臨床護(hù)理路徑在社區(qū)老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用效果

臨床護(hù)理路徑在社區(qū)老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用效果

【摘要】目的探究臨床護(hù)理路徑在社區(qū)老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法選取2017年1—5月惠山街道社區(qū)年齡≥60歲的100例老年高血壓患者作為研究對象，將所有患者平均分成對照組和觀察組，每組50例，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用臨床護(hù)理路徑，分析比較兩組患者的健康知識及格率和服務(wù)滿意度。結(jié)果觀察組患者高血壓知識及格率為98.00%，顯著高于對照組的82.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者滿意度為96.00%，顯著高于對照組的76.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用臨床護(hù)理路徑對社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行健康教育，可以促進(jìn)患者對疾病知識的了解，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；社區(qū)老年高血壓患者；健康教育隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們的醫(yī)療要求也逐漸上升。臨床護(hù)理路徑是一種有效的護(hù)理方式，臨床護(hù)理實(shí)踐顯示這種護(hù)理方法效果顯著。本文主要對臨床護(hù)理路徑在社區(qū)老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法

一般資料在2017年1—5月選取無錫市梁溪區(qū)惠山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的年齡≥60歲的100例老年高血壓患者作為研究對象，納入的所有病例均符合《中國高血壓防治指南2010年修訂版》中的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。[1]采用隨機(jī)數(shù)字表將其分為觀察組與對照組，各50例。觀察組男27例，女23例；年齡61—86歲，平均（73.14±7.21）歲；平均病程（9.15±3.42）年。對照組男29例，女21例；年齡63—88歲，平均（74.32±7.28）歲；平均病程（8.73±4.53）年。兩組老年患者年齡、性別、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者病情穩(wěn)定，家屬均在充分知情同意的前提下簽署同意書。1.2方法對照組采用社區(qū)常規(guī)服務(wù)方法進(jìn)行高血壓管理，每個月進(jìn)行1次電話隨訪，了解患者血壓情況，進(jìn)行健康指導(dǎo)；每季度到社區(qū)進(jìn)行健康教育講座1次，內(nèi)容由社區(qū)護(hù)士決定。觀察組采用臨床護(hù)理路徑管理，首先建立每位患者的健康信息檔案，并在最終調(diào)查結(jié)束后，發(fā)放教育成果表及對護(hù)理工作的評價表。對照組采用常規(guī)的健康教育方法，如開設(shè)健康講座，組織患者來聽課并發(fā)放健康手冊，可以帶回家同子女共同學(xué)習(xí)高血壓知識等。觀察組采用臨床護(hù)理途徑。第1—2周，建立個人健康檔案，了解患者對高血壓的認(rèn)知程度及重視情況，選擇其能夠容易接受的教育方式，建立雙方的信任關(guān)系。第3—4周，開展講座，要求患者對高血壓疾病有整體認(rèn)識，了解疾病的危害性，學(xué)會在家測量血壓的技能。第5—6周，介紹常用的高血壓藥物，強(qiáng)調(diào)藥物控制血壓的重要性，持續(xù)服用是為了穩(wěn)定血壓必須遵醫(yī)囑按時服藥。第7—10周，這個周期較長，需要先熟悉患者的日常生活習(xí)慣，幫助他們分析其中可能會引發(fā)高血壓或影響治療控制病情的危險因素。重點(diǎn)在飲食作息和適量運(yùn)動、保持心情舒暢三方面。飲食上，盡量高蛋白、低鹽少油、高膳食纖維。護(hù)理人員要多鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，幫助他們增?qiáng)免疫力、調(diào)適心情。1.3評價方法分析比較兩組患者的高血壓健康知識掌握情況和護(hù)理滿意度。健康知識包括：高血壓的危害、常見癥狀、常服藥物、在飲食作息方面的禁忌五方面，每一方面25分，總分100分。分為優(yōu)（>85分）、良（85—70分）、中（69—60分）、差（<60分）4個等級。及格率=（優(yōu)＋良＋中）例數(shù)/總例數(shù)×100%。滿意度評價總分10分，分非常滿意（>9分）、滿意（6—9分）、不滿意（<6分）3個等級。滿意度=（非常滿意＋滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用%表示，采用檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者高血壓知識掌握情況的比較觀察組患者高血壓知識及格率為98.00%，顯著高于對照組的82.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1.。表1兩組患者高血壓知識掌握情況比較[n/%]組別例數(shù)優(yōu)良差及格率觀察組5022（44.00）27（54.00）1（2.00）98.00對照組5012（24.00）29（58.00）9（18.00）82.002.2兩組患者滿意度的比較觀察組患者滿意度為96.00%，顯著高于對照組的76.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。3討論在高血壓患者的管理中采用臨床護(hù)理路徑，可有計劃、有組織、有預(yù)見性的對患者進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)，監(jiān)督管理患者的病情，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理的完整，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和責(zé)任感，同時，有利于提高患者主動自我監(jiān)管意識，提高生活質(zhì)量，降低患者醫(yī)療費(fèi)用[2]。本研究顯示，兩組患者干預(yù)前后健康教育知識及格率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組高血壓患者的滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明臨床護(hù)理路徑能系統(tǒng)地促進(jìn)患者對自身疾病的理解和自我管理，形成了合作有序、方便高效的運(yùn)行機(jī)制。綜上所述，臨床護(hù)理路徑可以有效提高社區(qū)高血壓患者的治療效果和滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】[1]侯蘭珍,王瑩澄,裴小英,譚歡.臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(16):2277-2278.[2]周紅梅.臨床護(hù)理路徑對社區(qū)老年高血壓患者健康教育效果分析[J].中國健康教育,2014,30(12):1131-1134.表