血液透析機(jī)的使用

關(guān)于血液透析機(jī)的使用重量:60Kg標(biāo)準(zhǔn)高:1305mm寬:345mm,底座

585mm深:600mm,底座

620mm尺寸和重量第2頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月AK96中文操作面板溝通無(wú)障礙操作面板液路狀態(tài)一目了然軟鍵式設(shè)計(jì)，更適于信息顯示和功能導(dǎo)航表面易清潔、抗腐蝕，注重衛(wèi)生設(shè)計(jì)理念操作人機(jī)對(duì)話屏幕全中文文字簡(jiǎn)練、邏輯性強(qiáng)引導(dǎo)式操作說(shuō)明易懂易記第3頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月本次講課內(nèi)容列表AK96血液透析機(jī)操作面板介紹操作流程——預(yù)沖、治療、回血、消毒第4頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月AK96–

操作面板靜音關(guān)注信息警報(bào)氣泡監(jiān)測(cè)血泵控制鍵盤(pán)信息視窗血液狀態(tài)血液路徑菜單靜脈壓動(dòng)脈壓剩余時(shí)間面板開(kāi)關(guān)預(yù)沖消毒/沖洗回血/新管路BPM血壓計(jì)旁路透析液狀態(tài)超濾開(kāi)關(guān)透析液路徑菜單第5頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月鍵盤(pán)區(qū)DecreasevaluekeyIncreasevaluekeySELECTkeyBackkeyRightcursorkeyLeftcursorkey減小鍵增加鍵選擇鍵返回鍵光標(biāo)右鍵光標(biāo)左鍵第6頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月多功能按鍵區(qū)選擇鍵:參數(shù)開(kāi)/關(guān)進(jìn)入子菜單確認(rèn)意圖功能開(kāi)始/停止返回鍵:返回到前一視窗，回到治療總覽（按鍵3s）

進(jìn)入二級(jí)治療總覽第7頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月光標(biāo)位置備選位置，可展開(kāi)預(yù)選位置，如濃縮液展開(kāi)位置，可更改參數(shù)數(shù)值，控制/保護(hù)第8頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月血液路徑設(shè)置靜脈壓力動(dòng)脈壓力血液路徑菜單

第9頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月血流速設(shè)定界面

臨床常規(guī)血流速：200-300ml/min第10頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月肝素設(shè)定界面追加：設(shè)置肝素一次性追加量流速：設(shè)置肝素流速早停時(shí)限：治療結(jié)束前肝素停止的時(shí)間第11頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月透析液路徑設(shè)置透析液旁路鍵

超濾開(kāi)始/停止鍵透析液路徑菜單第12頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月超濾量設(shè)定界面

設(shè)定超濾量設(shè)定預(yù)沖超濾率曲線功能單超第13頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月濃縮液設(shè)定界面

三種濃縮液配方可選第14頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月溫度設(shè)定界面第15頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月透析液設(shè)定界面設(shè)定治療中透析液流速按壓選擇鍵3秒鐘啟動(dòng)濃縮液待命模式第16頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月治療前的準(zhǔn)備工作第17頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月給、排水的準(zhǔn)備第18頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月耗材的準(zhǔn)備+BAA+OR透析器透析液濃縮液血路管預(yù)充液等。。。第19頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月供電的準(zhǔn)備當(dāng)機(jī)器已連接電源并且機(jī)器背面的主電源處于開(kāi)啟的位置時(shí)，時(shí)間窗上會(huì)亮起一段橫線。-第20頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月開(kāi)機(jī)按壓ON/OFF鍵三秒，直至該鍵亮起，啟動(dòng)機(jī)器。觀察時(shí)間窗中顯示Fc.3、Fc.4信息顯示屏上將顯示當(dāng)前安裝的程序版本

Fc.6Fc.6第21頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月連接透析液濃縮液按鍵選擇透析液配方，把A(紅管)濃縮液吸管插入A濃縮液桶，安裝BiCart或把B(藍(lán)管)濃縮液吸管插入B濃縮液桶第22頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月安裝BiCart第23頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月BiCart使用及安裝的注意事項(xiàng)安裝前要確認(rèn)透析液處方安裝BiCart的時(shí)機(jī)治療期間更換BiCart前需關(guān)閉支架彈簧鎖至少2秒鐘，這樣才能自動(dòng)預(yù)充BiCart2sec第24頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月確認(rèn)濃縮液當(dāng)移動(dòng)紅色或藍(lán)色濃縮液接頭時(shí)，將自動(dòng)顯示確認(rèn)濃縮液菜單。使用確認(rèn)濃縮液第25頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月進(jìn)入預(yù)充程序當(dāng)鍵亮起，進(jìn)行體外循環(huán)回路的安裝、連接及預(yù)沖。第26頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月安裝并連接血路管和透析器，把動(dòng)脈管路接上生理鹽水，靜脈端處下接廢液收集袋，安裝、連接體外循環(huán)回路第27頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月手動(dòng)預(yù)沖程序

操作員設(shè)置預(yù)沖容量、血泵速、按壓閃爍的鍵，啟動(dòng)血泵開(kāi)始預(yù)沖。

啟動(dòng)手動(dòng)預(yù)沖時(shí)，此菜單將顯示在信息屏上。

在達(dá)到預(yù)沖量時(shí)，血泵將自動(dòng)停止，顯示屏出現(xiàn)此菜單選項(xiàng)。如何個(gè)性化設(shè)置？第28頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月應(yīng)用再循環(huán)執(zhí)行預(yù)沖使用預(yù)設(shè)定方法執(zhí)行統(tǒng)一的預(yù)沖過(guò)程預(yù)設(shè)定的預(yù)沖超濾量是通過(guò)提前設(shè)定好的時(shí)間和超濾率計(jì)算得出的。預(yù)沖血流速和透析液流速同樣也可預(yù)設(shè)定。

實(shí)行個(gè)性化的預(yù)沖如何個(gè)性化設(shè)置？589644、850372、169000第29頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月高靜脈壓測(cè)試預(yù)沖過(guò)程中，靜脈管路出口端的位置會(huì)影響到靜脈壓力的測(cè)試。a)如將廢液袋懸掛于輸液架上，預(yù)沖過(guò)程中的靜脈壓力將大于50mmHg，機(jī)器不出現(xiàn)高靜脈壓檢測(cè)提示。如將靜脈管路出口端放置位置過(guò)低，預(yù)沖程序期間靜脈壓力未超過(guò)50mmHg，機(jī)器將出現(xiàn)提示警報(bào)“高靜脈壓測(cè)試未完成”，需建立50mmHg以上穩(wěn)定靜脈壓力直至提示警報(bào)消失。

如忽略該提示警報(bào)，將在治療期間生成不必要的報(bào)警和技術(shù)錯(cuò)誤！必須通過(guò)該測(cè)試，方可進(jìn)入正常治療第30頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月設(shè)定治療參數(shù)連接病人(常規(guī)方法)，逐漸調(diào)節(jié)血流速達(dá)到治療流速連接病人第31頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月連接病人程序夾閉動(dòng)脈管路，將動(dòng)脈管路和生理鹽水袋子（夾住的）斷開(kāi)。連接動(dòng)脈管路和動(dòng)脈針，松開(kāi)動(dòng)脈管路和穿刺針上的夾子。啟動(dòng)血泵引血（血泵流速100ml/min）。當(dāng)血液流至靜脈壺時(shí)，血液路徑紅線亮起，血泵自動(dòng)停止，關(guān)閉靜脈管路上的夾子。連接靜脈管路和靜脈穿刺針，松開(kāi)靜脈管路和穿刺針上的夾子。再次啟動(dòng)血泵。逐步調(diào)節(jié)血泵流速，根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定治療參數(shù)（治療參數(shù)也可在預(yù)沖階段預(yù)設(shè)）。如何個(gè)性化設(shè)置？第32頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月開(kāi)始透析治療第33頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月開(kāi)始透析當(dāng)血液到達(dá)預(yù)充探測(cè)器時(shí)，血液路徑紅線亮起，治療正式開(kāi)始，治療時(shí)間開(kāi)始倒計(jì)時(shí)。按閃亮的超濾開(kāi)關(guān)鍵啟動(dòng)超濾。按滅閃亮的透析液旁路鍵接通透析液。調(diào)整血流速到目標(biāo)值，按閃亮動(dòng)、靜脈壓鍵鍵確認(rèn)激活各壓力報(bào)警范圍保護(hù)。血液透析治療開(kāi)始，各監(jiān)護(hù)功能啟動(dòng)。第34頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月啟動(dòng)治療后對(duì)血液回路的檢查在輸液管上連接一袋鹽水，并夾閉管路上的夾子靜脈壺內(nèi)的液面應(yīng)在3/4處，夾閉排氣管上的夾子確保治療中透析器始終紅端向上；確認(rèn)管路各連接處緊密，沒(méi)有漏血漏氣第35頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月啟動(dòng)后治療信息的讀取使用鍵進(jìn)行兩個(gè)頁(yè)面的切換第36頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月血壓計(jì)-多種測(cè)量選項(xiàng)單次測(cè)量自動(dòng)模式間隔測(cè)量（5-60min）持續(xù)測(cè)量（5min內(nèi)）第37頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月血壓計(jì)—記錄與警報(bào)選擇記錄始終記憶首次測(cè)量值記錄清單可容納20條讀取的數(shù)據(jù)第38頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月

單純超濾在單超模式中，時(shí)間和會(huì)被自動(dòng)加入到彌散治療中,超濾量會(huì)加入到總脫水量?jī)?nèi)(默認(rèn)的預(yù)設(shè)值)。第39頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月

單純超濾

選擇UF設(shè)定時(shí)間和容量單超功能啟動(dòng)選擇單超第40頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月單純超濾Separateprocedure獨(dú)立的程序透前、透中或透后isolatedUF單超血流方向旁路Dialysis透析不減少有效治療時(shí)間如何個(gè)性化設(shè)置？第41頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月當(dāng)時(shí)間顯示倒數(shù)至0:00時(shí)(或按時(shí)間鍵歸零)，按閃亮的時(shí)間鍵確認(rèn)結(jié)束治療

結(jié)束治療程序0：00第42頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月AK96回血流程指引(例)第43頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月回血程序血泵停止，把動(dòng)脈血路與病人分離，并接上生理鹽水按血泵鍵啟動(dòng)血泵回血，血流自動(dòng)調(diào)整至100ml/min。第44頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月回血程序（二）回血容量默認(rèn)預(yù)設(shè)300ml，如果預(yù)充探測(cè)器探測(cè)不到血液，血線自動(dòng)熄滅，血泵也自動(dòng)停轉(zhuǎn)。把靜脈血路與病人分離第45頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月自動(dòng)回血功能使用預(yù)設(shè)定功能執(zhí)行高效的回血程序：泵速回血容量靜脈夾的間歇式開(kāi)/閉時(shí)間可單獨(dú)設(shè)定機(jī)器探測(cè)不到血液或回血容量已完成時(shí)，血泵會(huì)自動(dòng)停止運(yùn)行。如何個(gè)性化設(shè)置？第46頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月更換血路管治療會(huì)從前面中斷換管路時(shí)刻再重新繼續(xù)選擇新血管路第47頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月排空透析器斷開(kāi)患者連接，將靜脈管路從預(yù)沖探測(cè)器移除，將透析器倒置（靜脈端向上）取下藍(lán)色透析液快速接頭放回機(jī)器上的接頭插座待透析器排空后，將紅色透析液快速接頭取下放回到機(jī)器上的接頭插座第48頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月排空Bicart干粉桶選擇是否由機(jī)器清空Bicart干粉桶取下干粉桶第49頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月消毒程序第50頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月安裝CleanCart，在下一次功能自檢前取下即可第51頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月頻率操作每次治療后消毒液清洗機(jī)器表面(乙醇70%,異丙醇60%)至少在每3個(gè)治療后結(jié)合熱消毒+CleanCart-C至少每周一次結(jié)合熱消毒+CleanCart-C，隨后執(zhí)行結(jié)合熱消毒+CleanCart-A自前次消毒后超過(guò)7天治療前熱消毒每1-3個(gè)月一次更換細(xì)菌過(guò)濾器然后執(zhí)行熱消毒消毒與維護(hù)第52頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月化學(xué)消毒劑的攝入傳統(tǒng)連接正面用吸液管吸入可選連接機(jī)后閉路式吸液系統(tǒng)

第53頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月消毒歷史持續(xù)按壓消毒鍵3s消毒記錄容量可容納20條數(shù)據(jù)只有血線未亮起時(shí)才可顯示第54頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月更多功能Diascan單針治療曲線功能更換血路管斷電后恢復(fù)手動(dòng)回血第55頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月曲線功能第56頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月超濾率曲線–線性

設(shè)定超濾量和時(shí)間

設(shè)定起始超濾率Profile曲線模式:線性下降式的超濾率超濾率超濾量平均率時(shí)間結(jié)束開(kāi)始第57頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月超濾率曲線–階梯或間隔Profile曲線模式:階梯下降式超濾率 設(shè)定超濾量和時(shí)間設(shè)定階梯/間隔的數(shù)目 設(shè)定開(kāi)始超濾率超濾率超濾量時(shí)間結(jié)束開(kāi)始階梯第58頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月

鈉和碳酸氫濃度的曲線功能設(shè)定開(kāi)始/結(jié)束值線性增加和下降的鈉與碳酸氫濃度曲線開(kāi)始結(jié)束開(kāi)始結(jié)束時(shí)間時(shí)間濃度濃度上升式下降式如何個(gè)性化設(shè)置？第59頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月斷電恢復(fù)電池為機(jī)器提供執(zhí)行各種功能（除加熱透析液外）所需電能。顯示窗提示電池還能持續(xù)的時(shí)間當(dāng)遇上短時(shí)的斷電，設(shè)定值和累積值都會(huì)儲(chǔ)存在AK96內(nèi)供電恢復(fù)后AK96會(huì)執(zhí)行復(fù)位治療會(huì)從前面斷電中斷時(shí)刻再重新繼續(xù)第60頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月手動(dòng)回血出現(xiàn)斷電而且沒(méi)有后備電源時(shí)把動(dòng)脈血路管連接回血用液體打開(kāi)動(dòng)靜脈血路夾子打開(kāi)血泵門(mén)拉出血泵轉(zhuǎn)子把手，反時(shí)針?lè)较蚴謩?dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)子第61頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月報(bào)警歷史紀(jì)錄持續(xù)按壓鍵3s，顯示屏將顯示最近生成的報(bào)警列表。第62頁(yè),共69頁(yè)，星期六，2024年，5月Technicalalarm技朮警報(bào)

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