濱醫(yī)成人教育《外科護(hù)理學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題

濱州醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院課程考試E.注射免疫球蛋白

5.以下最易嵌頓的腹外疝是

《外科護(hù)理學(xué)》試題（A卷）

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝

（考試時(shí)間：100分鐘，滿(mǎn)分：100分）6.關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥病人術(shù)后護(hù)理，以下不正確的是

題號(hào)—二—四五總分A.避免使用異丙嗪B.避免進(jìn)食帶刺、堅(jiān)硬食物

分?jǐn)?shù)C.觀察有無(wú)肝性腦病D.分流術(shù)后指導(dǎo)病人早期下床活動(dòng)

計(jì)分人

E.脾切除術(shù)后觀察血小板變化

7.良性前列腺增生癥最主要的癥狀是

一、單項(xiàng)選擇題（每題1分共30分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人

（說(shuō)明：將認(rèn)為正確答案的字母填在下面空格處）A.排尿困難B.尿頻C.尿潴留D.血尿E.膀胱刺激癥狀

123456789108.以下對(duì)急性血源性骨髓炎早期診斷最有幫助的是

11121314151617181920A.X線攝片B.白細(xì)胞升高C.高熱D.局部分層穿刺抽出膿液E.疼痛

9.李先生，56歲，股骨干粉碎性骨折行骨牽引治療，以下護(hù)理措施不正確的是

21222324252627282930

A.床腳抬高20?25cmB.骨牽引針兩端套上膠蓋小瓶

C.針眼處每日滴70%乙醇2次D.病人述說(shuō)疼痛立即減輕牽引重量

A.碣情緒，瞅粒焦咫氏抑制呼吸膽力況'物，保特呼吸膽坦物

E.牽引針向一側(cè)偏移應(yīng)報(bào)告醫(yī)生

C.抑制迷走神經(jīng)反射，防止麻醉意外D.提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果

10.硬脊膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

E.促進(jìn)凝血機(jī)制，減少術(shù)中出血

A.全脊髓麻醉B.血壓下降C.心跳緩慢D.呼吸抑制E.導(dǎo)管折斷

2.以下縫線最粗的是

11.以下不屬于胃大部切除術(shù)并發(fā)癥的是

A.1號(hào)B.10號(hào)C.1/0號(hào)D.2/0號(hào)E.3/0號(hào)

A.吻合口出血B.胃小彎壞死C.術(shù)后梗阻D.傾倒綜合征

3.手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士的共同職責(zé)是

E.十二指腸殘端破裂

A.提供手術(shù)臺(tái)上用品B,安置手術(shù)體位C.傳遞手術(shù)器械

12.診斷直腸癌最簡(jiǎn)單有效的方法是

D.管理器械臺(tái)E.清點(diǎn)器械物品

A.CEA測(cè)定B.直腸鏡檢C.結(jié)腸鏡檢D.鎖灌腸E.直腸指檢

4.治療破傷風(fēng)中心環(huán)節(jié)是

13.肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是

A.徹底清除毒素來(lái)源B.注射TATC.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥

A.疼痛B.腫脹C.“方肩”畸形D.“鍋鏟”畸形E.骨擦音23.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是

14.病人被開(kāi)水燙傷雙上肢、軀干前部和會(huì)陰部，其燒傷面積為A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇

A.32%B.35%C.23%D.25%E.33%D.全腹脹痛E.刀割樣疼痛

15.面部危險(xiǎn)三角區(qū)痹的最大危害是24.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)是

A.引起全身癥狀B.引起面部蜂窩組織炎C.引起顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克

D.侵犯上頜竇E.潰瘍后影響面容C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.剖胸探查

16.停止胃腸減壓最重要的指征是E.氣管切開(kāi)

A.腹痛減輕B.腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣C.腹脹消失D.引流量減少25.乳腺癌最早的表現(xiàn)是

E.腸鳴音恢復(fù)A.皮膚橘皮樣B.單發(fā)無(wú)痛性小腫塊C.酒窩征

17.嵌頓性疝和絞窄性疝最主要的區(qū)別是D.脹痛和腫塊E.兩側(cè)乳頭不對(duì)稱(chēng)

A.疝塊的大小B.腹痛的部位C.觸痛的嚴(yán)重程度D.疝內(nèi)容物能否回納26.關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理不正確的是

E.疝內(nèi)容物有無(wú)壞死A.配置好的營(yíng)養(yǎng)液放置在4℃冰箱存放B.輸注前從冰箱取出復(fù)溫至37℃

18.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是C.記錄每日液體出入量D.定期測(cè)定血常規(guī)及生化指標(biāo)

A.膀胱刺激征B.腎區(qū)疼痛C.膿尿D,血尿E.尿頻E.懸掛營(yíng)養(yǎng)液在室溫下輸注時(shí)間不超過(guò)2,t小時(shí)

19.最易發(fā)生骨折的肋骨是27.休克病人應(yīng)采取的臥位是

A.第1肋B.第2~3肋C.第4~7肋D.第8~10肋E.第11~12肋A.頭低腳高位B.半坐臥位C.平臥頭低位D.頭部、下肢抬高的中凹臥位

20.瘢痕性幽門(mén)梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是E.側(cè)臥位

A.上腹膨隆B.消瘦C.胃蠕動(dòng)波D.上腹有振水音E.大量嘔吐宿食28.關(guān)于術(shù)中無(wú)菌原則，以下不正確的是

21.骨折與脫位共有的特殊體征是A.器械護(hù)士經(jīng)無(wú)菌準(zhǔn)備后再整理無(wú)菌桌

A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.彈性固定E.關(guān)節(jié)空虛B.傳遞手術(shù)器械時(shí)，可從一個(gè)人背后傳給另一個(gè)人

22.以下哪項(xiàng)不是顱前窩骨折的表現(xiàn)C.垂到無(wú)菌桌桌緣以下物品應(yīng)棄之不用

A.鼻孔出血B.視力減退C.嗅覺(jué)減退D.“熊貓眼”征D.無(wú)菌桌面被液體滲濕時(shí)應(yīng)加蓋無(wú)菌單保護(hù)

E.腦脊液耳漏E.手術(shù)開(kāi)始后無(wú)菌桌上的物品不可挪給其他手術(shù)使用

29.腹部手術(shù)術(shù)后早期活動(dòng)最主要的目的是

A.預(yù)防患肢腫脹B.預(yù)防患肢僵直C.預(yù)防血管痙攣

D.預(yù)防腸粘連E.預(yù)防切口感染

30.患有瘢痕性幽門(mén)梗阻的病人，出現(xiàn)呼吸減慢變淺、手足抽搐，最可能存在的問(wèn)4.反常呼吸運(yùn)動(dòng)

題是

A.等滲性脫水B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒

E.低鈣血癥四、簡(jiǎn)答題（每題10分共20分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人

二、填空題（每空1分共10分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人

1.試述胸腔閉式引流管的護(hù)理措施。

1.能夠反映血容量是否充足的簡(jiǎn)單有效的指標(biāo)是.

2.肛裂三聯(lián)征包括、和。

3.進(jìn)展期食管癌患者的典型癥狀是。

4.甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是o

5.顱內(nèi)壓增高三主癥包括、和。

6.普魯卡因成人一次限量是。

三、名詞解釋?zhuān)款}5分共20分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人

2.試述急性乳腺炎患者的健康教育。

1.外科熱

2.腦震蕩

骨筋膜室綜合征

3.五、論述題（每題20分共20分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人

孫女士，20歲，左季肋部和上腹部被車(chē)撞傷15分鐘來(lái)診。查體：意識(shí)清醒，

精神興奮，呼吸20次/分，脈搏98次/分，血壓120/105mmHg,四肢發(fā)涼，面色蒼

白，左季肋區(qū)和上腹部壓痛，無(wú)明顯腹肌緊張，腹部移動(dòng)性濁音（一）。分析病

例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：

問(wèn)題：（1）該病人來(lái)診時(shí)有無(wú)休克（2分）？如有，屬于哪種類(lèi)型的休克（2

分）？

立即給予輸液、給氧、保暖、鎮(zhèn)靜等處理，病情好轉(zhuǎn)，X線檢查左第8.9肋骨

折。醫(yī)生決定繼續(xù)觀察治療。

問(wèn)題：（2）觀察治療期間的護(hù)理要點(diǎn)有哪些（12分）？

2小時(shí)以后，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，血壓不穩(wěn)定，腹腔穿刺抽出不凝固的血液，醫(yī)

生決定手術(shù)治療。

問(wèn)題：（3）現(xiàn)在能否確定病人有內(nèi)臟損傷（2分）？如能，最可能是什么臟器損

傷（2分）?

成人教育《外科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題

一、名詞解釋

1.M0DS

2.骨筋膜室綜合征

3.腹外疝

4.反常呼吸運(yùn)動(dòng)

5.腦震蕩

6.外科熱

7.Reynolds五聯(lián)癥

8.等滲性脫水

9.休克

10.Charcot三聯(lián)癥

11.酒窩”征

12.外科感染

二、簡(jiǎn)單題

1.簡(jiǎn)述T型管引流的護(hù)理。

2.怎樣對(duì)乳腺癌根治術(shù)后的病人進(jìn)行功能鍛煉的指導(dǎo)？

3.試述預(yù)防急性乳腺炎的健康教育。

4.試述骨折病人功能鍛煉的方法。

5.試述胸膜腔閉式引流的護(hù)理措施。

6.簡(jiǎn)述甲亢術(shù)前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)。

三、綜合題

1.病人，男，45歲。突然出現(xiàn)刀割樣疼痛，伴惡心、嘔吐2小時(shí)。查體：體溫

37℃,脈搏96次/分，呼吸26次/分，血壓120/80mmHg。全腹壓痛、反跳痛、

肌緊張如板狀硬、腸鳴音消失。X線立位攝片有膈下游離氣體。血常規(guī)顯示白

細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。

(1)患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？

(2)該病人擬進(jìn)行手術(shù)治療，試述術(shù)前的護(hù)理措施。

(3)假設(shè)該病人接受了胃大部切除術(shù)，術(shù)后可能發(fā)生哪些并發(fā)癥？

2.女，18歲。半小時(shí)前被他人用刀刺傷右側(cè)胸壁，患者訴呼吸困難，呼吸時(shí)能

聽(tīng)到空氣出入胸腔的響聲。體格檢查：意識(shí)清，口唇發(fā)組，呼吸急促，煩躁不

安，四肢濕冷，脈搏細(xì)速，體溫36.9C,脈搏108次/分，呼吸32次/分，血

壓85/50mmHg。急性痛苦面容，神志清楚，強(qiáng)迫坐位。

(1)患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？如何急救？

(2)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

3.張某，男性，23歲，大三學(xué)生。因左上腹部受傷4小時(shí)，病情加重1小時(shí)來(lái)

診。4小時(shí)前，籃球比賽時(shí)左上腹部被對(duì)方隊(duì)員肘部拐撞了一下，當(dāng)時(shí)感覺(jué)疼

痛，但不重，退出比賽，在觀眾席上觀看比賽，其后照常到教室上課。1個(gè)小

時(shí)前，出現(xiàn)惡心、頭暈、心慌、額出冷汗、面色蒼白、腹痛加重，被120救護(hù)

車(chē)送來(lái)醫(yī)院。

(1)患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？

(2)該病人擬進(jìn)行手術(shù)治療，試述術(shù)前的護(hù)理措施。

成人教育《外科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題答案

一、名詞解釋

1.MODS：在患病的過(guò)程中貫續(xù)或同時(shí)發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上器官的功能障礙，稱(chēng)

為MODS。

2.骨筋膜室綜合征：是四肢骨筋膜室內(nèi)的神經(jīng)和肌肉組織因急性嚴(yán)重的缺血而

發(fā)生的一系列病理改變，好發(fā)于前臂和小腿。

3.腹外疝：腹腔內(nèi)組織或臟器連同壁腹膜經(jīng)腹壁或盆腔的缺損、薄弱處向體表

突出者，稱(chēng)為腹外疝。

4.反常呼吸運(yùn)動(dòng)：當(dāng)多根多處肋骨骨折時(shí)，由于局部胸壁失去肋骨的支持而變

的軟化，吸氣時(shí)軟化的胸壁向內(nèi)凹陷，呼氣時(shí)是軟化的胸壁向外突出，這種與

正常呼吸運(yùn)動(dòng)相反的呼吸運(yùn)動(dòng)稱(chēng)為反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

5.腦震蕩：是指頭部受暴力作用后，出現(xiàn)一過(guò)性的腦功能障礙，無(wú)肉眼可見(jiàn)的

神經(jīng)病理改變，只在顯微鏡下可見(jiàn)神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂，是最常見(jiàn)的輕度原發(fā)性

腦損傷。

6.外科熱：是指手術(shù)后或創(chuàng)傷后3日之內(nèi)的發(fā)熱，體溫一般不超過(guò)38℃,由于

手術(shù)后滲液、組織代謝產(chǎn)物吸收所致，不需處理可逐漸恢復(fù)正常。

7.Reynold五聯(lián)癥：急性化膿性梗阻性膽管炎時(shí)，病人出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)和高

熱、黃疸、血壓下降（或休克）、意識(shí)改變（或中樞抑制）等，稱(chēng)為Reynolds

五聯(lián)癥。

8.等滲性脫水：是指水和鈉等比例丟失，血清鈉和細(xì)胞外滲透壓維持在正常范

圍內(nèi)。

9.休克：機(jī)體受到強(qiáng)烈有害因素的侵襲后出現(xiàn)的以有效血容量銳減、組織灌注

不足、細(xì)胞廣泛缺氧、代謝紊亂及器官功能障礙為共同特點(diǎn)的病理過(guò)程，是一

種危急的臨床綜合征。

10.Charcot三聯(lián)癥：當(dāng)膽總管結(jié)石合并感染時(shí)，出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)和高熱、黃

疸，稱(chēng)為Charcot三聯(lián)癥。

11.酒窩”征：乳腺癌時(shí)，癌腫侵犯乳房的Cooper韌帶，使其縮短，從而牽拉乳

房表面皮膚，使其向內(nèi)凹陷似酒窩。

12.外科感染：是指需手術(shù)治療的感染性疾病及因手術(shù)或創(chuàng)傷而引起的感染，還

包括器械檢查和插管后并發(fā)的感染。

二、簡(jiǎn)單題

1.膽道T形管引流的護(hù)理要點(diǎn)。

①妥善固定引流管；

②保持引流通暢；

③觀察記錄引流液的顏色、性狀（如渾濁、泥沙、蛔蟲(chóng)、沉淀）及引流量，并

觀察病人癥狀（腹痛、發(fā)熱、黃疸）的改善情況；

④防止逆行感染；

⑤拔管：T型管引流一般手術(shù)后14日拔除。拔管前試夾管1?2日，如無(wú)飽

脹、腹痛、發(fā)熱、黃疸等，行T型管造影，證實(shí)膽道通暢，再引流1?2日可拔

管，如造影發(fā)現(xiàn)膽道內(nèi)仍有病變，T型管可暫不拔出，讓病人帶管出院。

2.怎樣對(duì)乳腺癌根治術(shù)后的病人進(jìn)行功能鍛煉的指導(dǎo)？

①術(shù)后3d內(nèi)肩關(guān)節(jié)絕對(duì)制動(dòng)，指導(dǎo)病人作手指、腕部屈曲和伸展運(yùn)動(dòng)；

②術(shù)后第4d開(kāi)始活動(dòng)肘關(guān)節(jié)，如屈肘、伸臂；

③術(shù)后5-7d,可做肩關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，但不可外展，患側(cè)手觸摸同側(cè)耳；

④術(shù)后10-12d,待皮瓣基本愈合后可進(jìn)行全范圍的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如手指爬墻運(yùn)

動(dòng)、梳頭、抬高患側(cè)上肢等。

3.急性乳腺炎病人的健康教育。

①保持乳頭清潔：妊娠期應(yīng)經(jīng)常用溫水或70%乙醇擦洗乳頭，每日用手指牽拉

乳頭數(shù)次，使皮膚變得堅(jiān)韌，以減少哺乳期發(fā)生軟裂的機(jī)會(huì)。

②矯正乳頭內(nèi)陷：如有乳頭內(nèi)陷，在妊娠期應(yīng)指導(dǎo)孕婦每日擠捏、提拉矯正。

③指導(dǎo)正確哺乳：應(yīng)定時(shí)哺乳，不讓嬰兒含乳頭睡覺(jué)；每次哺乳應(yīng)讓嬰兒將乳

汁吸凈，如有淤積，可按摩或用吸乳器排盡；哺乳前后應(yīng)清洗乳頭。

④治療乳頭破損或粒裂：如有破損或皴裂，應(yīng)停止哺乳，用吸乳器將乳汁吸出

哺育嬰兒；局部保持清潔，涂抗生素軟膏，待傷口愈合后再哺乳。

⑤注意嬰兒口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療其口腔炎癥。

4.骨折鍛煉的方法。

①骨折早期：指?jìng)??2周內(nèi)，以固定肢體肌肉的主動(dòng)等長(zhǎng)舒縮運(yùn)動(dòng)為主，每

日數(shù)次，每次5?20分鐘。骨折部位上、下關(guān)節(jié)暫不活動(dòng)，身體其他部位關(guān)節(jié)

均