企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生分類(lèi)分級(jí)評(píng)價(jià)綜合指標(biāo)體系研究

企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生分類(lèi)分級(jí)評(píng)價(jià)綜合指標(biāo)體系研究

【摘要】針對(duì)我國(guó)職業(yè)病危害形勢(shì)嚴(yán)峻的現(xiàn)狀，為有效緩解監(jiān)管力量不足與職業(yè)病危害嚴(yán)重的矛盾，提出了企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生分類(lèi)分級(jí)方法。該方法通過(guò)篩選影響企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生水平的主要因素，建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生分類(lèi)分級(jí)評(píng)價(jià)綜合指標(biāo)體系，為實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生差異化監(jiān)管提供技術(shù)手段，從而提高職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管效率?！娟P(guān)鍵詞】職業(yè)衛(wèi)生;分類(lèi)分級(jí);綜合指標(biāo)體系國(guó)家對(duì)職業(yè)病防治工作的重視程度越來(lái)越高，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管對(duì)象與監(jiān)管人員數(shù)量配備不足之間的矛盾也隨之更加突出。為解決這一矛盾，尋求一種簡(jiǎn)單易行的企業(yè)分類(lèi)分級(jí)評(píng)價(jià)方法，有效提高職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管效率無(wú)疑成為很好的解決方式。針對(duì)職業(yè)病危害因素共存的作業(yè)場(chǎng)所，我國(guó)的有關(guān)研究如不同的化學(xué)毒物、化學(xué)毒物與噪聲、噪聲與高溫等，主要是從實(shí)驗(yàn)的角度對(duì)某些職業(yè)病危害因素并存的情況進(jìn)行探討;況且，目前已建立的常見(jiàn)的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)方法，在評(píng)價(jià)多種化學(xué)毒物的聯(lián)合作用方面，也發(fā)展了等效曲線法、多元回歸方程系數(shù)等方法。但是，由于上述研究較為復(fù)雜，離真正的應(yīng)用還存在不小的距離，從而導(dǎo)致國(guó)內(nèi)對(duì)用人單位分類(lèi)分級(jí)監(jiān)管的研究以及上海、深圳等地區(qū)制定的管理辦法，在實(shí)踐應(yīng)用中存在較多問(wèn)題，直接影響到其推廣應(yīng)用。為解決上述問(wèn)題，本文擬研究一套簡(jiǎn)單實(shí)用的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生分類(lèi)分級(jí)評(píng)價(jià)綜合指標(biāo)體系，企業(yè)能依此自我進(jìn)行職業(yè)病危害程度的評(píng)價(jià)，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)能夠依此構(gòu)建差別化的監(jiān)管模式，以期有效控制職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)，以及緩解監(jiān)管力量不足與職業(yè)病危害嚴(yán)重的矛盾，提高職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管效率，從而保護(hù)勞動(dòng)者的健康。1.方法建立1.1企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查是分類(lèi)分級(jí)的基礎(chǔ)。調(diào)查的主要內(nèi)容包括:企業(yè)基本概況、總體布局、生產(chǎn)工藝和設(shè)備、職業(yè)病危害因素及時(shí)空分布、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、職業(yè)病防護(hù)用品、輔助用室、職業(yè)衛(wèi)生管理(含職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)及人員、職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案、職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程的制定和落實(shí)、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、職業(yè)病危害告知、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理、職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)使用)、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等。1.2職業(yè)衛(wèi)生分類(lèi)方法根據(jù)企業(yè)存在的職業(yè)病危害因素種類(lèi)、危害因素的濃度和(或)強(qiáng)度、危害因素自身危害特性、接觸人數(shù)、接觸危害作業(yè)的等級(jí)等因素，將可能存在和產(chǎn)生職業(yè)病危害的企業(yè)分為三類(lèi):職業(yè)病危害一般、職業(yè)病危害較重和職業(yè)病危害嚴(yán)重。1.3職業(yè)衛(wèi)生分級(jí)方法基于“德?tīng)柗品ā?Delphi)的基本原理，邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，采取?dú)立填表賦分的形式進(jìn)行咨詢(xún)，然后依據(jù)專(zhuān)家咨詢(xún)結(jié)果進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)分析，最后篩選出職業(yè)衛(wèi)生管理、暴露風(fēng)險(xiǎn)、工作場(chǎng)所職業(yè)病防護(hù)措施、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)4項(xiàng)一級(jí)評(píng)定指標(biāo)，以及76個(gè)細(xì)化要素組成的二級(jí)評(píng)定指標(biāo)。其中，職業(yè)衛(wèi)生管理，包含30個(gè)評(píng)定指標(biāo)，分值占總分值的20%;職業(yè)病危害暴露風(fēng)險(xiǎn)，包含8個(gè)評(píng)定指標(biāo)，分值占總分值的34%;工作場(chǎng)所職業(yè)病防護(hù)措施，包含26個(gè)評(píng)定指標(biāo)，分值占總分值的36%;職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，包含12個(gè)評(píng)定指標(biāo)，分值占總分值的10%。對(duì)于暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定指標(biāo)，選取粉塵、化學(xué)性毒物、噪聲、手傳振動(dòng)、高溫、低溫、電離輻射和非電離輻射這八類(lèi)危險(xiǎn)有害因素。對(duì)于每類(lèi)職業(yè)病危害因素，建立基于危害接觸人數(shù)和危險(xiǎn)有害因素濃度(強(qiáng)度)的風(fēng)險(xiǎn)矩陣，對(duì)其危害程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中，對(duì)于生產(chǎn)性粉塵、化學(xué)物質(zhì)、高溫和低溫四類(lèi)危害因素的風(fēng)險(xiǎn)矩陣中，定義了危險(xiǎn)程度系數(shù)k，依據(jù)生產(chǎn)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)自身危害特性，以及接觸高/低溫勞動(dòng)的體力勞動(dòng)等級(jí)給予不同分值，綜合判定上述類(lèi)型危險(xiǎn)有害因素的暴露風(fēng)險(xiǎn)。1.4職業(yè)衛(wèi)生分級(jí)計(jì)算方法企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)滿(mǎn)分為1000分，按照評(píng)定要素逐項(xiàng)檢查，依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分，直至本項(xiàng)分值扣完。評(píng)定過(guò)程中，評(píng)定項(xiàng)有不涉及的，該項(xiàng)記為“－”，其總分計(jì)算方法如下:其中，暴露風(fēng)險(xiǎn)總分為340分，由生產(chǎn)性粉塵、化學(xué)物質(zhì)、噪聲、手傳振動(dòng)、高溫、低溫、電離輻射、非電離輻射八類(lèi)主要職業(yè)病危害因素暴露風(fēng)險(xiǎn)值組成。危害因素暴露風(fēng)險(xiǎn)得分值計(jì)算方法如下:注:①當(dāng)計(jì)算粉塵、化學(xué)物質(zhì)、噪聲三類(lèi)危害因素暴露風(fēng)險(xiǎn)值時(shí)，應(yīng)考慮產(chǎn)生上述幾類(lèi)危害的物質(zhì)或源不止一種，計(jì)算時(shí)均應(yīng)考慮;②Wj是指對(duì)第i類(lèi)職業(yè)病危害因素中第j種危害物質(zhì)或源進(jìn)行布點(diǎn)檢測(cè)后，其檢測(cè)所得結(jié)果依據(jù)對(duì)應(yīng)的職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)矩陣進(jìn)行扣分的檢測(cè)點(diǎn)數(shù)量與該危害物質(zhì)或源檢測(cè)點(diǎn)總量之比;③職業(yè)病危害因素風(fēng)險(xiǎn)暴露得分值最低為0分，不倒扣分;④∑Njk×Wj所得數(shù)值取整。按照職業(yè)衛(wèi)生分級(jí)評(píng)定表進(jìn)行評(píng)判打分后，根據(jù)表2，對(duì)企業(yè)進(jìn)行分級(jí)，得到A、B、C三個(gè)級(jí)別。2.討論本文通過(guò)對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的全面調(diào)查，篩選了影響企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生水平的主要因素，建立了企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生分類(lèi)分級(jí)評(píng)價(jià)綜合指標(biāo)體系，將企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生水平分為A、B、C三個(gè)等級(jí)。該研究不僅考慮了職業(yè)病危害因素自身的危害特性，還考慮了職業(yè)病危害因素的濃度或強(qiáng)度、作業(yè)人員的接觸時(shí)間等暴露風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)病防護(hù)措施、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)對(duì)職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)程度的影響，且對(duì)多種職業(yè)病危害因素并存的作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià)，指標(biāo)評(píng)價(jià)與等級(jí)劃分方法簡(jiǎn)單易行，具有可操作性。該方法有助于反映企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生整體水平，對(duì)于加強(qiáng)企業(yè)自身職業(yè)病危害預(yù)防與控制具有指導(dǎo)意義。同時(shí)，通過(guò)對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生水平的分類(lèi)分級(jí)，為實(shí)現(xiàn)差異化監(jiān)管提供了技術(shù)手段，有助于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)有效配置目前尚不充足的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督資源，探索建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的長(zhǎng)效管理和評(píng)價(jià)運(yùn)行機(jī)制。然而，該研究還需要在實(shí)踐應(yīng)用中不斷進(jìn)行修正與完善，以達(dá)到廣泛的適用性。【參考文獻(xiàn)】[1]李鳳,馬景濤.企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀模糊綜合評(píng)價(jià)研究[J].安全、健康和環(huán)境,2013,(06):22-25.[2]劉麗芬,梁嘉斌,王致,鄧穎