2024年廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理專業(yè)）備考試題庫（供參考）

PAGEPAGE12024年廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（護(hù)理專業(yè)）備考試題庫（供參考）一、單選題1.男性，45歲，排便后痛，昨日突然加劇，肛口可及一腫塊，直徑1.5CM，紫色，觸痛應(yīng)診斷為A、直腸癌B、直腸息肉脫出C、內(nèi)痔脫出D、血栓外痔脫出E、肛瘺答案：D解析：本題考察對(duì)肛門疾病的診斷能力。根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，患者為男性，45歲，排便后痛，昨日突然加劇，肛口可及一腫塊，直徑1.5CM，紫色，觸痛。根據(jù)這些癥狀和體征，應(yīng)該考慮到肛門疾病，如直腸癌、直腸息肉脫出、內(nèi)痔脫出、血栓外痔脫出、肛瘺等。根據(jù)腫塊的特點(diǎn)，直徑1.5CM，紫色，觸痛，應(yīng)該考慮到血栓外痔脫出。因此，正確答案為D。2.下列哪項(xiàng)是輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀A(yù)、心悸、嘔吐B、咳嗽、氣促、呼吸困難C、發(fā)紺、躁動(dòng)不安D、胸悶、心悸、氣促E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶答案：E解析：本題考查輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀。急性肺水腫是一種嚴(yán)重的疾病，常見于心臟病、肺部感染等疾病的治療過程中。輸液反應(yīng)是指在輸液過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，其中急性肺水腫是一種嚴(yán)重的輸液反應(yīng)。急性肺水腫的特征性癥狀包括咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶等。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)中，心悸、嘔吐、發(fā)紺、躁動(dòng)不安等癥狀雖然也可能出現(xiàn)在輸液反應(yīng)中，但不是急性肺水腫的特征性癥狀。3.急診公示常用急診藥品不少于多少種？()A、50B、30C、250D、60答案：A解析：本題考查急診藥品的常用數(shù)量。根據(jù)常識(shí)和實(shí)際情況，急診藥品種類繁多，但常用的藥品數(shù)量應(yīng)該不少于50種。因此，選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D都明顯過高或過低，可以排除。4.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)首先受影響的是()。A、左心房B、左心室C、左心室與右心室D、右心房答案：B解析：二尖瓣是連接左心房和左心室的瓣膜，其主要功能是防止左心室收縮時(shí)血液回流到左心房。當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室在收縮時(shí)會(huì)有一部分血液回流到左心房，導(dǎo)致左心室的負(fù)荷增加，最終導(dǎo)致左心室肥厚和擴(kuò)張，影響心臟的正常功能。因此，答案為B。5.有關(guān)乳酸循環(huán)的描述，錯(cuò)誤的是A、可防止乳酸在體內(nèi)堆積B、最終從尿中排出乳酸C、使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異生成葡萄糖D、可防止酸中毒E、使能源物質(zhì)避免損失答案：B解析：本試題考核“乳酸循環(huán)”概念和生理意義。氧供應(yīng)相對(duì)不足時(shí)，肌肉收縮通過糖酵解生成乳酸，肌組織內(nèi)糖異生活性低，所以乳酸通過細(xì)胞膜彌散進(jìn)入血液后，經(jīng)循環(huán)流入肝，在肝內(nèi)異生為葡萄糖。葡萄糖釋入血液后又可被肌組織攝取，這就是乳酸循環(huán)，又稱為Coil循環(huán)。6.耐熱性最強(qiáng)的食物中毒病原菌是()A、酵米面黃桿菌B、致病性大腸桿菌C、副溶血性弧菌D、肉毒梭狀芽孢桿菌E、鼠傷寒沙門菌答案：D解析：本題考查的是食物中毒病原菌的耐熱性。選項(xiàng)中，酵米面黃桿菌、副溶血性弧菌、鼠傷寒沙門菌都屬于革蘭氏陰性菌，而革蘭氏陰性菌一般耐熱性較差，因此排除選項(xiàng)A、C、E。致病性大腸桿菌是一種常見的食源性病原菌，但其耐熱性也不如肉毒梭狀芽孢桿菌，因此排除選項(xiàng)B。肉毒梭狀芽孢桿菌是一種革蘭氏陽性菌，其芽孢可以在高溫下存活，因此耐熱性最強(qiáng)，是最容易引起食物中毒的病原菌之一，故選D。7.噻嗪類與胰島素合用可()A、抗胰島素作用B、抑制胰島素分泌C、二者皆有D、二者皆無答案：B解析：本題考查噻嗪類藥物與胰島素的相互作用。噻嗪類藥物是一類利尿劑，主要作用是抑制腎小管對(duì)鈉、氯的重吸收，增加尿量，降低血容量和血壓。而胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的激素，主要作用是促進(jìn)葡萄糖的吸收和利用，降低血糖濃度。根據(jù)藥物相互作用的基本原理，噻嗪類藥物與胰島素合用可能會(huì)產(chǎn)生藥物相互作用，影響藥物的療效和安全性。根據(jù)噻嗪類藥物的藥理作用和胰島素的作用機(jī)制，可知噻嗪類藥物與胰島素合用可能會(huì)抑制胰島素的分泌，從而影響血糖的調(diào)節(jié)。因此，本題的正確答案是B，即噻嗪類與胰島素合用可抑制胰島素分泌。8.38歲女性患者，因腎結(jié)石服用關(guān)木通6月后出現(xiàn)夜尿增多，臉色蒼白，查尿常規(guī)示白細(xì)胞(十)，尿糖(+)，比重1．0l0，血肌酐316μmol／L，血紅蛋白86g／L。血糖4．2mol／L．其最可能的診斷是：A、慢性間質(zhì)性腎炎B、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎C、尿路感染D、慢性腎小球腎炎E、急進(jìn)性腎小球腎炎答案：A解析：本題考查對(duì)腎臟疾病的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)患者服用關(guān)木通后出現(xiàn)夜尿增多、尿常規(guī)白細(xì)胞增多、尿糖陽性、比重升高等表現(xiàn)，結(jié)合血肌酐升高和血紅蛋白降低等指標(biāo)，提示患者可能存在腎臟疾病。排除尿路感染的可能性后，應(yīng)考慮慢性間質(zhì)性腎炎的可能性較大。因此，本題答案為A。9.女性，25歲，妊娠5個(gè)月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是A、行闌尾切除術(shù)B、圍手術(shù)期加用黃體酮C、手術(shù)切口應(yīng)偏低D、盡量不用腹腔引流E、可應(yīng)用廣譜抗生素答案：C解析：本題考查的是對(duì)急性闌尾炎的治療措施的了解。急性闌尾炎是一種常見的急腹癥，治療的主要方法是手術(shù)切除闌尾。根據(jù)題干中的信息，患者為妊娠5個(gè)月，因此手術(shù)切口應(yīng)偏低，避免對(duì)胎兒造成影響。因此，選項(xiàng)C為不宜采用的治療措施。其他選項(xiàng)均為治療急性闌尾炎的常規(guī)措施，可應(yīng)用于患者治療中。因此，本題答案為C。10.患者，女，50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，意識(shí)蒙嚨，急診來院。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動(dòng)脈硬化史D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身慢性感染病灶答案：C解析：根據(jù)患者的癥狀，可能是腦血管意外引起的，因此需要詢問有無高血壓、動(dòng)脈硬化史。選項(xiàng)A、B、D、E雖然也需要詢問，但與此次急診的癥狀關(guān)系不大。因此，正確答案為C。11.42歲男性患者，慢性腎炎慢性腎功能不全2年，7天來尿量明顯減少，強(qiáng)心利尿效果不佳，血壓190/120mmHg，血肌酐987μmol／L。．尿素氮25mmol／L，二氧化碳結(jié)合力13mmol/L。，給予5％碳酸氫鈉100ml靜滴后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá)140次／分，雙肺底部有少許中細(xì)濕哆音，此時(shí)治療最好選擇哪項(xiàng)：A、改用口服蘇打片B、加強(qiáng)利尿C、改用乳酸鈉D、緊急血液透析E、給予靜脈補(bǔ)鈣答案：D解析：本題考查對(duì)于急性腎衰竭的處理。根據(jù)題干中的血肌酐和尿素氮的高值，以及尿量明顯減少，可以判斷該患者已經(jīng)進(jìn)入了急性腎衰竭的階段。而靜滴碳酸氫鈉后出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、肺部濕響等癥狀，提示可能出現(xiàn)了碳酸氫鈉過多的情況，需要緊急處理。選項(xiàng)A和E與此情況無關(guān)，選項(xiàng)B加強(qiáng)利尿可能會(huì)進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)，選項(xiàng)C乳酸鈉也不是首選藥物。因此，最好的選擇是緊急血液透析，以清除體內(nèi)過多的碳酸氫鈉和其他代謝產(chǎn)物，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，同時(shí)緩解腎臟負(fù)擔(dān)，保護(hù)腎功能。因此，答案為D。12.關(guān)于干擾素的描述，錯(cuò)誤的是()A、可由病毒及其他干擾素誘生劑誘生B、是一組具有高活性的多功能糖蛋白C、產(chǎn)生后對(duì)鄰近的細(xì)胞可發(fā)生作用D、其作用發(fā)生早于抗體E、不能由病毒寄生的宿主細(xì)胞產(chǎn)生答案：E解析：本題考查對(duì)干擾素的基本知識(shí)。干擾素是一種由病毒及其他干擾素誘生劑誘生的蛋白質(zhì)，產(chǎn)生后可對(duì)鄰近的細(xì)胞發(fā)生作用，其作用發(fā)生早于抗體。因此，選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的描述。而選項(xiàng)E錯(cuò)誤，因?yàn)楦蓴_素可以由病毒寄生的宿主細(xì)胞產(chǎn)生。因此，本題答案為E。13.現(xiàn)認(rèn)為強(qiáng)心苷的作用機(jī)理為()A、B、C、增加心肌細(xì)胞內(nèi)的cD、E、激動(dòng)心臟的β受體答案：B解析：本題考查強(qiáng)心苷的作用機(jī)理。選項(xiàng)A、D、E均與強(qiáng)心苷的作用機(jī)理無關(guān)，排除。選項(xiàng)C正確，但不全面，強(qiáng)心苷通過增加心肌細(xì)胞內(nèi)的c來增強(qiáng)心肌收縮力，但并不是強(qiáng)心苷的唯一作用機(jī)理。選項(xiàng)B正確，完整地描述了強(qiáng)心苷的作用機(jī)理，故選B。14.下列有關(guān)mRNA的敘述，正確的是()A、為線狀單鏈結(jié)構(gòu)，5'端有多聚腺苷酸帽子結(jié)構(gòu)B、可作為蛋白質(zhì)合成的模板C、鏈的局部不可形成雙鏈結(jié)構(gòu)D、3'末端特殊結(jié)構(gòu)與mRNA的穩(wěn)定無關(guān)E、三個(gè)相連核苷酸組成一個(gè)反密碼子答案：B解析：mRNA與其他RNA一樣，都是由核糖核苷酸單鏈組成，但局部可形成雙螺旋結(jié)構(gòu)。mRNA的5'末端被加上了一個(gè)7-甲基鳥嘌呤及三磷酸鳥苷帽子，3'末端多了一個(gè)多聚腺苷酸尾巴，可增強(qiáng)mRNA穩(wěn)定性。在帽、尾結(jié)構(gòu)之間為由三核苷酸組成的密碼子，可作為蛋白質(zhì)合成時(shí)的模板。備選答案A敘說"5'端有多聚腺苷酸帽子結(jié)構(gòu)"，顯然混淆了與3'端尾結(jié)構(gòu)的差別；答案C關(guān)于"局部雙鏈"的描述恰好與事實(shí)相反；D、E所描述的有關(guān)結(jié)構(gòu)、功能錯(cuò)誤。15.女,55歲。無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩腫塊2個(gè)月。查體:雙側(cè)乳腺、鎖骨上及頸部均未發(fā)現(xiàn)異常?；顧z證實(shí)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。最可能的組織來源是：A、甲狀腺B、乳腺C、肝臟D、肺E、脊椎答案：B解析：本題考查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的組織來源。根據(jù)題干中的信息，患者無乳腺、鎖骨上及頸部異常，但右側(cè)腋窩有腫塊，經(jīng)活檢證實(shí)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。因此，最可能的組織來源應(yīng)該是與腋窩相鄰的乳腺。選項(xiàng)A甲狀腺、C肝臟、D肺、E脊椎與題干中的信息不符，因此排除。選項(xiàng)B乳腺與題干中的信息相符，且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌最常見的來源之一就是乳腺癌，因此選B為正確答案。綜上所述，本題正確答案為B。16.降低胃酸最有效的藥物是A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿藥物C、促胃液素受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、抗酸劑答案：D解析：本題考查的是胃酸降低藥物的分類和作用機(jī)制。胃酸降低藥物主要有H2受體拮抗劑、抗膽堿藥物、促胃液素受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑和抗酸劑等幾類。A.H2受體拮抗劑：作用于胃黏膜上的H2受體，抑制胃酸分泌，但作用較弱，適用于輕度胃酸過多的患者。B.抗膽堿藥物：通過抑制迷走神經(jīng)的膽堿能神經(jīng)傳遞，減少胃酸分泌，但副作用較大，不常用于胃酸過多的治療。C.促胃液素受體拮抗劑：作用于胃黏膜上的促胃液素受體，抑制胃酸分泌，但作用較弱，適用于輕度胃酸過多的患者。D.質(zhì)子泵抑制劑：作用于胃黏膜上的質(zhì)子泵，抑制胃酸分泌，作用強(qiáng)效，適用于中度至重度胃酸過多的患者。E.抗酸劑：主要是堿性藥物，通過中和胃酸來緩解胃酸過多的癥狀，但不能降低胃酸分泌。綜上所述，降低胃酸最有效的藥物是D.質(zhì)子泵抑制劑。17.A.調(diào)節(jié)性體溫升高A、被動(dòng)性體溫升高B、兩者均有C、兩者均無D、傳染病時(shí)體溫升高（）答案：A解析：本題考查的是調(diào)節(jié)性體溫升高的情況。調(diào)節(jié)性體溫升高是指機(jī)體在受到外界刺激或內(nèi)部病理因素影響時(shí)，通過調(diào)節(jié)體溫中樞使體溫升高，以達(dá)到保護(hù)機(jī)體的目的。被動(dòng)性體溫升高是指機(jī)體在受到外界高溫環(huán)境等因素影響時(shí)，體溫自然升高。根據(jù)題目所述，傳染病時(shí)體溫升高，這是一種常見的調(diào)節(jié)性體溫升高的情況，因此答案為A。兩者均有和兩者均無都不符合題意。18.下述哪一種情況不支持特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷A、廣泛出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟；B、多次查血小板計(jì)數(shù)減少C、脾臟輕度增大D、小細(xì)胞低色素性貧血E、骨髓巨核細(xì)胞明顯減少答案：E解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫性疾病，其特征為血小板計(jì)數(shù)減少，導(dǎo)致易出血。根據(jù)題目中的選項(xiàng)，可以得出以下解析：A.廣泛出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟：這是ITP的典型表現(xiàn)之一，因?yàn)檠“鍦p少導(dǎo)致易出血，所以出血癥狀廣泛。B.多次查血小板計(jì)數(shù)減少：ITP的診斷需要多次檢查血小板計(jì)數(shù)，以確定是否存在持續(xù)的血小板減少。C.脾臟輕度增大：ITP患者常常有輕度脾臟增大，因?yàn)槠⑴K是血小板的主要清除器官，血小板減少時(shí)脾臟會(huì)更加活躍。D.小細(xì)胞低色素性貧血：這與ITP無關(guān)，不影響ITP的診斷。E.骨髓巨核細(xì)胞明顯減少：這是一種非ITP的疾病表現(xiàn)，不支持ITP的診斷。綜上所述，選項(xiàng)E不支持ITP的診斷。19.懷疑醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查時(shí)不正確的是()A、采集標(biāo)本后及時(shí)送檢B、盡可能做到涂片檢查與病原體培養(yǎng)相結(jié)合C、為節(jié)約經(jīng)費(fèi)，在抗感染治療效果不佳時(shí)取標(biāo)本做病原體檢查D、在使用抗菌藥物前送標(biāo)本E、收到標(biāo)本后及時(shí)檢查答案：C解析：本題考查醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查的正確操作。選項(xiàng)A、B、D、E均為正確操作，只有選項(xiàng)C為不正確的操作。在抗感染治療效果不佳時(shí)取標(biāo)本做病原體檢查，可能會(huì)延誤治療時(shí)間，導(dǎo)致病情加重。因此，選項(xiàng)C為本題答案。20.正常成人右下肺動(dòng)脈主干直徑一般不超過A、5mmB、10mmC、15mmD、20mmE、25mm答案：C解析：本題考查正常成人右下肺動(dòng)脈主干的直徑。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)可知，正常成人右下肺動(dòng)脈主干的直徑一般不會(huì)太大，因此排除選項(xiàng)D和E。根據(jù)文獻(xiàn)資料可知，正常成人右下肺動(dòng)脈主干的直徑一般在10mm~15mm之間，因此選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A和B的數(shù)值過小，不符合實(shí)際情況。因此，本題正確答案為C。21.男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為89%。初步診斷是A.左腳趾甲溝炎B.B.左腳趾壞疽A、B、左側(cè)小腿丹毒C、D、左小腿蜂窩織炎E、感染性休克答案：A解析：本題考查對(duì)臨床癥狀和檢查結(jié)果的綜合分析能力。根據(jù)病史和檢查結(jié)果，可以初步排除感染性休克和左腳趾壞疽的可能性。左側(cè)小腿丹毒和左小腿蜂窩織炎的癥狀和體征與本病例不符，因此也可以排除。最終初步診斷為左腳趾甲溝炎。22.下列哪項(xiàng)是Graves病的特殊臨床表現(xiàn)A、睡眠時(shí)心率增快B、脈壓增大C、脛前黏液性水腫D、甲狀腺腫大E、月經(jīng)減少答案：C解析：Graves病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腫大和眼部癥狀。選項(xiàng)A和B與Graves病無關(guān)，選項(xiàng)D是Graves病的常見表現(xiàn)，但不是特殊表現(xiàn)。選項(xiàng)E與Graves病也無關(guān)。而脛前黏液性水腫是Graves病的特殊臨床表現(xiàn)之一，因?yàn)樗怯捎诩谞钕俟δ芸哼M(jìn)引起的淋巴管擴(kuò)張和水腫所致。因此，本題答案為C。23.交感神經(jīng)興奮時(shí)腎小球?yàn)V過率下降是由于A、平均動(dòng)脈壓降低B、濾過膜通透性降低C、囊內(nèi)壓升高D、血漿膠體滲透壓增高E、腎血漿流量降低答案：E解析：交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎小球收縮，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過的血漿量，它受到平均動(dòng)脈壓、濾過膜通透性、囊內(nèi)壓、血漿膠體滲透壓和腎血漿流量等多種因素的影響。根據(jù)選項(xiàng)，平均動(dòng)脈壓降低、濾過膜通透性降低、囊內(nèi)壓升高和血漿膠體滲透壓增高都會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，但是題目問的是交感神經(jīng)興奮時(shí)腎小球?yàn)V過率下降的原因，因此排除了這些選項(xiàng)。而腎血漿流量降低是交感神經(jīng)興奮時(shí)腎小球?yàn)V過率下降的主要原因，因此選E。24.常染色體顯性遺傳的類型不包括()。A、完全顯性B、從性顯性C、延遲顯性D、交叉遺傳答案：D解析：常染色體顯性遺傳是指遺傳物質(zhì)位于常染色體上，且表現(xiàn)型受顯性基因控制的遺傳方式。常染色體顯性遺傳的類型包括完全顯性、不完全顯性和延遲顯性。從性顯性遺傳是指遺傳物質(zhì)位于X染色體上，表現(xiàn)型受顯性基因控制的遺傳方式。因此，選項(xiàng)D“交叉遺傳”不屬于常染色體顯性遺傳的類型，是錯(cuò)誤的選項(xiàng)。故選D。25.國(guó)家向哪些地方實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)()。A、城市B、農(nóng)村C、社區(qū)D、郊區(qū)E、偏遠(yuǎn)城區(qū)答案：B解析：本題考查計(jì)劃生育政策的實(shí)施對(duì)象。根據(jù)計(jì)劃生育政策的實(shí)施原則，主要針對(duì)的是農(nóng)村地區(qū)的育齡夫妻，因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)人口基數(shù)大，生育率高，而城市地區(qū)人口密度大，生育率相對(duì)較低。因此，本題的正確答案為B，即農(nóng)村。26.細(xì)菌的耐藥性與哪個(gè)耐藥質(zhì)粒有關(guān)A、質(zhì)粒B、G質(zhì)粒C、D質(zhì)粒D、F質(zhì)粒E、R質(zhì)粒答案：E解析：細(xì)菌的耐藥性與染色體基因突變和耐藥質(zhì)粒（R質(zhì)粒）的轉(zhuǎn)移等相關(guān)。27.有關(guān)抗生素管理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、把抗菌藥物分成一線、二線藥物、二線藥物應(yīng)控制使用B、在同類抗生素中應(yīng)留有替代性藥，在必要時(shí)再啟用C、二線藥物毒副作用大、價(jià)貴、療效低D、無藥敏結(jié)果參考時(shí)，可按經(jīng)驗(yàn)選藥原則用藥E、定期全院菌株的藥敏統(tǒng)計(jì)結(jié)果公布，為臨床用藥與藥劑科進(jìn)藥提供信息答案：C解析：A選項(xiàng)正確，抗菌藥物分為一線、二線藥物，二線藥物應(yīng)控制使用，以避免耐藥性的產(chǎn)生。B選項(xiàng)正確，同類抗生素中應(yīng)留有替代性藥，在必要時(shí)再啟用，以避免耐藥性的產(chǎn)生。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，二線藥物并不一定毒副作用大、價(jià)貴、療效低，這取決于具體的藥物種類和使用情況。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無藥敏結(jié)果參考時(shí)，不應(yīng)按經(jīng)驗(yàn)選藥原則用藥，應(yīng)盡可能獲取藥敏結(jié)果或者選擇廣譜抗生素。E選項(xiàng)正確，定期全院菌株的藥敏統(tǒng)計(jì)結(jié)果公布，可以為臨床用藥與藥劑科進(jìn)藥提供信息，以避免耐藥性的產(chǎn)生。綜上所述，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。28.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是()A、線粒體腫脹B、核碎裂C、胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)D、胞質(zhì)脂滴增加E、自噬泡增多答案：B解析：壞死是指機(jī)體局部組織、細(xì)胞的死亡。壞死組織、細(xì)胞的代謝停止，功能喪失，是不可恢復(fù)的病變。細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死在組織學(xué)上的主要標(biāo)志，表現(xiàn)為：(1)核濃縮；(2)核碎裂；(3)核溶解。29.下列哪項(xiàng)不屬小腦的機(jī)能？A、維持身體平衡B、發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)C、調(diào)節(jié)肌緊張D、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)答案：B解析：本題考查的是小腦的機(jī)能。小腦是人體中重要的控制運(yùn)動(dòng)的部位之一，其主要功能包括維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)等。而發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)的控制則主要由大腦皮層完成，因此選項(xiàng)B不屬于小腦的機(jī)能。因此，本題的正確答案為B。30.15歲女性患者，全身重度浮腫5天，尿量320ml／d，血壓160／95mmHg，呼吸40次／分，心率130次／分，診斷為急性腎小球腎炎，首先應(yīng)給予：A、呋塞米+糖皮質(zhì)激素B、呋塞米+毛花苷丙C、硝苯地平+毛花苷丙D、甘露醇+毛花苷丙E、甘露醇十糖皮質(zhì)激素答案：B解析：本題考查對(duì)急性腎小球腎炎的治療方法的了解。急性腎小球腎炎是一種以腎小球毛細(xì)血管基底膜的免疫復(fù)合物沉積為主要病理特征的腎小球疾病，常見癥狀包括全身水腫、少尿、高血壓等。治療方案主要包括對(duì)癥治療和病因治療。對(duì)癥治療包括利尿劑和降壓藥物的應(yīng)用，病因治療則需要根據(jù)具體情況進(jìn)行。根據(jù)題干中給出的病情表現(xiàn)，患者出現(xiàn)了全身重度浮腫、少尿、高血壓等癥狀，因此應(yīng)首先給予利尿劑和降壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用。選項(xiàng)中只有B項(xiàng)呋塞米+毛花苷丙符合這一治療方案，因此B項(xiàng)為正確答案。其他選項(xiàng)中，A項(xiàng)糖皮質(zhì)激素主要用于治療腎小球腎炎的自身免疫性疾病，不適用于本題中的急性腎小球腎炎；C項(xiàng)硝苯地平主要用于治療高血壓，但不適用于本題中的全身水腫和少尿；D項(xiàng)甘露醇主要用于治療腦水腫和急性腎衰竭等疾病，不適用于本題中的急性腎小球腎炎；E項(xiàng)甘露醇+糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合應(yīng)用也不符合本題中的治療方案。因此，本題答案為B。31.一次興奮過后最快的一次動(dòng)作電位，可在哪個(gè)時(shí)期產(chǎn)生？()A、絕對(duì)不應(yīng)期B、相對(duì)不應(yīng)期C、低常期D、超常期答案：B解析：興奮性的周期變化，先是有效不應(yīng)期無論如何不產(chǎn)生動(dòng)作電位，又分為絕對(duì)不應(yīng)期和局部電流期：之后是相對(duì)不應(yīng)期要求閑上刺激才能引發(fā)動(dòng)作電位；之后是超常期閾下刺激即可引發(fā)動(dòng)作電位，最后是低常期閾上刺激才能引發(fā)動(dòng)作電位。興奮性的順序及刺激的強(qiáng)度是考生容易記混的地方，要多加注意。32.氨茶堿不宜用于()。A、口服治療慢性哮喘B、口服治療心性或腎性水腫C、靜脈注射治療哮喘急性發(fā)作D、伴有冠心病的支氣管哮喘答案：D解析：氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，興奮心臟，并有利尿作用，可用于治療心源性哮喘和心性或腎性水腫。其松弛平滑肌的作用對(duì)處于痙攣狀態(tài)的支氣管更加突出，對(duì)急、慢性哮喘，不論口服、注射或直腸給藥均有療效。本藥高濃度可引起心悸、心律失常，伴有冠心病的患者使用時(shí)應(yīng)高度警惕。33.新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的()A、10％B、25％C、20％D、15％E、30％答案：A解析：新生兒出生后，由于排出胎便、尿液等，以及適應(yīng)新環(huán)境需要消耗能量等原因，體重會(huì)出現(xiàn)生理性下降。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和研究，新生兒生理性體重下降最多不超過出生體重的10%。因此，本題答案為A。其他選項(xiàng)均超過了實(shí)際情況。34.男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），下列檢查哪項(xiàng)最能發(fā)現(xiàn)小病灶A(yù)、X線肝血管造影B、肝臟CTC、肝臟MRID、肝臟B超E、放射性核素顯像答案：A解析：本題考查的是對(duì)肝癌早期診斷的方法選擇。根據(jù)題干中的信息，患者AFP升高但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），提示患者可能存在肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以發(fā)現(xiàn)小病灶。A選項(xiàng)X線肝血管造影是一種介入性檢查方法，可以通過注射造影劑觀察肝血管的情況，對(duì)于發(fā)現(xiàn)小病灶有一定的敏感性和特異性，因此是肝癌早期診斷的重要方法之一。B、C選項(xiàng)的肝臟CT和MRI是非常常用的影像學(xué)檢查方法，對(duì)于發(fā)現(xiàn)肝癌有很高的準(zhǔn)確性，但是對(duì)于小病灶的發(fā)現(xiàn)相對(duì)較差。D選項(xiàng)的肝臟B超是一種無創(chuàng)性檢查方法，對(duì)于發(fā)現(xiàn)肝癌有一定的敏感性，但是對(duì)于小病灶的發(fā)現(xiàn)相對(duì)較差。E選項(xiàng)的放射性核素顯像是一種核醫(yī)學(xué)檢查方法，可以通過注射放射性核素觀察肝臟的代謝情況，對(duì)于發(fā)現(xiàn)肝癌有一定的敏感性，但是對(duì)于小病灶的發(fā)現(xiàn)相對(duì)較差。因此，本題正確答案為A選項(xiàng)X線肝血管造影。35.為脈搏短絀病人測(cè)量脈搏的方法正確的是（）A、1人測(cè)脈率，1人測(cè)心率，各測(cè)1分鐘B、1人測(cè)心率，1人測(cè)脈率，2人同時(shí)開始測(cè)1分鐘C、2人均測(cè)心率和脈率，可互相核對(duì)D、先測(cè)心率，再測(cè)脈率，可1人完成E、2人不同時(shí)間，反復(fù)測(cè)量，分別記錄答案：B解析：本題考查對(duì)脈搏短絀病人測(cè)量脈搏的方法的了解。正確的方法應(yīng)該是同時(shí)測(cè)量心率和脈率，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A和D都只測(cè)量了一項(xiàng)指標(biāo)，不夠全面；選項(xiàng)C雖然兩人互相核對(duì)，但是只測(cè)量了一項(xiàng)指標(biāo)；選項(xiàng)E則不夠準(zhǔn)確，應(yīng)該在同一時(shí)間內(nèi)測(cè)量。因此，本題答案為B。36.妊娠時(shí)維持黃體功能的主要激素是A、雌激素B、孕激素C、卵泡刺激素D、絨毛膜促性腺激素E、黃體生成素答案：D解析：成熟女性因受精的卵子移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素，可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。37.女性，45歲，3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內(nèi)容物一次，量約200ml。最可能的出血原因是A、食管胃底靜脈曲張破裂B、膽道出血C、消化性潰瘍D、食管癌E、食管憩室答案：C解析：本題考查對(duì)肝硬化患者上腹隱痛、納差、嘔吐棕褐色胃內(nèi)容物的出血原因的判斷。A.食管胃底靜脈曲張破裂：肝硬化患者常伴有門脈高壓，易導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，但本題未提及患者有嘔血史，因此排除。B.膽道出血：膽道出血常表現(xiàn)為嘔吐鮮紅色膽汁樣物，與本題不符，因此排除。C.消化性潰瘍：肝硬化患者常伴有上消化道出血，而消化性潰瘍是常見的出血原因之一，且本題患者有上腹隱痛、納差等消化道癥狀，因此最可能的出血原因是消化性潰瘍。D.食管癌：本題未提及患者有吞咽困難等食管癌的癥狀，因此排除。E.食管憩室：食管憩室出血較少見，且本題未提及患者有食管憩室的癥狀，因此排除。綜上所述，本題最可能的出血原因是消化性潰瘍。38.患者，女，56歲，因下樓時(shí)不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，3天后，為減輕深部組織的充血，可采用A、熱敷B、冷敷C、按摩D、紅外線照射E、繃帶包裹答案：A解析：熱療可使局部皮膚血管擴(kuò)張，體表血流增加，相對(duì)減輕該處深部組織的充血。軟組織損傷3天前用冷療，3天后應(yīng)為熱療。39.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示A、氣胸B、血胸C、肺或支氣管損傷D、食管損傷E、損傷性窒息答案：C解析：本題考查的是胸部損傷后咯血或痰中帶血的提示，根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，氣胸、血胸、食管損傷和損傷性窒息都不會(huì)導(dǎo)致咯血或痰中帶血，因此排除選項(xiàng)A、B、D、E。而肺或支氣管損傷則可能導(dǎo)致咯血或痰中帶血，因此選項(xiàng)C為正確答案。40.下面對(duì)脊肋角的描述，正確的是()A、為豎脊肌外側(cè)緣與肋間內(nèi)肌的交角B、為豎脊肌外側(cè)緣與肋間外肌的交角C、為豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的交角D、為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與第12肋的交角E、為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與脊柱的交角答案：C解析：脊肋角是指豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的交角，因此選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E都與脊肋角的定義不符。41.慢性支氣管炎典型病變中沒有A、粘膜上皮鱗化B、支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生C、支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞D、支氣管壁有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)E、粘膜下平滑肌斷裂、萎縮答案：C解析：42.36歲女性，夜尿增多2年，間有晨起時(shí)雙眼瞼浮腫．血壓165／105mmHg，血紅蛋白85g／L，尿蛋白(++)．紅細(xì)胞1～3個(gè)／HP，白細(xì)胞l～2個(gè)／HP，肌酐清除率60ml／ml。最可能的診斷為：A、隱匿性腎小球腎炎B、高血壓腎病C、慢性腎小球腎炎D、急性腎小球腎炎E、Alport綜合征答案：C解析：本題考查對(duì)夜尿增多、眼瞼浮腫、高血壓、貧血、尿檢結(jié)果和腎功能的綜合分析，結(jié)合臨床常見的腎臟疾病進(jìn)行診斷。首先，夜尿增多和眼瞼浮腫提示可能存在腎臟疾病，需要進(jìn)一步檢查。血壓165/105mmHg屬于高血壓范疇，也提示可能存在高血壓腎病。血紅蛋白85g/L屬于貧血，提示可能存在腎功能不全。尿檢結(jié)果顯示尿蛋白(++)，紅細(xì)胞1-3個(gè)/HP，白細(xì)胞1-2個(gè)/HP，也提示可能存在腎臟疾病。肌酐清除率60ml/min提示腎功能已經(jīng)受損。綜合分析，本例最可能的診斷為慢性腎小球腎炎。隱匿性腎小球腎炎和急性腎小球腎炎通常表現(xiàn)為急性腎功能不全，而本例腎功能雖然受損但并未出現(xiàn)急性腎功能不全的表現(xiàn)。Alport綜合征通常伴有聽力障礙和眼病，本例未提及相關(guān)癥狀。因此，選項(xiàng)C慢性腎小球腎炎最符合本例的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果。43.患兒，5歲，跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈位，肘部腫脹明顯及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在肱骨髁上骨折尺側(cè)移位，未能矯正，最常見的并發(fā)癥是:A、肘關(guān)節(jié)脫位B、尺神經(jīng)損傷C、肘內(nèi)翻畸形D、肘關(guān)節(jié)前脫位E、前臂缺血性肌攣縮答案：C解析：本題考查對(duì)兒童肘部骨折的認(rèn)識(shí)。根據(jù)題干描述，患兒肘部腫脹明顯，向外突出畸形，肘后三角存在肱骨髁上骨折尺側(cè)移位，未能矯正，可判斷為肘部骨折。而肘部骨折后最常見的畸形是肘內(nèi)翻畸形，因?yàn)樵谥獠抗钦蹠r(shí)，肱骨髁上骨折后，肱骨髁上部分向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致肘部?jī)?nèi)翻畸形。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)與題干描述不符，可排除。44.潰瘍型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為：A、嘔吐B、消瘦C、腹痛、腹瀉、大便呈糊狀D、便秘E、腹部腫塊答案：C解析：本題考查的是潰瘍型腸結(jié)核的主要消化道癥狀。腸結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性腸道疾病，常見于發(fā)展中國(guó)家。潰瘍型腸結(jié)核是其中一種類型，其主要癥狀為消化道癥狀。選項(xiàng)A的嘔吐雖然也是消化道癥狀之一，但不是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀；選項(xiàng)B的消瘦雖然也是腸結(jié)核的常見癥狀之一，但不是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀；選項(xiàng)D的便秘和選項(xiàng)E的腹部腫塊都不是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀。因此，正確答案為C，即潰瘍型腸結(jié)核的主要消化道癥狀為腹痛、腹瀉、大便呈糊狀。45.女，35歲，半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散，當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性，X線檢查見腰椎向右側(cè)彎曲現(xiàn)階段治療中不必采取的方法為A、痛點(diǎn)封閉B、臥硬板床休息C、口服鎮(zhèn)痛藥D、理療E、手術(shù)治療答案：E解析：根據(jù)題干描述，患者可能患有腰椎側(cè)彎癥，導(dǎo)致腰痛并向右大腿擴(kuò)散，直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性。治療方案應(yīng)該是針對(duì)腰椎側(cè)彎癥的治療，而手術(shù)治療是最后的選擇，不是現(xiàn)階段必須采取的方法。因此，選項(xiàng)E是正確的答案。A選項(xiàng)痛點(diǎn)封閉是一種針對(duì)疼痛的治療方法，可以緩解疼痛，是一種可行的治療方法。B選項(xiàng)臥硬板床休息可以減輕腰椎的負(fù)擔(dān)，有助于恢復(fù)。C選項(xiàng)口服鎮(zhèn)痛藥可以緩解疼痛，是一種可行的治療方法。D選項(xiàng)理療可以通過物理手段緩解疼痛，促進(jìn)康復(fù)，是一種可行的治療方法。46.患者男性，36歲。因脊髓型頸椎病接受手術(shù)治療，對(duì)其出院指導(dǎo)中正確的是A、避免猛力轉(zhuǎn)頭動(dòng)作B、告訴患者1～2周后癥狀即可完全消失C、乘坐高速行駛的汽車時(shí)，應(yīng)面對(duì)正前方或正后方而坐D、日常生活中減少頸部活動(dòng)，盡量保持頸部固定E、枕頭高度以頭頸部未壓上時(shí)有一拳高為宜答案：A解析：本題考查對(duì)脊髓型頸椎病手術(shù)后出院指導(dǎo)的理解。正確答案為A。A選項(xiàng)：脊髓型頸椎病手術(shù)后，頸部需要保持固定，避免猛力轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，以免影響手術(shù)效果。B選項(xiàng)：手術(shù)后癥狀消失的時(shí)間因人而異，一般需要較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)和康復(fù)治療。C選項(xiàng)：乘坐高速行駛的汽車時(shí)，應(yīng)該坐在后排，保持頸部固定，避免頸部受到震動(dòng)。D選項(xiàng)：手術(shù)后需要適當(dāng)?shù)念i部活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和康復(fù)，但是需要避免劇烈的頸部活動(dòng)。E選項(xiàng)：枕頭高度應(yīng)該根據(jù)個(gè)人情況而定，一般以頭頸部未壓上時(shí)有一拳高為宜。綜上所述，本題正確答案為A。47.閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是A、止痛、防治并發(fā)癥B、胸腔穿刺C、胸腔閉式引流D、開胸探查E、氣管插管或氣管切開答案：A解析：本題考查的是閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)。閉合性肋骨骨折是指肋骨骨折后皮膚未破裂，沒有外露的情況。治療要點(diǎn)主要包括止痛和防治并發(fā)癥。選項(xiàng)A正確，止痛是治療閉合性肋骨骨折的重要措施，可以采用鎮(zhèn)痛藥物、冷敷等方法緩解疼痛。防治并發(fā)癥包括肺不張、肺炎、胸腔積液等，需要及時(shí)進(jìn)行預(yù)防和治療。選項(xiàng)B、C、D、E都不是閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)，胸腔穿刺、胸腔閉式引流、開胸探查、氣管插管或氣管切開等治療方法適用于其他胸部疾病，不適用于閉合性肋骨骨折。綜上所述，本題的正確答案是A。48.男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時(shí)，應(yīng)選擇的治療措施是A、加用甲硝唑靜脈點(diǎn)滴B、甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗C、急診行剖腹外引流手術(shù)D、急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)E、西藥靜脈點(diǎn)滴+中藥胃管內(nèi)滴注答案：C解析：本題考查對(duì)急性胰腺炎并發(fā)癥的治療措施的理解。急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，常見并發(fā)癥包括腹腔感染、膿腫、腹膜炎等。本題中患者經(jīng)過1周的廣譜抗生素治療后，癥狀反而加重，腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌，提示可能存在腹腔感染。因此，應(yīng)選擇外科手術(shù)治療，剖腹外引流手術(shù)是治療急性胰腺炎并發(fā)癥的常用方法，可以有效清除腹腔內(nèi)的炎性滲出物和膿腫，防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。選項(xiàng)A、B、E均為藥物治療，不適用于本題情況。選項(xiàng)D為剖腹內(nèi)引流手術(shù)，不適用于腹腔感染的治療。因此，本題答案為C。49.頸叢神經(jīng)阻滯并發(fā)癥不包括A、氣胸B、局麻藥中毒C、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯D、喉返神經(jīng)麻痹E、膈神經(jīng)麻痹答案：A解析：頸叢神經(jīng)阻滯是一種局部麻醉技術(shù)，用于手術(shù)或疼痛管理。然而，頸叢神經(jīng)阻滯也可能會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥。本題要求選擇不是頸叢神經(jīng)阻滯并發(fā)癥的選項(xiàng)。A.氣胸：氣胸是一種肺部疾病，與頸叢神經(jīng)阻滯無關(guān)。因此，A選項(xiàng)是正確答案。B.局麻藥中毒：頸叢神經(jīng)阻滯使用局麻藥，因此局麻藥中毒是可能的并發(fā)癥。C.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是一種神經(jīng)阻滯技術(shù)，與頸叢神經(jīng)阻滯不同，因此不是頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥。D.喉返神經(jīng)麻痹：頸叢神經(jīng)阻滯可能會(huì)導(dǎo)致喉返神經(jīng)麻痹，這是一種可能的并發(fā)癥。E.膈神經(jīng)麻痹：頸叢神經(jīng)阻滯可能會(huì)導(dǎo)致膈神經(jīng)麻痹，這是一種可能的并發(fā)癥。綜上所述，本題的正確答案是A，即氣胸不是頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥。50.肺表面活性物質(zhì)的主要生理學(xué)作用是()。A、防止肺泡過度擴(kuò)張B、降低肺的順應(yīng)性C、增加氣道阻力D、降低肺泡表面張力答案：D解析：肺表面活性物質(zhì)是一種由肺泡上皮細(xì)胞分泌的復(fù)雜混合物，主要成分是磷脂和蛋白質(zhì)。它的主要生理學(xué)作用是降低肺泡表面張力，防止肺泡在呼吸過程中過度收縮和擴(kuò)張，保持肺泡的穩(wěn)定性，有利于氣體交換。因此，選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)與肺表面活性物質(zhì)的作用相反或無關(guān)。51.下列消毒劑中哪一種為高效消毒劑()A、酚類消毒劑B、碘酒C、酒精D、碘伏E、含氯消毒劑答案：E解析：本題考查消毒劑的種類及其消毒效果。消毒劑是指能夠殺滅或去除病原微生物的化學(xué)物質(zhì)或物理因素。常見的消毒劑有酚類消毒劑、碘酒、酒精、碘伏和含氯消毒劑等。酚類消毒劑是一種低效消毒劑，其殺菌作用較弱，常用于清洗和消毒表面。碘酒和碘伏是一種廣譜消毒劑，能夠殺滅細(xì)菌、病毒和真菌等多種病原微生物，但其消毒效果較慢，需要較長(zhǎng)時(shí)間的接觸。酒精是一種快速消毒劑，但其殺菌作用較弱，只能殺滅部分細(xì)菌和病毒。含氯消毒劑是一種高效消毒劑，其殺菌作用強(qiáng)，能夠迅速殺滅多種病原微生物，如細(xì)菌、病毒、真菌和孢子等。常見的含氯消毒劑有漂白粉、次氯酸鈉等。因此，本題的正確答案為E。52.男，45歲。反復(fù)右上腹隱痛8年，B超示膽囊多發(fā)結(jié)石。最佳治療應(yīng)為：A、體外振波碎石術(shù)B、口服鵝去氧膽酸溶石C、膽囊切開取石術(shù)D、膽囊切除術(shù)E、膽囊造口術(shù)答案：D解析：本題考查對(duì)膽囊結(jié)石的治療方法的了解。根據(jù)題干中提到的膽囊多發(fā)結(jié)石，最佳治療方法應(yīng)為膽囊切除術(shù)（D），即膽囊摘除手術(shù)。其他選項(xiàng)中，體外振波碎石術(shù)（A）適用于單發(fā)結(jié)石，口服鵝去氧膽酸溶石（B）適用于小結(jié)石，膽囊切開取石術(shù)（C）適用于膽囊壁較薄的患者，膽囊造口術(shù)（E）適用于膽囊癌等特殊情況。因此，本題答案為D。53.手部外傷后，凡手指不能主動(dòng)活動(dòng)提示可能發(fā)生手指:A、指骨骨折B、血供中斷C、神經(jīng)損傷D、肌腱損傷E、關(guān)節(jié)脫位答案：D解析：手部外傷后，手指不能主動(dòng)活動(dòng)，提示可能發(fā)生的手指損傷類型是多種多樣的。選項(xiàng)中，指骨骨折、血供中斷、神經(jīng)損傷和關(guān)節(jié)脫位都可能導(dǎo)致手指不能主動(dòng)活動(dòng)。但是，肌腱損傷是最常見的原因之一。肌腱是連接肌肉和骨骼的結(jié)構(gòu)，它們幫助我們控制手指的運(yùn)動(dòng)。如果肌腱受到損傷，手指就不能像平常那樣自由地活動(dòng)。因此，本題的正確答案是D。54.穿過股管下口的結(jié)構(gòu)是A、股動(dòng)脈B、股靜脈C、股神經(jīng)D、大隱靜脈E、子宮圓韌帶或精索答案：D解析：本題考查的是人體解剖學(xué)知識(shí)。股管下口是指髂腰肌和股二頭肌之間的三角形區(qū)域，是股動(dòng)脈、股靜脈和大隱靜脈等結(jié)構(gòu)的通道。根據(jù)題干所給的選項(xiàng)，股動(dòng)脈、股神經(jīng)、子宮圓韌帶或精索都不是穿過股管下口的結(jié)構(gòu)，因此排除選項(xiàng)A、C、E。股靜脈和大隱靜脈都是穿過股管下口的結(jié)構(gòu)，但是股靜脈是在股管下口內(nèi)，而大隱靜脈是在股管下口外，因此正確答案為D。55.診斷擴(kuò)張性心肌病時(shí)特異性最高的檢查是A、胸部X線B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、左室造影E、心肌活檢答案：C解析：擴(kuò)張性心肌病是一種心肌病，其特征是心腔擴(kuò)大，心肌壁變薄，心肌松弛性增加，導(dǎo)致心臟收縮功能下降。診斷擴(kuò)張性心肌病的最常用方法是超聲心動(dòng)圖，因?yàn)樗梢灾苯佑^察心腔大小和心肌壁厚度，評(píng)估心室功能和心臟瓣膜的情況。其他檢查如胸部X線、心電圖、左室造影和心肌活檢也可以用于診斷擴(kuò)張性心肌病，但它們的特異性不如超聲心動(dòng)圖高。因此，選項(xiàng)C是正確答案。56.某護(hù)士正在為一位即將出院的患者講解如何保護(hù)手臂上的留置針。此時(shí)護(hù)患關(guān)系處于A、準(zhǔn)備期B、初始期C、工作期D、結(jié)束期E、熟悉期答案：D解析：護(hù)患關(guān)系發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，一般分為初始期、工作期和結(jié)束期三個(gè)階段，初始期又稱熟悉期，是護(hù)士和患者初識(shí)階段。工作期是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段。結(jié)束期是經(jīng)過治療和護(hù)理，患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，可以出院修養(yǎng)的階段，此期工作重點(diǎn)是與患者共同評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)的完成情況，并根據(jù)尚存的問題或可能出現(xiàn)的問題制訂相應(yīng)的對(duì)策。本題患者已經(jīng)好轉(zhuǎn)，需要出院修養(yǎng)，護(hù)患關(guān)系處于結(jié)束期，選D。57.糖皮質(zhì)激素與抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是()A、拮抗抗生素的某些副作用B、通過激素的作用緩解癥狀，度過危險(xiǎn)期C、增強(qiáng)機(jī)體防御能力D、增強(qiáng)抗生素的抗菌作用E、增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激性答案：B解析：本題考查糖皮質(zhì)激素與抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等作用，可以緩解癥狀，度過危險(xiǎn)期，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，抗生素的副作用與糖皮質(zhì)激素?zé)o關(guān)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，糖皮質(zhì)激素雖然可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，但并不是與抗生素合用治療嚴(yán)重感染的主要目的。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，糖皮質(zhì)激素并不能增強(qiáng)抗生素的抗菌作用。選項(xiàng)E錯(cuò)誤，糖皮質(zhì)激素并不是增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激性的藥物。因此，本題的正確答案是B。58.糖代謝紊亂的并發(fā)癥不包括：A、高血糖B、低血糖C、脂肪肝D、膽泥淤積答案：D解析：本題考查糖代謝紊亂的并發(fā)癥。糖代謝紊亂是指機(jī)體內(nèi)的血糖水平異常，包括高血糖和低血糖。糖代謝紊亂還會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，如心血管疾病、神經(jīng)病變、腎病等。而脂肪肝也是糖代謝紊亂的常見并發(fā)癥之一，因?yàn)楦哐菚?huì)導(dǎo)致肝臟內(nèi)脂肪的堆積。因此，選項(xiàng)A、B、C都是糖代謝紊亂的并發(fā)癥，而選項(xiàng)D“膽泥淤積”與糖代謝紊亂沒有直接關(guān)系，故為本題答案。59.妊娠合并心臟病,分娩及產(chǎn)褥期的處理最適宜的是:A、臨產(chǎn)開始備血B、宮口開全即手術(shù)助產(chǎn)分娩C、子宮乏力性出血,肌注麥角新鹼D、產(chǎn)后24小時(shí)行輸卵管結(jié)扎術(shù)E、產(chǎn)后不宜哺乳,服雌激素退奶答案：B解析：本題考查妊娠合并心臟病的分娩及產(chǎn)褥期處理。妊娠合并心臟病是一種高危妊娠，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和合理處理。選項(xiàng)A臨產(chǎn)開始備血是常規(guī)操作，但并不是最適宜的處理方式。選項(xiàng)C肌注麥角新鹼是治療子宮乏力性出血的藥物，與本題無關(guān)。選項(xiàng)D產(chǎn)后24小時(shí)行輸卵管結(jié)扎術(shù)是計(jì)劃生育的措施，與本題無關(guān)。選項(xiàng)E產(chǎn)后不宜哺乳，服雌激素退奶是錯(cuò)誤的，應(yīng)該鼓勵(lì)產(chǎn)婦哺乳。因此，最適宜的處理方式是B宮口開全即手術(shù)助產(chǎn)分娩，可以減少分娩時(shí)間和分娩過程中的心臟負(fù)擔(dān)，降低產(chǎn)婦和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。60.男，38歲，拔牙術(shù)后10天，寒戰(zhàn)高熱一周，咳嗽，咯膿性痰，300ml/日，有考慮引起本病最可能的致病菌是：A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、肺炎球菌D、厭氧菌E、化膿性鏈球菌答案：D解析：本題考察的是拔牙術(shù)后感染的致病菌。根據(jù)病情描述，患者出現(xiàn)了寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、咯膿性痰等癥狀，提示可能存在感染。而拔牙術(shù)后感染的致病菌主要包括口腔內(nèi)的厭氧菌和革蘭陽性菌。因此，選項(xiàng)中最可能的致病菌是D.厭氧菌。其他選項(xiàng)中，金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌也是常見的口腔內(nèi)致病菌，但不太可能引起肺部感染；大腸桿菌主要引起泌尿道感染等，與本病情不符；肺炎球菌主要引起肺炎，但本題中沒有明確的肺部影像學(xué)表現(xiàn)。因此，D.厭氧菌是最合理的答案。61.65歲男性患者，浮腫5個(gè)月，查尿蛋白(++++)，臨床診斷為腎病綜合征，如作腎活檢，則其最可能的病理類型是：A、微小病變B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎炎D、膜性腎病E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化答案：D解析：本題考查腎病綜合征的病理類型。根據(jù)題干中的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，可以初步確定為腎小球疾病，而根據(jù)尿蛋白的程度和時(shí)間長(zhǎng)短，可以排除微小病變和局灶性節(jié)段性腎小球硬化。系膜增生性腎小球腎炎和系膜毛細(xì)血管性腎炎的尿蛋白一般不會(huì)達(dá)到++++的程度，因此也可以排除。而膜性腎病的尿蛋白常常很高，且浮腫較為明顯，符合題干中的臨床表現(xiàn)，因此最可能的病理類型是膜性腎病。因此，答案為D。62.肩關(guān)節(jié)脫位最常合并:A、肱骨大結(jié)節(jié)骨折B、肱骨外科頸骨折C、肱骨小結(jié)節(jié)骨折D、肩峰骨折E、喙突骨折答案：A解析：肩關(guān)節(jié)脫位是指肱骨頭從肩盂中完全或部分脫出。肩關(guān)節(jié)脫位常見的合并癥是肱骨大結(jié)節(jié)骨折，因?yàn)殡殴谴蠼Y(jié)節(jié)在肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)容易受到撞擊和擠壓，導(dǎo)致骨折。其他選項(xiàng)中，肱骨外科頸骨折、肱骨小結(jié)節(jié)骨折、肩峰骨折和喙突骨折雖然也可能與肩關(guān)節(jié)脫位有關(guān)，但不如肱骨大結(jié)節(jié)骨折常見。因此，本題答案為A。63.有關(guān)灌腸的禁忌證，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、臀位、橫位B、陰道出血，胎膜破裂，先露未銜接C、估計(jì)1小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩D、嚴(yán)重妊娠中毒癥及心臟病E、枕橫位及枕后位答案：E解析：本題考查灌腸的禁忌證。灌腸是一種常見的治療手段，但在一些情況下是禁忌的。根據(jù)選項(xiàng)，A、B、C、D、E都是可能的禁忌證，需要判斷哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A選項(xiàng)中的“臀位、橫位”是灌腸的禁忌證之一，因?yàn)檫@些姿勢(shì)會(huì)使灌腸液進(jìn)入腸道的深部，增加了腸道穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)中的“陰道出血，胎膜破裂，先露未銜接”都是禁忌證，因?yàn)檫@些情況下灌腸會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能導(dǎo)致胎兒窒息。C選項(xiàng)中的“估計(jì)1小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩”也是禁忌證，因?yàn)樵诜置溥^程中灌腸會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)干擾分娩的進(jìn)程。D選項(xiàng)中的“嚴(yán)重妊娠中毒癥及心臟病”也是禁忌證，因?yàn)檫@些情況下灌腸會(huì)增加心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，選項(xiàng)E中的“枕橫位及枕后位”是錯(cuò)誤的。這些姿勢(shì)并不是灌腸的禁忌證，但在使用灌腸時(shí)需要注意姿勢(shì)的選擇，避免灌腸液進(jìn)入肺部導(dǎo)致誤吸。64.新生兒期保健的重點(diǎn)應(yīng)放在A、生后24小時(shí)內(nèi)B、生后第1周C、生后頭10天D、生后頭2周E、生后頭3周答案：B解析：新生兒期是指出生后28天內(nèi)的時(shí)間段，這個(gè)時(shí)期是嬰兒生命中最脆弱的時(shí)期，需要特別的關(guān)注和保健。根據(jù)題目，重點(diǎn)應(yīng)放在哪個(gè)時(shí)間段，選項(xiàng)中給出了不同的時(shí)間段，需要我們了解各個(gè)時(shí)間段的特點(diǎn)和重點(diǎn)保健內(nèi)容。A.生后24小時(shí)內(nèi)：這個(gè)時(shí)間段是新生兒出生后的第一天，重點(diǎn)保健內(nèi)容包括新生兒的初步評(píng)估、喂養(yǎng)、保暖、觀察黃疸等。B.生后第1周：這個(gè)時(shí)間段是新生兒出生后的第1周，重點(diǎn)保健內(nèi)容包括新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育、喂養(yǎng)、睡眠、皮膚護(hù)理、預(yù)防感染等。C.生后頭10天：這個(gè)時(shí)間段是新生兒出生后的頭10天，重點(diǎn)保健內(nèi)容包括新生兒的喂養(yǎng)、排便、黃疸、肚臍護(hù)理等。D.生后頭2周：這個(gè)時(shí)間段是新生兒出生后的頭2周，重點(diǎn)保健內(nèi)容包括新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、生長(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防感染等。E.生后頭3周：這個(gè)時(shí)間段是新生兒出生后的頭3周，重點(diǎn)保健內(nèi)容包括新生兒的喂養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防感染、觀察黃疸等。綜合以上內(nèi)容，我們可以得出答案：重點(diǎn)應(yīng)放在生后第1周，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段是新生兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，需要特別關(guān)注和保健。65.男性，６６歲，氣急一天急診入院，查體Ｔ37.8℃，P110次／分，BP148/92mmHg，RR28次／分，極度呼吸困難，皮下氣腫，煩躁，大汗淋漓，發(fā)紺，右側(cè)呼吸音消失，胸片提示右側(cè)肺完全萎縮，縱隔移位。診斷為：A、張力性氣胸B、開放性氣胸C、血胸D、血?dú)庑谽、縱隔占位答案：A解析：本題為臨床診斷題，考察對(duì)急性呼吸困難的病因診斷和處理的能力。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和胸片提示，應(yīng)考慮氣胸的可能性。進(jìn)一步分析，患者出現(xiàn)極度呼吸困難、皮下氣腫、右側(cè)呼吸音消失、胸片提示右側(cè)肺完全萎縮、縱隔移位等表現(xiàn)，提示為張力性氣胸。張力性氣胸是一種緊急情況，需要立即處理。正確答案為A。其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)和處理方法與本題不符。66.經(jīng)顱多普勒（TCD）主要用于診斷（）A、腦變性病B、顱內(nèi)腫瘤C、腦血管病D、腦炎E、精神病答案：C解析：經(jīng)顱多普勒（TCD）是一種無創(chuàng)性的神經(jīng)影像學(xué)檢查方法，主要用于評(píng)估腦血管病的診斷和治療。TCD可以檢測(cè)腦血管的血流速度和血流量，以及腦血管的狹窄和阻塞情況，對(duì)于腦血管病的診斷和治療具有重要的臨床意義。因此，選項(xiàng)C“腦血管病”是正確答案。選項(xiàng)A“腦變性病”和選項(xiàng)B“顱內(nèi)腫瘤”雖然也與腦部有關(guān)，但不是TCD的主要應(yīng)用領(lǐng)域。選項(xiàng)D“腦炎”和選項(xiàng)E“精神病”與TCD無關(guān)。67.下列哪項(xiàng)不屬于監(jiān)護(hù)患者床旁重點(diǎn)交接班內(nèi)容()A、患者的臥位B、各種儀器的使用情況C、特殊治療、特殊用藥D、生命體征變化E、各類管道是否通暢、引流量、顏色答案：A解析：監(jiān)護(hù)患者床旁重點(diǎn)交接班是指醫(yī)護(hù)人員在交接班時(shí)對(duì)監(jiān)護(hù)患者的情況進(jìn)行詳細(xì)的交接，以確?；颊叩陌踩椭委熜Ч?。下列哪項(xiàng)不屬于監(jiān)護(hù)患者床旁重點(diǎn)交接班內(nèi)容？A.患者的臥位：患者的臥位雖然也是患者的重要信息之一，但并不屬于監(jiān)護(hù)患者床旁重點(diǎn)交接班的內(nèi)容。B.各種儀器的使用情況：監(jiān)護(hù)患者需要使用各種儀器來監(jiān)測(cè)生命體征等情況，因此各種儀器的使用情況是交接班的重點(diǎn)內(nèi)容之一。C.特殊治療、特殊用藥：監(jiān)護(hù)患者需要接受特殊治療和用藥，這些信息對(duì)于后續(xù)的治療和護(hù)理非常重要，因此也是交接班的重點(diǎn)內(nèi)容之一。D.生命體征變化：監(jiān)護(hù)患者的生命體征變化是監(jiān)測(cè)患者病情變化的重要指標(biāo)，因此也是交接班的重點(diǎn)內(nèi)容之一。E.各類管道是否通暢、引流量、顏色：監(jiān)護(hù)患者需要使用各種管道來排泄和輸液，因此管道的通暢情況、引流量和顏色等信息也是交接班的重點(diǎn)內(nèi)容之一。綜上所述，選項(xiàng)A不屬于監(jiān)護(hù)患者床旁重點(diǎn)交接班內(nèi)容。68.1分子丙酮酸被徹底氧化生成二氧化碳和水，同時(shí)可生成ATP的分子數(shù)是A、12B、13C、14D、15E、16答案：D解析：丙酮酸氧化需首先在丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化下生成乙酰CoA，反應(yīng)產(chǎn)物還有NADH，NADH經(jīng)呼吸鏈傳氫給氧生成水的同時(shí)產(chǎn)生3個(gè)ATP。而乙酰CoA繼續(xù)經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化生成二氧化碳和水時(shí)，可產(chǎn)生12個(gè)ATP。所以1分子丙酮酸徹底氧化生成二氧化碳和水的同時(shí)可生成15分子ATP。69.女性，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血二十年，再發(fā)三天入院。查體：體溫37.6℃，兩肺可及粗大濕羅音。胸部X線片示兩肺紋理增多及增粗，可見多個(gè)卷發(fā)狀陰影。必要時(shí)檢查項(xiàng)目：A、胸部薄層CTB、纖支鏡及支氣管造影C、PPD檢查D、痰液細(xì)菌學(xué)檢E、彩超答案：B解析：本題考查的是對(duì)反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血二十年的患者進(jìn)行檢查的方法。根據(jù)題干中的體征和X線片表現(xiàn)，應(yīng)該考慮到支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。因此，應(yīng)該進(jìn)行纖支鏡及支氣管造影檢查，以明確病因和病變部位。其他選項(xiàng)不太適用于此病例。因此，答案為B。70.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，血WBC為1.2×109/L，中性90%，尿WBC8-10/HP,紅細(xì)胞2-3/HP該患者最佳治療方法是A、觀察.B、急診行手術(shù)治療C、抗炎補(bǔ)液D、中藥治療E、對(duì)癥治療答案：B解析：本題考查急性闌尾炎的診斷和治療。根據(jù)患者的癥狀和體征，以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以考慮急性闌尾炎的可能性較大。因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、脈搏加快等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張等體征，血液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，但中性粒細(xì)胞比例高，尿液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多，提示可能存在感染性疾病。而急性闌尾炎是一種常見的急腹癥，臨床表現(xiàn)與該患者相符合。因此，最佳治療方法是急診行手術(shù)治療，以避免病情惡化和并發(fā)癥的發(fā)生。選項(xiàng)A觀察不當(dāng)，可能導(dǎo)致病情惡化；選項(xiàng)C抗炎補(bǔ)液可以緩解癥狀，但不能治愈疾?。贿x項(xiàng)D中藥治療缺乏證據(jù)支持，不是首選治療方法；選項(xiàng)E對(duì)癥治療可以緩解癥狀，但不能治愈疾病。因此，答案為B。71.女性，50歲，左肩疼痛1個(gè)月余，并有向左肩放射疼，伴左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)限制，癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠，發(fā)病前曾有外傷史，但傷時(shí)癥狀不明顯，查體：左肩部肌肉萎縮，肩活動(dòng)限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性壓痛，畸形不明顯。最可能的診斷是:A、左肩關(guān)節(jié)軟組織損傷B、左肱骨近端不完全骨折后C、左肋骨近端轉(zhuǎn)移瘤D、左肩周炎E、頸椎病答案：D解析：本題考查對(duì)于左肩疼痛的病因診斷能力。根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，可以排除選項(xiàng)B、C、E。左肱骨近端不完全骨折后和左肋骨近端轉(zhuǎn)移瘤均不符合病史和體格檢查結(jié)果，而頸椎病不會(huì)出現(xiàn)肩部肌肉萎縮和肩活動(dòng)限制。因此，最可能的診斷是左肩周炎。左肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的炎癥，常見于中老年人，常見癥狀為肩疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。在本題中，病史中有外傷史，但傷時(shí)癥狀不明顯，提示可能是外傷后引起的肩周炎。體格檢查結(jié)果也支持了這一診斷，如肩部肌肉萎縮、肩活動(dòng)限制、肩前有局限性壓痛等。因此，本題答案為D。72.猩紅熱患者舌的特點(diǎn)是A、牛肉樣舌B、草莓舌C、舌色淡D、舌色暗紅E、舌有顫動(dòng)答案：B解析：猩紅熱是一種由鏈球菌引起的傳染病，常見于兒童。病程中會(huì)出現(xiàn)高熱、咽喉炎、皮疹等癥狀，同時(shí)也會(huì)影響口腔內(nèi)的黏膜和舌頭。選項(xiàng)A中的“牛肉樣舌”是指舌頭表面充血、腫脹，呈現(xiàn)出類似牛肉的顏色和質(zhì)地，這種情況通常出現(xiàn)在休克等嚴(yán)重疾病中，與猩紅熱無關(guān)。選項(xiàng)C中的“舌色淡”與猩紅熱患者的舌頭特點(diǎn)相反，因此排除。選項(xiàng)D中的“舌色暗紅”與猩紅熱患者的舌頭顏色相似，但并不是其特點(diǎn)之一。選項(xiàng)E中的“舌有顫動(dòng)”也與猩紅熱患者的舌頭特點(diǎn)無關(guān)。因此，正確答案為B，猩紅熱患者的舌頭會(huì)呈現(xiàn)出“草莓舌”的特點(diǎn)，即舌頭表面充血、呈現(xiàn)出紅色，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)小顆粒狀的凸起，類似草莓的外觀。73.女性，63歲，左眼視力下降，并突眼5個(gè)月，查體，左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失，MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑2．5cm。為治療的需要，還應(yīng)查A、頭顱正側(cè)位片B、蝶鞍斷層X線攝影C、腦血管造影D、視覺誘發(fā)電位E、磁共振成像血管造影答案：C解析：本題考查的是對(duì)于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤的治療需要進(jìn)行哪些檢查。根據(jù)題干中的信息，患者出現(xiàn)了左眼視力下降和突眼的癥狀，查體發(fā)現(xiàn)左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失，MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑2．5cm。因此，需要進(jìn)一步檢查以確定瘤體的位置、大小、血供情況等信息，為治療提供依據(jù)。選項(xiàng)A頭顱正側(cè)位片和選項(xiàng)B蝶鞍斷層X線攝影都是檢查顱內(nèi)病變的影像學(xué)方法，但是對(duì)于腦膜瘤的診斷和治療規(guī)劃來說，MRI已經(jīng)足夠，因此不需要再進(jìn)行這兩項(xiàng)檢查。選項(xiàng)D視覺誘發(fā)電位是一種檢查視神經(jīng)功能的方法，但是對(duì)于腦膜瘤的治療規(guī)劃來說，不是必需的檢查項(xiàng)目。選項(xiàng)E磁共振成像血管造影是一種檢查腦血管病變的方法，雖然可以了解腦膜瘤的血供情況，但是對(duì)于治療規(guī)劃來說并不是必需的檢查項(xiàng)目。因此，選項(xiàng)C腦血管造影是為治療需要進(jìn)行的檢查，可以了解腦膜瘤的血供情況，為手術(shù)治療提供依據(jù)。因此，本題的答案為C。74.利尿藥初期的降壓機(jī)制為()A、降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Ca的含量B、降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Na的含量C、降低血管壁對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性D、排Na利尿，降低細(xì)胞外液和血容量E、誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)張血管的物質(zhì)答案：D解析：本題考查利尿藥的降壓機(jī)制。利尿藥通過促進(jìn)尿液排泄，降低體液容量，從而降低血容量，進(jìn)而降低血壓。因此，選項(xiàng)D正確，為利尿藥初期的降壓機(jī)制。選項(xiàng)A、B、C、E均不正確。選項(xiàng)A、B與血管壁細(xì)胞內(nèi)的離子含量有關(guān)，但與利尿藥的降壓機(jī)制無關(guān)；選項(xiàng)C與血管壁對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性有關(guān)，但也與利尿藥的降壓機(jī)制無關(guān)；選項(xiàng)E則與擴(kuò)張血管有關(guān)，但不是利尿藥的降壓機(jī)制。因此，本題答案為D。75.預(yù)后最差的肺癌是A、鱗形細(xì)胞癌B、小細(xì)胞癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌答案：B解析：肺癌是一種惡性腫瘤，預(yù)后與腫瘤類型密切相關(guān)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，小細(xì)胞肺癌是預(yù)后最差的肺癌類型，因?yàn)樗ǔＴ诎l(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)擴(kuò)散到其他部位，難以治療。其他肺癌類型的預(yù)后相對(duì)較好，但也需要及早發(fā)現(xiàn)和治療。因此，本題的正確答案是B，即小細(xì)胞癌。76.一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）A、心率B、外周阻力C、大動(dòng)脈彈性D、循環(huán)血量/血管容量比例E、每搏量答案：E解析：本題考查的是影響收縮壓高低的因素。收縮壓是指心臟收縮時(shí)血液對(duì)血管壁的壓力，通常用較高的數(shù)字表示。根據(jù)心血管生理學(xué)的知識(shí)，影響收縮壓高低的因素有很多，包括心率、外周阻力、大動(dòng)脈彈性、循環(huán)血量/血管容量比例和每搏量等。選項(xiàng)A：心率是指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)，它對(duì)收縮壓的影響主要是通過每搏量來實(shí)現(xiàn)的，因此不是本題的答案。選項(xiàng)B：外周阻力是指血液在血管中流動(dòng)時(shí)遇到的阻力，它對(duì)收縮壓的影響主要是通過心臟輸出量和每搏量來實(shí)現(xiàn)的，因此也不是本題的答案。選項(xiàng)C：大動(dòng)脈彈性是指大動(dòng)脈在血液流動(dòng)時(shí)的彈性變化，它對(duì)收縮壓的影響主要是通過每搏量來實(shí)現(xiàn)的，因此也不是本題的答案。選項(xiàng)D：循環(huán)血量/血管容量比例是指血液循環(huán)中的血量和血管容量的比例，它對(duì)收縮壓的影響主要是通過心臟輸出量和每搏量來實(shí)現(xiàn)的，因此也不是本題的答案。選項(xiàng)E：每搏量是指心臟每次收縮時(shí)排出的血液量，它是影響收縮壓高低的重要因素之一，因此是本題的答案。綜上所述，本題的正確答案是E。77.屬于選擇性鈣拮抗藥的是()A、普尼拉明B、氟桂嗪C、桂利嗪D、地爾硫草E、哌克昔林答案：D解析：本題考查藥物分類知識(shí)。選擇性鈣拮抗藥是一類藥物，主要作用是通過抑制心肌和平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子進(jìn)入，從而降低心肌收縮力和血管平滑肌張力，達(dá)到降低血壓和治療心血管疾病的目的。根據(jù)選項(xiàng)，普尼拉明、氟桂嗪、桂利嗪和哌克昔林均不屬于選擇性鈣拮抗藥，而地爾硫草是一種選擇性鈣拮抗藥，因此答案選D。78.當(dāng)患者對(duì)醫(yī)生所實(shí)施的診治手段有質(zhì)疑時(shí)，醫(yī)生必須詳細(xì)地向患者說明、解釋，在患者愿意時(shí)才能進(jìn)行，這屬于患者的A、平等醫(yī)療權(quán)B、疾病認(rèn)知權(quán)C、知情同意權(quán)D、社會(huì)責(zé)任權(quán)E、保護(hù)隱私權(quán)答案：C解析：知情同意原則：在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)需要讓病人了解這些方案，并進(jìn)行自由的選擇與決定。病人有詢問了解病情、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權(quán)。79.一燒傷85%成年男性，傷后6小時(shí)，無吸入性損傷及其他損傷，出現(xiàn)煩燥不安，其最可能的原因是：A、疼痛B、心理因素C、暴發(fā)感染D、反應(yīng)性精神病E、補(bǔ)液不足或過多答案：E解析：本題考查燒傷后的心理反應(yīng)和可能的原因。根據(jù)題干中提到的煩燥不安，可以判斷該患者可能出現(xiàn)了焦慮和不安的情緒反應(yīng)。而根據(jù)題干中提到的無吸入性損傷及其他損傷，可以排除B和D選項(xiàng)。暴發(fā)感染一般需要一定時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此排除C選項(xiàng)。而補(bǔ)液不足或過多則可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)的異常反應(yīng)，出現(xiàn)焦慮、不安等癥狀，因此最可能的原因是E選項(xiàng)。因此，本題答案為E。80.為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前藥是A、氯丙嗪B、哌替啶C、嗎啡D、巴比妥類藥物E、阿托品答案：D解析：局麻藥毒性反應(yīng)是指在使用局部麻醉藥物時(shí)，由于藥物過量或誤注入血管等原因，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)等器官功能受損的不良反應(yīng)。為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前藥是巴比妥類藥物，如苯巴比妥鈉等。巴比妥類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用，能夠減輕患者的緊張和焦慮，降低術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)，從而減少局麻藥的使用量，降低毒性反應(yīng)的發(fā)生率。其他選項(xiàng)如氯丙嗪、哌替啶、嗎啡、阿托品等藥物，雖然也有一定的鎮(zhèn)靜、止痛、抗膽堿能等作用，但并不是專門用于預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的術(shù)前藥物。因此，本題的正確答案是D。81.執(zhí)行職務(wù)的保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)下列哪類疾病時(shí)，必須按國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情A、甲類傳染病病人和病毒攜帶者B、乙類傳染病病人和病毒攜帶者C、丙類傳染病病人D、甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病的病人E、疑似甲類、乙類、丙類傳染病病人答案：D解析：本題考查的是保健人員、衛(wèi)生防疫人員在發(fā)現(xiàn)哪類疾病時(shí)需要向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限”，可以推斷出這是一道考查相關(guān)法規(guī)政策的題目。根據(jù)我國(guó)有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)，甲、乙、丙類傳染病是我國(guó)傳染病分類管理的基本依據(jù)。其中，甲類傳染病是指對(duì)人類健康具有嚴(yán)重危害性、易于在人群中傳播、有發(fā)生流行的可能性，且預(yù)防和控制措施不夠有效的傳染?。灰翌悅魅静∈侵笇?duì)人類健康具有一定危害性，有發(fā)生流行的可能性，但預(yù)防和控制措施比較有效的傳染病；丙類傳染病是指對(duì)人類健康具有一定危害性，但不易在人群中傳播，預(yù)防和控制措施比較容易的傳染病。根據(jù)題干中的選項(xiàng)，A、B、C、E都只涉及到某一類或幾類傳染病，而D選項(xiàng)則包括了甲、乙、丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病的病人，符合我國(guó)有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)規(guī)定。因此，答案為D。82.患者，男性，38歲，剖胸探查手術(shù)后，血壓BP80/50mmHg，呼吸30次/分，經(jīng)初步診斷為失血性休克。休克時(shí)血管擴(kuò)張劑使用于A、補(bǔ)液足夠，CVP正常，但BP、P仍未改善B、血容量已補(bǔ)足，BP仍低，CVP不高者C、治療休克不能及時(shí)補(bǔ)足血容量D、各種藥物治療無效，又有功能不良者E、在蛛網(wǎng)膜下阻滯麻醉下，病人血壓明顯下降答案：A解析：本題考查對(duì)休克治療的理解。失血性休克是指由于大量失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，引起組織灌注不足，從而導(dǎo)致器官功能障礙的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)。治療休克的首要任務(wù)是補(bǔ)足血容量，以提高有效循環(huán)血量，改善組織灌注。但是，有時(shí)候即使補(bǔ)液足夠，CVP正常，但BP、P仍未改善，這時(shí)候就需要使用血管擴(kuò)張劑，以擴(kuò)張血管，降低外周血管阻力，從而提高血壓。因此，本題的正確答案是A。其他選項(xiàng)都不符合休克治療的常規(guī)原則。83.下列哪點(diǎn)對(duì)磺胺類是錯(cuò)誤的()A、甲氧芐啶可增強(qiáng)磺胺類的抗菌作用B、磺胺類與對(duì)氨苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)而發(fā)揮作用C、磺胺類對(duì)支原體肺炎無效D、磺胺嘧啶較易引起泌尿系統(tǒng)損害E、磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了增強(qiáng)其抗菌作用答案：E解析：本題考查對(duì)磺胺類藥物的了解?；前奉愃幬锸且活悘V譜抗菌藥物，常用于治療細(xì)菌感染。下列是各選項(xiàng)的解析：A.甲氧芐啶可增強(qiáng)磺胺類的抗菌作用。這是正確的，甲氧芐啶是一種增強(qiáng)磺胺類藥物抗菌作用的藥物。B.磺胺類與對(duì)氨苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)而發(fā)揮作用。這是正確的，對(duì)氨苯甲酸是一種與磺胺類藥物競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合位點(diǎn)的藥物，常與磺胺類藥物聯(lián)合使用。C.磺胺類對(duì)支原體肺炎無效。這是錯(cuò)誤的，磺胺類藥物對(duì)支原體肺炎有一定的治療作用。D.磺胺嘧啶較易引起泌尿系統(tǒng)損害。這是正確的，磺胺嘧啶可引起結(jié)晶性尿路炎等泌尿系統(tǒng)損害。E.磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了增強(qiáng)其抗菌作用。這是錯(cuò)誤的，磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了減少其在尿液中的結(jié)晶，從而減少泌尿系統(tǒng)損害。綜上所述，本題的正確答案是E。84.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象為A、心理活動(dòng)的規(guī)律的學(xué)科B、人類行為的科學(xué)發(fā)展C、疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律D、影響健康的有關(guān)心理問題和行為E、疾病的預(yù)防和治療的原則答案：D解析：醫(yī)學(xué)心理孥的研究對(duì)象是正常人和患者的心理活動(dòng)、心理障礙及不良行為，即影響健康的有關(guān)心理問題和行為問題。故選D。85.20歲男性患者發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，其尿常規(guī)中紅細(xì)胞為A、3個(gè)／HPB、>5個(gè)／HPC、>1個(gè)／HPD、>7個(gè)／HPE、以上都不是答案：A解析：本題考查的是尿常規(guī)中紅細(xì)胞的判斷。尿常規(guī)是臨床常用的檢查方法之一，可以初步了解患者的腎臟功能和泌尿系統(tǒng)疾病的情況。其中紅細(xì)胞是尿常規(guī)中的一個(gè)重要指標(biāo)，正常情況下尿中紅細(xì)胞數(shù)目應(yīng)該很少或者沒有。如果尿中紅細(xì)胞數(shù)目增多，就需要進(jìn)一步檢查是否存在泌尿系統(tǒng)疾病。根據(jù)題干中的信息，患者是20歲男性，發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，尿常規(guī)中紅細(xì)胞為3個(gè)/HP。根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，正常人尿中紅細(xì)胞數(shù)目應(yīng)該小于等于3個(gè)/HP，因此本題答案為A。綜上所述，本題考查的是尿常規(guī)中紅細(xì)胞的判斷，正確答案為A。86.8歲男孩，左膝腫痛，急驟加重，活動(dòng)劇烈，伴高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅腫熱痛，X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，首先應(yīng)診斷為：A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎答案：D解析：本題考查兒童急性關(guān)節(jié)炎的診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，結(jié)合X線表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮化膿性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)結(jié)核多見于青少年，病程較長(zhǎng)，X線片示骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)間隙狹窄；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于女性，病程較長(zhǎng)，多關(guān)節(jié)受累，X線片示關(guān)節(jié)破壞和骨質(zhì)疏松；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多見于中老年男性，病程較長(zhǎng)，常伴有尿酸升高等代謝異常，X線片示關(guān)節(jié)破壞和骨質(zhì)疏松。因此，本題答案為D。87.男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢病理可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于A、支氣管粘膜化生B、支氣管粘膜肥大C、支氣管粘膜萎縮D、支氣管鱗狀細(xì)胞癌E、支氣管腺癌答案：A解析：該患者為男性，50歲，有30年吸煙史，支氣管鏡活檢病理可見鱗狀上皮和支氣管腺體。根據(jù)這些信息，我們可以判斷該患者可能患有支氣管粘膜化生。支氣管粘膜化生是一種常見的支氣管疾病，通常由長(zhǎng)期吸煙引起。在這種疾病中，支氣管上皮細(xì)胞會(huì)發(fā)生變化，從而導(dǎo)致粘膜增厚和腺體增生。這種病理變化通?？梢酝ㄟ^支氣管鏡活檢來診斷。其他選項(xiàng)的解釋如下：B.支氣管粘膜肥大：支氣管粘膜肥大通常是由過敏或慢性支氣管炎等疾病引起的，與該患者的情況不符。C.支氣管粘膜萎縮：支氣管粘膜萎縮通常是由慢性支氣管炎等疾病引起的，與該患者的情況不符。D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌：支氣管鱗狀細(xì)胞癌是一種惡性腫瘤，通常不會(huì)出現(xiàn)支氣管腺體的病理變化，與該患者的情況不符。E.支氣管腺癌：支氣管腺癌是一種惡性腫瘤，通常不會(huì)出現(xiàn)鱗狀上皮的病理變化，與該患者的情況不符。因此，答案為A，該患者的病理變化屬于支氣管粘膜化生。88.磺脲類藥物降低血糖的機(jī)制是：A、加速無氧糖酵解B、抑制胰島γ細(xì)胞分泌有、胰升血糖素C、促進(jìn)肌肉外周組織攝取葡萄糖D、抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收E、主要作用是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素答案：E解析：本題考查磺脲類藥物降低血糖的機(jī)制。磺脲類藥物是一類口服降糖藥，主要作用是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，從而促進(jìn)葡萄糖的利用和降低血糖。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)中，加速無氧糖酵解、抑制胰島γ細(xì)胞分泌有、胰升血糖素、促進(jìn)肌肉外周組織攝取葡萄糖、抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收都不是磺脲類藥物降低血糖的機(jī)制。因此，這些選項(xiàng)都是錯(cuò)誤的。89.腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是：A、肝合成脂蛋白增加B、脂蛋白分解增加C、低白蛋白血癥D、高蛋白飲食E、高脂飲食答案：A解析：腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的腎小球疾病。由于腎小球?yàn)V過膜的損傷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量從尿液中丟失，使得肝臟合成脂蛋白增加，從而引起高脂血癥。因此，選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E與腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因無關(guān)。90.女性，33歲。以往有肺結(jié)核病史，近1個(gè)月來出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。體格檢查：胸11-12棘突明細(xì)壓痛早期診斷確立后，下列哪項(xiàng)治療措施不變:A、正規(guī)抗結(jié)核治療B、臥硬板床休息C、立即手術(shù)，病灶清除D、全身支持療法E、注意檢查全身其他地方有無結(jié)核答案：C解析：根據(jù)題干中的癥狀和體格檢查結(jié)果，可以初步懷疑患者出現(xiàn)了肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，并引起了脊柱結(jié)核。因此，應(yīng)該采取正規(guī)的抗結(jié)核治療，即選項(xiàng)A。同時(shí)，臥硬板床休息和全身支持療法也是必要的治療措施，因此選項(xiàng)B和D也是正確的。注意檢查全身其他地方有無結(jié)核也是必要的，因此選項(xiàng)E也是正確的。但是，選項(xiàng)C建議立即手術(shù)，病灶清除，這是不合適的。脊柱結(jié)核的治療應(yīng)該是藥物治療為主，手術(shù)治療只有在藥物治療無效或病情嚴(yán)重時(shí)才考慮。因此，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。綜上所述，本題的正確答案是C。91.男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年入院。查體：右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷為A、乙狀結(jié)腸癌B、升結(jié)腸癌C、闌尾類癌D、橫結(jié)腸癌E、降結(jié)腸癌答案：B解析：本題考查對(duì)老年人消瘦、乏力、厭食等癥狀的分析和對(duì)不同部位結(jié)腸癌的認(rèn)識(shí)。根據(jù)題干中的右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊和血常規(guī)中的低血紅蛋白，可以初步判斷該病人可能患有結(jié)腸癌。而根據(jù)結(jié)腸癌的發(fā)病部位不同，臨床表現(xiàn)也有所不同。根據(jù)題干中的腫塊位置，可以初步判斷該病人可能患有升結(jié)腸癌。因此，最可能的診斷為B.升結(jié)腸癌。其他選項(xiàng)中，乙狀結(jié)腸癌和橫結(jié)腸癌的腫塊位置不符合題干描述，闌尾類癌較為罕見，降結(jié)腸癌的腫塊位置也不符合題干描述。92.診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最有意義的是：A、心率>160次／分B、頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C、頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢D、頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原E、心律絕對(duì)規(guī)則答案：C解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是指心臟突然出現(xiàn)快速而規(guī)則的心律，心率通常在140-250次/分之間。診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最有意義的是頸動(dòng)脈竇按摩能使心率突然減慢，這是因?yàn)轭i動(dòng)脈竇是一種壓力感受器，按摩頸動(dòng)脈竇能夠刺激迷走神經(jīng)，使心率減慢。因此，選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A、B、D和E都不是診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最有意義的指標(biāo)。93.臂叢神經(jīng)各束初位于腋動(dòng)脈第1段的()A、前方B、內(nèi)側(cè)C、后外側(cè)D、外側(cè)E、以上都不對(duì)答案：C解析：臂叢神經(jīng)是由頸神經(jīng)根和上胸神經(jīng)根組成的，初位于腋動(dòng)脈第1段。腋動(dòng)脈第1段位于腋窩內(nèi)，從鎖骨下動(dòng)脈起始處到胸鎖乳突肌下緣。因此，臂叢神經(jīng)各束初位于腋動(dòng)脈第1段的后外側(cè)，選項(xiàng)C正確。94.非胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)禁食A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6～8小時(shí)D、8～12小時(shí)E、24小時(shí)答案：D解析：本題考查非胃腸道手術(shù)病人術(shù)前禁食的時(shí)間。根據(jù)常規(guī)的臨床操作規(guī)范，非胃腸道手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)禁食8～12小時(shí)，以避免手術(shù)中因胃內(nèi)容物反流而引起誤吸、嘔吐等并發(fā)癥。因此，本題的正確答案為D。95.生長(zhǎng)因子的作用模式錯(cuò)誤的是()A、外分泌B、自分泌C、旁分泌D、神經(jīng)遞質(zhì)E、內(nèi)分泌答案：A解析：生長(zhǎng)因子是一類能夠促進(jìn)細(xì)胞增殖、分化和成熟的蛋白質(zhì)分子，其作用模式包括外分泌、自分泌、旁分泌和內(nèi)分泌。其中，外分泌是指生長(zhǎng)因子分泌到細(xì)胞外，通過與受體結(jié)合來發(fā)揮作用；自分泌是指細(xì)胞自身分泌生長(zhǎng)因子，通過與自身受體結(jié)合來發(fā)揮作用；旁分泌是指生長(zhǎng)因子分泌到細(xì)胞周圍，通過與鄰近細(xì)胞的受體結(jié)合來發(fā)揮作用；內(nèi)分泌是指生長(zhǎng)因子通過血液循環(huán)系統(tǒng)傳遞到遠(yuǎn)處的靶細(xì)胞，通過與受體結(jié)合來發(fā)揮作用。因此，選項(xiàng)A“外分泌”是錯(cuò)誤的，其他選項(xiàng)均為生長(zhǎng)因子的作用模式。故選A。96.反密碼子UAG識(shí)別的mRNA上的密碼子是A、GTCB、ATCC、AUCD、CUAE、CTA答案：D解析：每一個(gè)tRNA都有一個(gè)由7～9個(gè)核苷酸組成的反密碼環(huán)，居中的3個(gè)核苷酸構(gòu)成了一個(gè)反密碼子，這個(gè)反密碼子通過堿基互補(bǔ)的關(guān)系與mRNA上的密碼子相互識(shí)別。反密碼子5′-UAG-3′可以與密碼子5′-CUA-3′堿基互補(bǔ)配對(duì)。故選D。97.下列病變或其迸一步發(fā)展與肉芽組織無關(guān)的是A、靜脈石B、胃潰瘍C、血栓D、血腫E、心肌梗死答案：A解析：本題考查的是與肉芽組織無關(guān)的病變或其進(jìn)一步發(fā)展。肉芽組織是由炎癥細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等細(xì)胞組成的結(jié)締組織，常見于炎癥、腫瘤等病變中。因此，選項(xiàng)中與肉芽組織無關(guān)的病變或其進(jìn)一步發(fā)展應(yīng)該是沒有炎癥或腫瘤等因素引起的。根據(jù)這個(gè)思路，可以排除選項(xiàng)B、D、E，因?yàn)槲笣?、血腫和心肌梗死都與炎癥或缺血等因素有關(guān)。選項(xiàng)C中的血栓雖然也與炎癥有關(guān)，但是它本身并不是肉芽組織，因此也不符合題意。最終，正確答案為A，即靜脈石與肉芽組