尼非卡蘭聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療對心房顫動病人心臟電生理的影響

尼非卡蘭聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療對心房顫動病人心臟電生理的影響

【摘要】目的：探究尼非卡蘭聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療對心房顫動病人心臟電生理的影響。方法：將前來我院治療心房顫動的病人進行研究分析，收入心房顫動病人的時間為2018年1月到2019年3月，隨機選取其中76例，采用奇偶分法進行分組，分為實驗組與對照組，對照組患者僅采用尼非卡蘭進行治療，實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒進行治療，對比兩組患者不良反應(yīng)，治療前后心率、每搏輸血量、射血分?jǐn)?shù)、轉(zhuǎn)復(fù)成功率。結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件進行計算，發(fā)現(xiàn)治療前，心率、每博輸血量、射血分?jǐn)?shù)對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，實驗組心率、每博輸血量、射血分?jǐn)?shù)優(yōu)勢較為明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對比兩組患者轉(zhuǎn)復(fù)成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率，實驗組患者的轉(zhuǎn)復(fù)成功率較高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。結(jié)論：心房顫動疾病治療中，應(yīng)采用尼非卡蘭聯(lián)合穩(wěn)心顆粒共同進行治療，可達(dá)到良好的臨床效果，使患者的心率，每搏輸出量，射血分?jǐn)?shù)得到有效恢復(fù)，值得推廣【關(guān)鍵詞】尼非卡蘭；穩(wěn)心顆粒；心房顫動；病人；心臟電生理；影響心房顫動是臨床上最為常見的心率失常疾病之一，主要是由于心房成無序和無效收縮，是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)的紊亂，在臨床中主要以心室收縮變得不規(guī)律，常出現(xiàn)心悸等癥為主要表現(xiàn)，若未經(jīng)過有效治療，該病會使患者的正常生活受到影響，并且引起血栓栓塞，心動過速性心肌疾病等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至可引起肺栓塞，心功能不全，心臟性猝死等多種并發(fā)癥，具有較強的危害性，可危及患者生命[1]。臨床中，應(yīng)采用有效的藥物手段對患者進行治療，以提高治療效果，本文主要對心房顫動的病人進行尼非卡蘭聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，主要探究其療效，闡述如下。1資料與方法

一般資料將76例心房顫動的病人作為研究對象，本次實驗患者的收入時間為2018.1-2019.3，實驗組、對照組患者的分組方式為奇偶法，設(shè)置每一組數(shù)據(jù)為38例。實驗組中，男性為20例，女性為18例，患者的年齡為50-78歲，平均年齡為（64.28±3.29）歲，對照組中，男性為21例，女性為17例，患者的年齡為50-79歲，平均年齡為（64.85±3.92）歲，將兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計學(xué)對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部患者在參與本次實驗前均經(jīng)過24小時動態(tài)心電監(jiān)測儀器進行監(jiān)測，并已確診；（2）全部患者均知情本次實驗?zāi)康模炇鹬橥鈺?。排除?biāo)準(zhǔn)：（1）排除存在穩(wěn)定性心絞痛的患者；（2）排除存在腎臟等功能衰竭的患者；（3）排除急性心肌梗死的患者。

方法對照組患者采用尼非卡蘭治療，四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司為該藥物的提供廠家，生產(chǎn)批號為國藥準(zhǔn)字H20140113，給藥方式為靜脈注射，使用劑量為0.1mg/kg，給藥時間控制為1h。實驗組患者采用尼非卡聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，尼非卡蘭治療方法與對照組相同，穩(wěn)心顆粒藥物的提供廠家為步長制藥，國藥準(zhǔn)字Z10950026，給藥方式為口服，服用劑量為9g，每天早中晚各服用一次。

觀察指標(biāo)對比兩組患者不良反應(yīng)，治療前后心率，每搏輸血量，射血分?jǐn)?shù)，轉(zhuǎn)復(fù)成功率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析SPSS17.0，用（）和（%）表示心率，每搏輸血量，射血分?jǐn)?shù)和不良反應(yīng)、轉(zhuǎn)復(fù)成功率，行t、x2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。2結(jié)果2.1對比治療前后心率，每搏輸血量，射血分?jǐn)?shù)心率，每搏輸血量，射血分?jǐn)?shù)治療前相比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，與對照組相比，實驗組心率，每搏輸血量，射血分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)更加具有優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。表1對比治療前后心率，每搏輸血量，射血分?jǐn)?shù)（）組別例數(shù)心率（次/min）每搏輸血量（ml）射血分?jǐn)?shù)（%）治療前治療后治療前治療后治療前治療后實驗組38127.56±15.4664.23±10.2162.32±5.1670.61±1.2348.36±1.2654.28±2.42對照組38127.45±15.9973.61±8.1063.15±6.2468.12±1.0748.72±1.3550.16±1.81t0.03044.43660.63189.41521.21518.4041P0.97580.00000.52940.00000.22820.0002.2不良反應(yīng)發(fā)生率對比與對照組患者相比，實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05），見表2。表2不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]組別n頭暈惡心腹瀉不良反應(yīng)發(fā)生率實驗組380000（0.00）對照組381214（10.53）x2----4.2222P----0.03982.3轉(zhuǎn)復(fù)成功率對比實驗組的轉(zhuǎn)復(fù)成功率為94.74%，對照組的轉(zhuǎn)復(fù)成功率為76.32%，將其對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。表3轉(zhuǎn)復(fù)成功率[n(%)]組別n轉(zhuǎn)復(fù)成功率實驗組3836（94.74）對照組3829（76.32）x2-5.2084P-0.02243討論心房顫動是我國臨床中較為常見的一種持續(xù)性心律失常，隨著年齡的增長發(fā)病率會有所增長，75歲以上人群具有較高的發(fā)病率，發(fā)病率將超過10%。心率最高可達(dá)160次/min，會使心房的功能受到影響，使其原有的收縮功能失去,危及患者生命[2]。尼非卡蘭是臨床中極為常用的一種單純的鉀離子通道阻滯劑，可對大部分心肌細(xì)胞鉀離子通道起到阻斷作用，但針對緩慢延遲整流鉀電流阻斷效果較差，尼非卡蘭對鉀離子通道的阻滯效果具有一定的濃度依賴性，可使患者心電圖QT期間得以延長，在抗心律失常方面發(fā)揮著重要作用，尤其針對各種折返性心律失常治療效果較為顯著[3]。穩(wěn)心顆粒主要是由黨參，甘松，琥珀等成分組成，具有活血化瘀，益氣養(yǎng)陰的功效，并且穩(wěn)心顆粒在應(yīng)用過程中能夠使細(xì)胞膜更加具有穩(wěn)定性，可直接對離子通道產(chǎn)生作用，對鉀通道和延遲整流鉀通道均有濃度依賴性，并且可起到阻滯作用，將尼非卡蘭聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，可獲得更為顯著的效果，二者可相互協(xié)同，相互促進，進一步提高治療效果[4]。二者在應(yīng)用過程中具有獨特的電生理作用，對離子通道可達(dá)到良好的效果，可延長QT期間和QTc期間，血藥濃度與劑量成依賴性[5]。綜上所述，尼非卡蘭聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療效果顯著，值得推廣。參考文獻[1]田華偉,包明威.伊布利特聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療對心房顫動病人心臟電生理的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(11):1201-1203.[2]陳慧,吳利云,鄭道國.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合常規(guī)治療對陣發(fā)性心房顫動患者心功能、心室重構(gòu)及局部炎性反應(yīng)的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2019,26(5):600-604.[3]劉國斌.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合小劑量胺碘酮對心臟瓣膜病并陣發(fā)性心房顫動患者心室重構(gòu)的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(8):99-102.[4]鄭啟會,張相斌.穩(wěn)心顆粒結(jié)合胺碘酮對陣發(fā)性心房顫動患