老年淋巴瘤患者性格特征與心理護(hù)理對(duì)策

老年淋巴瘤患者性格特征與心理護(hù)理對(duì)策

摘要：老年淋巴瘤患者由于長(zhǎng)期受病痛折磨，極易產(chǎn)生悲觀、焦慮等負(fù)性情緒，其不僅影響患者治療順利進(jìn)行，也導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，因此，加強(qiáng)患者心理護(hù)理干預(yù)是改善患者不良心理狀態(tài)及保證治療順利進(jìn)行關(guān)鍵。淋巴瘤為臨床常見(jiàn)惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在惡性腫瘤患者中約占5.0%左右[1]?；颊吲R床癥狀表現(xiàn)為：發(fā)熱、皮疹、肝脾腫大、貧血、消瘦等。目前，臨床治療惡性淋巴瘤最為常用方法為放、化療等綜合治療，但由于放、化療副反應(yīng)較明顯，其對(duì)患者身心健康均會(huì)產(chǎn)生不良影響。若不能及時(shí)消除或緩解患者負(fù)性情緒，其不僅對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生不利影響，而且也影響患者生存質(zhì)量。因此，根據(jù)老年淋巴瘤患者人格特征，給予有針性心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者身心狀況，利于促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸。現(xiàn)將老年淋巴瘤患者心理護(hù)理干預(yù)方法綜述如下。1老年淋巴瘤患者性格特征老年淋巴瘤患者有內(nèi)向且不穩(wěn)定性格特征[2]。患者常表現(xiàn)出：焦慮不安、敏感猜忌、消極依賴、自責(zé)憂郁、悲觀絕望等。上述不良心理產(chǎn)生原因及特點(diǎn)表現(xiàn)有：1.1自責(zé)憂郁患者心理：該類(lèi)患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般或較貧困，由于患者治療時(shí)間較長(zhǎng)，家庭承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，患者易產(chǎn)生自責(zé)、負(fù)罪心理反應(yīng)；患者自認(rèn)為自已是家庭累贅，缺乏生活熱情與治療信心；患者常表現(xiàn)出：意志消沉、精神恍惚、憂郁自責(zé)、暗自神傷等。1.2焦慮不安患者心理：該類(lèi)患者常擔(dān)心診斷與治療措施是否可靠、有效；當(dāng)醫(yī)護(hù)人員向其解釋疾病預(yù)后時(shí)，患者常表現(xiàn)出懷疑態(tài)度；患者機(jī)體癥狀常表現(xiàn)出頭昏失眠、食不甘味、坐臥不安、心悸乏力等。1.3敏感猜忌心理：部分老年患者由于資歷較深且性格倔強(qiáng)，在日常生活中有較高價(jià)值成就感，當(dāng)其得知患有淋巴瘤后，心理易產(chǎn)生較嚴(yán)重落差與矛盾，在配合臨床護(hù)理與治療時(shí)，易表現(xiàn)出較強(qiáng)對(duì)立情緒，部分患者對(duì)自已病情過(guò)于猜忌與推測(cè)，無(wú)故懷疑大家對(duì)自己隱瞞病情，從而表現(xiàn)出整日憂心忡忡、茶飯不思。1.4消極依賴心理：部分老年患者在患病后，由于受疾病本身因素影響及病痛折磨，在生活上多需要家人照顧與協(xié)助，逐漸養(yǎng)成過(guò)度依賴心理，該類(lèi)患者對(duì)外界事物表現(xiàn)淡漠、漠不關(guān)心，同時(shí)也喪失了獨(dú)立生活信心。1.5絕望心理：該類(lèi)患者認(rèn)為得淋巴瘤后生存時(shí)日不多，近期將面臨死亡，或者部分患者不愿給家庭帶來(lái)較沉重負(fù)擔(dān)，因此，決定放棄生命，拒絕一切治療，患者千方百計(jì)尋求死亡方法，以達(dá)快速離世目的。2心理護(hù)理方法2.1建立良好護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員在與患者交流時(shí)，首先要尊重、關(guān)心老年患者，講話禮貌、態(tài)度和藹、傾聽(tīng)患者主訴耐心，對(duì)老年患者啰嗦與健忘應(yīng)給予充分諒解，盡量滿足老年患者要求。2.1心理評(píng)估：通過(guò)主動(dòng)與患者聊天或與患者家屬咨詢等方式，了解患者性格、愛(ài)好及家庭環(huán)境等情況，收集患者心理信息，以便根據(jù)患者性格、職業(yè)等特點(diǎn)，選擇合適時(shí)機(jī)與方式給予患者進(jìn)行有針對(duì)性心理疏導(dǎo)，達(dá)最佳護(hù)理效果。2.2加強(qiáng)健康宣教：在與患者交流時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)講究方式與方法，根據(jù)患者對(duì)疾病認(rèn)知水平及心理承受能力，運(yùn)用語(yǔ)言、情感、形體傳遞技巧[3]，遇問(wèn)應(yīng)仔細(xì)斟酌，對(duì)于該解釋問(wèn)題，一定要向患者解釋清楚，對(duì)于需保密信息，既不能坦誠(chéng)相告，又應(yīng)給予患者一個(gè)較合理解釋?zhuān)M量讓患者放松心情。如，對(duì)于已知道自身所患疾病患者，護(hù)理人員應(yīng)向其詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、放化療易引發(fā)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法等，讓患者對(duì)相關(guān)治療做到心中有數(shù)，另外，也讓患者清楚并非確診為淋巴瘤即宣判死亡，通過(guò)臨床積極治療既可達(dá)到控制疾病發(fā)展及延長(zhǎng)患者生存時(shí)間與生存質(zhì)量效果；對(duì)于未知自身病情患者，應(yīng)婉轉(zhuǎn)告知患者疾病治療目的及采用方法等，讓其對(duì)治療過(guò)程有個(gè)初步了解，以幫助患者順利渡過(guò)放化療關(guān)，避免或減少不良反應(yīng)發(fā)生幾率。2.3緩解患者悲觀、絕望情緒護(hù)理：患者出現(xiàn)絕望、悲觀情況最常見(jiàn)表現(xiàn)方式即為拒絕治療。當(dāng)患者出現(xiàn)上述心理狀態(tài)時(shí)，護(hù)理人員不可責(zé)難與強(qiáng)制實(shí)施。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者談心，引導(dǎo)患者說(shuō)出自身感受，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)同時(shí)，及時(shí)給予安慰；由于多數(shù)老年患者均愛(ài)回想過(guò)去，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者訴說(shuō)過(guò)去往事，并對(duì)患者過(guò)去成就給予肯定與贊揚(yáng)，使患者能夠重新認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)自已，護(hù)理人員再適時(shí)給予鼓勵(lì)或讓治療效果較好患者現(xiàn)身說(shuō)教等，以提高患者治療信心與生活勇氣，使之能夠積極面對(duì)人生最后階段。2.4提高老年患者心理應(yīng)激能力：護(hù)理人員注意引導(dǎo)患者要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，暫時(shí)忘卻患病煩惱與痛苦，采用轉(zhuǎn)移其消極心境，適度增加積極情感體驗(yàn)等方法提高患者心理應(yīng)激能力[4]。如：鼓勵(lì)患者多與同室病友進(jìn)行溝通，病友間的相互傾訴與鼓勵(lì)可增加患者治療信心；教會(huì)患者利用聽(tīng)音樂(lè)、看電視、看書(shū)、聊天、唱歌、冥想等方法，通過(guò)意志控制，達(dá)到穩(wěn)定行為與情緒目的，以阻斷病情-心理應(yīng)激惡性循環(huán)[5]。2.5維持老年患者最佳心理：在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)時(shí)時(shí)、處處給予患者以尊重、理解、體貼與同情，以維護(hù)患者最佳心態(tài)。我科主張應(yīng)用五有護(hù)理方法為老年患者進(jìn)行護(hù)理，即：第一有情，有情才可感人；第二有禮，有禮才能體現(xiàn)對(duì)人尊重；第三有心，有心才能體貼、關(guān)心患者；第四有信，有信才可取得患者依賴與信任。第五有益（做有益的事、說(shuō)有益的話），有益才可促進(jìn)患者康復(fù)。2.6精神支持：老年患者一般情況均害怕孤獨(dú)，護(hù)理人員除多巡視病房、多陪伴患者外，還應(yīng)主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行有效溝通，讓患者家屬明白良好社會(huì)支持可達(dá)到改善患者負(fù)情情緒、提高其治療效果目的。指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心、體貼、照顧患者，讓患者充分感受到來(lái)自家庭的溫暖，滿足其心理需求。3討論近些年來(lái)，隨著人們對(duì)老年腫瘤患者心理護(hù)理研究不斷深入，大量研究結(jié)果證實(shí)[6]：患者性格特征與其心理、生理均存在著必然聯(lián)系。即：不良性格特征可引發(fā)患者出現(xiàn)諸多不良情緒反應(yīng)，而不良情緒反應(yīng)將加重軀體不適癥狀。因此，加強(qiáng)患者心理護(hù)理干預(yù)對(duì)延緩病情進(jìn)展及促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸均具有重要意義。老年淋巴瘤患者由于患者長(zhǎng)期受病痛折磨，加之老年患者自身因素影響，致使患者人格特征常表現(xiàn)為內(nèi)向且不穩(wěn)定性。本次研究針對(duì)老年淋巴瘤患者性格特點(diǎn)，給予有針性心理護(hù)理干預(yù)，不僅及時(shí)緩解了患者負(fù)性情緒，而且也提高了患者治療期間心理、生理舒適度，為控制患者病情進(jìn)展及延長(zhǎng)患者生命奠定了良好基礎(chǔ)。綜上所述，針對(duì)淋巴瘤患者性格特點(diǎn)，給予有針對(duì)性心理護(hù)理，可幫助患者消除心理不良狀態(tài)，增加患者治療信心，有助于延長(zhǎng)患者生存時(shí)間及生存質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。[1]王敏.關(guān)于老年淋巴瘤患者人格特征和心理護(hù)理對(duì)策分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,(15):351-351,352.[2]劉英.淺談心理護(hù)理對(duì)惡性淋巴瘤患者放療后不良情緒的干預(yù)效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(7):274-274.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2014.07.301.[3]金益霞,陳巧莉.15例胃MALT淋巴瘤化療中的護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)藥前沿,2014,(2):325-326.[4]徐玉飛.心理護(hù)理對(duì)惡性淋巴瘤患者情緒及依從性影響研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(z1):155-156.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.201