老年慢性支氣管炎的臨床特點(diǎn)及護(hù)理措施探究

老年慢性支氣管炎的臨床特點(diǎn)及護(hù)理措施探究

摘要：目的：探究老年慢性支氣管炎患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理措施。方法：選擇我院2017年1月-2018年7月間收治的180例老年慢性支氣管炎患者作為觀察對(duì)象，將180例老年慢性支氣管炎患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組采用老年慢性支氣管炎患者采用基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用老年慢性支氣管炎患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組老年慢性支氣管炎患者護(hù)理后癥狀緩解時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組老年慢性支氣管炎患者護(hù)理后癥狀緩解時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生率存在明顯差異(p<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：針對(duì)老年慢性支氣管炎患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效幫助患者快速恢復(fù)健康，減少并發(fā)癥的發(fā)生情況。關(guān)鍵詞：老年；慢性支氣管炎；臨床特點(diǎn)；護(hù)理措施老年慢性支氣管炎是由感染或非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]，主要發(fā)生原因?yàn)榇髿馕廴?、感染、吸煙、過敏及氣象原因等[2]，臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、呼吸困難、支氣管痙攣及喘息等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身體健康。我院針對(duì)老年慢性支氣管炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理效果明顯，報(bào)告如下。1資料和方法1.1基線資料選擇我院2017年1月-2018年7月間收治的180例老年慢性支氣管炎患者作為觀察對(duì)象，將180例老年慢性支氣管炎患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組90例患者中，合并呼吸衰竭患者為56例，合并肺心病患者為34例；實(shí)驗(yàn)組90例患者中，合并呼吸衰竭患者為58例，合并肺心病患者為32例。對(duì)比兩組老年慢性支氣管炎患者的基線資料發(fā)現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義(P>0.05)，可對(duì)比。1.2方法對(duì)照組老年慢性支氣管炎患者采用基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括飲食護(hù)理及身體護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組老年慢性支氣管炎患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：(1)呼吸道護(hù)理：指導(dǎo)患者多飲水，保持氣道黏膜的濕潤(rùn)，松解黏膜分泌物，使得分泌物能較容易咳出，給予患者輕緩拍打背部，必要時(shí)給予化痰藥或霧化吸入治療，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，改變呼吸狀態(tài)，改善肺功能；(2)心理護(hù)理：根據(jù)老年患者的心理特征(固執(zhí)、敏感、寂寞及認(rèn)為自己給家庭帶來負(fù)擔(dān)，無用感等)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)、安慰患者，傾聽患者內(nèi)心想法，盡量滿足其合理要求，告知患者家屬多陪伴患者，使患者建立戰(zhàn)勝疾病的自信心，積極主動(dòng)配合醫(yī)師進(jìn)行治療；(3)氧療護(hù)理：患者接受氧療時(shí)，應(yīng)注意吸入氧的濃度等，遵循從低量開始的原則，氧療結(jié)束時(shí)，同樣注意應(yīng)逐漸降低氧濃度，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)；(4)藥物護(hù)理：用藥期間，護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注患者體溫及臨床癥狀的變化情況，發(fā)現(xiàn)異?；虺霈F(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告且做出基礎(chǔ)處理。監(jiān)督患者服藥，告知患者不能隨意停藥、減藥或加藥，以免影響治療效果；(5)恢復(fù)鍛煉：指導(dǎo)患者吹氣球等訓(xùn)練，深呼吸后將肺部?jī)?nèi)氣體吹至氣球內(nèi)；指導(dǎo)患者深呼吸，患者采用坐位，將兩手分別放置于胸前與腹前，用鼻吸氣，用口呼氣，吸氣時(shí)盡量挺出腹部，呼氣時(shí)盡量收回腹部，改善患者的肺功能；(6)生活護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣、生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣等，詳盡為患者講解抽煙對(duì)慢性支氣管炎疾病的影響，溝通交流的過程盡量使用易懂的話語，態(tài)度溫和，耐心解釋。1.3觀察指標(biāo)[3]觀察兩組老年慢性支氣管炎患者護(hù)理后癥狀緩解時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生率?？赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥有肺氣腫、支氣管肺炎及支氣管擴(kuò)張等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理在本次研究結(jié)束后，將兩組老年慢性支氣管炎患者的觀察指標(biāo)錄入到SPSS26.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。并發(fā)癥的發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，結(jié)果使用例數(shù)(％)表示，對(duì)比方法使用X2檢驗(yàn)；癥狀緩解時(shí)間為計(jì)量資料，結(jié)果使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差X2表示，對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義；P>0.05表示兩組不存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。2結(jié)果對(duì)照組老年慢性支氣管炎患者護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率為21.11％，實(shí)驗(yàn)組老年慢性支氣管炎患者護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率為5.56％；且兩組老年慢性支氣管炎患者的癥狀緩解時(shí)間也存在明顯差異(p<0.05)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。具體結(jié)果如表1所示：表1：對(duì)比兩組老年慢性支氣管炎患者并發(fā)癥的發(fā)生率及癥狀緩解時(shí)組別肺氣腫支氣管肺炎支氣管擴(kuò)張并發(fā)癥發(fā)生率癥狀緩慢時(shí)間對(duì)照組58619（21.11）8.63±2.52實(shí)驗(yàn)組2125（5.56）4.02±1.63注：兩組老年慢性支氣管炎患者并發(fā)癥的發(fā)生率及癥狀緩解時(shí)間相比較(P<0.05)。3討論老年慢性支氣管炎臨床特點(diǎn)為：早期癥狀較為輕微，多發(fā)于冬季氣候驟降時(shí)節(jié)，夏季能得到緩解；晚期癥狀較為明顯(痰多、咳嗽及喘息等)，晚期炎癥加重，一年內(nèi)有四分之一的時(shí)間較為嚴(yán)重，患者多數(shù)均因?yàn)楦腥?、感冒、免疫力及抵抗力下降及環(huán)境等因素導(dǎo)致發(fā)病[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指對(duì)患者實(shí)施呼吸道護(hù)理、心理護(hù)理、氧療護(hù)理、藥物護(hù)理、恢復(fù)鍛煉及生活護(hù)理等護(hù)理措施，呼吸道護(hù)理能有效幫助患者及時(shí)清理痰液，緩解呼吸道阻塞現(xiàn)象，改善肺泡通氣；心理護(hù)理能有效緩解患者的負(fù)面情緒，使其積極配合醫(yī)師治療，提高治療依從性及治療效果。氧療護(hù)理能改善患者通氣情況，改善患者的呼吸功能；藥物護(hù)理能有效減少因聯(lián)合用藥引起的不良反應(yīng)，利于患者預(yù)后；恢復(fù)鍛煉能提高患者肺功能水平，改善臨床癥狀；生活護(hù)理能幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改變不好的習(xí)慣，利于恢復(fù)健康[5]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)中顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組老年慢性支氣管炎患者護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率比對(duì)照組低15.55％，這說明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率；且實(shí)驗(yàn)組老年慢性支氣管炎患者癥狀緩解時(shí)間亦存在顯著差異，這說明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理能縮短患者的治療周期，幫助患者快速康復(fù)，減輕患者的痛苦，改善患者的臨床癥狀。綜上所述，針對(duì)老年慢性支氣管炎患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能快速幫助患者恢復(fù)健康值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1]韓麗安.錢濃濃.陳亞萍等老年慢性支氣管炎繼發(fā)醫(yī)院內(nèi)真菌感染的臨床特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，32(6)：682-684[2]劉東杰.劉春暉.邢淑慧等.淺談老年慢性支氣管炎的護(hù)理體會(huì)與健康教育[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2016,34(12)：958-959[3]陳星慧．老年慢性支氣管炎的臨床護(hù)理