剖宮產(chǎn)護(hù)理實(shí)施階段性持續(xù)健康的臨床分析

剖宮產(chǎn)護(hù)理實(shí)施階段性持續(xù)健康的臨床分析

摘要：目的:探討在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用階段性持續(xù)健康教育的臨床效果。方法:選取2016年1月-2016年12月在醫(yī)院進(jìn)行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例患者作為本次研究對(duì)象，入選患者根據(jù)其入院的先后順序進(jìn)行分組，其中常規(guī)組40例患者給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組的40例患者給予階段性持續(xù)健康教育，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:經(jīng)干預(yù)護(hù)理后，兩組患者的SAS和SDS評(píng)分均明顯下降，與干預(yù)前對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且干預(yù)組的改善程度優(yōu)于常規(guī)組，預(yù)組護(hù)理滿意度（92.50%）明顯高于對(duì)照組（80.00%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用階段性持續(xù)健康教育，有效改善患者的負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)護(hù)理；實(shí)施階段性持續(xù)健康教育；臨床分析；隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)臨床護(hù)理工作的要求越來(lái)越高，近年來(lái)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的比例逐年升高，產(chǎn)婦在術(shù)后受多種因素的影響，術(shù)后對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求[1]。在術(shù)后應(yīng)用階段性持續(xù)的健康教育，能明顯改善患者的負(fù)面情緒，在產(chǎn)后產(chǎn)婦角色的轉(zhuǎn)換提供一定的幫助，有效改善患者的負(fù)面情緒，影響母嬰健康。本次研究選取選取2016年1月-2016年12月在醫(yī)院進(jìn)行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例患者作為本次研究對(duì)象，探討在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用階段性持續(xù)健康教育的臨床效果，現(xiàn)具體闡述如下。1.資料與方法1.1臨床資料選取2016年1月-2016年12月在醫(yī)院進(jìn)行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例患者作為本次研究對(duì)象，入選患者根據(jù)其入院的先后順序進(jìn)行分組，對(duì)照組的40例患者最大年齡40歲，最小年齡20歲，平均年齡（29.2±2.8）歲；孕周在37周至42周，平均孕周（39.8±1.2）周；其中初產(chǎn)婦患者28例，經(jīng)產(chǎn)婦患者12例；根據(jù)患者文化程度進(jìn)行分類(lèi)，其中初中及初中以下患者15例，高中患者15例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷患者10例。干預(yù)組的40例患者最大年齡41歲，最小年齡20歲，平均年齡（29.8±2.5）歲；孕周在37周至42周，平均孕周（39.4±1.4）周；其中初產(chǎn)婦患者30例，經(jīng)產(chǎn)婦患者10例；根據(jù)患者文化程度進(jìn)行分類(lèi)，其中初中及初中以下患者16例，高中患者15例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷患者9例。兩組患者在年齡、學(xué)歷、胎齡等基本資料相仿，具有比較意義。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)[2]納入標(biāo)準(zhǔn)：①均是單胎妊娠；②產(chǎn)婦的病情穩(wěn)定，意識(shí)清晰；③均能正常進(jìn)行溝通和交談；④產(chǎn)婦及其家屬對(duì)這次研究知情，且均已簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重肝、腎功能障礙患者；②排除死胎孕婦；③排除伴有精神病史患者。本次研究通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)，并獲得同意。1.3方法常規(guī)組：給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)剖宮產(chǎn)的特點(diǎn)給予圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，給產(chǎn)婦提供舒適、安靜、干凈的住院環(huán)境，術(shù)后指導(dǎo)患者正確進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施階段性持續(xù)健康教育，主要包括：①在入院初期，產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院的環(huán)境不是非常了解，住院后會(huì)伴有不同程度的孤獨(dú)感，護(hù)理人給患者講解醫(yī)院的具體情況，多和患者溝通和交談，了解產(chǎn)婦的家里情況，幫助產(chǎn)婦較快了解住院環(huán)境，便于后期的護(hù)理工作的開(kāi)展。②術(shù)前護(hù)理：定期對(duì)產(chǎn)婦的病房進(jìn)行打掃，確保病房整潔，記錄產(chǎn)婦的具體情況，在和產(chǎn)婦的溝通過(guò)程中，態(tài)度柔和，詳細(xì)詢問(wèn)產(chǎn)婦的基本信息、疾病史，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的護(hù)理方案，給產(chǎn)婦講解患者的基本健康知識(shí)，給產(chǎn)婦講解產(chǎn)后飲食合理對(duì)疾病恢復(fù)的重要性。手術(shù)前對(duì)患者的身體檢查，詳細(xì)了解患者的治療情況，告知產(chǎn)婦手術(shù)過(guò)程如何配合產(chǎn)科醫(yī)生的各項(xiàng)操作，給患者講解手術(shù)前的注意事項(xiàng)。③術(shù)后護(hù)理，產(chǎn)后6h指導(dǎo)產(chǎn)婦平臥，避免產(chǎn)后疼痛，6h選取側(cè)臥位，有助于胃腸蠕動(dòng)，幫助產(chǎn)婦定期進(jìn)行側(cè)臥、翻身，術(shù)后1d幫助產(chǎn)婦進(jìn)行坐起，導(dǎo)管拔除后指導(dǎo)患者進(jìn)行合適的下床運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者飲食從半流質(zhì)逐漸過(guò)渡到固體食物，需高蛋白、富含纖維素、高熱量飲食，給患者提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，有效促進(jìn)術(shù)后身體康復(fù)。④出院護(hù)理，給患者講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，飲食方面需注意的事項(xiàng)，逐步提高產(chǎn)婦的自我保健能力。1.4指標(biāo)觀察[3]在干預(yù)護(hù)理前后應(yīng)用SAS自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮心理評(píng)估；應(yīng)用SDS自評(píng)量表對(duì)患者的抑郁心理進(jìn)行評(píng)估；出院時(shí)應(yīng)用自制護(hù)理滿意度對(duì)本次護(hù)理進(jìn)行調(diào)查，分成非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)。1.5統(tǒng)計(jì)分析對(duì)研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用(±s)來(lái)表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n/%表示，用χ2檢驗(yàn)，檢測(cè)P值，如果經(jīng)檢測(cè)P值小于0.05，則提示經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比在護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分接近，組間無(wú)明顯差異（P>0.05）；經(jīng)干預(yù)護(hù)理后，兩組患者的SAS和SDS評(píng)分均明顯下降，與干預(yù)前對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且干預(yù)組的改善程度優(yōu)于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1.表1.兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比(±s)組別例數(shù)SASSDS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后常規(guī)組4058.25±0.5447.35±0.4658.21±0.4345.06±0.38干預(yù)組4058.22±0.5636.04±0.3558.10±0.3910.05±0.26P值>0.05<0.05>0.05<0.052.2兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比干預(yù)組護(hù)理滿意度（92.50%）明顯高于對(duì)照組（80.00%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見(jiàn)表2.表2.兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比（n/%）組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意滿意度（%）常規(guī)組401022880.00干預(yù)組401819392.50P值<0.053.討論產(chǎn)科中通過(guò)剖宮產(chǎn)解決異常分娩，給產(chǎn)婦和嬰兒的安全提供保障，選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦均伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，應(yīng)先產(chǎn)婦的體征、麻醉效果，明顯增加術(shù)中的出血量[4]。在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中實(shí)施持續(xù)性健康教育，有效改善患者對(duì)疾病認(rèn)知程度，提高患者的自我護(hù)理和保健能力，有效緩解患者的焦慮、抑郁等負(fù)面心理，有利于患者術(shù)后病情的康復(fù)。產(chǎn)婦分娩后生理和心理均會(huì)發(fā)生較大的變化，產(chǎn)后疼痛明顯，并需照顧新生兒，產(chǎn)婦在哺育中缺乏信心，不能較好的適應(yīng)角色的改變。通過(guò)階段性持續(xù)健康教育，有效調(diào)整患者的心理狀況，促進(jìn)母嬰身心健康的發(fā)展[5]。通過(guò)產(chǎn)婦的心理和生理作為整體化的護(hù)理，促進(jìn)產(chǎn)婦身體康復(fù)，改善其自我護(hù)理能力，更好的適應(yīng)角色的變化。本次研究結(jié)果表明，干預(yù)組的護(hù)理情緒改善程度和護(hù)理滿意度均明顯高于常規(guī)組。綜上所述，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用階段性持續(xù)健康教育，有效改善患者的負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1]高麗花.階段性持續(xù)健康教育在67例剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014,33（1）：158-159.[2]陳麗芬，張燕君.階段性持續(xù)健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015,21（10）：52-53.[3]榮宇紅.階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017,1