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PAGEPAGE1(必練)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格備考題庫寶典(核心題版)一、單選題1.牙外傷牙本質(zhì)暴露時(shí),對(duì)其進(jìn)行修復(fù)的時(shí)間至少應(yīng)在A、4周后B、即刻C、2周后D、6~8周后E、3個(gè)月后答案:D解析:牙外傷后,如果牙本質(zhì)暴露,需要進(jìn)行修復(fù)。修復(fù)的時(shí)間應(yīng)該在4周后,因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間內(nèi),牙髓可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),需要等待炎癥反應(yīng)消退后再進(jìn)行修復(fù)。但是,如果等待時(shí)間過長,牙髓可能會(huì)壞死,導(dǎo)致牙齒失去生命力。因此,修復(fù)的時(shí)間應(yīng)該在6~8周后,這樣可以確保炎癥反應(yīng)消退,同時(shí)又不會(huì)等待過長時(shí)間導(dǎo)致牙髓壞死。因此,本題的正確答案是D。2.患者女,23歲。上前牙2年前不慎折斷,未及時(shí)處理,現(xiàn)上唇腫脹,檢查發(fā)現(xiàn)牙冠冠折3/4,叩痛(+++),根管口暴露,探診(-),牙體變色,前庭溝變淺,并有波動(dòng),為緩解疼痛、消除急性炎癥,對(duì)該病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行以下應(yīng)急處理,除了A、根管開放引流B、消炎止痛C、拔牙引流D、切開排膿E、根管沖洗上藥答案:C解析:根據(jù)本題題干描述,此患者符合慢性根尖周炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。因此處理原則為建立引流,抗菌止痛。雖然5個(gè)選項(xiàng)都符合這個(gè)原則,但是治療中還應(yīng)注意盡量保存患牙的原則,只有在患牙無法保住,或有中心性頜骨骨髓炎時(shí)才進(jìn)行拔牙引流,因此C錯(cuò)誤。此題選C。3.合成卵磷脂時(shí)所需的活性膽堿是A、DP-膽堿B、GDP-膽堿C、DP-膽堿D、UDP-膽堿E、TDP-膽堿答案:C解析:合成卵磷脂時(shí)所需的活性膽堿是CDP-膽堿。卵磷脂是一種重要的磷脂類物質(zhì),它在細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能中起著重要作用。合成卵磷脂需要使用CDP-膽堿,它是由膽堿和膽堿激酶反應(yīng)生成的。其他選項(xiàng)中的ADP-膽堿、GDP-膽堿、UDP-膽堿和TDP-膽堿都不是合成卵磷脂所需的活性膽堿。因此,本題的正確答案是C。4.可以鑒別再生障礙性貧血和急性髓系白血病的是A、周圍血中血小板減少B、周圍血中粒細(xì)胞減少C、周圍血中紅細(xì)胞減少D、骨髓檢查E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案:D解析:本題考查的是鑒別再生障礙性貧血和急性髓系白血病的方法。再生障礙性貧血和急性髓系白血病都會(huì)導(dǎo)致周圍血細(xì)胞減少,因此選項(xiàng)A、B、C都不是鑒別的關(guān)鍵。選項(xiàng)E中網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以反映骨髓造血功能,但是并不能鑒別兩種疾病。因此,正確答案為D,骨髓檢查可以通過觀察骨髓中的細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量來鑒別再生障礙性貧血和急性髓系白血病。5.新生兒頜骨骨髓炎的感染來源多為A、腺源性B、血源性C、損傷性D、牙源性E、醫(yī)源性答案:B解析:新生兒的骨髓炎血源性感染多見,一般由于臍帶感染,其次為接觸或直接損傷感染,故B正確。6.高壓氧可用于治療A、新生兒顱骨骨髓炎B、放射性鎖骨壞死C、口底蜂窩織炎D、唇癰E、結(jié)核答案:B解析:骨髓炎為化膿性細(xì)菌感染所致,多見于金黃色葡萄球菌和乙型鏈球菌;口底蜂窩織炎多由溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染所致;唇癰多由金黃色葡萄球菌感染所致;結(jié)核由結(jié)核桿菌感染所致。金黃色葡萄球菌、鏈球菌等屬于需氧菌。放射性鎖骨壞死治療應(yīng)用改善微循環(huán)和促進(jìn)骨組織修復(fù)、再生的藥物,有條件者也可應(yīng)用高壓氧治療,故本題選B。7.心身疾病通常不包括下列哪種病A、高血壓B、冠心病C、肺結(jié)核D、糖尿病E、消化性潰瘍答案:C解析:本題考查心身疾病的概念和分類。心身疾病是指心理因素與身體疾病之間相互作用的一類疾病,包括心理因素對(duì)身體疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的影響,以及身體疾病對(duì)心理狀態(tài)的影響。常見的心身疾病包括高血壓、冠心病、糖尿病、消化性潰瘍等。肺結(jié)核是一種傳染病,不屬于心身疾病范疇,因此選項(xiàng)C為本題答案。8.男性,16歲,近半個(gè)月全身水腫,檢查尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血紅蛋白12g/L,血壓正常,24h尿蛋白>3.5g,最可能診斷是A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、腎盂腎炎答案:D解析:本題考查對(duì)腎病綜合征的診斷。根據(jù)題干中的病史和檢查結(jié)果,可以得出以下結(jié)論:1.全身水腫,提示腎臟病變。2.尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,24h尿蛋白>3.5g,提示腎小球?yàn)V過膜受損,腎小球?yàn)V過率下降。3.血紅蛋白12g/L,提示貧血,可能與腎臟病變有關(guān)。4.血壓正常,排除腎小球腎炎的可能性。綜上所述,該患者最可能患有腎病綜合征。腎病綜合征是一種以大量蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的腎臟疾病,常見于兒童和青少年。治療方案包括控制蛋白尿、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和利尿等。9.引起腸道疾病的無動(dòng)力細(xì)菌是A、沙門菌B、霍亂弧菌C、副溶血性弧菌D、痢疾桿菌E、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌答案:D解析:本題考查的是引起腸道疾病的無動(dòng)力細(xì)菌。選項(xiàng)中,沙門菌、霍亂弧菌、副溶血性弧菌和腸產(chǎn)毒性大腸桿菌都是有動(dòng)力的細(xì)菌,不符合題意。而痢疾桿菌是一種無動(dòng)力的細(xì)菌,可以引起痢疾等腸道疾病,因此選項(xiàng)D正確。綜上所述,本題答案為D。10.患者,男性,50歲,突然胸痛2小時(shí)不緩解,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死,無特殊病史。首選的關(guān)鍵性措施應(yīng)該是A、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油B、皮下注射肝素C、溶栓治療D、肌內(nèi)注射嗎啡E、吸氧答案:C解析:本題考查對(duì)急性心肌梗死的處理方法的了解。根據(jù)題干中的心電圖結(jié)果和病史,可以確定患者為急性心肌梗死,而首選的關(guān)鍵性措施應(yīng)該是溶栓治療。選項(xiàng)A的硝酸甘油可以緩解心絞痛,但對(duì)于急性心肌梗死的治療并不是首選;選項(xiàng)B的肝素可以預(yù)防血栓形成,但對(duì)于已經(jīng)形成的血栓并不能起到治療作用;選項(xiàng)D的嗎啡可以緩解疼痛,但并不能治療心肌梗死;選項(xiàng)E的吸氧可以改善心肌缺氧,但并不能直接溶解血栓。因此,正確答案為C。11.一男性患者欲拔除左上頜第一磨牙,病史敘述中知其患有甲狀腺功能亢進(jìn)4年余。查體:其靜息脈搏為90次/分,基礎(chǔ)代謝率為+16%,未見其他并發(fā)癥狀發(fā)生。下列描述正確的是A、為拔牙禁忌證B、為拔牙適應(yīng)證,但應(yīng)注意減少對(duì)患者的精神刺激,術(shù)后預(yù)防感染C、麻藥中可以加少量的腎上腺素D、麻藥可選擇含腎上腺素的阿替卡因或甲哌卡因E、術(shù)后不必監(jiān)測(cè)脈搏和血壓答案:B解析:當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)患者靜息脈搏在100次/分以下,基礎(chǔ)代謝率在+20%以下為拔牙適應(yīng)證,故A錯(cuò)。甲亢患者拔牙時(shí)麻藥中不能加腎上腺素,故C、D兩項(xiàng)均錯(cuò)。術(shù)中、術(shù)后應(yīng)監(jiān)測(cè)患者脈搏和血壓,故E錯(cuò)。對(duì)于甲亢患者應(yīng)注意減少對(duì)其精神刺激,術(shù)后預(yù)防感染,故B正確。12.患有以下哪種傳染病的患者,不需要予以隔離治療A、鼠疫B、艾滋病C、霍亂D、肺炭疽E、人感染高致病性禽流感答案:B解析:本題考查傳染病的隔離治療。傳染病是指由病原體引起的、能夠在人群中傳播的疾病。為了防止傳染病的擴(kuò)散,需要對(duì)患者進(jìn)行隔離治療。根據(jù)題目所給的選項(xiàng),只有艾滋病不需要予以隔離治療,因?yàn)榘滩〉膫鞑ネ緩街饕峭ㄟ^血液、性接觸等途徑,不會(huì)通過空氣傳播。而其他選項(xiàng)如鼠疫、霍亂、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等都是通過空氣傳播的傳染病,需要進(jìn)行隔離治療。因此,本題的答案為B。13.當(dāng)窩洞底剩余牙本質(zhì)厚度至少為多厚時(shí),窩洞預(yù)備時(shí)牙髓組織的反應(yīng)可以極輕或無反應(yīng)A、3.0mmB、0.5mmC、2.0mmD、0.8mmE、2.6mm答案:C解析:本題考查的是窩洞預(yù)備時(shí)對(duì)牙髓組織的影響。窩洞預(yù)備時(shí),牙醫(yī)需要將牙齒的一部分組織去除,以便進(jìn)行修復(fù)。但是,如果去除的組織過多,就會(huì)對(duì)牙髓組織造成損傷,引起疼痛等不良反應(yīng)。因此,在窩洞預(yù)備時(shí),需要掌握一定的技巧,以保護(hù)牙髓組織。根據(jù)題干中的信息,當(dāng)窩洞底剩余牙本質(zhì)厚度至少為多厚時(shí),窩洞預(yù)備時(shí)牙髓組織的反應(yīng)可以極輕或無反應(yīng)。因此,我們需要找到這個(gè)厚度是多少。選項(xiàng)中給出了五個(gè)數(shù)值,分別是3.0mm、0.5mm、2.0mm、0.8mm和2.6mm。我們需要根據(jù)這些數(shù)值來判斷哪個(gè)是正確答案。根據(jù)牙齒的結(jié)構(gòu),牙本質(zhì)是牙齒的主要組成部分,包括牙髓室和牙根管。牙髓組織是牙齒內(nèi)部的一種軟組織,包括神經(jīng)、血管和結(jié)締組織等。當(dāng)窩洞底剩余牙本質(zhì)厚度較薄時(shí),窩洞預(yù)備時(shí)很容易損傷牙髓組織,引起疼痛等不良反應(yīng)。因此,正確答案應(yīng)該是一個(gè)較大的數(shù)值。根據(jù)選項(xiàng)中的數(shù)值,可以排除掉0.5mm和0.8mm,因?yàn)檫@兩個(gè)數(shù)值太小了,不足以保護(hù)牙髓組織。剩下的三個(gè)數(shù)值中,2.0mm和2.6mm都比較接近正確答案,但是2.6mm可能有些過大,不太符合實(shí)際情況。因此,正確答案應(yīng)該是C選項(xiàng),即2.0mm。綜上所述,當(dāng)窩洞底剩余牙本質(zhì)厚度至少為2.0mm時(shí),窩洞預(yù)備時(shí)牙髓組織的反應(yīng)可以極輕或無反應(yīng)。14.對(duì)半卡環(huán)適用于A、過長牙B、牙冠外形差的基牙C、遠(yuǎn)中孤立且有頰或舌向傾斜的磨牙D、孤立的雙尖牙、磨牙E、松動(dòng)的基牙答案:D解析:對(duì)半卡環(huán)是一種固定修復(fù)方式,適用于孤立的雙尖牙和磨牙。對(duì)半卡環(huán)的優(yōu)點(diǎn)是可以保留牙齒的自然形態(tài)和牙齒的牙冠組織,同時(shí)可以修復(fù)牙齒的功能和美觀。對(duì)于過長牙、牙冠外形差的基牙、遠(yuǎn)中孤立且有頰或舌向傾斜的磨牙和松動(dòng)的基牙等情況,對(duì)半卡環(huán)并不是最佳的修復(fù)方式。因此,本題的正確答案是D。15.根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),影響一個(gè)人成功的最關(guān)鍵因素是A、智慧B、經(jīng)驗(yàn)C、才能D、專業(yè)技術(shù)E、人際關(guān)系答案:E解析:影響一個(gè)人成功的因素是多方面的,包括智慧、經(jīng)驗(yàn)、才能、專業(yè)技術(shù)以及人際關(guān)系等。然而,當(dāng)我們深入探究這些因素時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)人際關(guān)系在成功中扮演著尤為重要的角色。智慧、經(jīng)驗(yàn)和才能固然重要,它們構(gòu)成了個(gè)人能力和素質(zhì)的基礎(chǔ),但僅僅擁有這些并不足以保證成功。同樣,專業(yè)技術(shù)雖然對(duì)于特定領(lǐng)域的工作至關(guān)重要,但如果沒有良好的人際關(guān)系,個(gè)人的發(fā)展空間也會(huì)受到限制。相比之下,人際關(guān)系在成功中起到了橋梁和紐帶的作用。良好的人際關(guān)系可以幫助我們建立廣泛的人脈網(wǎng)絡(luò),獲取更多的信息和資源,增加合作和共贏的機(jī)會(huì)。在職業(yè)發(fā)展中,人際關(guān)系更是直接影響到個(gè)人的晉升和事業(yè)發(fā)展。因此,根據(jù)調(diào)查和實(shí)際情況的分析,我們可以得出結(jié)論:影響一個(gè)人成功的最關(guān)鍵因素是人際關(guān)系。所以,正確答案是E.人際關(guān)系。16.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是A、青春期學(xué)齡期B、學(xué)齡期學(xué)齡前期C、青春期幼兒期D、青春期嬰兒期E、學(xué)齡期新生兒期答案:D解析:生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程,又有階段性。小兒生長發(fā)育有兩個(gè)高峰期,第一年為生后的第一個(gè)生長高峰,第二年以后生長速度逐漸減慢,至青春期生長速度又加快,出現(xiàn)第二個(gè)生長高峰,故選D。17.急性失血量大于多少時(shí)易出現(xiàn)出血性休克A、300mlB、500mlC、800mlD、900mlE、1200ml答案:C解析:出血性休克是指由于失血過多而導(dǎo)致的循環(huán)衰竭狀態(tài)。急性失血量大于一定程度時(shí)易出現(xiàn)出血性休克。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),一般認(rèn)為急性失血量達(dá)到800ml以上時(shí)易出現(xiàn)出血性休克。因此,本題的正確答案為C。18.適于用中位數(shù)與四分位數(shù)間距描述的資料是A、偏態(tài)分布資料B、對(duì)稱分布資料C、負(fù)偏態(tài)分布資料D、正態(tài)分布資料E、正偏態(tài)分布資料答案:A解析:中位數(shù)和四分位數(shù)是描述數(shù)據(jù)集中趨勢(shì)和離散程度的常用統(tǒng)計(jì)量。對(duì)于偏態(tài)分布的數(shù)據(jù),中位數(shù)和四分位數(shù)更能反映數(shù)據(jù)的特征,因?yàn)槠珣B(tài)分布的數(shù)據(jù)中,平均數(shù)可能會(huì)受到極端值的影響而失去代表性。因此,適于用中位數(shù)和四分位數(shù)間距描述的資料是偏態(tài)分布資料,而不是對(duì)稱分布或正態(tài)分布資料。在偏態(tài)分布中,如果數(shù)據(jù)集的分布向左偏,即左側(cè)的尾部較長,稱為負(fù)偏態(tài)分布;如果數(shù)據(jù)集的分布向右偏,即右側(cè)的尾部較長,稱為正偏態(tài)分布。因此,選項(xiàng)A是正確答案。19.現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的創(chuàng)立者是A、南丁格爾B、喬治C、桑德斯D、羅納德E、約翰答案:C解析:桑德斯開創(chuàng)了臨終關(guān)懷事業(yè)。臨終關(guān)懷的目的是使臨終患者的生命質(zhì)量得到提高,使其盡量舒適地走完生命的最后旅程,這是非常符合人性化的要求的。實(shí)施了臨終關(guān)懷,客觀上可以達(dá)到這樣的效果,比如可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、減輕患者的痛苦、縮短患者的痛苦時(shí)間,甚至可以節(jié)約衛(wèi)生資源,但這不是進(jìn)行臨終關(guān)懷的初衷和符合倫理學(xué)的原因。20.為消除可摘局部義齒不穩(wěn)定,錯(cuò)誤的方法是A、增加對(duì)抗平衡固位體B、盡力設(shè)計(jì)黏膜支持式義齒,以避免產(chǎn)生支點(diǎn)C、在支點(diǎn)或支點(diǎn)線的對(duì)側(cè)加平衡力D、消除支托,卡環(huán)在余留牙上形成的支點(diǎn)E、消除基托下與組織形成的支點(diǎn)答案:B解析:消除可摘局部義齒不穩(wěn)定的療法有:①增加對(duì)抗平衡固位體;②平衡法;③消除支點(diǎn)。答案A、C、D、E符合上述要求。答案B中設(shè)計(jì)黏膜支持式義齒可造成義齒因無支持而均勻的下沉性不穩(wěn)定,所以黏膜支持式義齒不能避免產(chǎn)生支點(diǎn),答案錯(cuò)。故選B。21.造成臨床牙齒松動(dòng)的原因如下,除外A、創(chuàng)傷B、牙槽嵴吸收C、牙周膜的急性炎癥D、女性激素水平變化E、牙髓炎癥答案:E解析:引起牙齒松動(dòng)的原因主要為牙槽嵴吸收。創(chuàng)傷、牙周膜的急性炎癥以及牙周翻瓣手術(shù)后也會(huì)有暫時(shí)性松動(dòng),女性激素水平變化(如妊娠期、月經(jīng)期及長期口服激素類避孕藥的婦女)也可使牙齒動(dòng)度增加。備選答案中只有牙髓炎癥不是造成牙齒松動(dòng)的原因。22.磨耗多發(fā)生在牙冠的A、唇面、頰面和面B、舌面、面和鄰面C、切緣、鄰面和軸面D、切緣、面和鄰面E、軸面、面和切緣答案:D解析:本題考查的是磨耗的發(fā)生部位。磨耗是指牙齒表面因?yàn)榫捉馈⒛Σ恋仍蚨饾u磨損的現(xiàn)象。根據(jù)牙齒的解剖結(jié)構(gòu),可以知道牙冠是牙齒的上部,包括了牙冠的各個(gè)面。因此,正確答案應(yīng)該是磨耗多發(fā)生在牙冠的哪些面上。A選項(xiàng)中,唇面、頰面和舌面是牙齒的表面,不是牙冠的面,排除。B選項(xiàng)中,舌面和頰面是牙齒的表面,不是牙冠的面,鄰面是指相鄰的牙齒表面,也不是牙冠的面,排除。C選項(xiàng)中,切緣是指牙齒的前緣,不是牙冠的面,鄰面是指相鄰的牙齒表面,也不是牙冠的面,軸面是指牙齒的中心軸線上的面,不是牙冠的面,排除。E選項(xiàng)中,軸面是指牙齒的中心軸線上的面,不是牙冠的面,切緣是指牙齒的前緣,不是牙冠的面,排除。因此,正確答案為D,磨耗多發(fā)生在牙冠的切緣、鄰面和對(duì)面。23.不能作為鑄造合金全冠適應(yīng)證的是A、后牙固定義齒的固位體B、修復(fù)磨牙牙尖劈裂C、修復(fù)后牙殘根D、治療磨牙面牙本質(zhì)過敏E、恢復(fù)磨牙咬合答案:C解析:本題考查的是鑄造合金全冠的適應(yīng)證。鑄造合金全冠是一種常用的修復(fù)方式,適用于多種牙齒疾病,但并非所有情況都適用。選項(xiàng)中,A、B、D、E都是鑄造合金全冠的適應(yīng)證,只有C不適用。因此,本題的正確答案是C。24.統(tǒng)計(jì)工作的四個(gè)基本步驟為A、設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料和分析資料B、設(shè)計(jì)、搜集資料、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷C、設(shè)計(jì)、整理資料、分析資料和表達(dá)資料D、搜集資料、整理資料、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷E、搜集資料、整理資料、分析資料和表達(dá)資料答案:A解析:本題考查統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟。A選項(xiàng)中的四個(gè)步驟分別為設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料和分析資料,符合統(tǒng)計(jì)工作的基本流程。B選項(xiàng)中的統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷是分析資料的具體方法,不是基本步驟。C選項(xiàng)中的整理資料和表達(dá)資料是重復(fù)的,而且缺少搜集資料這一步驟。D選項(xiàng)中缺少設(shè)計(jì)這一步驟,不符合統(tǒng)計(jì)工作的基本流程。E選項(xiàng)中缺少統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷這一步驟,不符合統(tǒng)計(jì)工作的基本流程。因此,答案為A。25.關(guān)于細(xì)菌的耐藥性(R)質(zhì)粒的描述,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.由耐藥傳遞因子(RTA、和耐藥決定因子(R)組成B、RTF和F質(zhì)粒的功能相似,編碼細(xì)菌的性菌毛C、R質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移是造成細(xì)菌間耐藥性傳播的主要原因D、細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生是由于R質(zhì)?;蛲蛔兯翬、R決定因子可編碼細(xì)菌的多重耐藥性答案:D解析:本題考查對(duì)細(xì)菌耐藥性(R)質(zhì)粒的了解。根據(jù)題干描述,正確的選項(xiàng)應(yīng)該是關(guān)于細(xì)菌耐藥性(R)質(zhì)粒的描述,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是。因此,我們需要逐一分析每個(gè)選項(xiàng),找出錯(cuò)誤的選項(xiàng)。A選項(xiàng):由耐藥傳遞因子(RT)和耐藥決定因子(R)組成。這個(gè)描述是正確的,因?yàn)榧?xì)菌耐藥性(R)質(zhì)粒由耐藥傳遞因子(RT)和耐藥決定因子(R)組成。B選項(xiàng):RTF和F質(zhì)粒的功能相似,編碼細(xì)菌的性菌毛。這個(gè)描述是正確的,因?yàn)镽TF和F質(zhì)粒都是可移動(dòng)的質(zhì)粒,它們的功能相似,都可以編碼細(xì)菌的性菌毛。C選項(xiàng):R質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移是造成細(xì)菌間耐藥性傳播的主要原因。這個(gè)描述是正確的,因?yàn)镽質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移是細(xì)菌間耐藥性傳播的主要原因之一。D選項(xiàng):細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生是由于R質(zhì)?;蛲蛔兯?。這個(gè)描述是錯(cuò)誤的,因?yàn)榧?xì)菌耐藥性的產(chǎn)生不是由于R質(zhì)?;蛲蛔兯?,而是由于細(xì)菌基因突變或水平基因轉(zhuǎn)移所致。E選項(xiàng):R決定因子可編碼細(xì)菌的多重耐藥性。這個(gè)描述是正確的,因?yàn)镽決定因子可以編碼細(xì)菌的多重耐藥性。綜上所述,本題的錯(cuò)誤選項(xiàng)是D。26.關(guān)于口腔預(yù)防醫(yī)學(xué),以下說法錯(cuò)誤的是A、要求政府的支持和投入、社會(huì)的關(guān)注和個(gè)人的參與B、主要是實(shí)驗(yàn)室研究,社會(huì)實(shí)踐性不強(qiáng)C、涉及多個(gè)學(xué)科D、與口腔公共衛(wèi)生學(xué)或社會(huì)口腔醫(yī)學(xué)密切相關(guān)E、研究?jī)?nèi)容不但包括預(yù)防疾病的發(fā)生,還包括控制口腔疾病的發(fā)展答案:B解析:本題考查口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)。根據(jù)題干,要求判斷哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)A、C、D、E都是正確的,符合口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)B說口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)主要是實(shí)驗(yàn)室研究,社會(huì)實(shí)踐性不強(qiáng),這是錯(cuò)誤的??谇活A(yù)防醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科,既包括實(shí)驗(yàn)室研究,也包括社會(huì)實(shí)踐,需要與臨床實(shí)踐相結(jié)合,以提高口腔健康水平。因此,選項(xiàng)B是本題的正確答案。27.嬰兒期指的是A、從出生到1周歲之前B、從出生后28天到滿1周歲之前C、從出生1個(gè)月到1周歲之前D、從1周歲到2周歲之前E、從1周歲到3周歲之前答案:A解析:嬰兒期是指出生后到1周歲之前的階段,這個(gè)階段是嬰兒生長發(fā)育最快的時(shí)期,需要特別的照顧和關(guān)注。選項(xiàng)A正確回答了嬰兒期的時(shí)間范圍,其他選項(xiàng)都不正確。因此,本題的答案是A。28.心源性休克選用哪種藥物治療A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、麻黃堿D、去甲腎上腺素E、多巴胺答案:E解析:心源性休克是指由于心臟泵血功能不足導(dǎo)致的休克狀態(tài)。治療心源性休克的藥物包括腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等。其中,多巴胺是一種常用的治療心源性休克的藥物,它可以增加心臟收縮力和心輸出量,同時(shí)擴(kuò)張血管,降低外周血管阻力,從而改善組織灌注和氧供。因此,本題的正確答案為E。29.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)禁用的藥物是A、嗎啡B、氨茶堿C、潑尼松D、腎上腺素E、沙丁胺醇答案:A解析:?jiǎn)岱戎委熈考纯梢种坪粑?,使呼吸頻率減慢、潮氣量降低、每分通氣量減少,其中呼吸頻率減慢尤為突出,并隨劑量增加而作用增強(qiáng),呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的主要原因。呼吸抑制發(fā)生的快慢及程度與給藥途徑密切相關(guān)。故禁用于支氣管哮喘和肺心?。唤糜诜置渲雇春筒溉閶D女。顱腦損傷、肝功能嚴(yán)重減退和新生兒禁用。30.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A、丙谷胺B、奧美拉唑C、派吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇答案:B解析:消化性潰瘍是一種常見的胃腸道疾病,其主要癥狀為上腹疼痛、惡心、嘔吐等。治療消化性潰瘍的主要方法是抑制胃酸分泌,以減輕胃黏膜的刺激和促進(jìn)潰瘍的愈合。丙谷胺是一種H2受體拮抗劑,可以抑制胃酸分泌,但其療效不如其他藥物。派吡氮平是一種質(zhì)子泵抑制劑,可以抑制胃酸分泌,但其療效不如其他藥物。法莫替丁是一種H2受體拮抗劑,可以抑制胃酸分泌,但其療效不如其他藥物。米索前列醇是一種促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物,不能抑制胃酸分泌。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,可以抑制胃酸分泌,且療效最好,常用于治療消化性潰瘍和胃食管反流病等胃腸道疾病。因此,本題的正確答案為B。31.膽固醇體內(nèi)代謝的主要去路是在肝中轉(zhuǎn)化為A、乙酰CoAB、NADPHC、維生素DD、類固醇E、膽汁酸答案:E解析:膽固醇是一種脂類物質(zhì),主要存在于動(dòng)物體內(nèi),包括人體內(nèi)。膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去路是在肝中轉(zhuǎn)化為膽汁酸。膽汁酸是一種膽汁成分,可以幫助消化和吸收脂類物質(zhì)。因此,選項(xiàng)E是正確答案。選項(xiàng)A乙酰CoA是一種代謝產(chǎn)物,不是膽固醇的主要去路;選項(xiàng)BNADPH是一種輔酶,不是膽固醇的代謝產(chǎn)物;選項(xiàng)C維生素D是一種維生素,不是膽固醇的代謝產(chǎn)物;選項(xiàng)D類固醇是一類化合物,不是膽固醇的代謝產(chǎn)物。32.整合素家族的分子一般是A、同源二聚體B、異源二聚體C、三聚體D、四聚體E、五聚體答案:B解析:整合素家族是一類跨膜蛋白,其分子結(jié)構(gòu)由α和β兩個(gè)亞基組成。其中α亞基含有一個(gè)大的細(xì)胞外區(qū)域,β亞基則含有一個(gè)小的細(xì)胞外區(qū)域和一個(gè)跨膜區(qū)域。整合素家族的分子結(jié)構(gòu)可以是同源二聚體或異源二聚體。同源二聚體是指α和β亞基均來自同一基因,而異源二聚體則是指α和β亞基來自不同的基因。因此,本題的正確答案為B。三聚體、四聚體和五聚體均不是整合素家族的分子結(jié)構(gòu)。33.肝生物轉(zhuǎn)化的第一相反應(yīng)中最主要的是A、氧化反應(yīng)B、還原反應(yīng)C、水解反應(yīng)D、脫羧反應(yīng)E、加成反應(yīng)答案:A解析:肝臟是人體內(nèi)最重要的代謝器官之一,其中肝細(xì)胞的生物轉(zhuǎn)化作用是肝臟代謝的重要環(huán)節(jié)。肝細(xì)胞的生物轉(zhuǎn)化作用分為兩相反應(yīng),第一相反應(yīng)是氧化還原反應(yīng),第二相反應(yīng)是偶聯(lián)反應(yīng)。因此,本題的正確答案為A,即氧化反應(yīng)。34.患者,男性,65歲,左側(cè)口底有花生米大小腫物2個(gè)月,與周圍組織粘連,伴有同側(cè)舌尖麻木、疼痛,切取組織活檢為實(shí)性型腺樣囊性癌。最符合該患者的治療是A、摘除左舌下腺及腫物B、舌下腺及腫物局部擴(kuò)大切除術(shù)C、舌下腺及腫物局部加鄰近部分舌體組織擴(kuò)大切除術(shù)D、舌下腺及腫物局部加鄰近部分舌體組織擴(kuò)大切除術(shù)+鄰近下頜骨區(qū)段切除術(shù)E、舌下腺及腫物局部加鄰近部分舌體組織擴(kuò)大切除術(shù)+鄰近下頜骨區(qū)段切除術(shù)+根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)答案:D解析:腺樣囊性癌以其沿神經(jīng)血管擴(kuò)散,浸潤性極強(qiáng),甚至是跳躍性的,與周圍組織無界限,較早期的血行轉(zhuǎn)移等極端惡性度而決定了手術(shù)的廣泛性。35.休克代償期的臨床表現(xiàn)是A、血壓正常、脈細(xì)速、脈壓正常B、血壓稍低、脈快、脈壓縮小C、血壓稍低、脈快、脈壓正常D、血壓稍高、脈快、脈壓縮小E、血壓稍高、脈無變化、脈壓縮小答案:D解析:休克一般分為代償期與抑制期,代償期屬輕度休克,發(fā)生在早期,失血量在800ml以下,有效循環(huán)血容量顯著減少,脈壓縮小,但機(jī)體通過內(nèi)臟等小血管收縮、微循環(huán)動(dòng)靜脈間短路開放,使外周阻力及回心血量增加、脈搏增快、血壓稍升高,引起代償作用,癥狀較輕、尿量不減,及時(shí)救治可迅速恢復(fù)。36.垂直距離通常是指A、天然牙列上下牙接觸時(shí),鼻尖到頦底的距離B、無牙頜患者鼻尖到頦底的距離C、無牙頜患者上下頜之間的距離D、關(guān)節(jié)生理后位時(shí)的距離E、牙列缺失后,以托恢復(fù)鼻底到頦底的距離答案:E解析:本題考查的是垂直距離的定義。垂直距離是指從鼻底到頦底的距離,通常用于評(píng)估牙列缺失后使用托的恢復(fù)效果。因此,選項(xiàng)E“牙列缺失后,以托恢復(fù)鼻底到頦底的距離”是正確答案。選項(xiàng)A“天然牙列上下牙接觸時(shí),鼻尖到頦底的距離”和選項(xiàng)B“無牙頜患者鼻尖到頦底的距離”都只是垂直距離的特例,不夠全面。選項(xiàng)C“無牙頜患者上下頜之間的距離”和選項(xiàng)D“關(guān)節(jié)生理后位時(shí)的距離”都不是垂直距離的定義。因此,本題答案為E。37.牙膏的成分組成中沒有A、摩擦劑B、潔凈劑C、芳香劑D、凝固劑E、濕潤劑答案:D解析:本題考查的是牙膏的成分組成。根據(jù)常識(shí)和對(duì)牙膏的了解,牙膏的成分通常包括摩擦劑、潔凈劑、芳香劑、凝固劑和濕潤劑等。因此,選項(xiàng)A、B、C、E都是牙膏的常見成分。而選項(xiàng)D凝固劑不是牙膏的常見成分,因此選D。38.以下關(guān)于厭氧芽胞桿菌的描述正確的是A、多數(shù)為病原菌,少數(shù)為腐生菌B、厭氧芽胞桿菌屬于厭氧芽胞梭菌屬C、內(nèi)、外毒素同時(shí)致病D、多引起內(nèi)源性感染E、繁殖體抵抗力強(qiáng)于其他無芽胞細(xì)菌答案:D解析:本題考查對(duì)厭氧芽胞桿菌的基本認(rèn)識(shí)。解析如下:A.多數(shù)為病原菌,少數(shù)為腐生菌:錯(cuò)誤。厭氧芽胞桿菌既有病原菌,也有腐生菌。B.厭氧芽胞桿菌屬于厭氧芽胞梭菌屬:錯(cuò)誤。厭氧芽胞桿菌是一種單獨(dú)的細(xì)菌屬。C.內(nèi)、外毒素同時(shí)致?。哄e(cuò)誤。厭氧芽胞桿菌只有內(nèi)毒素,沒有外毒素。D.多引起內(nèi)源性感染:正確。厭氧芽胞桿菌常引起內(nèi)源性感染,如腹腔感染、泌尿道感染等。E.繁殖體抵抗力強(qiáng)于其他無芽胞細(xì)菌:錯(cuò)誤。厭氧芽胞桿菌的繁殖體并沒有比其他無芽胞細(xì)菌更強(qiáng)的抵抗力。綜上所述,選項(xiàng)D正確,是本題的正確答案。39.關(guān)于白斑的流行病學(xué)描述錯(cuò)誤的是A、流行病學(xué)調(diào)查時(shí)評(píng)價(jià)白斑的指標(biāo)主要是患病率B、白斑好發(fā)年齡為40歲以上C、白斑患者以女性居多D、白斑發(fā)生部位多見于頰黏膜、上下唇E、白斑有癌變的可能答案:C解析:本題考查對(duì)白斑流行病學(xué)特征的理解。根據(jù)題干描述,選項(xiàng)A、B、D、E均為白斑的流行病學(xué)特征,而選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤,因?yàn)榘装呋颊吣信詣e比例相當(dāng),沒有明顯的性別差異。因此,本題答案為C。40.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的病因,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、急性前脫位治療不當(dāng)B、長期翼外肌痙攣C、老年人D、慢性長期消耗性疾病E、韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛答案:B解析:本題考查的是顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的病因,要求考生選擇錯(cuò)誤的選項(xiàng)。根據(jù)顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的病因,可以得出以下幾點(diǎn):A.急性前脫位治療不當(dāng):急性前脫位是顳下頜關(guān)節(jié)脫位的常見類型,如果治療不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)性脫位。B.長期翼外肌痙攣:翼外肌痙攣是顳下頜關(guān)節(jié)疼痛的常見原因,但不是復(fù)發(fā)性脫位的病因。C.老年人:老年人由于骨質(zhì)疏松等因素,顳下頜關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會(huì)降低,容易發(fā)生脫位。D.慢性長期消耗性疾?。郝蚤L期消耗性疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低,容易發(fā)生脫位。E.韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛:韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛是顳下頜關(guān)節(jié)脫位的常見病因之一。綜上所述,選項(xiàng)B“長期翼外肌痙攣”是錯(cuò)誤的,因此答案為B。41.間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證是A、中齲B、淺齲C、意外穿髓D、去腐未凈穿髓E、可復(fù)性牙髓炎答案:E解析:間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證為:①深齲近髓或外傷牙折近髓、無明顯牙髓炎癥狀的患牙;②有輕微刺激癥狀的可復(fù)性牙髓炎;③冠折近牙髓而未露髓的外傷牙。本題選項(xiàng)中可用間接蓋髓術(shù)治療的是可復(fù)性牙髓炎。故選E。42.關(guān)于口腔頜面部感染與病原菌的關(guān)系,正確的是A、最常見的是需氧菌感染B、最常見的是厭氧菌感染C、只要口腔內(nèi)存在細(xì)菌,就一定發(fā)生感染D、結(jié)核分枝桿菌不會(huì)引起口腔頜面部感染E、常常是需氧菌和厭氧菌引起的混合性感染答案:E解析:口腔頜面部感染是由細(xì)菌引起的,常見的病原菌包括需氧菌和厭氧菌。因此,選項(xiàng)A和B都是不正確的。選項(xiàng)C也是不正確的,因?yàn)橹挥挟?dāng)細(xì)菌數(shù)量超過一定程度或者免疫力下降時(shí)才會(huì)引起感染。選項(xiàng)D也是不正確的,因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌也可以引起口腔頜面部感染。因此,正確答案是E,口腔頜面部感染常常是由需氧菌和厭氧菌引起的混合性感染。43.決定牙齒形態(tài)的重要的結(jié)構(gòu)是A、成釉器B、牙囊C、牙乳頭D、縮余釉上皮E、上皮根鞘答案:C解析:本題考點(diǎn)為牙發(fā)育。牙發(fā)育中上皮和間充質(zhì)之間的相互作用即成釉器和牙乳頭的相互作用決定了牙的形態(tài)。在此相互作用中,牙乳頭(間充質(zhì))起決定性作用。這在移植實(shí)驗(yàn)中得到證明,如將切牙的成釉器與磨牙的牙乳頭相結(jié)合,最后形成的是磨牙,故本題應(yīng)選C,而其他4個(gè)備選答案均指牙發(fā)育中的上皮。44.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療(ART)的不足之處是A、不需要電動(dòng)牙科設(shè)備B、去除牙體組織少C、不能用于治療深大齲洞D、術(shù)者易于操作E、患者易于接受答案:C解析:非創(chuàng)傷性修復(fù)治療(ART)是一種不需要使用電動(dòng)牙科設(shè)備的牙齒修復(fù)方法,它通過去除少量的牙體組織來修復(fù)齲洞,術(shù)者易于操作,患者易于接受。然而,ART的不足之處是不能用于治療深大齲洞,因?yàn)樗贿m用于淺表齲洞的修復(fù)。因此,選項(xiàng)C是正確答案。45.有關(guān)衣原體發(fā)育周期的描述不正確的是A、原體具有感染性B、始體在發(fā)育周期中無感染性C、始體較原體大,有致密的核質(zhì)D、始體在空泡內(nèi)以二分裂形式繁殖形成子代原體E、衣原體每個(gè)發(fā)育周期需要20~40小時(shí)答案:C解析:本題考查對(duì)衣原體發(fā)育周期的了解。衣原體是一種細(xì)菌,具有感染性,能夠引起多種疾病,如肺炎、尿道炎等。衣原體的發(fā)育周期包括原體、始體、中體、末體四個(gè)階段。其中,原體具有感染性,始體在發(fā)育周期中也具有感染性,因此選項(xiàng)B不正確。始體較原體大,有致密的核質(zhì),因此選項(xiàng)C不正確。始體在空泡內(nèi)以二分裂形式繁殖形成子代原體,衣原體每個(gè)發(fā)育周期需要20~40小時(shí),這些描述都是正確的。因此,本題的正確答案是C。46.中心靜脈壓正常值為(1cmHO=98Pa)A、1~4cmHOB、5~10cmHOC、11~15cmHOD、16~20cmHOE、21~25cmHO答案:B解析:中心靜脈壓正常值為(1cmHO=98Pa)5~10cmHO。故本題答案是B。易誤選E。47.下列關(guān)于脂酸合成的敘述中不正確的是A、脂酸合成在胞液中進(jìn)行B、不需要ATP參與C、需生物素作為輔助因子D、以丙二酰CoA作為碳源E、合成過程中需要NADPH答案:B解析:脂酸合成是生物體內(nèi)合成脂肪酸的過程,主要發(fā)生在肝臟和脂肪組織中。下列關(guān)于脂酸合成的敘述中不正確的是B選項(xiàng),因?yàn)橹岷铣尚枰狝TP參與。其他選項(xiàng)的敘述都是正確的:A.脂酸合成在胞液中進(jìn)行:脂酸合成發(fā)生在胞質(zhì)中,與線粒體無關(guān)。C.需生物素作為輔助因子:生物素是脂酸合成過程中必需的輔助因子,能夠促進(jìn)乙酰輔酶A羧化酶的催化作用。D.以丙二酰CoA作為碳源:脂酸合成的碳源主要來自于乙酰輔酶A,而丙二酰輔酶A是乙酰輔酶A的前體,也可以作為碳源。E.合成過程中需要NADPH:脂酸合成需要大量的還原能,其中NADPH是最重要的還原劑,能夠提供足夠的電子和氫離子。48.急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭的典型體征是A、雙肺聞及中小水泡音B、肝頸靜脈回流征陽性C、下垂性對(duì)稱性水腫D、胸腔積液E、頸靜脈怒張答案:A解析:①一般體征。血壓下降、心率加快、外周血管收縮、竇性心動(dòng)過速。②心臟體征。舒張?jiān)缙诒捡R律、收縮期雜音、交替脈、P2增強(qiáng)。③肺部體征。雙肺聞及中小水泡音;1/4的患者可出現(xiàn)胸腔積液。故本題選A。49.不屬于全口義齒印模要求的是A、使組織受壓均勻B、用海藻酸印模材取印模C、盡可能擴(kuò)大印模面積D、邊緣要圓鈍,有一定厚度E、采取功能性印模答案:B解析:全口義齒印模是制作全口義齒的重要步驟之一,其要求包括使組織受壓均勻、盡可能擴(kuò)大印模面積、邊緣要圓鈍有一定厚度、采取功能性印模等。而海藻酸印模材是一種常用的印模材料,因此選項(xiàng)B不屬于全口義齒印模要求。因此,本題答案為B。50.預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)不包括A、群體性B、綜合性C、整體性D、統(tǒng)一性E、靈活性答案:E解析:預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門綜合性、群體性、整體性、統(tǒng)一性強(qiáng)的學(xué)科,其目的是預(yù)防疾病的發(fā)生和流行,保障人民健康。其中,群體性指的是預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是人群,而不是個(gè)體;綜合性指的是預(yù)防醫(yī)學(xué)需要綜合運(yùn)用多種學(xué)科知識(shí)和技術(shù);整體性指的是預(yù)防醫(yī)學(xué)需要從整體上考慮人群的健康問題;統(tǒng)一性指的是預(yù)防醫(yī)學(xué)需要統(tǒng)一規(guī)劃和管理。因此,選項(xiàng)A、B、C、D都是預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),而選項(xiàng)E“靈活性”不是預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),故選E。51.銀汞合金與牙齒的固位是A、固位形B、螯合C、機(jī)械粘接D、汞齊化E、化學(xué)粘接答案:A解析:本題考察的是銀汞合金與牙齒的固位方式。銀汞合金是一種常用的牙科材料,用于修復(fù)牙齒或制作牙冠等。而牙齒的固位方式有多種,包括機(jī)械粘接、化學(xué)粘接、螯合等。根據(jù)題目所給選項(xiàng),可以排除掉D、E兩個(gè)選項(xiàng),因?yàn)楣R化和化學(xué)粘接都不是銀汞合金與牙齒的固位方式。機(jī)械粘接是指通過物理力學(xué)的方式將材料與牙齒固定在一起,但銀汞合金與牙齒的固位并不是通過機(jī)械粘接實(shí)現(xiàn)的,因此也可以排除掉C選項(xiàng)。螯合是指金屬離子與配體之間的配位作用,但銀汞合金并不是通過螯合與牙齒固定在一起的。因此,本題的正確答案是A,即固位形。銀汞合金與牙齒的固位是通過銀汞合金的形狀與牙齒的形狀相適應(yīng),從而實(shí)現(xiàn)固定的。52.外周血中T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)達(dá)成人水平的年齡期是A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期答案:A解析:外周血中T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)是指在血液中的T細(xì)胞數(shù)量,是免疫系統(tǒng)中的重要組成部分。在胎兒期,T細(xì)胞的產(chǎn)生主要發(fā)生在胸腺中,而在出生后,T細(xì)胞的產(chǎn)生則逐漸轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)等其他器官中。因此,新生兒期是T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)達(dá)成人水平的年齡期。選項(xiàng)A為正確答案。嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期和學(xué)齡期都是T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)逐漸增加的階段,但是在這些階段中T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)還沒有達(dá)到成人水平。53.符合母乳特點(diǎn)的是A、蛋白質(zhì)總量高B、白蛋白少C、含飽和脂肪酸的脂肪高D、乳糖量少E、鈣、磷比例合適答案:E解析:母乳是適合嬰兒生長發(fā)育的最佳食品,其成分具有獨(dú)特的特點(diǎn)。根據(jù)題目所給選項(xiàng),我們可以逐一分析:A.蛋白質(zhì)總量高:事實(shí)上,母乳中的蛋白質(zhì)含量并不高,但其中的蛋白質(zhì)種類齊全,且易于消化吸收。B.白蛋白少:白蛋白是一種血漿蛋白,與母乳的特點(diǎn)無關(guān)。C.含飽和脂肪酸的脂肪高:母乳中的脂肪主要是不飽和脂肪酸,而不是飽和脂肪酸。D.乳糖量少:事實(shí)上,母乳中的乳糖含量相對(duì)較高,但這并不影響其符合母乳特點(diǎn)。E.鈣、磷比例合適:母乳中的鈣、磷比例是非常合適的,可以滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。因此,選項(xiàng)E“鈣、磷比例合適”是符合母乳特點(diǎn)的。54.修復(fù)Kennedy第一類、第二類缺損的主要難點(diǎn)是A、防止義齒對(duì)基牙損傷B、防止義齒對(duì)牙槽嵴損傷C、防止義齒沿支點(diǎn)線旋轉(zhuǎn)D、防止義齒向移位E、防止義齒齦向移位答案:C解析:本題考查的是修復(fù)Kennedy第一類、第二類缺損的主要難點(diǎn)。Kennedy第一類缺損是指缺失一個(gè)或多個(gè)相鄰的后牙,而Kennedy第二類缺損是指缺失一個(gè)或多個(gè)相鄰的前牙。在修復(fù)這兩種缺損時(shí),主要難點(diǎn)是防止義齒沿支點(diǎn)線旋轉(zhuǎn),因?yàn)檫@會(huì)導(dǎo)致義齒的不穩(wěn)定性和不適感。因此,答案為C。選項(xiàng)A、B、D、E都與修復(fù)Kennedy第一類、第二類缺損無關(guān)。55.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是A、主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染B、對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用C、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭孢菌素低D、對(duì)腎臟毒性較第一、二代頭孢菌素大E、對(duì)組織穿透力弱答案:B解析:第三代頭孢菌素是指在分子結(jié)構(gòu)上與第一、二代頭孢菌素不同的一類抗生素,具有以下特點(diǎn):A.主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染,這是第一、二代頭孢菌素的主要應(yīng)用范圍。B.對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用,這是第三代頭孢菌素的主要特點(diǎn),與第一、二代頭孢菌素相比,第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌的覆蓋范圍更廣,包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等多種耐藥菌株。C.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭孢菌素低,這是第三代頭孢菌素的另一個(gè)特點(diǎn),它們能夠抵抗一些β-內(nèi)酰胺酶的降解作用,因此對(duì)一些產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌有一定的抗菌活性。D.對(duì)腎臟毒性較第一、二代頭孢菌素大,這是不正確的,第三代頭孢菌素的腎臟毒性與第一、二代頭孢菌素相比沒有明顯差異。E.對(duì)組織穿透力弱,這也是不正確的,第三代頭孢菌素的組織穿透力比第一、二代頭孢菌素更強(qiáng),能夠更好地滲透到組織內(nèi)部,因此對(duì)一些深部感染有更好的療效。綜上所述,選項(xiàng)B正確。56.不參與三羧酸循環(huán)的化合物是A、檸檬酸B、草酰乙酸C、丙二酸D、α-酮戊二酸E、琥珀酸答案:C解析:三羧酸循環(huán)是生物體內(nèi)重要的代謝途徑,也稱為檸檬酸循環(huán)或Krebs循環(huán)。該循環(huán)的起始物質(zhì)是乙酰輔酶A,通過一系列反應(yīng)生成檸檬酸、草酰乙酸、丙酮酸、α-酮戊二酸、琥珀酸等化合物,最終回到乙酰輔酶A。因此,不參與三羧酸循環(huán)的化合物應(yīng)該是在循環(huán)中沒有出現(xiàn)過的。根據(jù)選項(xiàng),只有C丙二酸沒有出現(xiàn)在三羧酸循環(huán)中,因此答案為C。57.關(guān)于反轉(zhuǎn)錄病毒的性狀,哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.均含有反轉(zhuǎn)錄酶A、均侵犯CD4細(xì)胞B、有包膜DNA病毒C、基因組易發(fā)生變異D、復(fù)制時(shí)先形成RNE、DNA中間體答案:C解析:反轉(zhuǎn)錄病毒是一類特殊的病毒,其顯著特點(diǎn)在于其復(fù)制過程中使用反轉(zhuǎn)錄酶將RNA基因組逆轉(zhuǎn)錄成DNA。選項(xiàng)A正確,因?yàn)榉崔D(zhuǎn)錄病毒均含有反轉(zhuǎn)錄酶;選項(xiàng)B描述的是HIV等反轉(zhuǎn)錄病毒的特性,它們確實(shí)主要侵犯CD4+細(xì)胞;選項(xiàng)D也正確,因?yàn)榉崔D(zhuǎn)錄病毒的復(fù)制周期確實(shí)包括RNA基因組的逆轉(zhuǎn)錄形成DNA中間體的步驟;選項(xiàng)E同樣準(zhǔn)確,這是反轉(zhuǎn)錄病毒復(fù)制周期的一部分。然而,選項(xiàng)C錯(cuò)誤,因?yàn)榉崔D(zhuǎn)錄病毒的基因組由于其逆轉(zhuǎn)錄過程,相對(duì)于其他類型的病毒(如RNA病毒),其基因組相對(duì)穩(wěn)定,不易發(fā)生變異。58.舌癌病變鏡下見角化珠量多,細(xì)胞間橋明顯,核分裂少見,無非典型核分裂象及瘤巨細(xì)胞。依據(jù)WHO2005年的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)歸為A、鱗癌Ⅲ級(jí)B、鱗癌Ⅱ~Ⅲ級(jí)C、高分化鱗癌Ⅰ級(jí)D、鱗癌Ⅰ~Ⅱ級(jí)E、鱗癌Ⅱ級(jí)答案:C解析:本題考查對(duì)舌癌的鏡下病理學(xué)特征及WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的理解。根據(jù)題干中的描述,舌癌病變鏡下見角化珠量多,細(xì)胞間橋明顯,核分裂少見,無非典型核分裂象及瘤巨細(xì)胞。根據(jù)WHO2005年的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),高分化鱗癌Ⅰ級(jí)的特征為角化珠量多,細(xì)胞間橋明顯,核分裂少見,無非典型核分裂象及瘤巨細(xì)胞。因此,本題答案為C。其他選項(xiàng)中,鱗癌Ⅲ級(jí)、鱗癌Ⅱ~Ⅲ級(jí)、鱗癌Ⅰ~Ⅱ級(jí)、鱗癌Ⅱ級(jí)均不符合題干中的描述。59.對(duì)于直線相關(guān)與回歸分析,若r有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),則A、6有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義B、6無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義C、兩變量之間有高度相關(guān)D、r大于0E、6大于0答案:A解析:本題考查對(duì)于直線相關(guān)與回歸分析中相關(guān)系數(shù)r的理解。相關(guān)系數(shù)r是用來衡量?jī)蓚€(gè)變量之間線性相關(guān)程度的指標(biāo),其取值范圍為-1到1之間。當(dāng)r為正數(shù)時(shí),表示兩個(gè)變量呈正相關(guān);當(dāng)r為負(fù)數(shù)時(shí),表示兩個(gè)變量呈負(fù)相關(guān);當(dāng)r為0時(shí),表示兩個(gè)變量之間不存在線性相關(guān)關(guān)系。本題中給出了r有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)的條件,這意味著在顯著性水平為0.05的情況下,我們可以拒絕兩個(gè)變量之間不存在線性相關(guān)關(guān)系的假設(shè),即可以認(rèn)為兩個(gè)變量之間存在線性相關(guān)關(guān)系。因此,選項(xiàng)C可以排除。選項(xiàng)D和選項(xiàng)E都是關(guān)于r取值的描述,但是并不能根據(jù)題干中給出的信息得出結(jié)論,因此也可以排除。最終,根據(jù)相關(guān)系數(shù)r的定義,我們可以得出當(dāng)r有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí),兩個(gè)變量之間存在線性相關(guān)關(guān)系,因此可以推出選項(xiàng)A為正確答案。60.登革病毒的傳播媒介是A、伊蚊B、庫蚊C、按蚊D、蜱E、以上都不是答案:A解析:登革病毒是一種通過蚊蟲叮咬傳播的病毒,主要引起登革熱和登革出血熱等疾病。在傳播登革病毒的媒介中,伊蚊是最主要的傳播者。伊蚊屬于蚊科中的伊蚊屬,主要分布在熱帶和亞熱帶地區(qū),是登革病毒的主要傳播媒介。因此,選項(xiàng)A伊蚊是登革病毒的傳播媒介,是正確答案。其他選項(xiàng)如庫蚊、按蚊、蜱等并不是登革病毒的主要傳播媒介。61.大衛(wèi)生觀包括的主要內(nèi)容A、衛(wèi)生事業(yè)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,是一種剛起步的社會(huì)性事業(yè)B、生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的確立給人類健康事業(yè)帶來全方位的影響C、重點(diǎn)是社會(huì)環(huán)境的完美化D、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)三大學(xué)科的基本內(nèi)容E、保障人類健康僅取決于醫(yī)學(xué)發(fā)展答案:B解析:本題考查的是大衛(wèi)生觀的主要內(nèi)容。選項(xiàng)A錯(cuò)誤,衛(wèi)生事業(yè)結(jié)構(gòu)并不簡(jiǎn)單,而是包括多個(gè)層面和領(lǐng)域的內(nèi)容;選項(xiàng)C錯(cuò)誤,雖然社會(huì)環(huán)境的完美化是大衛(wèi)生觀的一個(gè)重要方面,但并不是其重點(diǎn);選項(xiàng)D錯(cuò)誤,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的三大學(xué)科,而不是大衛(wèi)生觀的主要內(nèi)容;選項(xiàng)E錯(cuò)誤,保障人類健康不僅僅取決于醫(yī)學(xué)發(fā)展,還包括社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等多個(gè)方面。因此,正確答案為B,生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的確立給人類健康事業(yè)帶來全方位的影響,是大衛(wèi)生觀的主要內(nèi)容之一。62.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者,給患者健康造成損害,尚未構(gòu)成犯罪的,由衛(wèi)生行政部門對(duì)該機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予A、紀(jì)律處分B、行政處分C、行政處罰D、刑事處罰E、政紀(jì)處理答案:B解析:《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第二十二條"醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反本法規(guī)定,將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;給患者健康造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法賠償,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。"故本題答案是B。易誤選C。63.逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇的是A、血清白蛋白B、乳糜微粒C、高密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、極低密度脂蛋白答案:C解析:用超速離心法離心可得到4種脂蛋白,密度由小到大分別是乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。CM運(yùn)輸外源性甘油三酯,VLDL運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯,LDL轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇,HDL逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇,所以C選項(xiàng)正確,其他選項(xiàng)均不正確,故本題選C。64.在Ⅰ型超敏反應(yīng)中具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是A、嗜中性粒細(xì)胞B、嗜堿性粒細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、單核吞噬細(xì)胞E、肥大細(xì)胞答案:C解析:肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞均來源于骨髓髓樣前體細(xì)胞。肥大細(xì)胞主要分布于呼吸道、胃腸道和泌尿生殖道的黏膜上皮下及皮膚下的結(jié)締組織內(nèi)靠近血管處。嗜酸性粒細(xì)胞分布于呼吸道、胃腸道和泌尿生殖道的黏膜上皮下的結(jié)締組織內(nèi),循環(huán)血中僅有少量存在。肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面都表達(dá)有高親和力的IgEFc受體(FcεRI),胞質(zhì)中含有嗜堿性顆粒,儲(chǔ)存有肝素、白三烯、組胺和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等生物活性介質(zhì)。肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞參與Ⅰ型超敏反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞在Ⅰ型超敏反應(yīng)中具有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。在Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生過程中,肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒,可釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子(ECF-A),引起嗜酸性粒細(xì)胞局部聚集。嗜酸性粒細(xì)胞通過釋放組織胺酶滅活組織胺,釋放芳基硫酸酯酶滅活血小板活化因子,同時(shí)也可直接吞噬和破壞肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫出的顆粒,從而下調(diào)Ⅰ型超敏反應(yīng)。近年來研究發(fā)現(xiàn),嗜酸性粒細(xì)胞被某些細(xì)胞因子,如IL-3、IL-5、GM-CSF或PAF活化后,亦可表達(dá)高親和力的IgEFc受體,引發(fā)脫顆粒,參與Ⅰ型超敏反應(yīng)晚期相的形成和維持?!究键c(diǎn)提示】肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的生物學(xué)功能。65.重組DNA技術(shù)中常用的質(zhì)粒DNA是A、細(xì)菌染色體DNA的一部分B、細(xì)菌染色體外的獨(dú)立遺傳單位C、真核細(xì)胞染色體DNA的一部分D、真核細(xì)胞染色體外的獨(dú)立遺傳單位E、病毒基因組DNA的一部分答案:B解析:重組DNA技術(shù)中常用的質(zhì)粒DNA是細(xì)菌染色體外的獨(dú)立遺傳單位,因?yàn)橘|(zhì)粒具有自主復(fù)制和傳遞的能力,可以在細(xì)胞內(nèi)獨(dú)立存在,方便進(jìn)行基因工程操作。選項(xiàng)A、C、D、E中的DNA都不是常用的質(zhì)粒DNA。66.多數(shù)上前牙缺失用活動(dòng)義齒修復(fù),在排牙時(shí)不正確的提法是A、人工牙的顏色應(yīng)與相鄰天然牙協(xié)調(diào)B、中線應(yīng)與下頜前牙中線一致C、人工牙的頸緣線與相鄰天然牙的頸緣在同一水平D、人工牙的大小應(yīng)與患者面形協(xié)調(diào)E、人工牙的排列應(yīng)與頜弓形狀相適應(yīng)答案:B解析:排牙時(shí)要注意中切牙之間的接觸點(diǎn)應(yīng)與面部中線一致,特別是上中切牙間的近中接觸點(diǎn),更應(yīng)居中不偏,以免影響美觀。但下中切牙間的近中接觸點(diǎn)因受鄰牙的限制而稍有偏斜時(shí),對(duì)美觀影響不太明顯。67.以下關(guān)于粘接劑的說法中錯(cuò)誤的是A、分樹脂類和無機(jī)鹽類B、無機(jī)鹽類可溶于唾液C、其被膜越厚越好D、樹脂類的粘接力大于無機(jī)鹽類E、對(duì)修復(fù)體的邊緣封閉起重要作用答案:C解析:關(guān)于粘接劑的說法中,我們需要逐一審視每一個(gè)選項(xiàng):A.分樹脂類和無機(jī)鹽類。這是正確的,粘接劑確實(shí)可以根據(jù)化學(xué)成分分為樹脂類和無機(jī)鹽類。B.無機(jī)鹽類可溶于唾液。這也是正確的,無機(jī)鹽類粘接劑具有一定的水溶性,可以溶于唾液。C.其被膜越厚越好。這個(gè)說法是錯(cuò)誤的。雖然粘接劑形成的被膜對(duì)修復(fù)體的穩(wěn)定性和邊緣封閉起著重要作用,但并不意味著被膜越厚越好。過厚的被膜可能會(huì)影響修復(fù)體的美觀和舒適度,甚至可能導(dǎo)致修復(fù)體的脫落。因此,被膜的厚度應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要來確定,而不是越厚越好。D.樹脂類的粘接力大于無機(jī)鹽類。這通常也是正確的,樹脂類粘接劑由于其特殊的化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì),通常具有比無機(jī)鹽類更強(qiáng)的粘接力。E.對(duì)修復(fù)體的邊緣封閉起重要作用。這也是正確的,粘接劑能夠有效地封閉修復(fù)體的邊緣,防止唾液、食物殘?jiān)冗M(jìn)入修復(fù)體與牙齒之間的間隙,從而保持修復(fù)體的穩(wěn)定性和使用壽命。綜上所述,選項(xiàng)C“其被膜越厚越好”是錯(cuò)誤的。因此,答案選C。68.顳下頜關(guān)節(jié)脫位,口內(nèi)法復(fù)位的用力方向是A、向下、后、上B、向前、上、后C、向下、后D、向上、后E、向下、前答案:A解析:正常情況下大開口末,髁突和關(guān)節(jié)盤從關(guān)節(jié)窩向前滑動(dòng),止于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方或稍前方,有咀嚼肌紊亂的患者,大開口末翼外肌繼續(xù)收縮把髁突過度向前拉過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),使髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方不能自行恢復(fù)。所以復(fù)位的時(shí)候使髁突后斜面沿關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面向后滑動(dòng),用力方向?yàn)橄蛳隆⒑?、上,所以A正確,本題選A。69.社區(qū)動(dòng)員的根本目的描述最恰當(dāng)?shù)氖茿、提高健康水平B、提高知曉率C、提高群眾參與性D、找出社區(qū)主要衛(wèi)生問題E、確定社區(qū)衛(wèi)生資源答案:C解析:本題考查社區(qū)動(dòng)員的根本目的。社區(qū)動(dòng)員是指通過組織和動(dòng)員社區(qū)居民參與衛(wèi)生保健活動(dòng),提高居民的健康水平和衛(wèi)生意識(shí),促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此,選項(xiàng)A和D描述的是社區(qū)動(dòng)員的一些具體目標(biāo),而不是根本目的;選項(xiàng)B和E描述的是社區(qū)動(dòng)員的一些手段和方法,而不是根本目的。只有選項(xiàng)C描述的是社區(qū)動(dòng)員的根本目的,即提高群眾參與性,促進(jìn)社區(qū)居民的自我管理和自我服務(wù)能力,從而推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此,本題的正確答案是C。70.固有層內(nèi)結(jié)締組織乳頭狹長,幾乎接近上皮表面,乳頭中含有許多毛細(xì)血管袢的黏膜是A、頰B、唇紅C、舌腹D、軟腭E、牙齦答案:B解析:此題是關(guān)于不同部位口腔黏膜結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的判斷題。唇紅的固有層內(nèi)結(jié)締組織乳頭狹長,幾乎接近上皮表面,乳頭中含有許多毛細(xì)血管袢是唇紅的組織學(xué)特點(diǎn),血色可透露于上皮表面,使唇部呈朱紅色。其他備選答案中的黏膜上皮不具備這些特點(diǎn),因此答案應(yīng)選B。71.舌部組織手術(shù)縫合時(shí),邊距和針距的正確要求范圍是A、1~2mmB、2~3mmC、3~4mmD、5~6mmE、10mm以上答案:D解析:舌部組織手術(shù)縫合時(shí),邊距和針距的正確要求范圍應(yīng)該是較大的,因?yàn)樯嗖拷M織較為松散,需要較大的邊距和針距來保證縫合的牢固性和穩(wěn)定性。根據(jù)常規(guī)的手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn),舌部組織手術(shù)縫合時(shí),邊距和針距的正確要求范圍應(yīng)該在5~6mm左右,因此答案為D。72.應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)動(dòng)物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情以及相關(guān)信息的兩個(gè)部門是A、縣級(jí)以上人民政府和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)B、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門和動(dòng)物防疫部門C、省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)D、動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)E、毗鄰的以及相關(guān)地方人民政府衛(wèi)生行政部門答案:D解析:本題考查的是人畜共患傳染病疫情的通報(bào)部門。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),人畜共患傳染病疫情的通報(bào)部門應(yīng)當(dāng)包括動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。因此,正確答案為D。其他選項(xiàng)中,A選項(xiàng)中的縣級(jí)以上人民政府雖然也有一定的責(zé)任,但并不是主要的通報(bào)部門;B選項(xiàng)中的衛(wèi)生行政部門只負(fù)責(zé)人類疾病的預(yù)防和控制,不包括動(dòng)物防疫;C選項(xiàng)中的省級(jí)以上人民政府雖然也有一定的責(zé)任,但并不是主要的通報(bào)部門;E選項(xiàng)中的毗鄰的以及相關(guān)地方人民政府衛(wèi)生行政部門只是輔助通報(bào)部門,不是主要的通報(bào)部門。73.某男,33歲,熱水瓶廠噴漆工,近五年來常感頭昏乏力,失眠,多夢(mèng),牙齦出血,皮下偶可見到紫癜,其可能與接觸何種毒物有關(guān)A、CSB、CClC、正己烷D、二甲苯E、苯答案:E解析:患者作為熱水瓶廠噴漆工,長期接觸化學(xué)物質(zhì),出現(xiàn)頭昏乏力、失眠多夢(mèng)、牙齦出血及皮下紫癜等癥狀,這些表現(xiàn)與苯中毒的臨床表現(xiàn)相符。苯是一種有毒化學(xué)物,長期接觸可導(dǎo)致慢性苯中毒,表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如頭昏、乏力、失眠、多夢(mèng))及造血系統(tǒng)損害(如牙齦出血、皮下紫癜)。因此,正確答案為E,苯。74.患者,男,58歲。5天前開始出現(xiàn)下頜前部牙痛,急劇加重,因醫(yī)療條件有限,未予治療。3天前開始出現(xiàn)舌上抬,頸前部劇烈疼痛、腫脹,迅速蔓延至雙側(cè)頜下區(qū),患者明顯感到憋氣,急診求治。查體:患者端坐呼吸,雙側(cè)頸部腫脹明顯,皮膚色暗紅,可及捻發(fā)音。該患者的正確診斷是A、化膿性舌下腺炎B、下頜下間隙感染C、化膿性口底蜂窩織炎D、腐敗壞死性口底蜂窩織炎E、腐敗壞死性牙齦炎答案:D解析:口底多間隙感染又稱口底蜂窩織炎,是頜面部最嚴(yán)重的炎癥之一,通常波及雙側(cè)頜下間隙、舌下間隙、頦下間隙??诘锥嚅g隙感染可來自下頜牙的根尖周炎、冠周炎、牙周膿腫、骨膜下膿腫、頜骨骨髓炎、頜下腺炎、淋巴結(jié)炎、急性扁桃腺炎、口底軟組織和頜骨損傷等。引起化膿性口底蜂窩織炎的病原菌,主要是葡萄球菌、鏈球菌;腐敗壞死性口底蜂窩織炎的病原菌,主要是厭氧性的腐敗壞死性細(xì)菌,但常常是以厭氧性腐敗壞死性細(xì)菌為主的混合性細(xì)菌感染,如產(chǎn)氣莢膜桿菌、厭氧鏈球菌等。由化膿性病原菌引起的化膿性口底蜂窩織炎,病變初期腫脹多在一側(cè)頜下間隙或者舌下間隙,局部特征與頜下間隙或者舌下間隙蜂窩織炎相似。腐敗壞死性細(xì)菌引起的腐敗壞死性口底蜂窩織炎(又稱為盧德維咽峽炎Ludwigangina),軟組織副性水腫非常廣泛,病程進(jìn)展迅速,腫脹范圍可上至面頰部,下至頸部鎖骨水平,嚴(yán)重者可達(dá)胸前部?;颊呖诘缀蜕囿w可出現(xiàn)水腫,舌體腫大抬高,前牙呈開牙合狀態(tài),如腫脹向舌根、會(huì)厭或頸前發(fā)展,可出現(xiàn)呼吸困難,呼吸短促,口唇青紫發(fā)紺,甚至出現(xiàn)三凹癥狀,患者不能平臥,有窒息危險(xiǎn)。局部皮膚顏色暗紅,因肌肉壞死、皮下組織軟化,擠壓皮膚呈不易恢復(fù)的凹陷,有氣體存在,可觸及捻發(fā)感。75.下列哪種情況為使用洋地黃的禁忌證A、擴(kuò)張型心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、風(fēng)濕性心臟病答案:B解析:肥厚型心肌病主要是舒張不良,洋地黃增加心肌收縮力,使肥厚梗阻型心肌病血流動(dòng)力學(xué)障礙加重,屬禁用。76.關(guān)于髁突側(cè)移的說法,正確的是A、多數(shù)人側(cè)移的特征為迅即側(cè)移B、多數(shù)人側(cè)移的特征為漸進(jìn)側(cè)移C、側(cè)移的幅度多在0.5mm以內(nèi)D、側(cè)移幅度過大的可能原因之一是關(guān)節(jié)囊松弛E、關(guān)系良好的成年人側(cè)移幅度一般較大答案:D解析:本題考查髁突側(cè)移的特征和可能原因。根據(jù)相關(guān)知識(shí)可知,髁突側(cè)移是指下頜關(guān)節(jié)髁突在張口時(shí)向外側(cè)移動(dòng)的現(xiàn)象,是下頜關(guān)節(jié)疾病的常見表現(xiàn)之一。因此,正確答案應(yīng)該是關(guān)于髁突側(cè)移的特征和可能原因的描述。A、B選項(xiàng):側(cè)移的特征為迅即側(cè)移或漸進(jìn)側(cè)移并沒有明確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)支持,因此不是正確答案。C選項(xiàng):側(cè)移的幅度多在0.5mm以內(nèi)是不準(zhǔn)確的,因?yàn)轺镣粋?cè)移的幅度大小因人而異,一般在1-3mm之間。D選項(xiàng):側(cè)移幅度過大的可能原因之一是關(guān)節(jié)囊松弛,這是髁突側(cè)移的常見原因之一,因此是正確答案。E選項(xiàng):關(guān)系良好的成年人側(cè)移幅度一般較大也沒有明確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)支持,因此不是正確答案。綜上所述,本題正確答案為D。77.在診斷感染性心內(nèi)膜炎時(shí),下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A、可以有不發(fā)熱的病例B、腦栓塞罕見C、可發(fā)生于先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形D、高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病E、可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)答案:B解析:本題考查對(duì)感染性心內(nèi)膜炎的認(rèn)識(shí)。感染性心內(nèi)膜炎是一種嚴(yán)重的心臟病,常見癥狀包括發(fā)熱、心臟雜音、貧血等。以下是各選項(xiàng)的解析:A.可以有不發(fā)熱的病例:正確。雖然發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎的常見癥狀,但并非所有患者都會(huì)發(fā)熱。B.腦栓塞罕見:錯(cuò)誤。感染性心內(nèi)膜炎可以導(dǎo)致腦栓塞,這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。C.可發(fā)生于先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形:正確。先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形是感染性心內(nèi)膜炎的高危因素之一。D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本?。赫_。高度二尖瓣狹窄是感染性心內(nèi)膜炎的相對(duì)禁忌證,因?yàn)槭中g(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)較大。E.可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn):正確。感染性心內(nèi)膜炎可以導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的損傷,從而出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等表現(xiàn)。綜上所述,本題的正確答案是B。78.下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中,診斷肝硬化意義最小的是A、厭食、乏力B、腹水形成C、肝掌及蜘蛛痣D、男乳女化E、腹壁靜脈曲張答案:A解析:腹水、腹壁靜脈曲張是門脈高壓的表現(xiàn);肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能減退的表現(xiàn)。而厭食、乏力是非特異性癥狀。故本題應(yīng)選擇A。79.女,20歲。右下第一磨牙齲洞深,探底中等硬度,不敏感,熱測(cè)引起遲緩?fù)?,刺激去除后疼痛持續(xù)時(shí)間長。應(yīng)考慮的疾病是A、牙髓壞死B、急性牙髓炎C、可復(fù)性牙髓炎D、慢性增生性牙髓炎E、慢性閉鎖性牙髓炎答案:E解析:本題考的知識(shí)點(diǎn)是慢性牙髓炎的診斷?!盎佳郎铨x洞探底中硬不敏感,熱測(cè)引起遲緩?fù)?,刺激去除后疼痛持續(xù)時(shí)間長”均提示可能患了牙髓炎。因無急性癥狀,不考慮急性牙髓炎;溫度測(cè)驗(yàn)不提示可復(fù)性牙髓炎和牙髓壞死的診斷;探診不提示慢性增生性牙髓炎。題干提示內(nèi)容均為慢性閉鎖牙髓炎的表現(xiàn)。故標(biāo)準(zhǔn)答案為E。80.利福平的抗菌機(jī)制是A、抑制分枝菌酸合成B、與Mg結(jié)合,干擾細(xì)菌RNA合成C、阻礙細(xì)菌的葉酸合成D、抑制細(xì)菌依賴于DNA的RNA多聚酶,阻礙細(xì)菌mRNA合成E、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成答案:D解析:利福平是一種廣譜抗生素,其抗菌機(jī)制是通過抑制細(xì)菌依賴于DNA的RNA多聚酶,阻礙細(xì)菌mRNA合成。這會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌無法正常合成蛋白質(zhì),從而抑制其生長和繁殖。選項(xiàng)A、B、C、E都是其他抗生素的抗菌機(jī)制,與利福平不同。因此,答案為D。81.關(guān)于鐵的吸收,錯(cuò)誤的是A、亞鐵比高鐵易吸收B、植物纖維不利于吸收C、與維生素B同時(shí)服好吸收D、主要在十二指腸上段吸收E、每日吸收約1mg答案:C解析:本題考查對(duì)鐵的吸收的了解。根據(jù)題干,我們可以知道正確的選項(xiàng)是關(guān)于鐵的吸收的,而錯(cuò)誤的選項(xiàng)是不正確的。因此,我們可以逐一排除選項(xiàng)。A.亞鐵比高鐵易吸收。這個(gè)選項(xiàng)是正確的,因?yàn)閬嗚F比高鐵更容易被人體吸收。B.植物纖維不利于吸收。這個(gè)選項(xiàng)也是正確的,因?yàn)橹参锢w維可以與鐵結(jié)合形成難以吸收的化合物。C.與維生素B同時(shí)服好吸收。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的,因?yàn)榫S生素B會(huì)干擾鐵的吸收。D.主要在十二指腸上段吸收。這個(gè)選項(xiàng)是正確的,因?yàn)殍F主要在十二指腸上段被吸收。E.每日吸收約1mg。這個(gè)選項(xiàng)是正確的,因?yàn)槌赡耆嗣刻煨枰蔫F量大約為1mg。因此,本題的正確答案是C。82.Km值是指反應(yīng)速度為V時(shí)的A、酶濃度B、底物濃度C、抑制劑濃度D、激活劑濃度E、產(chǎn)物濃度答案:B解析:底物濃度很低時(shí),反應(yīng)速度隨底物濃度增加而上升,成直線比例,而當(dāng)?shù)孜餄舛壤^續(xù)增加時(shí),反應(yīng)速度上升的趨勢(shì)逐漸緩和,一旦底物濃度達(dá)到相當(dāng)高時(shí),反應(yīng)速度不再上升,達(dá)到極限最大值,稱最大反應(yīng)速度(V),數(shù)值上等于酶促反應(yīng)速度達(dá)到最大反應(yīng)速度1/2時(shí)的底物濃度。83.關(guān)于狂犬病病毒的血清型正確的是A、只有1個(gè)血清型B、有2個(gè)血清型C、有3個(gè)血清型D、有4個(gè)血清型E、有5個(gè)以上血清型答案:D解析:狂犬病病毒是一種單股RNA病毒,屬于病毒學(xué)家家族Rhabdoviridae,屬Lyssavirus。根據(jù)病毒學(xué)的分類方法,病毒的血清型是根據(jù)其抗原性質(zhì)來劃分的??袢〔《镜难逍椭饕?個(gè),分別是1型、2型、3型和4型。因此,本題的正確答案是D。84.關(guān)于TFⅡD的敘述,下列哪項(xiàng)正確A、是唯一能與TATA盒結(jié)合的轉(zhuǎn)錄因子B、能促進(jìn)RNApolⅡ與啟動(dòng)子結(jié)合C、具有ATP酶活性D、能解開DNA雙鏈E、抑制DNA基因轉(zhuǎn)錄答案:A解析:TFⅡD是轉(zhuǎn)錄因子復(fù)合物中的一個(gè)組分,主要作用是在轉(zhuǎn)錄起始位點(diǎn)上結(jié)合TATA盒,從而促進(jìn)RNApolⅡ與啟動(dòng)子結(jié)合,進(jìn)而啟動(dòng)基因轉(zhuǎn)錄。因此,選項(xiàng)B正確。TFⅡD并沒有ATP酶活性,也不能解開DNA雙鏈,因此選項(xiàng)C和D都是錯(cuò)誤的。TFⅡD的作用是促進(jìn)基因轉(zhuǎn)錄,而不是抑制,因此選項(xiàng)E也是錯(cuò)誤的。唯一正確的選項(xiàng)是A。85.不能增加牙體缺損修復(fù)體抗力的是A、減少修復(fù)體的體積和厚度,以便保留更多的牙體組織B、合理控制修復(fù)體的外形,避免尖、薄、銳的結(jié)構(gòu)形式C、根據(jù)患牙條件和設(shè)計(jì)要求,選擇理化性能優(yōu)良的修復(fù)材料D、保證修復(fù)體制作質(zhì)量E、控制牙合面形態(tài)及力方向答案:A解析:牙體缺損修復(fù)體的抗力是指修復(fù)體在行使功能時(shí)不發(fā)生破損。要加強(qiáng)修復(fù)體的抗力,必須保證其有足夠的強(qiáng)度,同時(shí)減小受力。因此,修復(fù)體必須選用適當(dāng)?shù)牟牧?,有足夠的體積和厚度,避免出現(xiàn)薄弱部位,保證制作質(zhì)量,并控制驗(yàn)力。過于強(qiáng)調(diào)保留牙體組織,導(dǎo)致修復(fù)間隙不足,修復(fù)體薄弱,不利于修復(fù)體的抗力。正確答案為A。86.肌糖原分解不能直接補(bǔ)充血糖的原因是肌肉缺乏A、糖原磷酸化酶B、α-1,4葡萄糖苷酶C、α-1,6葡萄糖苷酶D、葡萄糖-6-磷酸酶E、磷酸葡萄糖變位酶答案:D解析:本題考查肌糖原分解產(chǎn)生血糖的機(jī)制。肌糖原是肌肉內(nèi)的一種多聚體糖原,能夠在需要時(shí)分解成葡萄糖,進(jìn)入血液循環(huán),提供能量。肌糖原分解的過程中,糖原酶將糖原分解成葡萄糖-1-磷酸,然后葡萄糖-1-磷酸經(jīng)過磷酸葡萄糖變位酶的作用,轉(zhuǎn)化為葡萄糖-6-磷酸,最后葡萄糖-6-磷酸經(jīng)過葡萄糖-6-磷酸酶的作用,轉(zhuǎn)化為游離葡萄糖,進(jìn)入血液循環(huán)。因此,本題中肌糖原分解不能直接補(bǔ)充血糖的原因是肌肉缺乏葡萄糖-6-磷酸酶,選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A、B、C、E均與肌糖原分解無關(guān),不符合題意。87.下頜游離端局部義齒基托后緣應(yīng)位于A、末端人工牙遠(yuǎn)中B、磨牙后墊前方C、磨牙后墊前緣D、磨牙后墊1/3~1/2E、磨牙后墊后緣答案:D解析:本題考查的是下頜游離端局部義齒基托后緣的位置。下頜游離端局部義齒基托后緣應(yīng)位于磨牙后墊1/3~1/2的位置,選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A、B、C、E都不正確。因此,本題的正確答案是D。88.拔除下頜第一磨牙應(yīng)采用的阻滯麻醉方法是A、下牙槽神經(jīng)B、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)C、下牙槽神經(jīng)、頰長神經(jīng)D、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、額神經(jīng)E、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長神經(jīng)答案:E解析:下頜第一磨牙的頰側(cè)牙齦由頰長神經(jīng)支配,舌側(cè)牙齦由舌神經(jīng)支配,牙周膜及牙槽骨由下牙槽神經(jīng)支配,所以E正確。故選E。89.以下情況會(huì)增大基牙的負(fù)擔(dān),除了A、缺牙數(shù)目多、缺牙間隙長B、基托下黏膜薄或松軟、移動(dòng)性大C、牙槽嵴豐滿寬大D、卡環(huán)彈性大、與基牙表面接觸面大E、義齒不穩(wěn)定、咬合不平衡答案:C解析:在口腔修復(fù)學(xué)中,基牙是義齒的重要支撐結(jié)構(gòu),其負(fù)擔(dān)受到多種因素的影響。A選項(xiàng)“缺牙數(shù)目多、缺牙間隙長”意味著需要基牙承擔(dān)更多的咬合力來彌補(bǔ)缺失的牙齒,因此會(huì)增加基牙的負(fù)擔(dān)。B選項(xiàng)“基托下黏膜薄或松軟、移動(dòng)性大”意味著基托與黏膜之間的支撐不夠穩(wěn)定,這會(huì)導(dǎo)致基牙需要承擔(dān)更多的力量來穩(wěn)定義齒,從而增大基牙的負(fù)擔(dān)。D選項(xiàng)“卡環(huán)彈性大、與基牙表面接觸面大”意味著卡環(huán)會(huì)對(duì)基牙產(chǎn)生較大的壓力和摩擦力,這同樣會(huì)增加基牙的負(fù)擔(dān)。E選項(xiàng)“義齒不穩(wěn)定、咬合不平衡”會(huì)導(dǎo)致基牙在承受咬合力時(shí)受到不均勻的力量分布,這也將增大基牙的負(fù)擔(dān)。然而,C選項(xiàng)“牙槽嵴豐滿寬大”實(shí)際上是表示牙槽嵴的骨質(zhì)條件良好,能夠提供更好的支撐。在這種情況下,基牙的負(fù)擔(dān)實(shí)際上是減輕的,因?yàn)榱己玫墓琴|(zhì)支撐能夠分散和減少施加在基牙上的力量。因此,正確答案是C,即牙槽嵴豐滿寬大不會(huì)增大基牙的負(fù)擔(dān)。90.窩溝封閉劑的組成成分中沒有A、樹脂基質(zhì)B、硫酸C、稀釋劑D、引發(fā)劑E、填料答案:B解析:硫酸是強(qiáng)酸,強(qiáng)烈的腐蝕性是不能用于窩溝封閉的酸蝕步驟的,更不可能是窩溝封閉劑的組成成分。91.《處方管理辦法》規(guī)定的處方應(yīng)當(dāng)是誰開具的A、執(zhí)業(yè)醫(yī)師B、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師C、注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師D、執(zhí)業(yè)藥師E、注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師答案:C解析:處方管理辦法第二條規(guī)定,本辦法所稱處方,是指南注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的。故選C。92.關(guān)于母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的規(guī)定,不正確的是A、對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查有異議的,可以申請(qǐng)進(jìn)行母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定B、母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)委員由衛(wèi)生行政部門提名C、母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織為母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)D、母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)分為省、市、縣三級(jí)E、母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)的成員必須具有主任醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)職務(wù)答案:E解析:本題考查母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的規(guī)定。根據(jù)相關(guān)法規(guī)和規(guī)定,選項(xiàng)A、B、C、D均屬于正確的規(guī)定,而選項(xiàng)E不正確,因?yàn)槟笅氡=♂t(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)的成員并非必須具有主任醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)職務(wù),只要具有相關(guān)專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)即可。因此,本題的正確答案為E。93.醫(yī)療損害責(zé)任的賠償主體,說法正確的是A、患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)賠償責(zé)任B、患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)無過錯(cuò)的,也應(yīng)適當(dāng)承擔(dān)民事賠償比例C、患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)務(wù)人員無過錯(cuò)的,也應(yīng)適當(dāng)承擔(dān)民事賠償比例D、患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)連帶賠償責(zé)任E、患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任答案:E解析:本題考察醫(yī)療損害責(zé)任的賠償主體。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者因醫(yī)療事故受到損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。因此,正確答案為E。其他選項(xiàng)中,A選項(xiàng)錯(cuò)誤,醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,醫(yī)療機(jī)構(gòu)無過錯(cuò)時(shí),不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,醫(yī)務(wù)人員無過錯(cuò)時(shí),不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)時(shí),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。94.患者男,40歲。24小時(shí)前頰部外傷,全層組織缺損約3.5cm×4cm。清創(chuàng)后適合的縫合方式是A、嚴(yán)密縫合口腔黏膜B、嚴(yán)密縫合頰部皮膚C、黏膜、肌、皮膚逐層縫合D、定向拉攏縫合E、將皮膚與黏膜縫合答案:E解析:對(duì)于頰部缺損較大的洞穿性損傷,可直接將皮膚與黏膜對(duì)位縫合,消滅創(chuàng)面,遺留的洞穿缺損待后期進(jìn)行修復(fù),故選E。A、B、C選項(xiàng)適用于無組織缺損或缺損較少者。D選項(xiàng)適用于口腔黏膜無缺損而皮膚缺損較大者。95.患者,女性,36歲,近中阻生,擬在局部麻醉下拔除??趦?nèi)法進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后患者很快出現(xiàn)暫時(shí)性牙關(guān)禁閉,這可能是因?yàn)锳、腎上腺素反應(yīng)B、麻醉了頰長神經(jīng)C、麻醉了下頜舌骨肌神經(jīng)D、麻醉藥直接注入翼內(nèi)肌所致E、翼頜間隙感染答案:D解析:本題考察的是局部麻醉下拔牙后出現(xiàn)暫時(shí)性牙關(guān)禁閉的可能原因。根據(jù)題干中提到的口內(nèi)法進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉,可以確定該患者接受的是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉。而暫時(shí)性牙關(guān)禁閉是一種常見的下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的副作用,可能是由于麻醉藥直接注入翼內(nèi)肌所致。因此,本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)均與下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉和暫時(shí)性牙關(guān)禁閉無關(guān)。96.Tzanck細(xì)胞又名A、顆粒細(xì)胞B、膠樣小體C、角化細(xì)胞D、天皰瘡細(xì)胞E、診斷細(xì)胞答案:D解析:本題考查的是Tzanck細(xì)胞的別名,正確答案為D,即天皰瘡細(xì)胞。Tzanck細(xì)胞是一種多核巨細(xì)胞,通常在病毒性皮膚病和某些皮膚癌中出現(xiàn)。它們的存在可以通過刮取皮膚表面的皰液或潰瘍邊緣的細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)。Tzanck細(xì)胞的出現(xiàn)可以幫助醫(yī)生診斷病毒性皮膚病,如天皰瘡、帶狀皰疹等。其他選項(xiàng)的解釋如下:A.顆粒細(xì)胞:是一種白細(xì)胞,主要參與免疫反應(yīng)。B.膠樣小體:是一種細(xì)胞器,參與細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)的消化和分解。C.角化細(xì)胞:是一種表皮細(xì)胞,主要功能是形成角質(zhì)層,保護(hù)皮膚。E.診斷細(xì)胞:這個(gè)選項(xiàng)不是一個(gè)具體的細(xì)胞類型,因此不是正確答案。97.關(guān)于牙齦纖維瘤病,下列哪一項(xiàng)不正確A、不發(fā)生在乳牙B、累及附著齦C、不發(fā)生在無牙頜D、牙齒常發(fā)生移位E、牙齦顏色正常,堅(jiān)實(shí)答案:A解析:牙齦纖維瘤病最早可發(fā)生于乳牙萌出后。98.關(guān)于狂犬病病毒,不正確的描述是A、狂犬病病毒為單股負(fù)鏈線狀RNA病毒B、感染中樞神經(jīng)細(xì)胞,可形成嗜酸性內(nèi)基小體C、狂犬病的病死率幾乎達(dá)100%,注射人用狂犬病滅活純化疫苗可用于暴露前或暴露后預(yù)防D、病毒可經(jīng)血循環(huán)擴(kuò)散到腦干而致病E、該病毒對(duì)外界抵抗力不強(qiáng),56℃30min即可殺滅答案:D解析:A.狂犬病病毒為單股負(fù)鏈線狀RNA病毒,這是正確的描述。B.狂犬病病毒感染中樞神經(jīng)細(xì)胞,可形成嗜酸性內(nèi)基小體,這是正確的描述。C.狂犬病的病死率幾乎達(dá)100%,注射人用狂犬病滅活純化疫苗可用于暴露前或暴露后預(yù)防,這是正確的描述。D.病毒可經(jīng)血循環(huán)擴(kuò)散到腦干而致病,這是不正確的描述??袢〔《局饕ㄟ^動(dòng)物的唾液傳播,進(jìn)入人體后會(huì)沿著神經(jīng)系統(tǒng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散,最終導(dǎo)致狂犬病。E.該病毒對(duì)外界抵抗力不強(qiáng),56℃30min即可殺滅,這是正確的描述。綜上所述,選項(xiàng)D是不正確的描述,是本題的答案。99.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的主要臨床表現(xiàn)是A、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛B、心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、心悸、出汗E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難答案:B解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在某些誘因下,出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂和器官功能障礙,危及生命的一種急性病情。其主要臨床表現(xiàn)為心率過快、高熱、腹瀉等。選項(xiàng)A中,頭暈、頭痛是可能出現(xiàn)的癥狀,但不是主要表現(xiàn);血壓高也是可能的,但不是主要的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)B中,心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉是甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的主要臨床表現(xiàn),符合題目要求,因此是正確答案。選項(xiàng)C中,心悸、氣促、嘔吐、腹瀉是可能出現(xiàn)的癥狀,但不是主要表現(xiàn)。選項(xiàng)D中,發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、心悸、出汗是甲狀腺危象的表現(xiàn),但不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的主要表現(xiàn)。選項(xiàng)E中,面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難是休克的表現(xiàn),與甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象不符。100.混合瘤的病理學(xué)特征是A、腫瘤細(xì)胞含特征性嗜堿性顆粒B、由腫瘤上皮與黏液樣,軟骨樣結(jié)構(gòu)構(gòu)成C、細(xì)胞形態(tài)學(xué)上的一致性與組織結(jié)構(gòu)的多樣性D、由含嗜酸性顆粒的柱狀細(xì)胞和淋巴樣組織構(gòu)成E、由黏液細(xì)胞,表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成答案:B解析:多形性腺瘤,又名混合瘤,既含有腫瘤性上皮成分,又含有黏液、軟骨樣基質(zhì)。所以答案為B。101.上唇形成的時(shí)間是在A、胚胎第3個(gè)月B、胚胎第3周C、胚胎第7周D、胚胎第12周E、胚胎第1個(gè)月答案:C解析:本題考查的是人體胚胎發(fā)育過程中上唇形成的時(shí)間。根據(jù)人體胚胎發(fā)育的基本知識(shí),上唇的形成是在胚胎發(fā)育的早期階段,即在胚胎第7周左右。因此,本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)的時(shí)間點(diǎn)都不正確,因此可以排除。102.不屬于急性心肌梗死并發(fā)癥的是A、乳頭肌功能失調(diào)B、心臟破裂C、栓塞D、主動(dòng)脈夾層E、心室膨脹瘤答案:D解析:急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)、心臟破裂、栓塞、心室膨脹瘤及心律失常、心包炎等。故本題答案是D(該項(xiàng)"不屬于")。103.上牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后,允許拔牙的時(shí)機(jī)是A、腭側(cè)牙齦感覺喪失后B、頰側(cè)牙齦感覺喪失后C、頰黏膜感覺喪失后D、上唇感覺喪失后E、軟腭感覺喪失后答案:B解析:上牙槽
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