黑龍江上半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)技師基礎(chǔ)知識(shí)試題

黑龍江上半年主治醫(yī)師（心內(nèi)科）技師基礎(chǔ)知識(shí)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、下列各項(xiàng)中不是使用洋地黃的禁忌證的是

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭

B.二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭

C.預(yù)激綜和征合并房顫

D.低鉀血癥引起的心律失常

E.肥厚性梗阻型心肌病

2、患者，女，45歲，半年來胃灼熱，反酸，胸骨后不適感，查體無陽性體征,

內(nèi)窺鏡檢查未見異常廣心電圖檢查未見異常，進(jìn)一步診療方案為

A.食管鋼劑X線檢查

B.反復(fù)便常規(guī)+隱血檢查

C.24h食管pH監(jiān)測(cè)

D.腫瘤標(biāo)志物

E.食管黏膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查

3、患者，女，23歲，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭，用地高辛及氫氯嘎嗪治療5d,氣

促加重，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，下列治療各項(xiàng)不正確的是

A.停用地高辛

B.補(bǔ)鉀

C.加用利多卡因

D.加用吠塞米

E.加用血管擴(kuò)張藥

4、女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動(dòng)

后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布

滿水泡音。心電圖示心動(dòng)過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

5、下列物質(zhì)中能與Tollen試劑發(fā)生反應(yīng)的是

A.乙醛

B.乙酸

C.乙酸乙酯

D.乙醛

6、以下哪種情況是洋地黃適用證

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B.風(fēng)心病，心衰，快速房顫

C.肥厚梗阻型心肌病

D.高度房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性心肌梗死

7、S=D1-D2/H=K/H,S為銳利度；K為對(duì)比度;H是

A.高度

B.密度

C.厚度

D.模糊值

E.灰霧值

8、慢性腎衰竭時(shí)，提示預(yù)后不良的是

A.顆粒管型

B.細(xì)胞管型

C.透明管型

D.腎衰竭管型

E.脂肪管型

9、患者，女，30歲、心悸氣促已10年，3h前心悸加重，不能平臥。檢查：心

界向左下擴(kuò)大，HR180/min,心律失常，P68/min,心尖區(qū)聞及H級(jí)收縮期雜音

及舒張中晚期雜音，頸靜脈怒張，肝于肋下5cm,有觸痛，肝頸靜脈回流征陽性，

下肢水腫，對(duì)于此例，下例藥物中應(yīng)首選

A.普蔡洛爾靜脈注射

B.地高辛口服

C.毛花昔C靜脈注射

D.間羥胺靜脈注射

E.嗎啡皮下注射

10、患者，男，27歲，發(fā)熱7d,為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹，約

3mm大小，壓之退色，該皮疹是

A.風(fēng)疹的丘疹

B.過敏的尊麻疹

C.傷寒的玫瑰疹

D.丹毒的斑疹

E.猩紅熱的丘疹

11、二尖瓣狹窄患者心臟聽診時(shí)，下列各項(xiàng)最具特異性的是

A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.Austin-Flint雜音

C.第二心音分裂

D.第一心音亢進(jìn)

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

12、患者，男，20歲，自幼即有輕傷后出血不止，該患者可能是

A.肝炎

B.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.血友病

D.過敏性紫瘢

E.腎炎

13、男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f

波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為

A.心室顫動(dòng)

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C.心房顫動(dòng)

D.心房撲動(dòng)

E.心室撲動(dòng)

14、男性，48歲，3年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓

28.0/16.0kPa(210/120mmHg),癥狀可于2小時(shí)后自行緩解，血壓恢復(fù)正常，診斷

考慮

A.高血壓危象

B.皮質(zhì)醇增多癥

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.嗜格細(xì)胞瘤

E.主動(dòng)脈縮窄

15、下列物質(zhì)中能與費(fèi)林試劑反應(yīng)的是

A.正丁醛

B.苯甲醛

C.正丁酮

D.乙酸

16、心絞痛發(fā)作的典型部位為

A.心前區(qū)

B.胸骨中、上段胸骨后

C.胸骨下段

D.心尖部

E.劍突下

17、下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纖維化

D.角膜微粒沉著

E.光過敏

18、急性胰腺炎引起的休克常為

A.感染性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.過敏性休克

E.神經(jīng)源性休克

19、患者，女，40歲。有輸尿管-膀胱反流病史30年。30年來間斷出現(xiàn)尿頻尿

急，右側(cè)腰痛，未系統(tǒng)治療。最近發(fā)現(xiàn)血壓升高，BP160/100mmHg,尿常規(guī)示：

RBC5/HP,WBC20/HP,雙腎彩超示：右腎有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕伴相應(yīng)的

腎盞變形，最可能的診斷是

A.慢性腎小球腎炎

B.原發(fā)性高血壓腎損害

C.膀胱炎

D.慢性腎盂腎炎

E.腎結(jié)核

20、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖HI/VI級(jí)收縮

期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。

診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴(yán)重心律失常

C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

21、與X線對(duì)比度有關(guān)的因素是

A.膠片感光度

B.膠片種類

C.被照體組織密度

D.增感屏增感因子

E.顯影液的顯影活性

22、女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，

經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示

A.二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞

B.二尖瓣狹窄左心功能不全

C.合并二尖瓣關(guān)閉不全

D.合并主動(dòng)脈瓣病變

E.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

23、推測(cè)心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛發(fā)生機(jī)制最可能是

A.電生理改變

B.心臟收縮功能障礙引起

C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢

D.冠狀血管痙攣引起

E.目前尚不清楚

24、有關(guān)幽門螺桿菌的根除方案說法不正確的是

A.必須聯(lián)合用藥

B.以PPI或膠體鈕為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療

C.可應(yīng)用四聯(lián)方案

D.可選擇膠體祕(mì)+阿莫西林+甲硝哇

E.可選擇膠體韌、+質(zhì)子泵抑制藥+甲硝噬

25、患者，男，26歲，胸廓視診見患側(cè)胸部飽滿，其可能的診斷是

A.氣胸

B.肺氣腫

C.肺不張

D.肺實(shí)變

E.胸膜肥厚

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、患者，女，38歲，過勞后突發(fā)呼吸困難?？确奂t色泡沫樣痰。肺滿布濕啰音。

心尖部舒張期隆隆樣雜音。ECG示竇性節(jié)律，HR120/min,右室肥厚。下列各

種治療不宜采用的是

A.利尿藥

B.毛花首C

C.硝普鈉

D.嗎啡

E.美托洛爾

2、月虧化法測(cè)定班基化合物加入此咤的目的是

A.催化劑

B.調(diào)節(jié)溶液的酸度

C.抑制逆反應(yīng)發(fā)生

D.加快反應(yīng)速度

3、日本國家標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)是

A.ANSI

B.JIS

C.BS

D.NF

4、患兒，1.5歲，2d前發(fā)熱伴咽痛，就診前4h發(fā)現(xiàn)皮疹。在采集病史中，有助

于診斷的病史是

A.家族史

B.遺傳史

C.接觸史

D.接種史

E.治療史

5、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.肥厚型心肌病

C.冠狀動(dòng)脈畸形

D.二尖瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

6、男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個(gè)月。胸骨左緣第3、4肋間

收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動(dòng)圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比

為1.35,最可能的診斷是

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄

E.肥厚型心肌病

7、男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期

及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm,杵狀指。尿蛋白++,尿中紅

細(xì)胞4?10個(gè)/HP,最可能診斷是

A.腎盂腎炎

B.腎小球腎炎

C.風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D.上呼吸道感染

E.風(fēng)濕活動(dòng)

8、引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動(dòng)脈分支是

A.右冠狀動(dòng)脈后降支

B.左冠狀動(dòng)脈前降支

C.左冠狀動(dòng)脈主干

D.左冠狀動(dòng)脈回旋支

E.右冠狀動(dòng)脈右室前支

9、診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)是

A.超聲檢查

B.放射性核素檢查

C.MRI或螺旋CT血管造影

D.腎動(dòng)脈血管造影

E.血肌酎

10、患者，女，30歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快速走路或上二樓時(shí)感

心慌氣短，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)為40%,該患者的心功能診斷為

A.心功能I級(jí)

B.心功能III級(jí)

C.無癥狀性心功能不全

D.心功能II級(jí)

E.心功能IV級(jí)

11、患者，男，34歲，突起發(fā)熱半天余，惡心、嘔吐所進(jìn)食物及胃液7次，陣

發(fā)性腹痛，排稀糞便4次，最后1次糞便中帶膿血，無里急后重感。左下腹有壓

痛。糞常規(guī)：WBC20-25/HP,RBC10?15/HP此患者應(yīng)首先選擇的抗生素是

A.瀉痢停

B.氯霉素

C.環(huán)丙沙星

D.甲硝嚏

E.阿奇霉素

12、用EDTA滴定Bi3+時(shí)，消除Fe3+干擾宜采用

A.力口KCN

B.加三乙醇胺

C.加抗壞血酸

D.加少量NaOH

13、患者，男，35歲，以“全身彌漫性肌無力1年”來診。肌無力癥狀于運(yùn)動(dòng)

后加重，化驗(yàn)血清肌酶正常，肌活檢未見異常，該患者可能的診斷是

A.多發(fā)性肌炎

B.重癥肌無力

C.感染性肌病

D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

E.周期性麻痹

14、患者，男，40歲，高血壓病，BP200/120mmHG雙下肢水腫、少尿伴心悸，

X線示左心室擴(kuò)大，血生化：BUN12.3mmol/L,scr240umol/L,尿常規(guī)：PRC(+),

Pro(+)o降壓藥應(yīng)選

A.利血平

B.普蔡洛爾

C.B-受體阻滯藥

D.ACEI

E.氫氯嘎嗪

15、患者，女，36歲。心悸氣短2年，夜間喘憋半年，下肢水腫3個(gè)月。查體:

心臟大，心音低鈍，肝大，下肢水腫。X線胸片示心影明顯增大，心胸比＞60%,

肺淤乒。心電圖示V1-2病理性Q波，低電壓，ST-T改變，以下檢查最有意義

的是

A.腦電圖

B.腦CT

C.心臟ECT

D.超聲心動(dòng)

E.食管銀透

16、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療

A.靜脈注射硝酸甘油

B.靜脈滴注低分子右旋糖酎

C.靜脈注射西地蘭

D.尿激酶溶栓治療

E.靜脈注射復(fù)方丹參

17、臘腸樣改變可見于

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)

C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.肥大性骨關(guān)節(jié)炎

18、《中華人民共和國計(jì)量法》于一起施行。

A.1985年9月6日

B.1986年9月6日

C.1985年7月1日

D.1986年7月1日

19、患者，女，32歲，診斷為貧血，如要鑒別缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞

增多時(shí)常用

A.POX染色

B.PAS染色

C.NAP染色

D.AS-DNCE染色

E.鐵染色

20、患者，女，69歲，持續(xù)上腹部隱痛半年，多次糞隱血陽性。查體：消瘦，

輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，未觸及包塊。為明確診斷，患者應(yīng)做的檢查是

A.上腹部CT檢查

B.胃鏡檢查伴活檢

C.促胃液素測(cè)定

D.胃酸檢測(cè)

E.腸鏡檢查

21、我國根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的類別和應(yīng)用領(lǐng)域分為一類。

A.5

B.8

C.13

D.15

22、患者，男，32歲，被診斷為風(fēng)濕性心臟病8年，反復(fù)發(fā)熱2