病理檢驗(yàn)部臨床病理 住院醫(yī)師輸血醫(yī)學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃

病理檢驗(yàn)部臨床病理

住院醫(yī)師輸血醫(yī)學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃

壹、訓(xùn)練期間

三個(gè)月

貳、訓(xùn)練目標(biāo)及目的

住院醫(yī)師接受輸血醫(yī)學(xué)理論與實(shí)務(wù)的訓(xùn)練，并了解臨床病理醫(yī)師所扮演之

角色，訓(xùn)練之主要目標(biāo)如下：

1.熟習(xí)并能執(zhí)行所有例行輸血前檢查之步驟。

2.學(xué)習(xí)輸血檢驗(yàn)過(guò)程中，其「分析前」、「分析中」、「分析后」可能產(chǎn)生之誤

差及對(duì)臨床之影響。

3.學(xué)習(xí)免疫血液學(xué)原理及其應(yīng)用。

4.學(xué)習(xí)如何篩選各種全血、血小板捐血者，以及捐血者反應(yīng)之診治。

5.熟習(xí)輸血反應(yīng)之病理生理學(xué)，判斷臨床輸血反應(yīng)的原因，并對(duì)于診治所需

之檢驗(yàn)及治療，提供建議。

6.學(xué)習(xí)血液收集、抗凝保存液、并知道各種成分血儲(chǔ)存條件及期限、了解

成分血制備的原理。

7.學(xué)習(xí)血液分離儀、血液分離術(shù)之適應(yīng)癥，決定分離次數(shù)、置換體積與溶液

之選擇原理。

8.訓(xùn)練與臨床醫(yī)師溝通、協(xié)助臨床醫(yī)師適當(dāng)使用血液治療病人。

9.學(xué)習(xí)CAP輸血檢驗(yàn)認(rèn)證之要求及準(zhǔn)備認(rèn)證之方法。

參、施行綱要

1.受訓(xùn)期間由科主任負(fù)責(zé)監(jiān)督與指導(dǎo)。

2.輸血前實(shí)驗(yàn)室及咨詢(xún)實(shí)驗(yàn)室各種技術(shù)之操作。

3.給血者血液收集與成份制備之實(shí)際操作。

4.血液分離收集+與血液分離治療之實(shí)際觀(guān)摩與操作。

5.學(xué)術(shù)討論會(huì)

6.專(zhuān)題研究報(bào)告與實(shí)習(xí)心得報(bào)告。

7.繳交「CAP輸血醫(yī)學(xué)認(rèn)證條文之解答及對(duì)應(yīng)方法」的心得報(bào)告。

肆、訓(xùn)練內(nèi)容

1.輸血前檢驗(yàn)（2周）

2.包括血型測(cè)定（血球定型及血清定型），抗體篩檢及抗體鑒定，大交叉試

驗(yàn)等。

3.成份血之制備（1周）

4.了解利用成份血制備離心機(jī)制備成份血，成份血之保存。

5.成份血之領(lǐng)用（1周）

6.學(xué)習(xí)了解成份血之發(fā)血過(guò)程及病房輸血作業(yè)，審查成份血之醫(yī)囑是否適

當(dāng)，用量是否適合。對(duì)特殊成份血使用與臨床醫(yī)師討論。

7.特殊輸血（2周）

如有Coldagglutinin,Immunethrombocytopenicpurpura等病人之輸血。血

友病病人之凝血因子之治療。

8.輸血反應(yīng)之調(diào)查（1周）

學(xué)習(xí)輸血反應(yīng)之癥狀，接受臨床咨詢(xún)，主動(dòng)調(diào)查有輸血反應(yīng)之病人；學(xué)習(xí)

鑒定輸血反應(yīng)之原因。

9.新生兒輸換血（1周）

了解新生兒輸換血時(shí)機(jī)，治療效果。操作新生兒血型鑒定，HDN調(diào)查試

驗(yàn)。

10.骨髓及外圍干細(xì)胞移植（1周）

參與骨髓移植之輸血治療，骨髓及干細(xì)胞之收集及保存。

11.治療性血液分離術(shù)或置換（I周）

學(xué)習(xí)了解血液分離術(shù)之適應(yīng)癥，接受臨床照會(huì)并協(xié)助工作人員操作分離

術(shù)。

12.篩檢捐血者（1周）

學(xué)習(xí)衛(wèi)生署規(guī)定之捐血條件，協(xié)助篩檢捐血者，操作全血之抽取與保存。

13.HLA分型測(cè)定

學(xué)習(xí)HLA分型測(cè)定之臨床應(yīng)用及鑒定技術(shù)。

14.親子鑒定

學(xué)習(xí)親子鑒定之作業(yè)及鑒定技術(shù)。

15.血庫(kù)之質(zhì)量管理（1周）

16.培訓(xùn)學(xué)術(shù)及研究能力參與本科學(xué)術(shù)研究活動(dòng)

17.學(xué)習(xí)輸血醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室安全之各種操作方式

18.學(xué)習(xí)CAP輸血醫(yī)學(xué)認(rèn)證條文之解答及對(duì)應(yīng)方法

時(shí)間表

周別實(shí)驗(yàn)室指定工作臨床指定工作指定閱讀

1血型ABO及Rh（D）分型及輸血前血型有問(wèn)題者之臨床調(diào)查AABB技術(shù)手冊(cè)14th

試驗(yàn)edition-Chap.13,14,18

2抗體篩檢及鑒定抗體篩檢陽(yáng)性者之臨床調(diào)查AABB技術(shù)手冊(cè)14th

edition-Chap.19,20

3成份血的發(fā)血過(guò)程審查申請(qǐng)血小板、血漿及冷凍沈淀AABB出版之Blood

品之醫(yī)囑是否適當(dāng)。TransfusionTherapy,A

physicianHandbook及技

術(shù)手冊(cè)Chap.21,22

4輸血反應(yīng)調(diào)查調(diào)查有輸血反應(yīng)病人之臨床狀況。八八88技術(shù)手冊(cè)14小

成份血申請(qǐng)之審查。edition-Chap.27,28

5新生兒溶血性疾病調(diào)查（臍血血檢視新生兒輸血之申請(qǐng)。AABB技術(shù)手冊(cè)14th

型鑒定，DAT,沖出試驗(yàn)）檢視新生兒交換輸血之血液申請(qǐng)。edition-Chap.23,24

6特殊病人輸血時(shí)之處置檢視所有特殊成份血之申請(qǐng)。AABB技術(shù)手冊(cè)14th

血品modification（例:照光，洗滌處理edition-Chap.19~21

etc.）

7成份血制備、自體輸血及指定捐與血庫(kù)人員檢討所有捐血人問(wèn)題八人88技術(shù)手冊(cè)14小

血edition-Chap.4?8

8觀(guān)察并協(xié)助血庫(kù)人員作治療性與血庫(kù)醫(yī)師一起去看病人了解其適AABB出版之Current

分離術(shù)應(yīng)癥。StatusofHaemapheresis及

AABB技術(shù)手冊(cè)Chap.6

9骨髓之處理檢視骨髓移植病人成份血之申請(qǐng)。AABB技術(shù)手冊(cè)14th

edition-Chap.25

10組織抗原分型測(cè)定了解HLA之臨床應(yīng)用。AABB技術(shù)手冊(cè)14th

檢視HLA相符血小板之申請(qǐng)。edition-Chap.17

11親子鑒定了解親子鑒定之作'也流程。AABB親子鑒定手冊(cè)

12質(zhì)量管理之實(shí)施了解質(zhì)量管理之規(guī)定。檢視AABB,CAP及我國(guó)

與血庫(kù)醫(yī)師或資深技術(shù)員討論及建衛(wèi)生署評(píng)鑒之視察表。

議。AABB技術(shù)手冊(cè)

13了解叫血及出入庫(kù)步躲了解捐血中心之治療方式及供血方

一式

伍、訓(xùn)練評(píng)估

1.初考：由技師及輸血醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師執(zhí)行。

2.復(fù)核：由輸血醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師執(zhí)行。

3.可給予數(shù)支檢體作unknowntesto

4.評(píng)核「CAP輸血醫(yī)學(xué)認(rèn)證條文解答及操作方法」的心得報(bào)告。

臺(tái)北榮總臨床病理住院醫(yī)師輸血醫(yī)學(xué)訓(xùn)練考核表

住院醫(yī)師姓名：訓(xùn)練期間：至

成績(jī)協(xié)助指

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

ABCD導(dǎo)人員

1ABO血型測(cè)定

2抗體篩檢及鑒定

3成份血領(lǐng)用

4輸血反應(yīng)

5HDN調(diào)查（DAT、沖出試驗(yàn)）

6特殊病人輸血

7成份血制備、自體輸血及指定捐血作業(yè)

8血液分離術(shù)（收集與治療性）

9骨髓及干細(xì)胞之處置

10親子鑒定

11質(zhì)量管理

12輸血醫(yī)學(xué)安全衛(wèi)生作業(yè)

13學(xué)術(shù)研討會(huì)(JournalMeeting)

14「CAP認(rèn)證條文之解答及對(duì)應(yīng)方法」之心得報(bào)告

（A=81~95；B=70-80；C=60-69；?=不及格）

負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)師總評(píng)：

負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)師

（科主任）:

病理檢驗(yàn)部臨床病理

住院醫(yī)師臨床血液學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃

壹、訓(xùn)練期間

四個(gè)月。

貳、訓(xùn)練目標(biāo)及目的

L學(xué)習(xí)血液檢驗(yàn)「分析前」、「分析中」、「分析后」所產(chǎn)生之誤差及對(duì)臨床之

影響。

2.學(xué)習(xí)臨床血液檢查室，各項(xiàng)檢驗(yàn)技術(shù)，了解其原理及質(zhì)量控制與質(zhì)量保證

（QA&QOo

3.認(rèn)識(shí)各種血液疾病及其實(shí)驗(yàn)室診斷

4.精通血球形態(tài)及其鑒別；血液抹片之判讀。

5.學(xué)習(xí)骨髓檢查（骨髓吸取及切片）技術(shù)、標(biāo)本制作、染色及收存。

6.精通骨髓抹片之判讀及各種疾病之骨髓像。

7.學(xué)習(xí)各種血液疾病之臨床表征診斷及其治療原則

8.學(xué)習(xí)止血過(guò)程與血栓發(fā)生的機(jī)轉(zhuǎn)。

9.學(xué)習(xí)出血性疾病與血栓栓塞癥發(fā)生的病理病因、一般檢驗(yàn)室的篩檢、檢驗(yàn)

室的診斷方法等。

10.學(xué)習(xí)有關(guān)出血性疾病與血栓栓塞癥的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)原理，檢驗(yàn)法與結(jié)果的

判讀。

11.學(xué)習(xí)有關(guān)出血性疾病與血栓栓塞癥的檢驗(yàn)室管理與品管。

12.學(xué)習(xí)與臨床醫(yī)師之聯(lián)系，藉檢驗(yàn)室技術(shù)，共同解決診斷問(wèn)題。

13.學(xué)習(xí)血液檢驗(yàn)室安全衛(wèi)生作業(yè)。

14.學(xué)習(xí)CAP血液檢驗(yàn)認(rèn)證要求及準(zhǔn)備方法。

參、施行綱要

參與以下各項(xiàng)作業(yè)，了解檢驗(yàn)原理、異常結(jié)果判讀、品保和臨床咨詢(xún)溝通等作業(yè):

1.每天需用2~4小時(shí)時(shí)間，直接參與各類(lèi)血液檢驗(yàn)工作，并與技術(shù)人員討論技

術(shù)上之得失。

2.每周閱讀“ClinicalDiagnosis&ManagementbyLaboratoryMethod^^,J.B.

Henry,W.B.Saunders,20th,2001血液篇，一章節(jié)。

3.骨髓檢查及判讀（4周）每周最少作骨髓檢查二次，2x4周=8

■每周最少判讀骨髓抹片3?5片，（3?5）x10=30-50

■骨髓判讀討論會(huì)，每周一次

4.病房回診及晨會(huì)

■參與血液科、腫瘤科回診，每周各一次。

■參與血液科、腫瘤科晨會(huì)（二、四），一般檢驗(yàn)科Labmeeting（二），每

周三次。

5.參與臨床討論會(huì)

■參與血液癌癥細(xì)胞病理討論會(huì)。每二周一次（上午8:00）

■參與腫瘤病例討論會(huì)。每周三，上午8:00?9:00

■參與雜志新知研討會(huì)。每周二、五，下午2:00

■參與血球型態(tài)病例討論會(huì)。每周四，下午1:30?2:30

■參與血液型態(tài)教學(xué)會(huì)，每周一，下午4:00?5:00

■參與血液科技討論會(huì)，每周四，上午11:00?12:00

6.參與血液病學(xué)會(huì)相關(guān)學(xué)術(shù)研討會(huì)。

肆、訓(xùn)練內(nèi)容

1.自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀之操作及QC

■機(jī)器原理之認(rèn)識(shí)，檢查誤差及解決

■血液儀器品管方法

■問(wèn)題病例之報(bào)告（casereports）

■STKS、NE-9000之自動(dòng)血球分類(lèi)儀原理之認(rèn)識(shí)及QC之操作

■各種不同血球分析儀之原理及優(yōu)劣點(diǎn)評(píng)估

■紅血球分布曲線(xiàn)及紅血球指數(shù)一RDW、RCMI

■白血球分布曲線(xiàn)及3part或5partdiff.

■血小板分布曲線(xiàn)

■儀器之維護(hù)及品管

2.血球分類(lèi)(manual)與血球型態(tài)學(xué)之認(rèn)識(shí)

■Erythroidseries紅血球系

—Normoblastic&megaloblasticmaturation

■白血球系

—Neutrophils&precursors

—Eosinophils&precursors

—Basophils&Mastcells

—Monocytes>macrophage&theirprecursors

—Lymphocytes&atypicallymphocytes

■血小板系

—Platelet&megakaryocyteseries

■傳統(tǒng)白血球分類(lèi)法及自動(dòng)化白血球分類(lèi)儀(Automateddifferentialcell

counter,ADCC)

■染色原理及方法，誤差

■血液抹片之制作及染色

■血液抹片之觀(guān)察

一紅血球形態(tài)之變化、大小、形狀、染色狀況及分布等

—白血球形態(tài)之特征，不典型成模糊細(xì)胞(bizarrecells)之鑒定

一血小板形態(tài)變化

一血球之分布與血球相對(duì)數(shù)之推測(cè)(relativenumber&

estimationofcount)

■白血球分類(lèi)之誤差(Limitations&errors)

■Normalbloodsmear之分類(lèi)

?每天5片，參與routine工作。

?正常血球值及其生理變化

?Normalvaluesofbloodcells

?Physiologicalvariationofbloodcells(Age>Sex>exerciseetc.)

■Abnormalbloodsmear之分類(lèi)

?每天分類(lèi)異常血球抹片5片

?凡是有異?；虿幻骷?xì)胞之鑒別

3.網(wǎng)狀紅血球之計(jì)數(shù)器與判斷及血液抹片制作

■網(wǎng)狀紅血球(reticulocyte)之檢查及其意義

一網(wǎng)狀紅血球(reticulocyte,%)

—Reticulocyte

—Correctedreticulocytecount

-Reticulocytematurationindex

4.紅血球系疾病有關(guān)檢查

■紅血球滲透脆性之檢查(Osmoticfragilitytest)

■陣發(fā)性夜間性血紅素尿癥檢查(PNH)

一糖水試驗(yàn)(Sugarwatertest)

一蔗糖溶血試驗(yàn)(SucroseHemolysistest)：Hamtest(Acidserum

test)

■血發(fā)性溶血試驗(yàn)(Auto-hemolysistest)

■紅血球酵素測(cè)試(Erythrocyteenzymestudies)

一GG6PD定量

—Pyruvickinase定量

■紅血球壽命之測(cè)量(Cr51RBCsurvivaltest)

■循環(huán)血液量之測(cè)量

■血清中VitB12及folicacid定量

■鐵粒子染色(Ironstain)

?血紅素電泳(Hemoglobinelectrophoresis)：HbF定量及HbH之測(cè)試

?血紅素分子醫(yī)學(xué)檢查(a、P-geneanalysis)

5.白血球系疾病有關(guān)檢查

■細(xì)胞化學(xué)染色(Cytochemicalstains)

■細(xì)胞表面抗原之檢查(Immunocytochemicalstainsorsurfacemarker

studies)

■細(xì)胞染色體之分析(Cytogeneticstudyorchromosomeanalysis)

■細(xì)胞流程分析(Flowcytometry)

■細(xì)胞分子基因?qū)W檢查(Moleculargeneticstudies)

6.血小板與血液凝固有關(guān)檢查(請(qǐng)參照血液凝固室訓(xùn)練計(jì)劃)

■血小板功能之測(cè)定：adhesion>aggregation、agglutination等

■血液凝固因子之定量(Factorassay)

■纖維溶解(Fribrinolysis)有關(guān)檢查

■血中抗凝因子之定量

■血液凝固因子基因分析

7.出血性疾病之篩檢BT,CT,PT,PTT,FDP,TT

8.特殊血液檢查

■Hb-EP、Hbf、HbA2及BCStest

■OsmoticFragilitytest

■L-Epreparation

■PNH相關(guān)檢查

■CSFCytology

9.骨髓檢查

■檢體之采取每周二次，x4周

■骨髓穿刺(Bonemarrowaspiration)及骨髓切片(biopsy)之技術(shù)

■骨髓抹片之制作，染色及收存(aspirationsmear制作及染色)

10.骨髓判讀

■骨髓抹片之觀(guān)察，分類(lèi)(骨髓像)，及判讀正常骨髓及異常骨髓

■骨髓抹片(BMsmear),抹EP片〈imprintsmear)及病理切片(biopsysmear)

之觀(guān)察及比較

■教學(xué)片之復(fù)習(xí)與判讀，骨髓分類(lèi)與判讀，每周3?5片x10周

11.骨髓移植術(shù)(Bonemarrowtransplantation)：

■適應(yīng)癥

■骨慣移植之種類(lèi)：自體及異體移植術(shù)

■異體骨髓移植

?捐髓者之選擇與檢查

?HLAtyping：A,B,C,DR與骨髓移植

?骨髓移植技術(shù)

?并發(fā)癥及其處置一VOD,GVHD,in色ction,bleeding等

■自體骨髓移植

?骨髓細(xì)胞之冷凍貯存術(shù)

?Peripheralstemcellharvest

12.細(xì)胞化學(xué)染色及判讀

13.免疫細(xì)胞化學(xué)染色及判讀

14.血液凝固的檢驗(yàn)

■止血過(guò)程與血栓發(fā)生的機(jī)轉(zhuǎn)(Mechanismofhemostasisandthrombosis)

■各種先天性與后天性血液凝固異常疾病的病理病因(Pathogenesisof

Congenitalandacquiredcoagulationdisorders)

■一般血液凝固檢查的篩檢(Screeningcoagulationtests)

■各種凝固因子的定量分析(Assayofclottingfactors)

■散播性血管內(nèi)凝血癥及其他凝血癥的檢驗(yàn)(3PT,FDP,D-Dimer,Fl+2,TAT

etc.)

15.血小板的檢驗(yàn)

■各種先天性及后天性血小板功能異常病癥的病理病因(Pathogenesisof

congenitalandacquiredplateletfunctiondisorders)

■血小板凝集檢查(Plateletaggressiontests)

■特發(fā)性血小板減少性紫斑癥的血小板結(jié)合抗體(Plateletbrandantibodyin

idiopathicthrombocytopenicpurpura)

16.血栓及纖維蛋白溶解的檢驗(yàn)

■血栓栓塞癥的病理因(Pathogenesisofthromboembolicdisease)

■各種遺傳性血栓疾病的病因檢驗(yàn)(Antigensandfunctionactivitiesof

antithrombinIII,proteinC,proteinSandplasminogenetc.)

■纖維蛋白溶解的檢驗(yàn)(euglobinlysistime,tPA,PAIand2-antiplasmin

etc.)

17.實(shí)驗(yàn)室管理及品管

■自動(dòng)血液分析儀之品管。

■凝血酶元時(shí)間，部份凝血活素時(shí)間及各種凝固因子定量分析的半自動(dòng)與

全自動(dòng)化檢查及其品管。

■各種血栓相關(guān)血中蛋白(AntithrombinIII,proteinC,proteinS,

plasminogen）的半自動(dòng)化與全自動(dòng)化檢查及其品管。

■血小板凝集檢查的品管。

18.會(huì)診之問(wèn)題個(gè)案之追蹤及病歷報(bào)告，每周一例。

19.血液檢驗(yàn)室安全衛(wèi)生作業(yè)。

20.CAP血液檢驗(yàn)認(rèn)證要求之準(zhǔn)備方

時(shí)間表

周別實(shí)驗(yàn)室指定工作臨床指定工作指定閱讀

1?2自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀之操作及QC壹、血液科、腫瘤科病房回診，每周每周閱讀Clinical

3白血球分類(lèi)（manual）與血球形各一次；晨會(huì)（二、四），一般Diagnosis&

態(tài)學(xué)之認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)科Labmeeting（二）每周三Managementby

4網(wǎng)狀紅血球之計(jì)數(shù)與判讀及血液次。LaboratoryMethod,

抹片制作貳、與血液、病理、及血液病例討論Henry.20飾2001.

5出血性疾病之篩檢會(huì)（每周）血液篇

6?7特殊血液檢查參、骨髓檢查一檢體之采?。˙MA、P.479~P.814

8?9骨髓判讀BMP）每周2次x10次。

10細(xì)胞化學(xué)染色及判讀

11免疫細(xì)胞化學(xué)染色及判讀

12一般血液凝固檢查篩檢（PT,PTT,HematologyBasic

TTetc.）各種凝固因子的定量分析PrinciplesandPractice,

13散播性血管內(nèi)凝血癥及其他凝血3rdEdition2000

癥的檢驗(yàn)（3PT,FDP,D-Dimer,

Fl+2,TAT）

14血小板凝集檢查

血小板結(jié)合抗體檢查

15遺傳性血栓疾病的病因檢驗(yàn)

（antithrombinIII,proteinC,

proteinS,plaminogen等的抗原及

活性檢驗(yàn)）

16纖維蛋白溶解的檢驗(yàn)(euglobin

lysistime,tPA,PAI,

2-antiplasmin)

17各種血液凝固檢查，凝固因子定

量分析的半自動(dòng)與全自動(dòng)化管理

及其品管

各種血栓相關(guān)中蛋白的半自動(dòng)與

全自動(dòng)化管理及其品管

血小板凝集檢查的品管

伍、訓(xùn)練評(píng)估

1.臨床病理住院醫(yī)師在血液科、腫瘤科及?般檢驗(yàn)科之勤奮程度，學(xué)習(xí)成果

學(xué)習(xí)態(tài)度，人際關(guān)系，合作成團(tuán)隊(duì)精神均將以極佳、優(yōu)良、尚可、惡劣四

個(gè)等級(jí)評(píng)估，留為紀(jì)錄。

2.每個(gè)單元，于每周結(jié)束時(shí)評(píng)估其學(xué)習(xí)感激，以口頭問(wèn)答為之。若不及格時(shí),

應(yīng)指定閱讀數(shù)據(jù)或?qū)嶋H操作練習(xí)，于下周末再試。

3.給予檢體作unknowntest及形態(tài)學(xué)考試。

4..評(píng)核「CAP臨床血液檢驗(yàn)認(rèn)證條文解答及操作方法」的心得報(bào)告。

臺(tái)北榮總臨床病理住院醫(yī)師臨床血液學(xué)訓(xùn)練考核表

住院醫(yī)師姓名：______________訓(xùn)練期間：_________至__________

成績(jī)協(xié)助指

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

ABCD導(dǎo)人員

1自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀之操作及QC

2白血球分類(lèi)(manual)與血球型態(tài)學(xué)之認(rèn)識(shí)

3網(wǎng)狀紅血球之計(jì)數(shù)器與判斷及血液抹片制作

4出血性疾病之篩檢BT,CT,PT,PTT,FDP,TT

5特殊血液檢查

6骨橫檢查

7骨髓判讀

8細(xì)胞化學(xué)染色及判讀

9免疫細(xì)胞化學(xué)染色及判讀

10血液凝固的檢驗(yàn)

11血小板的檢驗(yàn)

12血栓及纖維蛋白溶解的檢驗(yàn)

13實(shí)驗(yàn)室管理及品管

14臨床血液安全衛(wèi)生作業(yè)

15CAP認(rèn)證條文解答及操作方法心得報(bào)告

（A=81?95；B=70?80；C=60-69；?=不及格）

負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)師總評(píng):

負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)師

（科主任）：___________

病理檢驗(yàn)部臨床病理

住院醫(yī)師臨床病毒學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃

壹、訓(xùn)練期間

一個(gè)月

貳、訓(xùn)練目標(biāo)及目的

1.了解病毒疾病的臨床表現(xiàn)與檢驗(yàn)結(jié)果的關(guān)系。

2.訓(xùn)練與臨床醫(yī)師溝通學(xué)習(xí)，提供病毒檢驗(yàn)知識(shí)，協(xié)助臨床醫(yī)師治療病人。

3.熟悉細(xì)胞培養(yǎng)、病毒培養(yǎng)與鑒定以及各種抗體檢測(cè)的操作原理和方法。

4.了解病毒檢驗(yàn)過(guò)程中，其「分析前」、「分析中」、「分析后」所產(chǎn)生之誤差

及對(duì)臨床之影響。

參、訓(xùn)練綱要

1.受訓(xùn)期間由科主任負(fù)責(zé)監(jiān)督與指導(dǎo)。

2.訓(xùn)練內(nèi)容以周為單位，依序到各工作站學(xué)習(xí)病毒檢驗(yàn)原理，并實(shí)際操作臨

床病毒作業(yè)。

3.每站結(jié)束后，須向科主任報(bào)告學(xué)習(xí)心得，并接受口頭測(cè)驗(yàn)。

4.每周三下午參加內(nèi)科部總查房演講CPC,及科內(nèi)學(xué)術(shù)討論會(huì)。

5.發(fā)表專(zhuān)題報(bào)告一次。

6.訓(xùn)練結(jié)束后，繳交CAP病毒認(rèn)證條文之解答及操作方法的心得報(bào)告。

肆、訓(xùn)練內(nèi)容

參與以下各項(xiàng)實(shí)際工作、了解檢驗(yàn)原理、異常結(jié)果判讀、品保作業(yè)、

及與臨床咨詢(xún)溝通等臨床病理作業(yè)。

1.病毒檢體受理與處理

參與門(mén)診、病房、代檢檢體之收集、處理、簽收、保存之作業(yè)。

2.細(xì)胞培養(yǎng)、檢體的處理及接種

Throatswab,Urine,CSF,Nasopharyngealaspiration等

3.病毒的鑒定

FA,IFA,NT,HA,PCR

4.快速抗原偵測(cè)及PCR

CMV,HSV,ADV,RSV,influenza

5.抗體檢測(cè)

IF,CF,EIA,PA,WesternBlot

6.高危險(xiǎn)性檢體（例如SARS檢體）之鑒定

操作檢驗(yàn)方法及學(xué)習(xí)通報(bào)方式

7.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)

儀器聯(lián)機(jī)LIS系統(tǒng)及終端機(jī)發(fā)報(bào)告系統(tǒng)

8.學(xué)術(shù)/研究活動(dòng)

參與本科學(xué)術(shù)研究活動(dòng)

9.學(xué)習(xí)檢驗(yàn)室安全之各種操作方式

10.學(xué)習(xí)CAP病毒認(rèn)證之要求及準(zhǔn)備方法

時(shí)間表

周別實(shí)驗(yàn)室指定工作臨床指定工作指定閱讀

1■細(xì)胞培養(yǎng)1.參加兒科或內(nèi)科晨會(huì)，并主動(dòng)追蹤l.Manulof

■培養(yǎng)檢體的處理及接種病毒學(xué)檢查的病歷Clinical

■以FA作快速診斷偵測(cè)2.參加科內(nèi)的感染癥討論會(huì)Microbiology

■PCR（定性）3.參加病毒室的seminar6lhEd.Albert

2■培養(yǎng)檢體的處理及接種，CPEBalows等著,

觀(guān)察及病毒鑒定1996.ASM出

■以FA,IFA做抗原鑒定偵測(cè)版

■（中和試驗(yàn)）2.Clir)ical

■PCR（定量），REAL-TIMEPCRVirology,1997.

3?4■血清檢體的處理及數(shù)據(jù)建立，Richman,D.D.

報(bào)告核發(fā)流程及注意事項(xiàng)等著作

■抗體測(cè)定

?CFtest(ADV,Influenza,

RSV,C0XB1-6...)

?EIAtest(TORCHIgG及

IgM,HIV,HCV...)

?IFAtest(EBV,Chlamydia)

?PAtest(Mycoplasma)

?WesternBlot

伍、訓(xùn)練評(píng)估

1.由Lab.Supervisor及科主任共同評(píng)估其平常表現(xiàn)。

2.給予未知檢體作盲樣測(cè)試。

3.評(píng)核「CAP病毒檢驗(yàn)認(rèn)證條文之解答及操作方法」的心得報(bào)告。

臺(tái)北榮總臨床病理住院醫(yī)師臨床病毒學(xué)訓(xùn)練考核表

住院醫(yī)師姓名：訓(xùn)練期間：至

成績(jī)協(xié)助指導(dǎo)人員

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

ABCD

1細(xì)胞培養(yǎng)、檢體的處理及接種

2病毒的鑒定

3快速抗原偵測(cè)及PCR

4抗體檢測(cè)

5病毒醫(yī)學(xué)安全衛(wèi)生作業(yè)

6「CAP認(rèn)證條文解答及操作方法」

之心得報(bào)告

（A=81?95；B=70-80；C=60-69；?=不及格）

負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)師總評(píng)：

負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)師

（科主任）:

病理檢驗(yàn)部臨床病理

住院醫(yī)師臨床鏡檢學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃

壹、訓(xùn)練期間

三個(gè)月。

貳、訓(xùn)練目標(biāo)及目的

1.學(xué)習(xí)臨床鏡檢檢驗(yàn)過(guò)程中，其「分析前」、「分析中」、「分析后」所產(chǎn)生之

誤差及對(duì)臨床之影響。

2.學(xué)習(xí)臨床鏡檢各項(xiàng)目檢驗(yàn)之學(xué)術(shù)原理。

3.熟練操作各項(xiàng)鏡檢檢驗(yàn)。

4.訓(xùn)練作為臨床醫(yī)師和檢驗(yàn)技術(shù)人員之溝通橋梁。

5.學(xué)習(xí)臨床鏡檢檢驗(yàn)室安全衛(wèi)生之操作方法。

6.檢驗(yàn)室行政管理訓(xùn)練，學(xué)習(xí)CAP臨床鏡檢認(rèn)證之要求及準(zhǔn)備方法。

7.完成行政院衛(wèi)生署委托臺(tái)灣病理學(xué)會(huì)主辦之「病理醫(yī)師細(xì)胞病理繼續(xù)教

育」訓(xùn)練課程。

參、施行綱要

1.受訓(xùn)期間由科主任負(fù)責(zé)監(jiān)督與指導(dǎo)。

2.訓(xùn)練內(nèi)容以檢體種類(lèi)為單位，依序到各處學(xué)習(xí)：尿、糞便、痰、腦脊髓液、

胸水、腹水、心包膜水、關(guān)節(jié)囊液、羊水、精液、胃液、膽汁及懷孕試驗(yàn)。

3.參加「病理醫(yī)師細(xì)胞病理繼續(xù)教育」訓(xùn)練課程。

4.學(xué)術(shù)討論會(huì)。

5.專(zhuān)題報(bào)告。

6.繳交「CAP臨床鏡檢認(rèn)證條文之解答之操作方式」的心得報(bào)告。

肆、訓(xùn)練內(nèi)容

參與以下各項(xiàng)作業(yè)，了解檢驗(yàn)原理、異常結(jié)果判讀、品保和臨床咨詢(xún)溝通

等作業(yè)。

1.尿

■第一周：化學(xué)分析

熟悉操作全自動(dòng)之尿化學(xué)分析儀Clintek?Atlas及半自動(dòng)之尿分析儀

Clinitek?200、500,并學(xué)習(xí)其維修。期間需熟讀各檢項(xiàng)之檢驗(yàn)原理

及其可能發(fā)生偽陽(yáng)性及陰性之原因，此檢項(xiàng)包括：酸堿值、比重、

葡萄糖、尿膽元、膽紅素、潛血、酮體、亞硝酸鹽、顆粒球彈性蛋

白酶（granulocyteelastase）。

■第二周：尿沉渣之觀(guān)察

熟悉張氏尿沉渣系統(tǒng)之操作及計(jì)數(shù)沉渣中之物質(zhì)，并能正確分辨之,

包括：紅血球、白血球、移行上行細(xì)胞、柱體、結(jié)晶及其他異型細(xì)

胞等。再這一周內(nèi)尚需了解光學(xué)顯微鏡的原理、構(gòu)造及維護(hù)。

2.糞便

學(xué)會(huì)偵測(cè)糞便中脂質(zhì)并會(huì)分辨中性脂肪與脂肪酸之各種技術(shù)與方

法，也能熟悉檢測(cè)潛血及淀粉。并且熟知各種市售大腸篩檢片之原

理、敏感度及應(yīng)用性，并研讀近年來(lái)新研發(fā)之偵測(cè)糞便中潛血之新

科技2例，如免疫法：immunodifusion,immunofluorescence和

enzyme-linkedimmunoassayo同時(shí)需熟悉各種腸道寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵之形狀

并具備良好之辨識(shí)能力。

3.痰

本周研習(xí)痰抹片之制作技術(shù)及染色技巧，包括革蘭氏染色及抗酸性

染色。并熟練檢測(cè)痰抹片中之各種微生物（一般細(xì)菌.、結(jié)核菌、霉

菌及肺囊蟲(chóng)等）。對(duì)痰中其他各種粗顯微之觀(guān)察雖非本周重點(diǎn)，但

亦能適當(dāng)?shù)乇鎰e。

4.腦脊髓液、胸水、腹水、心包膜水

■從事脊髓分析，熟悉Pandy試驗(yàn)之原理及操作、判讀。并學(xué)習(xí)細(xì)胞

計(jì)數(shù)方法及細(xì)胞分類(lèi)之技術(shù)。半定量之葡萄糖含量鑒定。

■到本部細(xì)胞病理科接受兩周之一病理醫(yī)師細(xì)胞病理繼續(xù)教育」訓(xùn)練

課程（如過(guò)去曾接受此項(xiàng)訓(xùn)練則可免）。

5.關(guān)節(jié)囊液

學(xué)習(xí)分析關(guān)節(jié)囊液之粘稠度，并熟習(xí)顯微鏡檢之觀(guān)察，例如細(xì)胞計(jì)

數(shù)、細(xì)胞分類(lèi)、晶體之辨認(rèn)等。

6.精液

在精子銀行學(xué)習(xí)，熟練各種精液之分析和觀(guān)察，包括：精蟲(chóng)計(jì)數(shù)、

觀(guān)察精蟲(chóng)之型態(tài)及其活動(dòng)力，并分析其果糖含量，觀(guān)摩生殖內(nèi)分泌

科門(mén)診之工作，了解各種男性不孕癥之病因。

7.胃液及膽汁

實(shí)地操作胃液及膽汁抽取之技巧及步驟，并學(xué)習(xí)胃酸酸堿測(cè)定及膽

汁之顯微檢驗(yàn)。

8洋水

實(shí)地見(jiàn)習(xí)以超音波指引之羊水穿刺法，并學(xué)習(xí)各種羊水之分析，尤

其是細(xì)胞之觀(guān)察。期間安排觀(guān)摩優(yōu)生保健科之門(mén)診工作。

9.懷孕試驗(yàn)

學(xué)習(xí)各種懷孕試驗(yàn)荷爾蒙方面之學(xué)術(shù)理論，以及實(shí)地操作各種簡(jiǎn)易

之懷孕試驗(yàn)。

10.臨床鏡檢學(xué)之品管

以過(guò)去12周之學(xué)習(xí)及實(shí)地操作，使實(shí)際與理論結(jié)合，并以一周之時(shí)

間從事臨床鏡檢之行政管理及品管工作。

11.寄生蟲(chóng)鑒定

■糞便之檢驗(yàn)：Stooleggconcentrationmethod

Stool'seggcount

Trichromestain

Acidfaststain

Analtapemethod

蟲(chóng)卵觀(guān)察（教學(xué)片）

■成蟲(chóng)：Helminth

Intestinalprotozoa

Malaria

12.「病理醫(yī)師細(xì)胞病理繼續(xù)教育」訓(xùn)練課程：2周

時(shí)間表

周別實(shí)驗(yàn)室指定工作臨床指定工作指定閱讀書(shū)*

參加每周二下午腎臟病聯(lián)合討論會(huì);參

1■尿液化學(xué)分析：負(fù)責(zé)ClintekP.411?437

Atlas及Clinitek200（一般檢加每周四下午腎臟病特別門(mén)診

驗(yàn)科）

2■尿沉渣檢查一計(jì)數(shù)、觀(guān)察細(xì)同上觀(guān)察尿沉渣教學(xué)

胞、圓柱體及晶體（一般檢驗(yàn)幻燈片

科）（腎臟科）

P.437-456

■糞便檢查：檢查潛血、蟲(chóng)卵及

3同上P.537?545

脂肪（一般檢驗(yàn)科）

4■痰檢驗(yàn)：革蘭氏染色及抗酸性同上P.504?518

染色及其顯微觀(guān)察（臨床細(xì)菌

P.445?457

科）

■體腔液（腦脊髓液、胸水、腹同上P.457?467

5~6

水、心包膜水）之檢測(cè)及顯微

P.472?482

觀(guān)察及細(xì)胞分類(lèi)。（一般檢驗(yàn)

科）

■關(guān)節(jié)囊液檢測(cè)及顯微觀(guān)察

7同上P.467?472

■精液分析（生殖內(nèi)分泌科）每周四下午參加生殖內(nèi)分泌科特別門(mén)P.511?514

8

診

9■胃液及膽汁分析同上P.515?537

二指腸液分析一收集

10■I-同上

A.B.C.膽汁及顯微觀(guān)察

11■羊水分析（優(yōu)生保健科）婦科參觀(guān)羊水穿刺P.493?510

12■懷孕試驗(yàn)P.483?491

■品管

13

指定閱讀書(shū):

ClinicalDiagnosisandManagementbylaboratoryMethods20thEd.2001年

版,JohnB.Henry著，W.B.Saunders出版。

伍、參與學(xué)術(shù)活動(dòng)

1.在第一、二周從事尿液分析期間，參加：

星期時(shí)間

■腎臟科之X光教學(xué)及CaseConference—、三、五8:30AM

■ClinicalPathologicalConference三4:30PM

■JournalMeeting-2:00PM

■教學(xué)會(huì)議一、四4:00PM

2.在精液分析訓(xùn)練中，于星期一、三下午1:30?6:00參加生殖內(nèi)分泌科門(mén)診，

實(shí)際了解男性不孕癥病人之診療情形。并于周二上午7:30?8:00參加生殖內(nèi)

分泌期刊討論會(huì)。

3.在羊水訓(xùn)練中，于星期三下午1:30~6:00參加優(yōu)生保健科門(mén)診。

陸、訓(xùn)練評(píng)估

1.每周以口頭方式評(píng)分。

2.給予檢體考形態(tài)診斷。

3.評(píng)核「CAP臨床鏡檢檢驗(yàn)認(rèn)證條文解答及操作方法」的心得報(bào)告。

4.審閱衛(wèi)生署「病理醫(yī)師細(xì)胞病理繼續(xù)教育」證書(shū)，本項(xiàng)為本訓(xùn)練合格之必

要條件。

臺(tái)北榮總臨床病理住院醫(yī)師臨床鏡檢學(xué)訓(xùn)練考核表

姓名：日期：成績(jī)：

成績(jī)協(xié)助指

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

ABCD導(dǎo)人員

1尿液化學(xué)分析

2尿沉渣檢查

3糞便化學(xué)及蟲(chóng)卵檢查

4痰檢查

5腦脊髓液、胸水、腹水、心包膜水檢查

6關(guān)節(jié)囊液檢查

7精液檢查

8胃液及膽汁檢查

9羊水

10懷孕試驗(yàn)

11鏡檢品管學(xué)

（A=81?95；B=70?80；C=60-69；?=不及格）

負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)師總評(píng)：

負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)師

（科主任）：

病理檢驗(yàn)部臨床病理

住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃

壹、簡(jiǎn)介

本院臨床病理住院醫(yī)師訓(xùn)練計(jì)劃，系依據(jù)臨床病理醫(yī)學(xué)會(huì)最新所頒報(bào)之臨床

病理專(zhuān)科醫(yī)師訓(xùn)練課程綱要而訂定。本訓(xùn)練全部完成時(shí)間為三年，其中兩年之臨

床病理基礎(chǔ)訓(xùn)練包括：臨床生化學(xué)四個(gè)月、臨床鏡檢學(xué)三個(gè)月、臨床血液學(xué)四個(gè)

月、臨床微生物學(xué)四個(gè)月、免疫血液學(xué)(輸血醫(yī)學(xué))三個(gè)月、臨床血清免疫學(xué)二

個(gè)月、檢驗(yàn)室行政管理一個(gè)月、一般醫(yī)學(xué)訓(xùn)練(PGY1)三個(gè)月。第三年可選擇前

項(xiàng)目中任一科目進(jìn)階訓(xùn)練。如住院醫(yī)師系參加「解剖病理與臨床病理聯(lián)合訓(xùn)練」

計(jì)劃，其中臨床病理訓(xùn)練為兩年，其訓(xùn)練課程內(nèi)容，即本院臨床病理住院醫(yī)師訓(xùn)

練所列之兩年臨床病理基礎(chǔ)訓(xùn)練課程。臨床病理住院醫(yī)師，其訓(xùn)練內(nèi)容及訓(xùn)練時(shí)

間，請(qǐng)參見(jiàn)下列臨床病住院醫(yī)師訓(xùn)練紀(jì)錄表：

臨床生化學(xué)01.儀器原理與應(yīng)用總時(shí)間為四個(gè)月

02.檢體之采檢與運(yùn)送

03.質(zhì)量管理及統(tǒng)計(jì)學(xué)

04.實(shí)驗(yàn)室之自動(dòng)化

05.臨床酵素學(xué)

06.內(nèi)分泌學(xué)

07.肝功能

08.腎功能

09.電解質(zhì)及酸堿平衡

10.毒物學(xué)及藥物檢查

11.蛋白質(zhì)之檢驗(yàn)

12.血糖之檢驗(yàn)

13.血脂與血脂蛋白

14.醮血紅素之檢驗(yàn)

15.紫質(zhì)

臨床鏡檢學(xué)01.常規(guī)尿液及糞便檢查總時(shí)間為三個(gè)月

02.精液檢查

03.懷孕試驗(yàn)

04.痰液檢驗(yàn)

05.胰臟外分泌系統(tǒng)

06.胃液及十二指腸液檢查

07.羊水之檢驗(yàn)

08.質(zhì)量管理

臨床血液學(xué)01.檢驗(yàn)原理與自動(dòng)化總時(shí)間為四個(gè)月

02.造血組織

03.紅血球之病變

04.白血球之病變

05.血小板之病變

06.血液學(xué)常規(guī)檢查

07.凝血檢查與纖維溶解

08.質(zhì)量管理

臨床微生物學(xué)01.檢體之收集與運(yùn)送總時(shí)間為四個(gè)月

02.各種培養(yǎng)基之特性與機(jī)能

03.各類(lèi)細(xì)菌與病毒之培養(yǎng)與鑒定

04.臨床微生物學(xué)

05.分支桿菌學(xué)

06.霉菌學(xué)

07.病毒學(xué)

08.寄生蟲(chóng)診斷

09.藥物敏感試驗(yàn)

10.質(zhì)量管理與自動(dòng)化

11.醫(yī)院感染管制

免疫血液（輸血醫(yī)學(xué)）01.紅血球血型與抗體總時(shí)間為三個(gè)月

學(xué)02.血小板血型與抗體

03.輸血前檢驗(yàn)

04.捐血檢驗(yàn)

05.血液之保存

06.輸血反應(yīng)

07.血液成分與成分療法

08.血液分離術(shù)

09.質(zhì)量管理

臨床血清免疫學(xué)01.檢驗(yàn)原理與儀器原理總時(shí)間為二個(gè)月

2.免疫球蛋白B淋巴球之病變IEP

與IFA

03.補(bǔ)體

04.病毒及細(xì)菌血清學(xué)

05.自體免疫

06.流式計(jì)數(shù)器

07.單株抗體

08.HLA與親子鑒定

09.質(zhì)量管理

檢驗(yàn)室之行政管理0L檢驗(yàn)室之行政管理與架構(gòu)總時(shí)間為一個(gè)月

02.檢驗(yàn)室空間之設(shè)計(jì)

03.檢驗(yàn)室儀器設(shè)備之選購(gòu)

04.成本分析與預(yù)算編列

05.檢驗(yàn)室之人事管理

06.檢驗(yàn)室之計(jì)算機(jī)化

07.與臨床各科間之協(xié)調(diào)與提供咨詢(xún)

一般醫(yī)學(xué)訓(xùn)練01.內(nèi)科學(xué)總時(shí)數(shù)三個(gè)月

(PGY1)02.外科學(xué)

注一：第三年可選擇臨床病中任一科目訓(xùn)練

注二：一解剖病理與臨床病理聯(lián)合訓(xùn)練」共五年，其中臨床病理訓(xùn)練為兩年，其訓(xùn)練綱要，即本

綱所列之兩年訓(xùn)練課程。

注三：衛(wèi)生署醫(yī)政處規(guī)定：執(zhí)業(yè)執(zhí)照登錄在本院期間才能算作訓(xùn)練時(shí)期。

注四：進(jìn)入本訓(xùn)練計(jì)劃的第一個(gè)月，住院醫(yī)師須向臨床病理醫(yī)學(xué)會(huì)辦理登記手續(xù)。

貳、督導(dǎo)與考核：

1.在各科訓(xùn)練期間由各科主任、主治醫(yī)師及技術(shù)人員，就該受訓(xùn)住院費(fèi)師之

日常學(xué)習(xí)態(tài)度、勤惰、責(zé)任感、及訓(xùn)練成績(jī)，詳加考核。

2.學(xué)員完成一科之訓(xùn)練后，須將訓(xùn)練考核表正本及各種教學(xué)紀(jì)錄、讀書(shū)報(bào)告、

CAP認(rèn)證條文解答及準(zhǔn)備方法等訓(xùn)練紀(jì)錄之影印本,交本部臨床病理住院

醫(yī)師訓(xùn)練計(jì)劃負(fù)人，呈部主任審閱后，留存作本部臨床病理住院醫(yī)師之訓(xùn)

練資料。

病理檢驗(yàn)部臨床病理

住院醫(yī)師臨床生化學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃

壹、訓(xùn)練期間

四個(gè)月。

貳、訓(xùn)練目標(biāo)及目的

1.學(xué)習(xí)各種生化檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷之關(guān)系。

2.學(xué)習(xí)每一個(gè)生化檢驗(yàn)過(guò)程中，其「分析前」、「分析中」和「分析后」所產(chǎn)生

之誤差及對(duì)臨床之影響。

3.學(xué)習(xí)并參與標(biāo)本收集過(guò)程，與實(shí)驗(yàn)室處理步驟。

4.學(xué)習(xí)各項(xiàng)檢驗(yàn)之化學(xué)反應(yīng)、測(cè)量原理、干擾因素、與結(jié)果判斷，并實(shí)際操作。

5.學(xué)習(xí)各分析儀器之設(shè)計(jì)原理、操作方法、維修保養(yǎng)、與故障處理，并實(shí)際操作。

6.學(xué)習(xí)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)之判讀方法與臨床應(yīng)用，并做個(gè)案分析。

7.學(xué)習(xí)品管作業(yè)，并實(shí)際操作。

8.學(xué)習(xí)各種計(jì)算機(jī)作業(yè)。

9.學(xué)習(xí)庫(kù)存/財(cái)產(chǎn)管理作業(yè)。

10.訓(xùn)練行政管理作業(yè)。

11.參與學(xué)術(shù)活動(dòng)。

12.參與研究活動(dòng)，提升研究能力。

13.訓(xùn)練一般生化學(xué)，蛋白生化學(xué)，特殊生化學(xué)，治療藥物監(jiān)視，免疫生化學(xué)等

*各檢驗(yàn)儀器之原理。

*各項(xiàng)檢驗(yàn)之反應(yīng)原理。

*檢驗(yàn)室發(fā)生之誤差之判讀及其改正法。

14.學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)之生化原理與實(shí)際操作方法之統(tǒng)合：

*后續(xù)檢驗(yàn)之決定能力。

*收集文獻(xiàn)與批判文獻(xiàn)之能力。

15.學(xué)習(xí)開(kāi)放新項(xiàng)目之方法：

*評(píng)估新項(xiàng)目或新檢查法之要點(diǎn)。

*學(xué)習(xí)參考文獻(xiàn)，并實(shí)際設(shè)立一項(xiàng)可行之檢驗(yàn)法。

16.教學(xué)方法，能力，興趣之訓(xùn)練：

*參與對(duì)同事，醫(yī)檢師及醫(yī)學(xué)生、醫(yī)技系學(xué)生之教學(xué)。

17.學(xué)習(xí)臨床生化檢驗(yàn)室安全衛(wèi)生之操作方法。

18.檢驗(yàn)室質(zhì)量管理訓(xùn)練：學(xué)習(xí)CAP生化檢驗(yàn)認(rèn)證要求及準(zhǔn)備認(rèn)證的方法。

參、施行綱要

1.受訓(xùn)期間由科主任負(fù)責(zé)指導(dǎo)與監(jiān)督。