六西格瑪管理法在我國護理領域中的應用發(fā)展研究

六西格瑪管理法在我國護理領域中的應用發(fā)展研究

摘要:隨著醫(yī)院管理的不斷發(fā)展，將六西格瑪管理應用于護理工作中，極大的提升了護理質(zhì)量，取得了巨大的成績，但也存在一些問題，我們在應用六西格瑪管理法進行護理工作的過程中，應改進其存在的缺陷，更好的促進護理質(zhì)量管理的持續(xù)發(fā)展和不斷提升。關鍵詞：六西格瑪護理工作眾所周知，六西格瑪管理法源于摩托羅拉公司，是一種基于數(shù)據(jù)的管理理念和文化。它最早被應用于制造行業(yè)，但是由于在服務行業(yè)存在巨大的改進空間，因此在醫(yī)療行業(yè)和護理實踐中亦出現(xiàn)了大量的六西格瑪管理案例，且被證實其可使工作更加有效，并減少醫(yī)療失誤、增加效益、控制衛(wèi)生費用、提高病人滿意度等，通過研究六西格瑪管理法在護理中應用可以更好的促進護理工作的改進和提升。1、六西格瑪管理在護理工作中取得的成果及存在的問題我國于20世紀90年代末引人六西格瑪管理法，最初主要應用于制造業(yè)和物流業(yè)，1999年以后，六西格瑪管理法開始應用于醫(yī)院管理，與此同時，六西格瑪管理法也引起護理管理者的高度關注，廣大護理學工作者對其進行了大量探索和長期研究，并逐步將其應用于護理質(zhì)量管理中，取得了良好的效果，但是，由于六西格瑪管理在我國護理領域中仍處于發(fā)展階段，在護理管理過程中還存在一些缺陷，值得我們進一步探討研究。1.1六西格瑪管理在護理工作中取得的成果1.1.1縮短患者等待時間引入六西格瑪模式改進就診流程后，各樓層設置的掛號、劃價、收費、取藥窗口實現(xiàn)了“一站式服務”功能，避免了患者在多個窗口的多次排次。通過實施六西格瑪管理法找出了門診患者無效候診時間的關鍵因素并進行改進，患者平均等候時間顯著減少?；颊邔υ\療、收費、輔助檢查、取藥的綜合滿意度由原來85.3%提升至95.2%。1.1.2降低感染發(fā)生率為了預防和控制感染，降低感控風險，改進以往存在的問題，應用六西格瑪方法并通過對比實驗組和對照組的觀察數(shù)據(jù)表明，在規(guī)范留置導尿管及其護理過程中以及改善和控制滅菌各環(huán)節(jié)中的缺陷取得了明顯效果，將六西格瑪管理法應用到機械通氣患者吸痰的感染控制中，結果顯示，感染率較對照組有大幅度下降。1.1.3降低護理差錯事故的發(fā)生護理質(zhì)量管理還必須保證各項護理工作的安全，嚴防差錯事故的發(fā)生。由于六西格瑪管理木身內(nèi)涵即為“一次就做好”，追求“零缺陷”，因此被廣泛應用于護理差錯的防范中。用該方法對門診輸液流程中的質(zhì)量關鍵點及流程中的缺陷進行識別和改進，降低護患糾紛發(fā)生率，提高病人滿意度。此外，用六西格瑪管理的DMAIC流程，找出了引起護士針刺傷的主要原因，并采取控制和改進措施，降低了護理人員針刺傷發(fā)生率?？傊罅垦芯匡@示六西格瑪管理在護理管理領域中的可行性，從門診到臨床護理、住院管理以及治療效果等各個方面證實其可有效減少護理缺陷，保障護理質(zhì)量，減少互患糾紛，增加病人滿意度，提高了醫(yī)療服務質(zhì)量，取得了巨大的成果。1.2六西格瑪管理在護理工作中存在的問題盡管國內(nèi)六西格瑪管理進行得如火如茶，但仍然有很多問題值得研究者重視，六西格瑪管理是一個持續(xù)改進的過程，為實現(xiàn)長效管理必須持之以恒地加以推廣，而不能僅將其作為一項“運動”展開;六西格瑪管理追求無邊界的合作，需要全體員工的認同，然而由于全新管理理念帶來的內(nèi)部利益格局變化可能使其認同度受到極大影響，因此高層管理人員的支持則成為六西格瑪項目開展過程中最重要的因素，六西格瑪管理的實施基于精確的數(shù)據(jù)和事實，若無法提供相關的管理數(shù)據(jù)，注定失敗，因此醫(yī)院的信息管理迫在眉睫。同時，專門的執(zhí)行和培訓機構對于六西格瑪管理項目的實施是重要的前提保障。2、運用六西格瑪管理在改進和提高護理工作中的建議2.1重視護理工作流程，降低護理差錯率的發(fā)生護理工作繁瑣，更是一個需要團體協(xié)作發(fā)揮工作效能的特殊工種，而每一項的護理工作更是密切聯(lián)系著的一個整體，每個環(huán)節(jié)都不能忽視，更不能省略，如果忽視了某一個環(huán)節(jié)，護理工作就可能出現(xiàn)差錯，而減少護理差錯發(fā)生的措施更是多方面的，護理差錯發(fā)生率的降低，保證了科室醫(yī)療護理的質(zhì)量，有助于患者的康復，減少患者的痛苦，同時可以反應出科室護理質(zhì)量的提高，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，提高患者的滿意度，這對于提升醫(yī)院聲譽和增加業(yè)務量都有很大的推動力，促進醫(yī)院的整體長效發(fā)展!川。因此，重視護理工作流程，不斷改良操作步驟，將是減少護理差錯的重要措施之一。2.2重視護士與患者需求，實現(xiàn)共同發(fā)展在當今日益激烈的市場競爭環(huán)境下，醫(yī)院的管理必須立足于積極有效的識別求醫(yī)者的需求，最終為患者提供滿意的醫(yī)療服務。在護理管理工作中，護理服務實施對象為患者，其提供的服務人員就是要為管理組織選出具有獻身精神的高質(zhì)量護理人員。六西格瑪管理強調(diào)從整個經(jīng)營的角度出發(fā)，明確核心流程，利用科學規(guī)范的分析方法和工具，來提高流程能力，從而達到減少預防性成本、評估性成本、內(nèi)部和外部錯誤成本，提高公司績效。護士應結合本科室工作，選出合格護理主管及護理質(zhì)控小組人員，組織護士從各個不同的崗位的具體要求來管理成員，從中選出個人發(fā)展目標與科室護理發(fā)展目標趨于一致的護士，促進科室與人員的共同發(fā)展。2.3用事實和數(shù)據(jù)說話，提高護理管理的科學性數(shù)據(jù)是測量的結果，也是分析和決策的依據(jù)，管理組織的建立離不開績效考核。績效考核既是質(zhì)量控制的基礎，又是檢驗護士實際護理工作優(yōu)劣的手段，同時也是改進護理管理工作的依據(jù)。在生產(chǎn)流程中，人們對產(chǎn)品規(guī)格的要求非常嚴格—以毫秒和微米來衡量;而在護理操作選擇中，傳統(tǒng)的評價方法由于缺少可直接量化的指標，因而主觀性太強，缺乏客觀、科學和合理性。六西格瑪管理強化了“事實管理”的概念，并把對它的理解推向了一個新的層次。六西格瑪管理首先從澄清什么是業(yè)務績效標準化的關鍵手段著手，接著，它使用統(tǒng)計數(shù)據(jù)和分析方法來構筑對關鍵變量和最優(yōu)目標的理解。在項目成員選擇工作中引入六西格瑪，就是要求在進行績效考核時，要以事實和數(shù)據(jù)為出發(fā)點，盡量使考核標準量化。參考文獻：[1]吳冬梅、胡秀英，六西格瑪管理在我國護理質(zhì)量管理中的應用研究[J]，護理研究，2014.7[2]林靜等，六西格瑪