、專家論證會、同行征求意見、臨床評價（方法學質(zhì)量評價、臨床一致性評

價）等工作，并在項目工作組多次系統(tǒng)分析研究的基礎(chǔ)上，按照中醫(yī)臨床診療指南編寫規(guī)則，

完成了起草階段工作，形成了《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》的草案，包括：

名稱、范圍、術(shù)語和定義、診斷、辨證、治療、預防和調(diào)護，以及參考文獻和說明等部分。經(jīng)

專家指導組審核后，報中華中醫(yī)藥學會網(wǎng)上開展為期一個月的公開征求意見，在此基礎(chǔ)上，再

形成送審稿?，F(xiàn)就《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》編制情況作如下說明。

一、工作簡況

（一）任務來源，完成、協(xié)作單位

2014年12月國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《國中醫(yī)藥法監(jiān)法標便函[2014]31號“關(guān)于印發(fā)2014

年中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生服務補助資金中醫(yī)藥標準制修訂項目工作任務實施方案的通知”》，立

項開展了中醫(yī)臨床診療指南和治未病項目制修訂工作，其中中醫(yī)臨床診療指南兒科項目27項

（修訂16項、制訂11項），包括小兒尿血（制訂）項目，項目承擔單位河南中醫(yī)學院第一附

屬醫(yī)院，項目負責人任獻青。

本指南由國家中醫(yī)藥管理局立項并總體指導、管理、監(jiān)督和綜合協(xié)調(diào)，中華中醫(yī)藥學會組

織中醫(yī)臨床診療指南制修訂專家總指導組及兒科專家指導組負責技術(shù)指導和項目執(zhí)行督導。

河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院為本項目的主要完成單位，協(xié)作單位有深圳市兒童醫(yī)院、江蘇

省中醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院、復旦大學附屬兒科醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、貴陽中

醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、煙臺市中醫(yī)醫(yī)院、大慶市中醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院等。

（二）主要工作過程

2015年2月底在中醫(yī)兒科臨床診療指南專家指導組的指導下組建了小兒尿血（制訂）項

目工作組。隨即開展了文獻研究、專家問卷調(diào)查工作。2015年4月25～28日工作組全體成員

參加在南京召開的全國中醫(yī)兒科臨床診療指南和治未病標準項目工作會，接受了此次中醫(yī)臨床

診療指南制修訂和治未病標準項目的各階段實施技術(shù)方案培訓。2015年5月工作組在中醫(yī)兒

科臨床診療指南專家指導組的指導下，填寫了《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）項

目任務書》，報中華中醫(yī)藥學會、國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司簽字蓋章批準。2015

2

年10月工作組完成了文獻研究、三輪Delphi法專家問卷調(diào)查，形成了文獻研究總結(jié)、調(diào)查問

卷分析總結(jié)、指南修訂草稿。2015年11月24日在河南鄭州召開專家論證會，邀請22位中醫(yī)

兒科學、中西醫(yī)結(jié)合兒科學、溫病學、指南研究方法學、管理學等專家對草稿論證，會后形成

了《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》初稿。2015年12月25日～2016年1月10

日項目工作組向中醫(yī)藥標準研究推廣基地（試點）建設(shè)單位等48家單位、66位同行業(yè)專家發(fā)

送初稿征求意見，返回后按照“循證”等原則，項目工作組討論了提出的所有意見，決定是否

采納并提出了理由，據(jù)此修改指南初稿形成了評價稿。2016年2月14～28日由兒科專家指導

組組織包括中醫(yī)兒科、中西醫(yī)結(jié)合兒科、文獻學、標準化等的4位專家進行指南方法學的質(zhì)量

評價（AGREEⅡ工具）。2016年2月10日～3月30日項目工作組邀請10個三級甲等醫(yī)院開

展了217例臨床一致性評價，結(jié)合住院、門診病例從診斷、辨證、治療等方面與指南進行比較，

撰寫了臨床一致性評價總結(jié)。項目工作組認真討論了專家質(zhì)量方法學評價和臨床一致性評價反

饋的意見，對評價稿又作了全面的整理、修改。本次指南修訂的編制過程如下圖所示：

3

文獻研究

分析資料，撰寫文獻研究總結(jié)課題組研討，形成第一輪專家調(diào)查問卷

課題組匯總分析討論專家意見，形成第二輪問卷采用Delphi法征求相關(guān)專家意見

再次采用Delphi法征求相關(guān)專家意見課題組匯總分析討論專家意見，形成第三輪問卷

課題組匯總分析討論專家意見，形成指南制訂草稿第三次采用Delphi法征求相關(guān)專家意見

召開專家論證會，征求修改意見再次修改，形成小兒尿血指南制訂初稿

認真討論反饋意見，修改指南初稿形成評價全國同行征求意見

經(jīng)指導組審核后，開展臨床評價（方法學質(zhì)量評價、認真討論臨床評價意見，修改完善形成指南草案

臨床一致性評價）

根據(jù)網(wǎng)上征集意見，對指南草案再作整理、修改，

專家指導組集體審核后，報中華中醫(yī)藥學會網(wǎng)上公

形成送審稿上報開征求意見

（三）指南主要起草人及其所做工作

本指南的起草人員根據(jù)參與情況，分為主要起草人、參加起草人和咨詢認證專家，各人的

具體情況及所做工作見下表。

1.主要起草人

姓名學位職稱單位，職務承擔工作

教授、主任河南中醫(yī)學院第一附《中醫(yī)兒科臨床診療指南·小兒尿血（制訂）》

任獻青博士

醫(yī)師，碩導屬醫(yī)院醫(yī)務部主任編制負責人，組織申報、實施、總結(jié)。

教授、主任深圳市兒童醫(yī)院中醫(yī)參與工作討論，接受專家問卷調(diào)查，同行征求意

萬力生博士

醫(yī)師，碩導科主任見，參加臨床一致性評價等

4

河南中醫(yī)學院第一附參加《中醫(yī)兒科臨床診療指南·小兒尿血（制訂）》

蘇杭碩士主治醫(yī)師

屬醫(yī)院兒科主治醫(yī)師起草、修改，起草編制說明。

2.參加起草人

姓名學位職稱單位，職務承擔工作

接受專家問卷調(diào)查，參加專家論證

教授、主任河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)

丁櫻學士會，同行征求意見，參加臨床一致

醫(yī)師，博導院原院長

性評價

副主任醫(yī)接受專家問卷調(diào)查，參加臨床一致

馬斯風本科大慶市中醫(yī)院兒科主任

師性評價等

接受專家問卷調(diào)查，參與工作討論，

劉曉鷹學士教授，博導湖北省中醫(yī)院兒科

參加臨床一致性評價等

復旦大學附屬兒科醫(yī)院中醫(yī)科主治

劉俊朝碩士主治醫(yī)師參與工作討論

醫(yī)師

副主任醫(yī)

張霞碩士河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科接受專家問卷調(diào)查，參與工作討論

師

接受專家問卷調(diào)查，參與工作討論，

教授、主任天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科

李新民博士同行征求意見，參加臨床一致性評

醫(yī)師，博導主任

價等

姜宇波碩士主治醫(yī)師山東省煙臺市中醫(yī)醫(yī)院接受專家問卷調(diào)查，參與工作討論，

接受專家問卷調(diào)查，參與工作討論，

教授、主任

袁斌博士江蘇省中醫(yī)院兒科主任同行征求意見，參加臨床一致性評

醫(yī)師，博導

價等

河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科副

郭慶寅博士副教授接受專家問卷調(diào)查，參與工作討論

主任

接受專家問卷調(diào)查，參與工作討論，

彭玉本科教授貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院副書記

同行征求意見等

副教授、主首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院中接受專家問卷調(diào)查，參與工作討論，

甄小芳博士

任醫(yī)師醫(yī)科主任參加臨床一致性評價等

教授、主任河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)接受專家問卷調(diào)查，參與工作討論，

翟文生博士

醫(yī)師，博導院院長同行征求意見

3.咨詢認證專家

姓名學位職稱單位，職務承擔工作

主任醫(yī)師，四川省中醫(yī)藥科學院中醫(yī)研究所

萬英學士接受專家問卷調(diào)查

碩導（四川省第二中醫(yī)院）兒科主任

教授、主任天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院院

馬融博士同行征求意見

醫(yī)師，博導長

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

王仲易學士副主任醫(yī)師參加專家論證會，同行征求意見

兒科副主任醫(yī)師

5

教授，主任湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒

王孟清博士同行征求意見

醫(yī)師，博導科主任

教授、主任北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院兒科

王俊宏博士接受專家問卷調(diào)查

醫(yī)師，博導主任

教授，主任北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院兒科原指南方法學質(zhì)量評價，同行征求意

王素梅博士

醫(yī)師主任見

主任醫(yī)師，

王曉燕學士鄭州市中醫(yī)院兒科主任接受專家問卷調(diào)查

碩導

教授、主任

葉進博士江蘇省中醫(yī)院兒科同行征求意見

醫(yī)師，碩導

教授、主任

白曉紅博士遼寧省中醫(yī)院兒科主任同行征求意見

醫(yī)師，碩導

教授、主任寧夏醫(yī)科大學中醫(yī)學院婦兒教研

馮振娥學士同行征求意見

醫(yī)師，碩導室主任

教授、主任

馮曉純碩士長春中醫(yī)大學附屬醫(yī)院兒科主任接受專家問卷調(diào)查，同行征求意見

醫(yī)師，碩導

任獻國博士副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院兒科主任接受專家問卷調(diào)查

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒

劉華博士副主任醫(yī)師接受專家問卷調(diào)查

科副主任

教授、主任

劉竹云學士山東省煙臺市中醫(yī)院小兒科主任接受專家問卷調(diào)查

醫(yī)師，碩導

教授、主任首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

閆慧敏博士同行征求意見

醫(yī)師、博導中醫(yī)科原主任

教授、主任

孫軼秋博士江蘇省中醫(yī)院兒科原主任接受專家問卷調(diào)查，同行征求意見

醫(yī)師，碩導

孫香娟博士主治醫(yī)師成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院兒科接受專家問卷調(diào)查

孫德仁學士主任醫(yī)師北京中和亞健康服務中心主任同行征求意見

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

李敏學士主任醫(yī)師同行征求意見

兒科主任

副主任醫(yī)云南中醫(yī)學院附屬云南省中醫(yī)院

李小珊學士接受專家問卷調(diào)查

師、副教授兒科副主任

副教授、副

廣西中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院兒

李偉偉碩士主任醫(yī)師、同行征求意見

科主任

碩導

教授、主任山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院兒科主接受專家問卷調(diào)查

李燕寧博士

醫(yī)師，博導任同行征求意見

主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

楊燕博士同行征求意見

碩導中醫(yī)科副主任

研究員、主湖南省中醫(yī)院研究院附屬醫(yī)院兒

楊維華學士同行征求意見

任醫(yī)師，博科主任

6

導

副主任醫(yī)天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒

楊常泉博士接受專家問卷調(diào)查

師，碩導科

教授、主任北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院兒科主接受專家問卷調(diào)查，參加專家論證

吳力群博士

醫(yī)師，碩導任會

云南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院（云南

教授、主任

何平碩士省中醫(yī)醫(yī)院）兒科主任，教研室主接受專家問卷調(diào)查

醫(yī)師，碩導

任

教授、主任

汪受傳碩士江蘇省中醫(yī)藥兒科接受專家問卷調(diào)查，同行征求意見

醫(yī)師，博導

主任醫(yī)師，河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科

宋純東博士接受專家問卷調(diào)查

碩導一區(qū)主任

副教授，副

張建碩士河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科接受專家問卷調(diào)查

主任醫(yī)師

教授、主任河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院科室

張琳琪博士接受專家問卷調(diào)查

醫(yī)師，碩導副主任

陳秀珍博士主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院兒科同行征求意見

教授、主任接受專家問卷調(diào)查，同行征求意見

趙瓊博士成都中醫(yī)藥大學圖書館館長

醫(yī)師，博導指南方法學質(zhì)量評價

寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)兒

趙穎學士主任醫(yī)師同行征求意見

科主任

上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院兒

趙鋆博士副主任醫(yī)師同行征求意見

科副主任

教授、主任南京中醫(yī)藥大學兒科重點實驗室

趙霞博士接受專家問卷調(diào)查，同行征求意見

醫(yī)師，博導主任

教授、主任天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院GCP

胡思源博士同行征求意見

醫(yī)師，博導中心主任

教授、主任

俞建博士復旦大學附屬兒科醫(yī)院兒科主任接受專家問卷調(diào)查

醫(yī)師，碩導

教授、主任專家論證會組長，指南方法學一致

俞景茂碩士浙江中醫(yī)藥大學中醫(yī)系原主任

醫(yī)師，博導性評價

教授、主任上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院兒參加專家論證會

姜之炎學士

醫(yī)師，碩導科主任同行征求意見

教授、主任

秦艷虹碩士山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院副院長同行征求意見

醫(yī)師、碩導

副主任中醫(yī)

袁雪晶博士江蘇省中醫(yī)院兒科同行征求意見

師，碩導

副教授、副

顧敏勇學士蕪湖市中醫(yī)院兒科主任同行征求意見

主任醫(yī)師

副主任醫(yī)

徐玲碩士鹽城市中醫(yī)院兒科副主任同行征求意見

師、碩導

7

教授、主任

徐曼曼學士山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任接受專家問卷調(diào)查

醫(yī)師

梁建衛(wèi)博士副主任醫(yī)師廣州市婦女兒童醫(yī)療中心副主任接受專家問卷調(diào)查

教授、主任南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)兒科學教研

韓新民博士同行征求意見

醫(yī)師，博導室主任

研究員，碩南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥文獻研究接受專家問卷調(diào)查，指南方法學質(zhì)

虞舜博士

導所中醫(yī)臨床文獻研究室主任量評價，同行征求意見

教授、主任參加專家論證會

虞堅爾碩士上海市中醫(yī)醫(yī)院原院長

醫(yī)師，博導同行征求意見

副教授、主

薛征博士任醫(yī)師，碩上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科副主任同行征求意見

導

戴啟剛博士副教授江蘇省中醫(yī)院兒科同行征求意見

二、指南編制原則和確定標準主要內(nèi)容的論據(jù)

（一）指南編制原則

本指南編制遵循“科學性、實用性、規(guī)范性”原則，按照“能夠為中醫(yī)行業(yè)內(nèi)實際應用，

能被行業(yè)外廣泛接受和認可，并與國際診療指南接軌”的目標要求，采用南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)

標準化研究團隊研究形成的循證性中醫(yī)臨床實踐指南編制技術(shù)方法。

1.科學性

科學性是編制本指南的前提，也是保障指南質(zhì)量的基礎(chǔ)。本指南在編制過程中，嚴格遵循

科學性原則。

本團隊廣泛調(diào)查了國際形成循證指南證據(jù)的方法，創(chuàng)造性地提出了具有中醫(yī)藥特色的“文

獻研究法”、“專家問卷調(diào)查法（Delphi法）”、“專家會議法”三法合一的研究方法，保

證了診療指南的科學性。

團隊制定了中醫(yī)循證指南研制的“文獻研究法”，包括“文獻檢索”、“文獻綜述”、“文

獻評價和證據(jù)等級的確定”3個方面的內(nèi)容。其中“文獻檢索”按國際通行要求進行，要求查

找古今中外與小兒尿血的所有相關(guān)文獻；“文獻綜述”提出了保證指南研制質(zhì)量的工作要求，

對其中的臨床文獻按不同類別提出了文獻評價方法并逐條文獻進行了評價評分；在“證據(jù)等級

的確定”這一環(huán)節(jié)，團隊自主開發(fā)了“中醫(yī)文獻依據(jù)分級及推薦級別”這一研制循證性中醫(yī)指

南的關(guān)鍵工具并付諸實施。

專家問卷調(diào)查采用國際廣泛應用的Delphi法為基礎(chǔ)加以改良，結(jié)合中醫(yī)藥行業(yè)的具體情

況，提出了具有代表性權(quán)威性的調(diào)查專家遴選辦法、各輪問卷的形成方法、答卷數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)

計分析方法，使之成為有效凝聚專家共識的方法。

按照團隊提出的“專家會議法”要求，邀請了以中醫(yī)兒科學專家為主，相關(guān)中醫(yī)與中西醫(yī)

結(jié)合學科專家、指南研究方法學與中醫(yī)文獻學專家、管理學專家等組成的專家論證組召開專家

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論證會，就項目工作組通過文獻研究、專家問卷調(diào)查形成的指南草稿，特別是其中有待討論、

商榷的內(nèi)容，請專家們給出較客觀的和專業(yè)化的意見，形成本指南初稿。

2.實用性

本指南研制的目的主要是為了規(guī)范兒科小兒尿血的臨床醫(yī)療行為，給臨床醫(yī)生推薦可以實

際應用的小兒尿血診斷、中醫(yī)辨證和治療的策略與方法。即本指南要求適用于兒科臨床，使臨

床醫(yī)生全面了解相關(guān)知識、易于實際操作，能在中醫(yī)診治小兒尿血的醫(yī)療工作中得到廣泛的實

際應用。

在指南研制過程中，不僅查找了相關(guān)的中醫(yī)古籍論述、現(xiàn)代大量的中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合臨床

報道、國內(nèi)外診斷文獻、學術(shù)著作與教材等，將相關(guān)論述經(jīng)文獻綜述形成的參評因子組成調(diào)查

問卷，調(diào)查了分布于全國各地區(qū)以中醫(yī)兒科臨床醫(yī)師為主的專家，集中他們的意見，再經(jīng)過專

家論證和行業(yè)專家廣泛征求意見，將形成的評價稿邀請10個三級甲等醫(yī)院做了217例患兒的

臨床一致性評價，診斷、辨證、治則、調(diào)護等評價項目的一致性達到95%以上，方藥治療評價

項目的一致性達到80%以上。這就從研制過程到結(jié)果保證了本指南的實用性和可操作性。

3.規(guī)范性

本指南在研制過程中，均按照國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司、中華中醫(yī)藥學會、中

醫(yī)臨床診療指南制修訂專家總指導組及兒科專家指導組的要求，主要遵照《ZYYXH/T473-2015

中華中醫(yī)藥學會標準·中醫(yī)臨床診療指南編制通則》、《中醫(yī)臨床診療指南制修訂技術(shù)要求（試

行）》以及已經(jīng)頒布的各項相關(guān)標準、指南實施。所采用的技術(shù)方法，包括文獻檢索和文獻評

價方法、專家問卷調(diào)查方法、循證證據(jù)形成方法、專家論證會方法、專家質(zhì)量方法學評價方法、

臨床一致性評價方法等，均按照國際比較公認，以及本團隊長期研究形成、為《ZYYXH/T473-2015

中華中醫(yī)藥學會標準·中醫(yī)臨床診療指南編制通則》、《中醫(yī)臨床診療指南制修訂技術(shù)要求（試

行）》所采納的方法進行。這就保證了本指南的研制方法，包括技術(shù)方法及形成的指南規(guī)格體

例、名詞術(shù)語、診療措施、語言文字等的規(guī)范性要求。

（二）確定指南主要內(nèi)容的方法和論據(jù)

1.指南的主要內(nèi)容

本項目《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》共有6個組成部分：范圍、術(shù)語和

定義、診斷、辨證、治療、預防和調(diào)護建議。

（1）范圍

（2）術(shù)語和定義

（3）診斷

——臨床表現(xiàn)

——實驗室檢查

——需與小兒尿血鑒別的病種

（4）辨證

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（5）治療

——治療原則

——分證論治

——中成藥

（6）預防和調(diào)護

——預防

——調(diào)護

2.確定指南主要內(nèi)容的方法

（1）文獻的收集和篩選

以網(wǎng)絡檢索為主，同時使用手工檢索。以“小兒尿血”“血尿”“腎小球性血尿”“紫癜

性腎炎（血尿型）”“IgA腎病”“急性腎小球腎炎”“診斷”“治療”“中醫(yī)藥”“中西醫(yī)

結(jié)合”等作為檢索詞組合，檢索中國學術(shù)期刊（網(wǎng)絡版）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（維普）、萬

方數(shù)據(jù)知識服務平臺、中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫等，檢索年限從建庫到2016年2

月；以“hematuriainchildren”“hematuria”“Diagnosis”“ChineseMedicine”“IntegratedTraditionaland

WesternMedicine”等作為檢索詞，檢索MEDLINE、COCHRANE圖書館、ClinicalTrial、美國國

立指南庫（TheNationalGuidelineClearinghouse，NGC）等，檢索年限近25年內(nèi)，選擇中醫(yī)及

中西醫(yī)結(jié)合治療性文獻作為評價對象，對于來自同一單位同一時間段的研究和報道以及署名為

同一作者的實質(zhì)內(nèi)容重復的研究和報道，則選擇其中一篇作為目標文獻。手工檢索主要檢索診

療指南、標準、規(guī)范、藥品說明書、專利說明書，以及相關(guān)中西醫(yī)兒科教材、專著，同時注意

搜集未公開發(fā)表的科研報告、學位論文、會議論文等灰色文獻。

在基于文獻研究確定調(diào)查問卷，調(diào)查獲得最終結(jié)果后，以問卷結(jié)果確定的方劑、中成藥及

其他療法名，再進行一次檢索，以防止漏檢，并獲得高質(zhì)量的證據(jù)。

制定一套明確的文獻納入與排除標準，對文獻進行篩選，閱讀符合標準的文獻。納入文獻

以各類規(guī)范及治療性研究為主。主要選擇：已發(fā)布的指南、規(guī)范、標準、診療方案及教材，最

新現(xiàn)代醫(yī)學診斷，隨機對照研究、半隨機對照研究、名老中醫(yī)專家經(jīng)驗—準備納入調(diào)查問卷者

等。排除文獻為不足以影響臨床的理論探討，設(shè)計不好及寫作較差的臨床報道，非名老中醫(yī)的、

未取得廣泛共識的自擬方的臨床報道。

（2）文獻的評價和分級

采用相應方法，對不同類型的文獻進行質(zhì)量評價。

隨機臨床試驗的評價結(jié)合Cochrane偏倚風險評價工具評價，選出采用改良Jadad量表評分

≥3分的文獻作為指南的證據(jù)。

非隨機臨床試驗的評價采用MINORS條目評分。評價指標共12條，每一條分為0～2分。

前8條針對無對照組的研究，最高分為16分；后4條與前8條一起針對有對照組的研究，最

高分共24分。0分表示未報道；1分表示報道了但信息不充分；2分表示報道了且提供了充分

10

的信息。選擇總分≥13分的文獻作為治療性建議證據(jù)。

Meta分析的評價采用AMSTAR量表進行文獻質(zhì)量評價。每個條目評價結(jié)果可以分為“是”、

“否”、“不清楚”或“未提及”三種，并給予計分，如“是”為1分，“否”、“不清楚”

或“未提及”為0分。總分11分。AMSTAR量表得分0～4分為低質(zhì)量，5～8分為中等質(zhì)

量，9～11分為高質(zhì)量。選擇≥5分文獻為證據(jù)。

依據(jù)《ZYYXH/T473-2015中華中醫(yī)藥學會標準·中醫(yī)臨床診療指南編制通則》“證據(jù)分

級及推薦強度參考依據(jù)”中的“汪受傳，虞舜，趙霞，戴啟剛，陳爭光，徐珊.循證性中醫(yī)臨

床診療指南研究的現(xiàn)狀與策略[J].中華中醫(yī)藥雜志，2012；27（11）：2759-2763.”提出的“中

醫(yī)文獻依據(jù)分級標準”對所搜集的文獻做出分級。

在文獻評價的基礎(chǔ)上，形成循證證據(jù)的推薦建議。推薦強度標準參考依據(jù)采用2001年國

際感染論壇（ISF）提出的Delphi法推薦級別分級標準。將形成推薦建議的證據(jù)來源列入?yún)⒖?/p>

文獻。

（3）文獻研究

采用臨床流行病學評價文獻質(zhì)量的原則和方法，對文獻質(zhì)量進行評估，選取質(zhì)量較高、技

術(shù)先進、有效性好、安全性好的文獻資料，撰寫文獻研究總結(jié)。

（4）問卷調(diào)查

小兒尿血項目工作組根據(jù)文獻研究總結(jié)成果經(jīng)研討后，采用Delphi法，撰寫專家調(diào)查問

卷，主要向?qū)Ρ静∩瞄L的專家作三輪問卷調(diào)查。專家遴選的標準是：對本病種擅長的臨床專家

為主，包括部分中醫(yī)文獻研究學者在內(nèi)，精通本學科的業(yè)務，有一定的知名度、具有高級職稱、

有興趣和能夠堅持完成數(shù)輪專家調(diào)查。遴選專家時應考慮專家分布的地域性。他們是：丁櫻、

萬英、萬力生、馬斯風、王俊宏、王曉燕、任獻國、劉華、劉竹云、劉曉鷹、孫軼秋、孫香娟、

李小姍、李新民、楊燕、楊常泉、吳力群、何平、汪受傳、宋純東、張建、張霞、張琳琪、趙

霞、俞建、姜宇波、袁斌、徐曼曼、郭慶寅、梁建衛(wèi)、彭玉、甄小芳、虞舜、虞堅爾、翟文生。

三輪分別收回33、34、35份反饋答卷。

對專家答卷的統(tǒng)計分析，運用Excel表格錄入數(shù)據(jù)，主要從專家意見集中程度（均數(shù)x、

等級和S及不重要百分比R）、專家意見協(xié)調(diào)程度（變異系數(shù)CV）進行評價，按照數(shù)理統(tǒng)計

結(jié)果分析匯總專家意見，由第一輪調(diào)查問卷總結(jié)形成第二輪調(diào)查問卷，由第二輪調(diào)查問卷總結(jié)

形成第三輪調(diào)查問卷，再形成第三輪調(diào)查問卷總結(jié)，最后形成了《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小

兒尿血（制訂）》草稿。

（5）專家論證會

《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》草稿完成后，于2015年12月24日，邀請

了22名全國著名中醫(yī)兒科、中西醫(yī)結(jié)合兒科、文獻研究、標準化、中醫(yī)管理專家召開專家論

證會，他們是：丁櫻、萬力生、王仲易、王孟清、王俊宏、馮曉純、向希雄、杜春雁、李敏、

吳力群、吳麗萍、張偉、陳華、尚莉麗、趙霞、胡天成、姜之炎、洪凈、彭玉、虞堅爾、熊磊。

11

會議就工作組提出的指南草稿和相關(guān)問題進行了研討，對其中的技術(shù)內(nèi)容進行充分論證，對草

稿提出了進一步修改的意見。工作組匯總專家論證意見修改完善，形成了《中醫(yī)兒科臨床診療

指南?小兒尿血（制訂）》初稿并報送兒科專家指導組。

（6）同行征求意見

兒科專家指導組于2015年12月25日向中醫(yī)藥標準研究推廣基地（試點）建設(shè)單位、與

指南相關(guān)的國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位、國家中醫(yī)重點?？茖２『椭攸c學科建設(shè)單位、承

擔過與指南相關(guān)的國家和行業(yè)中醫(yī)藥科研項目并獲得各級獎勵的單位、參加過小兒尿血診療指

南制修訂工作的單位、參加過與指南相關(guān)的診療方案和臨床路徑制定的單位、與指南相關(guān)的學

術(shù)團體的成員單位，以及對本病有研究的專家，共48家單位、66位專家發(fā)送了“中醫(yī)兒科臨

床診療指南?小兒尿血（制訂）”初稿及征求意見表。至2016年1月10日征求意見截止期，

共收到回復47份，提出意見86條。項目工作組按照“循證”等原則逐條討論了專家們的意見，

提出了采納、不采納的意見及理由，以之為依據(jù)，對指南進行修改，形成了“中醫(yī)兒科臨床診

療指南?小兒尿血（制訂）”評價稿。

（7）指南方法學質(zhì)量評價

兒科專家指導組于2016年2月14～28日邀請包括中醫(yī)兒科、中西醫(yī)結(jié)合兒科、文獻學、

標準化等專業(yè)的4位專家，應用AGREEⅡ工具對“中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）”

評價稿進行指南方法學的質(zhì)量評價?！爸嗅t(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）”評價稿方

法學質(zhì)量評價組王素梅、趙瓊、俞景茂、虞舜4位專家對指南總體質(zhì)量的評分均為7分，4位

專家均表示“愿意推薦使用該指南”。兒科專家指導組將方法學質(zhì)量評價專家返回的“小兒尿

血臨床指南研究與評估表”轉(zhuǎn)交項目工作組，匯總形成了“中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血

（制訂）方法學專家質(zhì)量評價總結(jié)”。

（8）臨床一致性評價

項目工作組于2016年2月10日至3月30日開展了臨床一致性評價。采用病例調(diào)查分析

方法，在專家指導組指導下，選取了不同地域10個醫(yī)療機構(gòu)作為評價單位，開展符合指南疾

病診斷的住院病例和門診病例調(diào)查，要求保證病例數(shù)據(jù)的可溯源性。評價單位以三級醫(yī)院為主，

同時包括不同類別、不同等級醫(yī)療機構(gòu)。病例選取時間范圍為近5年內(nèi)，病例總數(shù)217例并符

合統(tǒng)計學要求。

項目工作組對病例調(diào)查表和各單位一致性測試報告做了匯總統(tǒng)計，西醫(yī)診斷、中醫(yī)證候診

斷依據(jù)、調(diào)攝與預防三個方面一致率均為100%，中醫(yī)疾病診斷、診斷依據(jù)，辨證分類中的證

候分類，以及治則也有較高的一致率，分別為99%、98%、99%、96%。這說明項目工作組修

訂的小兒尿血臨床診療指南在這幾個方面內(nèi)容與中醫(yī)臨床一致性高，符合臨床實踐。而方藥（方

藥、主要藥物組成與用法）、中成藥和其他治法的一致率因存在較多病例僅單用湯藥，中成藥

及其他治法使用較少，若此部分歸入不一致病例中會對一致率造成偏倚，故僅分析使用了湯藥、

中成藥或其他治法中的一致情況，其結(jié)果為89%、88%、83%，可以看出，針對使用方藥或中

12

成藥的病例，小兒尿血臨床診療指南中的方藥及中成藥的臨床一致性評價具有較高的一致率，

其他治法則因調(diào)查病例使用的方法比較分散，一致率不夠高。項目工作組總結(jié)臨床一致性評價

結(jié)果，撰寫了“中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）臨床一致性評價總結(jié)”。

項目工作組根據(jù)“中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）方法學專家質(zhì)量評價總結(jié)”

和“中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）臨床一致性評價總結(jié)”，認真研討，修改、補

充有關(guān)材料，形成了《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血制訂）》草案，報送中華中醫(yī)藥學會。

3.確定指南主要內(nèi)容的論據(jù)

小兒尿血中醫(yī)臨床診療指南制訂各階段的程序、技術(shù)方法及要求符合《ZYYXH/T473-2015

中華中醫(yī)藥學會標準·中醫(yī)臨床診療指南編制通則》、《中醫(yī)臨床診療指南制修訂技術(shù)要求（試

行）》的規(guī)定。

所有的名詞術(shù)語要求規(guī)范，中醫(yī)藥學名詞術(shù)語符合相關(guān)中國國家標準（已有國際標準者按

國際標準），西醫(yī)學名詞術(shù)語符合相關(guān)國際標準或中國標準。其他科技術(shù)語、名詞及名稱采用

全國自然科學名詞委員會公布的名詞。中藥名稱以《中華人民共和國藥典》2015年版為準，

藥典未收載者，以上海科學技術(shù)出版社出版的《中華本草》正名為準。方劑名稱以《中醫(yī)方劑

大辭典》為準。計量單位按國務院1984年2月27日發(fā)布的《中華人民共和國法定計量單位》

及GB3100-3102-86《量和單位》執(zhí)行，單位名稱用國際通用符號表示。數(shù)字用法按國家語言

文字工作委員會等七個單位1987年公布的《關(guān)于出版物上數(shù)字用法的試行規(guī)定》。

三、與相關(guān)法律、法規(guī)和強制性標準的關(guān)系

本項目工作組研究形成的《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》與現(xiàn)行法律、法

規(guī)和強制性標準沒有沖突，并且在編制過程中嚴格遵循已有的國際、國內(nèi)標準，使文本內(nèi)容符

合規(guī)范，言之有據(jù)。

四、重大分析意見的處理經(jīng)過和依據(jù)

本指南文獻研究完成后，制訂了專家調(diào)查問卷，采用三輪Delphi法專家問卷調(diào)查征求行

業(yè)專家意見，三輪分別收回33、34、35份專家反饋的答卷。專家們基本認可問卷中的內(nèi)容，

對一些具體問題提出了自己的意見。根據(jù)專家修改意見，課題組再查找文獻，并結(jié)合相應領(lǐng)域

專家意見，對文稿進行了修改，形成的指南草稿經(jīng)專家論證會論證。針對專家提出的意見建議

進行修改，形成的修改稿再送專家指導組論證，經(jīng)指導組審修形成初稿。項目工作組向中醫(yī)藥

標準研究推廣基地（試點）建設(shè)單位等48家單位，66位專家發(fā)送了征求意見材料。至征求意

見截止期，共收到回復47份，提出意見86條。項目工作組按照“循證”等原則，討論了提出

的所有意見確定是否采納及其理由，然后對指南初稿進行修改，形成了評價稿，再開展了指南

方法學質(zhì)量評價和臨床一致性評價，根據(jù)專家們提出的修改意見認真研討，采納，進一步修改

完善形成了指南草案?，F(xiàn)將專家們的意見及處理經(jīng)過和依據(jù)匯總?cè)缦隆?/p>

1.Delphi法專家意見集成

三輪專家問卷調(diào)查對指南制訂問卷內(nèi)容基本認可，但提出了以下幾方面的修改意見：

13

①辨證分類中有若干證重疊，應簡明扼要，不宜繁多。例如：風熱犯肺證、風熱傷絡證，

腎絡瘀阻證、瘀血內(nèi)阻證，肝膽濕熱證、濕熱內(nèi)蘊證，腎陰虧虛證、陰虛火旺證、肝腎陰虛證，

膀胱濕熱證、下焦?jié)駸嶙C，等均屬于可以合并之列；氣陰兩虛兼濕熱證、氣陰兩虛兼血瘀證則

可在加減法中包括，不單獨列出；還有一些證候可刪除。

②單方驗方原則上不在指南中推薦，對于其中有價值的藥物可以納入處方用藥的加減法

中。其他療法原則上只選用有較高等級文獻依據(jù)支持者。

③此為“小兒尿血”的修訂標準，而非成人內(nèi)科的，故癥候中的“齒松發(fā)脫、陽痿遺精”

似有不妥。膀胱濕熱證等應突出“血尿為主”，以便與淋證（熱淋、血淋、石淋等）區(qū)別。

④實驗室檢查添加尿鈣/尿肌酐、24小時尿鈣定量、凝血功能、乙肝五項“心電圖、胸片、

泌尿系造影檢查、皮膚活檢、腎臟病理活檢、基因檢測、骨髓穿刺檢查、ANCA檢查、尿草酸

測定、微量元素檢查、血糖、血皮質(zhì)醇、膀胱鏡檢查、血沉”以上非特異一般篩查沒有強烈

指征不做，必要時才做。

⑤陰虛火旺證兼證可增加：易感冒，自汗，手足心熱。熱毒迫血證可納入到心火亢盛證的

兼證里。建議將“熱結(jié)膀胱證”改為“膀胱濕熱證”，這樣就可以在八綱與臟腑辨證的框架下

兼顧“下焦?jié)駸嶙C”及“濕熱內(nèi)藴證”，在下面的辨證要點中，把熱結(jié)膀胱證的主癥及兼癥合

并，即是較完整的膀胱濕熱證。六味地黃丸制劑建議改為知柏地黃丸。熱毒迫血證可與熱結(jié)膀

胱證合并。心火亢盛證中“苔黃厚”建議改為“苔黃”，因本證舌苔可薄可厚。因建議將“熱

結(jié)膀胱證”改為“膀胱濕熱證”，故該證的辨證要點建議加上“皮膚瘡毒”

⑥“針灸療法”基本無效，基本臨床無人這樣用，特別是兒童。

專家們提出的修改意見大部分都被采納。

2.專家論證會

2015年11月24日在河南省鄭州市召開了《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》

（草稿）專家論證會。出席會議的有中華中醫(yī)藥學會副秘書長洪凈，相關(guān)專業(yè)專家丁櫻、萬力

生、王仲易、王孟清、王俊宏、馮曉純、向希雄、杜春雁、李敏、吳力群、吳麗萍、汪受傳、

張偉、陳華、尚莉麗、趙霞、胡天成、姜之炎、彭玉、虞堅爾、熊磊。小兒尿血中醫(yī)臨床診療

指南修訂項目工作組組長任獻青教授向各位專家匯報了本工作組的工作情況及草稿的內(nèi)容，以

及需提請專家組重點討論的問題。會議對于《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》（草

稿）進行認真的論證。會議上專家們積極發(fā)言。他們總體上對項目工作組提交的草稿給予了肯

定，認為草稿已比較成熟，可以作為此次指南修訂文本的基礎(chǔ)。對于草稿中的若干具體內(nèi)容，

專家們通過討論基本上達成共識，提出了許多有價值的修改意見。

詳見附件1：《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》（草稿）專家論證會會議紀

要

3.行業(yè)專家征求意見

中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）項目工作組在將文獻研究總結(jié)、各輪專家問卷

14

調(diào)查統(tǒng)計分析總結(jié)材料、指南草稿、專家論證會紀要、指南初稿五項材料報兒科專家指導組審

核后，于2015年12月25日向中醫(yī)藥標準研究推廣基地（試點）建設(shè)單位、與指南相關(guān)的國

家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位、國家中醫(yī)重點?？茖２『椭攸c學科建設(shè)單位、承擔過與指南相

關(guān)的國家和行業(yè)中醫(yī)藥科研項目并獲得各級獎勵的單位、參加過待修訂指南制修定工作的單

位、參加過與指南相關(guān)的診療方案和臨床路徑制定的單位、與指南相關(guān)的學術(shù)團體的成員單位

48家、66位專家發(fā)送了征求意見材料。至1月10日征求意見截止期，共收到回復47份，提

出意見86條。

項目工作組按照“循證”等原則，討論了提出的所有意見，除其中“同意”意見8條外，采納

及部分采納意見57條，未采納意見21條，并一一提出了理由。

詳見附件2：《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》（初稿）同行征求意見總結(jié)

4.指南方法學質(zhì)量評價

按照國家中醫(yī)藥管理局法監(jiān)司文件的要求，經(jīng)開展項目工作組組建、文獻研究、專家問卷

調(diào)查、指南起草、專家論證會、指南同行征求意見等工作后，由兒科專家指導組于2016年2

月14～28日邀請包括中醫(yī)兒科、中西醫(yī)結(jié)合兒科、文獻學、標準化等的4位專家進行指南方

法學的質(zhì)量評價（AGREEⅡ工具）。專家們在收到兒科專家指導組郵件發(fā)送的指南評價稿、

征求意見總結(jié)等材料后，按“臨床診療指南方法學質(zhì)量評價文件”的相關(guān)說明，對小兒尿血指

南評價稿進行評價，填寫了“臨床指南研究與評估表”，在每個評價項目下的“內(nèi)容”欄先寫

上得分，然后作必要的文字說明。

兒科專家指導組將王素梅、趙瓊、俞景茂、虞舜等4位指南方法學質(zhì)量專家評價填寫的

AGREEⅡ表反饋項目工作組。項目工作組認真討論，根據(jù)專家評價意見對指南評價稿進一步

完善。

詳見附件3：《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》（評價稿）方法學專家質(zhì)量評

價總結(jié)

5.臨床一致性評價

中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）項目工作組按照國家中醫(yī)藥管理局法監(jiān)司文件

的要求，在作指南方法學質(zhì)量評價等工作的同時，于2016年2月10日至3月30日開展了臨

床一致性評價。

項目工作組采用病例調(diào)查分析方法，在專家指導組指導下，選取了不同地域10個醫(yī)療機

構(gòu)作為評價單位，開展符合指南疾病診斷的門診病例和住院病例觀察，并保證病例數(shù)據(jù)的可溯

源性。評價單位均為三級甲等醫(yī)院。病例選取時間范圍為近5年內(nèi)，病例總數(shù)217例，并符合

統(tǒng)計學要求。

項目工作組對病例調(diào)查表和一致性測試報告做了認真的匯總統(tǒng)計，對不一致原因進行了討

論與分析。

詳見附件4：《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》（評價稿）臨床一致性評價總

15

結(jié)

6.專家指導組審核

在完成以上的實踐評價工作后，項目工作組將形成的《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血

（制訂）》草案初稿和《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》編制說明等材料，于2016

年4月25日提交兒科專家指導組全體成員審核，提出審核意見，并依據(jù)審核意見再作修改，

形成《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》草案。

7.中華中醫(yī)藥學會網(wǎng)站發(fā)布公開征求意見

兒科專家指導組將項目工作組形成的《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》草案，

連同《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》編制說明，一并上報中華中醫(yī)藥學會標準

化辦公室，在中華中醫(yī)藥學會網(wǎng)站公開發(fā)布，面向全國征求意見。公開征求意見時間為一個月。

征集到的意見由中華中醫(yī)藥學會標準化辦公室反饋兒科專家指導組，再轉(zhuǎn)交本項目工作組。項

目工作組對于反饋意見進行歸納匯總和研究處理，形成公開征求意見匯總處理表。

項目工作組根據(jù)反饋意見進一步修改完善指南草案，形成《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒

尿血（制訂）》送審稿，并按照規(guī)定要求將指南送審稿、編制說明、意見匯總處理表及有關(guān)材

料提交全國中醫(yī)標準化技術(shù)委員會審查。

五、作為推薦性指南的建議

《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》應作為推薦性指南使用，規(guī)范中醫(yī)兒科對

小兒尿血的臨床診斷、辨證、治療、預防和調(diào)護，為臨床醫(yī)師提供小兒尿血中醫(yī)標準化處理的

策略與方法。

六、貫徹指南的要求和措施建議

本項目研究形成的《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》經(jīng)審查批準發(fā)布后，需

要采用多種渠道宣傳、貫徹、實施。

1.由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一組織行業(yè)內(nèi)的推廣和貫徹實施工作。

2.舉辦指南應用推廣培訓班、繼續(xù)教育學習班，培訓中醫(yī)兒科專業(yè)人員，促進指南的宣

傳、推廣和應用。

3.利用中華中醫(yī)藥學會兒科分會、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會這兩個學術(shù)平

臺，在其所開展的各種國內(nèi)、國際學術(shù)活動中加以介紹。

4.在學術(shù)雜志上發(fā)表指南及相關(guān)的學術(shù)論文，宣傳、推廣，并吸收進一步完善的意見。

七、應用時的促進和阻礙因素

本指南通過各級審評后，將作為全國中醫(yī)行業(yè)指南發(fā)布實施。應用時，將會得到國家中醫(yī)

藥管理局、中華中醫(yī)藥學會的推薦，并通過舉辦的指南應用推廣培訓班、繼續(xù)教育學習班，學

術(shù)會議演講、學術(shù)期刊刊載等多種途徑促進其在全國的推廣應用。

由于中醫(yī)藥行業(yè)的特點，自古有各家學說，現(xiàn)代有多個學術(shù)流派和各地區(qū)、各個人的臨床

治療經(jīng)驗，因此，多種因素可能對于本指南的廣泛推廣應用形成阻礙。經(jīng)過長時期對于中醫(yī)藥

16

標準化認識的逐漸統(tǒng)一，中醫(yī)兒科學術(shù)發(fā)展所形成的臨床趨同性提高，以及指南的更新，指南

的質(zhì)量不斷提高，也就會得到越來越廣泛的推廣應用。

八、應當說明的其他事項

建議在本指南發(fā)布實施3～5年后，要依據(jù)臨床研究的進展和技術(shù)方法的進步，對本指南

進一步補充、修訂、更新。

附件1

《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》（草稿）專家論證會會議紀要…………（18）

附件2

《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》（初稿）同行征求意見總結(jié)……………（21）

附件3

《中醫(yī)兒科臨床診療指南?小兒尿血（制訂）》（評價稿）方法學專家質(zhì)量評價總結(jié)…（