男性泌尿生殖系急性創(chuàng)傷對(duì)性功能影響及急診措施的臨床研究1

男性泌尿生殖系急性創(chuàng)傷對(duì)性功能影響及急診措施的臨床研究

張譯夫（1966.03--），男，漢族，吉林省榆樹市人，本科學(xué)歷，長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)槟行陨硨I(yè)。摘要：目的：對(duì)男性泌尿生殖系出現(xiàn)急性創(chuàng)傷后，性功能受到的影響以及對(duì)創(chuàng)傷后需要采取的急診措施進(jìn)行研究。方法：選取2016年6月到12月在我院急診科就診的50例泌尿生殖系急性創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究，然后再選取50例健康的男性作為參考組。對(duì)研究組采取相關(guān)的急診措施進(jìn)行醫(yī)治，同時(shí)與健康男性的性功能對(duì)比，然后對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組的患者經(jīng)過(guò)醫(yī)治后，其性激素E2、T水平、FSH、PRL均存在著明顯的差異。同時(shí)其性交頻度、陰莖勃起力度、性欲頻度、勃起持續(xù)狀態(tài)以及性生活滿意度上也有明顯的差異。除此之外，我院還對(duì)研究組患者治療一個(gè)月以及一年后的國(guó)際勃起功能指數(shù)進(jìn)行了對(duì)比，其結(jié)果也存在著較大的差異大。討論：男性的性功能直接會(huì)受到急性創(chuàng)傷的影響，因此一旦發(fā)生泌尿生殖系急性創(chuàng)傷，就要在早期采用有效的方法對(duì)其進(jìn)行治療，這樣才有助于患者病情的恢復(fù)，減少其對(duì)性功能的影響。關(guān)鍵詞：泌尿生殖系急性創(chuàng)傷；性功能；急診措施；臨床研究引言：對(duì)于男性泌尿生殖系急性損傷來(lái)講，其在泌尿科出現(xiàn)的頻率是非常高的，而其對(duì)患者的性功能也有著直接的影響，所以一旦出現(xiàn)此種情況，在治療的方法上就有著較為嚴(yán)格的要求。此外，為了有助于患者恢復(fù)，也要對(duì)患者的性生活進(jìn)行嚴(yán)格的要求。因此我院專門在此方面展開了研究，包括對(duì)性功能的影響程度以及需要采取急診方法，具體報(bào)告如下。１.資料與方法1.1一般資料選取2016年6月到12月在我院急診科就診的50例泌尿生殖系急性創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究，研究組的患者年齡范圍在21-55歲，平均的年齡范圍為35.5±3.2歲，出現(xiàn)此病后，到醫(yī)院急診科進(jìn)行救治時(shí)，發(fā)病時(shí)間最短的半個(gè)小時(shí)，最長(zhǎng)的時(shí)間為8個(gè)小時(shí)，平均的時(shí)間為2.1±1.5小時(shí)。這些患者的受傷原因主要有三種，第一種是車禍?zhǔn)軅l(fā)的，在50例患者中有23例都是由此導(dǎo)致的。第二種是發(fā)生意外，從高處掉落的，由此發(fā)生疾病的有18例，最后就是其他的原因?qū)е碌模偣灿?例患者[1]。然后再選取50例健康的男性作為參考組。對(duì)研究組采取相關(guān)的急診措施進(jìn)行醫(yī)治，同時(shí)與健康男性的性功能對(duì)比，然后對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。研究組患者在入院后，經(jīng)對(duì)身體的全面檢查，其他方面的因素對(duì)本次研究均沒(méi)有影響。1.2方法參考組的50名健康男性經(jīng)過(guò)體檢，排除了所有的疾病，包括有糖尿病以及高血壓等，在對(duì)研究組的患者進(jìn)行救治時(shí)，主要是依據(jù)急性創(chuàng)傷的類型對(duì)其采用針對(duì)性的方法進(jìn)行治療，對(duì)于尿道損傷的患者，在治療上先進(jìn)行會(huì)陰途徑，然后使用端端吻合術(shù)進(jìn)行治療，主要包括有球膜部尿道疤痕切除以及遠(yuǎn)心端尿道游離等。對(duì)于缺損患者在進(jìn)行治療時(shí)，使用針對(duì)性的措施來(lái)進(jìn)行，主要是給予皮瓣修復(fù)[２]。而對(duì)于直接出現(xiàn)性功能障礙的患者，在進(jìn)行治療時(shí)，使用的是口服枸櫞酸西地那非片的方法進(jìn)行治療，在用藥方法上是以三個(gè)月為一個(gè)療程，每周服用三次[３]。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)研究組的患者在接受治療時(shí)，首先使用化學(xué)熒光法對(duì)這些患者的性激素進(jìn)行了檢測(cè)是，主要包括四個(gè)指標(biāo)，即E2、T水平、FSH、PRL。然后使用BMSFI的來(lái)對(duì)其性功能的五個(gè)因素進(jìn)行評(píng)分，主要分為五個(gè)項(xiàng)目，即性交頻度、陰莖勃起力度、性欲頻度、勃起持續(xù)狀態(tài)以及性生活滿意度，每一項(xiàng)的評(píng)分均為1-5分，5分代表最好，而1分則說(shuō)明極差。而性生活滿意度則是根據(jù)患者的自我感覺(jué)為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判定，國(guó)際勃起功能指數(shù)是結(jié)合患者勃起后的具體情況來(lái)對(duì)其進(jìn)行分析[４]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS18.0軟件處理以上數(shù)據(jù)，均以（x±s）表示，以x2檢驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)。2.結(jié)果采取相應(yīng)的措施對(duì)患者進(jìn)行治療以后，這些患者在性激素的水平上與參考組對(duì)比的結(jié)果如下表所示：表1：兩組人員的性激素對(duì)比組別數(shù)量指標(biāo)E2（ng/L）FSH(IU/L)PRL(ug/L)T(nmol/L)研究組5063.86±40.5128.75±12.3424.57±13.115.72±3.12參考組5087.34±50.2825.38±13.2621.32±11.125.47±2.36P<0.05研究組的患者接受治療以后，我院對(duì)其同參考組的50例健康男性在性功能上的對(duì)比也進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，具體從五個(gè)方面進(jìn)行了分析，即性交頻度、陰莖勃起力度、性欲頻度、勃起持續(xù)狀態(tài)以及性生活滿意度。結(jié)果如下表所示：表2：不同組別在性功能上的差異對(duì)比組別數(shù)量性功能性交頻度（分）陰莖勃起力度（分）性欲頻度（分）勃起持續(xù)狀態(tài)（分）性生活滿意度（分）研究組505.73±0.562.51±0.236.22±0.188.57±3.9276.44±4.32參考組506.78±0.242.74±0.186.49±0.2819.63±6.1989.91±6.29P<0.05研究組的患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)的措施治療以后，分別按照國(guó)際勃起功能指數(shù)對(duì)其在發(fā)病接受治療前以及接受治療后的一個(gè)月、一年后的效果進(jìn)行了對(duì)比，具體的結(jié)果如下所示：表3：患者接受治療前后其國(guó)際勃起功能指數(shù)對(duì)比治療情況國(guó)際勃起功能指數(shù)治療前8.57±3.48治療后一個(gè)月13.24±4.26治療后一年17.84±5.26P<0.05３.討論從上文的分析可以得出，如果該病得不到及時(shí)規(guī)范的醫(yī)治，就直接會(huì)影響到男性的性功能[５]。而男性出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)急性損傷主要是源于三個(gè)方面，而在前期治療時(shí)，往往會(huì)忽視其對(duì)男性性功能的影響，隨著治療時(shí)間的持續(xù)，男性才發(fā)現(xiàn)自己的性功能受到了影響，但是由于受到多種因素的限制，導(dǎo)致其在接受治療時(shí)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。因此為了減少該病對(duì)男性性功能的影響，必須要在治療期間加以重視，具體可以從四個(gè)方面做起，首先是在入院前做好全面的檢查，主要的檢測(cè)方法是超聲檢測(cè)，包括對(duì)陰莖背動(dòng)脈的檢查、背深動(dòng)脈的檢查、血流收縮峰速的檢查等，以此來(lái)判斷其是否是出現(xiàn)了動(dòng)脈性或者血管性的障礙等。其次是在治療期間做好相關(guān)的心理輔助治療，醫(yī)護(hù)人員一定要明確患者承受的心理負(fù)擔(dān)，幫助其克服這一因素的影響。接下來(lái)是要對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥進(jìn)行控制，由于患者接受的手術(shù)存在區(qū)別，因此醫(yī)護(hù)人員一定要做好對(duì)其手術(shù)適應(yīng)癥的控制。最后就是對(duì)藥物使用時(shí)的規(guī)范化，嚴(yán)格對(duì)其副作用進(jìn)行控制，在口服藥的選擇上首先要結(jié)合患者的身體情況進(jìn)行選擇，進(jìn)而才能將其對(duì)患者性功能的影響降到最小。參考文獻(xiàn)：[1]滕立英,申紅梅,王瑩,等.兩種間歇導(dǎo)尿消毒法對(duì)男性脊髓損傷性功能及排尿功能障礙患者尿路感染發(fā)生率影響的對(duì)比分析[J].中國(guó)性科學(xué),2015(9):3-6.[2]張淑靜,劉永勝,鐘茂輝,等.對(duì)123例男性糖尿病患者性功能障礙的發(fā)生情況及影響因素分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(13):184-185.[3]田義華,李令勛.男性性功能癥狀評(píng)分診斷遲發(fā)性性腺功能減退癥的臨床研究[J].中國(guó)性科學(xué),2015(3):12-15.[