臨床護理路徑(CNP)標(biāo)準(zhǔn)在CT增強護理中的應(yīng)用效果

臨床護理路徑（CNP）標(biāo)準(zhǔn)在CT增強護理中的應(yīng)用效果

【摘要】目的探析臨床護理路徑(CNP)標(biāo)準(zhǔn)在CT增強護理中的應(yīng)用效果。方法隨機選擇我院收治的110例CT增強檢查患者，將其平均分成觀察組與對照組，各55例，分別給予兩組患者臨床護理路徑與常規(guī)護理干預(yù)。結(jié)果觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.64%，明顯低于對照組的18.18%；觀察組的護理滿意度為96.36%，明顯高于對照組的76.36%，自檢數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對CT增強檢查患者實施臨床護理路徑，不僅能幫助患者降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率，還能顯著提高其對我院提供護理服務(wù)的滿意程度。【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；CNP；CT增強；護理；效果CT增強檢查屬于臨床上常見的一種診斷方法，利用該方法對患者的病變部位掃描時，能明顯地增強患者病變組織器官與正常組織器官之間的對比度，有利于醫(yī)療人員對患者的疾病程度做出準(zhǔn)確的判斷[1]。然而，在對進行CT增強掃描診斷的過程中，由于需要靜脈注射對比劑，因此患者極易產(chǎn)生不良反應(yīng)。相關(guān)研究表明，對CT增強檢查患者實施科學(xué)、有效的臨床護理干預(yù)不僅能提高檢查效率，還能明顯降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[2]。鑒此情況，本研究進行了分組對照試驗，旨在探析臨床護理路徑標(biāo)準(zhǔn)在CT增強護理中的應(yīng)用效果。

資料與方法1.1臨床資料抽選2014年7月至2016年7月期間于我院接受CT增強檢查的110例患者，按照護理方案的不同，將所有患者平均分成觀察組與對照組，每組55例。觀察組中，29例男性，26例女性；年齡22～73歲，平均年齡（50.62±4.18）歲；掃描部位：23例腹部，19例頭部，9例胸部，4例盆腔。對照組中，28例男性，27例女性；年齡23～74歲，平均年齡（50.79±4.21）歲；掃描部位：22例腹部，18例頭部，9例胸部，6例盆腔。將兩組患者的各項臨床資料進行綜合比較分析后，得出檢驗結(jié)果為P>0.05，該結(jié)果表明組間資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2護理方案分別給予兩組患者不同的臨床護理方案，其中對照組采用常規(guī)護理，主要包括幫助患者進行預(yù)約登記、為患者詳細(xì)講解CT檢查過程中的注意事項與配合事項、嚴(yán)密監(jiān)測患者的生理變化以及檢查過程中有否出現(xiàn)不良反應(yīng)等。觀察組在對照組進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上制定臨床護理路徑表，并按照臨床護理路徑流程為患者實施相應(yīng)的護理干預(yù)，具體方法如下文所示：

檢查前：在接收到患者的CT檢查單后，護理人員應(yīng)主動與CT檢查室的醫(yī)療人員預(yù)約好檢查時間，并為患者發(fā)放臨床護理路徑表，具體介紹臨床護理路徑流程。同時，為患者詳細(xì)講解與CT增強檢查相關(guān)的知識，強調(diào)CT增強安全、精準(zhǔn)、快速的優(yōu)勢，從而消除患者對于CT檢查掃描的擔(dān)心與顧慮。囑咐患者掃描檢查前后的注意事項，參照臨床護理路徑表為患者講解造影劑注射的流程。檢查中：根據(jù)患者的不同掃描部位，護理人員應(yīng)幫助患者調(diào)整好適宜的體位。對患者進行靜脈注射之前，指導(dǎo)患者進行相應(yīng)的呼吸調(diào)整，同時將患者的穿刺部位進行固定，選用粗直血管進行靜脈注射操作。在注射對比劑前，應(yīng)通過試注射的方式來確保穿刺部位準(zhǔn)確無誤。對比劑的初始注射劑量應(yīng)控制在5～10ml范圍內(nèi)，緩慢注射。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停止注射，并采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。檢查后：檢查結(jié)束后，護理人員員囑咐患者進行短時休息，休息時間通常為半個小時，在此過程中，護理人員可為患者創(chuàng)造一個良好的休息環(huán)境，保持檢查室內(nèi)適宜的環(huán)境溫度，減少光線與噪聲給患者帶來的刺激反應(yīng)。同時，觀察患者有否出現(xiàn)不適狀況，若有，則應(yīng)及時對其不適癥狀進行處理，反之則可自行離開。此外，告知患者領(lǐng)取檢查報告的具體時間。1.3觀察指標(biāo)觀察統(tǒng)計兩組患者在CT增強檢查過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，例如惡心、頭暈、氣短、心悸等，分別計算兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。發(fā)生率=（發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100%。采用我院自制的滿意度調(diào)查表分別評價兩組患者的護理滿意度，評價內(nèi)容主要包括護理人員的服務(wù)態(tài)度操作技巧等，設(shè)置其評價總分為100分，85分以下為不滿意；85～95分為基本滿意；95～100分為非常滿意，計算兩組患者的護理滿意度。滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計處理方法對試驗中所有的記錄數(shù)據(jù)運用SPSS20.0軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，以（）表示，計數(shù)資料采用卡方χ2檢驗，以率（%）表示，當(dāng)檢驗結(jié)果為P<0.05時，則說明組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果2.1兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果如表1所示，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.64%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，經(jīng)檢驗，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.64，P<0.05）。表1兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n/%）組別惡心頭暈氣短心悸總發(fā)生率觀察組（55例）1（1.82）1（1.82）0（0.00）0（0.00）2（3.64）*對照組（55例）3（5.45）4（7.27）2（3.64）1（1.82）10（18.18）χ2-5.99P-<0.05注：兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（*P<0.05）。2.2兩組患者的護理滿意度比較兩組患者的滿意度比較結(jié)果如表2所示，觀察組的護理滿意度為96.36%，對照組的護理滿意度為76.36%，觀察組的滿意度明顯高于對照組，經(jīng)檢驗，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.34，P<0.05）。表2兩組患者的護理滿意度比較（n/%）組別例數(shù)非常滿意基本滿意不滿意總滿意度觀察組5537（67.27）16（29.09）2（3.64）53（96.36）■對照組5525（45.45）17（30.91）13（23.64）42（76.36）χ2-9.34P-<0.05注：兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（■P<0.05）。

討論臨床護理路徑（CNP）主要是以患者的檢查、診斷時間為橫軸，以具體的干預(yù)手段，例如講解疾病知識、心理干預(yù)、過程指導(dǎo)以及查后觀察等護理措施為縱軸而制成相應(yīng)護理計劃流程，并按條理一次實施的一種新型臨床護理管理模式[3]。與臨床常規(guī)護理相比，臨床護理路徑為患者與護理人員制定了全面、精細(xì)的流程化檢查過程，在這一過程中，護理人員為患者詳細(xì)講解了檢查過程中的相關(guān)注意事項，使患者提前做好心理準(zhǔn)備；患者主動并且有計劃的配合檢察人員完成了各項操作，進一步提高了檢查的準(zhǔn)確性與醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量[4-5]?？偠灾?，于患者進行CT檢查過程中實施臨床護理路徑能收獲良好的臨床應(yīng)用效果。本研究中，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.64%，明顯低于對照組的18.18%；觀察組的護理滿意度為96.36%，明顯高于對照組的76.36%，自檢數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對CT增強檢查患者實施臨床護理路徑，不僅能幫助患者降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率，還能顯著提高其對我院提供護理服務(wù)的滿意程度，值得臨床進一步推廣采用?！緟⒖嘉墨I】[1]李愛玲.臨床護理路徑在CT增強檢查患者中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（04）：234-235.[2]許穎.臨床護理路徑(CNP)標(biāo)準(zhǔn)在CT增強護理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（22）：283+286.[3]顧曉敏，謝華.臨床護理路徑在基層醫(yī)院CT增強檢查中的應(yīng)