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姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題
1、患者,老年女性,高血壓病史10年,今晨用力大便后突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力。最可能的診斷為A.左基底節(jié)高血壓性腦出血B.右基底節(jié)高血壓性腦出血C.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病E.惡性高血壓
2、腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是A.尿蛋白定量>3.5g/24小時(shí)B.尿顆粒管型C.血漿白蛋白<35g/LD.高度水腫E.高脂血癥
3、輕度深覆蓋A.8mmB.6mmC.4mmD.2mmE.0mm
4、患者,男性,29歲,3天前后枕部著地摔傷,當(dāng)時(shí)無昏迷,今日出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。考慮診斷為A.腦室內(nèi)出血B.額顳葉對沖傷C.后枕部硬膜外血腫D.后枕部硬膜下血腫E.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
5、T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子中,在B細(xì)胞分化成漿細(xì)胞過程中不起重要作用的是A.TNFB.IL-2C.IL-4D.IL-5E.IL-6
6、關(guān)于糖異生的生理意義的敘述,錯(cuò)誤的是A.防止乳酸中毒B.促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)變成糖C.促進(jìn)肌肉中糖的消耗D.補(bǔ)充血液葡萄糖E.促進(jìn)甘油的代謝
7、患者,女性,30歲,腰痛、尿頻、尿急,血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)。尿蛋白(+),沉渣紅細(xì)胞8~10/HP,白細(xì)胞15~20/HP。腎盂造影示右腎縮小,腎盞擴(kuò)張。最可能的診斷是A.慢性腎炎B.慢性腎盂腎炎C.多囊腎D.腎結(jié)核E.腎盂積液
8、女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識不清,30min后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓28/16kPa.雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位。A.基底節(jié)出血B.橋腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.額葉出血E.小腦出血
9、青霉素是A.TI-AgB.超抗原C.自身抗原D.同種異型抗原E.半抗原
10、疣狀癌最常發(fā)生于A.下唇B.頰C.舌背D.牙槽黏膜E.口底
11、下列哪項(xiàng)是小結(jié)節(jié)性肝硬化的典型病理改變A.纖維組織增生B.肝細(xì)胞變性壞死C.不同程度的炎性細(xì)胞浸潤D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成E.呈小管樣結(jié)構(gòu)的新生細(xì)胞
12、使味覺感受器,位于輪廓乳頭的環(huán)溝側(cè)壁上的是A.輪廓乳頭B.葉狀乳頭C.味蕾D.菌狀乳頭E.絲狀乳頭
13、不能補(bǔ)充血糖的代謝過程是A.肌糖原分解B.肝糖原分解C.糖類食物消化吸收D.糖異生作用E.腎小管上皮細(xì)胞的重吸收作用
14、多形性腺癌A.腫瘤中有軟骨樣組織B.腫瘤中有牙乳頭樣組織C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)D.腫瘤中有牙體組織E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成
15、男,68歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率110次/分,血?dú)夥治鰌H7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治療措施正確的是A.靜脈滴注尼可剎米B.靜脈注射毛花苷丙C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉D.靜脈注射呋塞米(速尿)E.人工機(jī)械通氣
16、成釉細(xì)胞瘤的生物學(xué)特點(diǎn)為A.良性、無浸潤B.緩慢生長、無浸潤C(jī).良性、有浸潤D.惡性E.快速生長
17、某縣人口50萬,約80%居民以河水為飲用水,該縣設(shè)有一傳染病科的綜合醫(yī)院,其污水未經(jīng)處理直接排入河水中。該縣1986年1-11月份傷寒發(fā)病人數(shù)達(dá)1063例,超過該縣歷史(1958-1985年)同期發(fā)病人數(shù)的6.9倍。初步調(diào)查,發(fā)現(xiàn)患者集中于河水排污口的下游地帶。這一地區(qū)居民飲用河水者的傷寒發(fā)病率為6.5%,而飲用地下水者的傷寒發(fā)病率為0.62%。A.工業(yè)用水管線泄露,工業(yè)廢水污染了水源B.醫(yī)院污水污染了水源C.供水過程中有被投毒的可能D.供水設(shè)施和凈化消毒措施未能正常運(yùn)轉(zhuǎn)E.以上都不是
18、腎盂腎炎最常見的病原菌是A.葡萄球菌B.糞鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.白念珠菌
19、中樞免疫器官與外周免疫器官的區(qū)別是A.中樞免疫器官是T細(xì)胞分化成熟的場所B.中樞免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場所C.外周免疫器官是T細(xì)胞分化成熟的場所D.外周免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場所E.中樞免疫器官是免疫細(xì)胞分化成熟的場所,外周免疫器官是免疫細(xì)胞分布居留及發(fā)生免疫應(yīng)答的場所
20、患者,女性,33歲,惡心、厭食、體重下降半年。查體:血壓90/60mmHg,皮膚色黑,口腔黏膜可見藍(lán)褐色色素斑?;?yàn):血糖3.0mmol/L,血鉀5.8mmol/L。最可能的診斷是A.潰瘍病B.肝硬化C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D.血色病E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
21、血糖的主要去路不包括A.轉(zhuǎn)變成糖皮質(zhì)激素B.在細(xì)胞內(nèi)氧化分解供能C.轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物D.在肝、肌肉等組織合成糖原E.轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)
22、NADHⅡ呼吸鏈組分的排列順序?yàn)锳.NAD+→FAD→COQ→Cyt→OB.NAD+→FMN→COQ→Cyt→OC.NAD+→COQ→FMN→Cyt→OD.FAD→NAD+→COQ→Cyt→OE.COQ→NAD+→FMN→Cyt→O
23、屬于大涎腺,混合性腺以漿液性腺泡為主的是A.唇腺B.舌下腺C.頜下腺D.腮腺E.腭腺
24、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者腎上腺皮質(zhì)對垂體反饋性抑制減弱的主要表現(xiàn)是A.疲乏無力、喜靜少動(dòng)、較淡漠B.食欲減退、常有惡心、喜咸食、體重減輕C.常感頭暈、血壓偏低、易有直立性低血壓D.不耐饑餓、容易發(fā)生空腹低血糖E.皮膚、口腔頰黏膜和牙齦色素沉著
25、下列不屬于紅細(xì)胞代償增生證據(jù)的是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B.末梢血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C.血片中有紅細(xì)胞碎片D.骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍E.X線片顯示骨髓腔增寬
26、確定缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.MCV降低C.骨髓中鐵粒幼細(xì)胞減少D.血清鐵蛋白降低E.骨髓象和紅細(xì)胞系增生低下
27、女,30歲,寒顫、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃,心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查:蛋白(-),鏡檢紅細(xì)胞2~5/HP、白細(xì)胞10~515/HP,診斷應(yīng)首先考慮A.腎結(jié)核B.急性膀胱炎C.腎結(jié)石D.急性腎小球腎炎E.急性腎盂腎炎
28、腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征是A.意識不清B.肢體癱瘓C.頭痛D.抽搐E.腦膜刺激征
29、涎腺肌上皮瘤是A.玫瑰花樣結(jié)構(gòu)B.雙層導(dǎo)管結(jié)構(gòu)C.星網(wǎng)狀層結(jié)構(gòu)D.黏液樣區(qū)域E.同心圓鈣化
30、不參與三羧酸循環(huán)的化合物是A.檸檬酸B.草酰乙酸C.丙二酸D.α-酮戊二酸E.琥珀酸
31、下列最能引起缺鐵性貧血的是A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血
32、后牙運(yùn)循環(huán)中發(fā)揮研磨功能的階段在咀嚼的反射性活動(dòng)中各器官的任務(wù)為A.下頜后牙頰尖舌斜面從中央窩沿上后牙舌尖頰斜面向舌側(cè)繼續(xù)滑行,約到一半處分離B.下頜后牙舌尖頰斜面沿上后牙舌尖舌斜面向舌側(cè)繼續(xù)滑行,約至一半處分離C.工作側(cè)上下頜后牙的同名尖彼此相對D.由正中向上、向前、向上至對刃E.由對刃滑行回歸至正中
33、關(guān)于貯存鐵,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在B.鐵蛋白主要在細(xì)胞質(zhì)中C.含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白D.體內(nèi)鐵主要貯存在肝、脾、骨髓E.鐵蛋白不溶于水,由皮膚細(xì)胞代謝
34、52歲腦梗死患者,病后第3天,意識不清,血壓19/14kPa,左側(cè)偏癱。顱內(nèi)壓2.74kPa(280mmHO),宜首先選用A.降血壓治療B.擴(kuò)血管治療C.尿激酶靜脈點(diǎn)滴D.20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴E.肝素靜脈點(diǎn)滴
35、口角炎患者缺乏的是A.維生素BB.維生素BC.維生素BD.維生素DE.維生素PP
36、含有高能磷酸鍵的糖代謝中間產(chǎn)物是A.6-磷酸果糖B.磷酸烯醇式丙酮酸C.3-磷酸甘油醛D.磷酸二羥丙酮E.6-磷酸葡萄糖
37、僅磷酸戊糖途徑需要的A.磷酸果糖激酶2B.3-磷酸甘油醛脫氫酶C.丙酮酸激酶D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶E.果糖雙磷酸酶1
38、患者女,29歲,右下后牙疼痛、咀嚼不適一年半,檢查見右下雙尖牙殘冠,X線檢查見根尖部一境界清楚的圓形透光區(qū),拔除患牙可見根尖部一綠豆大小腫物,病理學(xué)檢查見根尖周組織被炎性肉芽組織替代,肉芽組織內(nèi)可見上皮團(tuán)塊及泡沫細(xì)胞。A.根尖周組織受病原微生物刺激肉芽組織形成,替代根尖周組織B.根尖周組織急性滲出性炎癥引起水腫C.根尖周組織化膿D.根尖周組織瘤樣增生E.根尖周組織變性
39、牙根發(fā)育完成后再形成的牙本質(zhì)是A.前期牙本質(zhì)B.髓周牙本質(zhì)C.繼發(fā)性牙本質(zhì)D.原發(fā)性牙本質(zhì)E.小球間牙本質(zhì)
40、腺樣囊性癌A.腫瘤中有軟骨樣組織B.腫瘤中有牙乳頭樣組織C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)D.腫瘤中有牙體組織E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成
41、下列有關(guān)糖有氧氧化的敘述中錯(cuò)誤的是A.糖有氧氧化的產(chǎn)物是CO和HOB.糖有氧氧化在胞液和線粒體中進(jìn)行C.糖有氧氧化是細(xì)胞獲取能量的主要方式D.其分為丙酮酸氧化和三羧酸循環(huán)兩個(gè)階段E.三羧酸循環(huán)是糖、脂肪、氨基酸代謝聯(lián)系的樞紐
42、下列關(guān)于三羧酸循環(huán)的敘述中正確的是A.循環(huán)一周可使2個(gè)ADP磷酸化成ATPB.循環(huán)一周可生成4分子NADHC.琥珀酸脫氫酶是三羧酸循環(huán)中的關(guān)鍵酶之一D.琥珀酰CoA是α-酮戊二酸氧化脫羧產(chǎn)物E.丙二酸可抑制琥珀酰CoA轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁?/p>
43、在三羧酸循環(huán)中,經(jīng)底物水平磷酸化生成的高能化合物是A.ATPB.GTPC.TTPD.CTPE.UTP
44、牙源性鈣化囊腫有A.角質(zhì)栓塞B.鱗狀化生C.角化珠D.膠樣小體E.影細(xì)胞
45、血糖濃度低時(shí),腦仍能攝取葡萄糖而肝不能,其原因是A.胰島素的作用B.腦己糖激酶的K值低C.肝葡萄糖激酶的K值低D.血腦屏障在血糖低時(shí)不起作用E.血糖低時(shí)肝糖原自發(fā)分解為葡萄糖
46、位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑代謝交匯點(diǎn)的化合物是A.6-磷酸果糖B.1-磷酸葡萄糖C.6-磷酸葡萄糖D.1,6-磷酸果糖E.磷酸二羥丙酮
47、食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最高的是A.玉米B.雞蛋C.黃豆D.魚E.大米
48、研究傳染病的傳播途徑,有利于追蹤傳染源,控制傳染病的發(fā)生。A.血吸蟲病B.瘧疾C.新生兒破傷風(fēng)D.禽流感E.麻疹
49、磷酸戊糖途徑的限速酶是A.丙酮酸激酶B.乙酰CoA羧化酶C.異檸檬酸脫氫酶D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶E.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
50、有關(guān)鐵的描述,正確的是A.食物中的鐵以二價(jià)鐵為主B.腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵D.體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵E.血紅蛋白中的鐵為三價(jià)鐵二、多選題
51、直接分解產(chǎn)生尿酸的是A.IB.XC.AD.TE.U
52、女,36歲,確診腎病綜合征,血白蛋白15g/L。近兩日感右側(cè)腰部隱痛,尿色偏深,無明顯尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī):RBC20~40/HP,WBC0~2/HP,B超:雙腎、輸尿管未見異常。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是A.急性腎盂腎炎B.隱匿性腎炎C.腎結(jié)核D.腎靜脈血栓形成E.腎腫瘤
53、成釉細(xì)胞瘤可能發(fā)生于下列結(jié)構(gòu),除了A.成釉器B.口腔黏膜C.牙源性囊腫襯里上皮D.異位腺上皮E.Malassez上皮剩余
54、患者,女性,75歲,突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,頭部CT檢查示右外側(cè)裂及鞍上池高密度影。此患者診斷為A.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦梗死D.腦膜炎E.腦腫瘤
55、某醫(yī)院門診在較短時(shí)間內(nèi)相繼接診了50余名患者,其主要臨床表現(xiàn)是上腹部陣發(fā)性絞痛,繼之腹瀉,呈血水樣,1日10余次,少數(shù)人有膿血便,里急后重不明顯。除惡心嘔吐外,少數(shù)人有畏寒、發(fā)熱(37.5~40℃)、乏力、脫水等現(xiàn)象,所有患者均在同一賓館就餐,初步診斷為食物中毒。A.將患者的排泄物送檢B.迅速向防疫站報(bào)告,并查封可疑食物C.了解中毒的原因和污染源D.對剩余的可疑食品進(jìn)行消毒或銷毀E.檢查該賓館食堂的衛(wèi)生狀況、操作規(guī)程等
56、男65歲,慢支30年,近3年來下肢水腫,活動(dòng)后氣短,3天前受涼后加重,神志恍惚嗜睡,血?dú)夥治觯簆H7.15,PaCO80mmHg,PaO45mmHg,BE-10mmol/L,HC020mmol/L,此結(jié)果符合A.呼吸性酸中毒失代償期B.呼吸性酸中毒代償期C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒+代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
57、患者,男性,29歲,3天前后枕部著地摔傷,當(dāng)時(shí)無昏迷,今日出現(xiàn)癲癇大發(fā)作??紤]診斷為A.腦室內(nèi)出血B.額顳葉對沖傷C.后枕部硬膜外血腫D.后枕部硬膜下血腫E.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
58、牙齦瘤有A.巨細(xì)胞B.泡沫細(xì)胞C.釉質(zhì)D.黏液細(xì)胞E.R-S細(xì)胞
59、屬于大涎腺,純漿液性腺的是A.唇腺B.舌下腺C.頜下腺D.腮腺E.腭腺
60、下頜向前運(yùn)動(dòng)時(shí)髁狀突的運(yùn)動(dòng)A.雙側(cè)滑動(dòng)-雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙側(cè)滑動(dòng)B.雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙側(cè)滑動(dòng)-雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)C.一側(cè)滑動(dòng)-一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)D.雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙側(cè)滑動(dòng)E.雙側(cè)滑動(dòng)雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)
61、前腭突與上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全形成A.單側(cè)唇裂B.腭裂C.斜面裂D.頜裂E.橫面裂
62、關(guān)于三羧酸循環(huán)的敘述,錯(cuò)誤的是A.是糖、脂、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素分解的共同途徑B.三羧酸循環(huán)還有合成功能,提供小分子原料C.生糖氨基酸須經(jīng)三羧酸循環(huán)的環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)變成糖D.氧化1分子乙酰CoA時(shí),可提供4對氫原子E.三羧酸循環(huán)也是營養(yǎng)素生成乙酰CoA的途徑
63、以下可能是牙源性角化囊性瘤復(fù)發(fā)的原因,除了A.手術(shù)難以完整摘除B.襯里上皮生長活躍C.囊腫部分區(qū)域癌變D.囊壁內(nèi)有衛(wèi)星囊E.口腔黏膜基底細(xì)胞增殖
64、患者,男性,60歲,胃次全切除9年。目前在勞累時(shí)感到疲乏和氣急,發(fā)現(xiàn)貧血。A.血小板減少B.血小板增多C.血清LDH升高D.血清BUN升高E.含鐵血黃素尿
65、我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.腎小動(dòng)脈硬化E.慢性腎小球腎炎
66、閉眼困難A.動(dòng)眼神經(jīng)損害B.展神經(jīng)損害C.三叉神經(jīng)損害D.面神經(jīng)損害E.舌下神經(jīng)損害
67、某女性,45歲,體檢結(jié)果顯示:體重68kg,身高160cm,甘油三酯4.5mmol/L(參考值0.56~1.7mmol/L),膽固醇5.1mmol/L(參考值2.33~5.7mmol/L),血壓180/100mmHg。A.膽固醇的攝入B.蛋白質(zhì)的攝入C.膽固醇和脂肪的攝入D.高糖類食物的攝入E.總熱能和脂肪的攝入
68、體積較小,數(shù)目最多,呈錐體形,舌尖部最多的是A.輪廓乳頭B.葉狀乳頭C.味蕾D.菌狀乳頭E.絲狀乳頭
69、注重環(huán)境改變的是A.社會(huì)動(dòng)員B.健康促進(jìn)C.衛(wèi)生宣傳D.愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)E.健康教育
70、呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病A.呼吸性堿中毒B.胸外傷引起肺通氣量減少C.嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺源性心臟病引起呼吸衰竭
71、關(guān)于缺鐵性貧血的鐵代謝檢查結(jié)果,正確的是A.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,運(yùn)鐵蛋白飽和度增高B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,運(yùn)鐵蛋白飽和度正常D.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,運(yùn)鐵蛋白飽和度增高E.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,運(yùn)鐵蛋白飽和度降低
72、患者,男性,65歲,主訴左眼失明多次發(fā)作,每次持續(xù)5分鐘。目前持續(xù)頭痛,語言表達(dá)困難,右手及右側(cè)下部面肌力弱。最可能的診斷是A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞B.累及左側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層區(qū)的局灶性癲癇發(fā)作C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞D.慢性硬腦膜下血腫E.偏頭痛
73、患者,女性,43歲,眼瞼及雙下肢水腫2個(gè)月。既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常。尿常規(guī)尿蛋白陽性、尿紅細(xì)胞滿視野,24小時(shí)尿蛋白定量3.9g,血漿白蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。A.糖化血紅蛋白檢測B.ANCA檢測C.尿紅細(xì)胞形態(tài)相差顯微鏡檢查D.腎穿刺活檢病理檢查E.內(nèi)生肌酐清除率
74、后牙運(yùn)循環(huán)中發(fā)揮研磨功能的階段在咀嚼的反射性活動(dòng)中各器官的任務(wù)為A.下頜后牙頰尖舌斜面從中央窩沿上后牙舌尖頰斜面向舌側(cè)繼續(xù)滑行,約到一半處分離B.下頜后牙舌尖頰斜面沿上后牙舌尖舌斜面向舌側(cè)繼續(xù)滑行,約至一半處分離C.工作側(cè)上下頜后牙的同名尖彼此相對D.由正中向上、向前、向上至對刃E.由對刃滑行回歸至正中
75、患者,老年女性,高血壓病史10年,今晨用力大便后突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力。最可能的診斷為A.左基底節(jié)高血壓性腦出血B.右基底節(jié)高血壓性腦出血C.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病E.惡性高血壓
76、患者,男,38歲,間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。血壓155/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),顆粒管型2~3/HP。血Cr485μmol/L。原發(fā)病的診斷可能是A.隱匿性腎炎B.原發(fā)性高血壓病C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征
77、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A.高血壓B.先天性腦底動(dòng)脈瘤C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.休克E.風(fēng)濕性心臟病
78、女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識不清,30min后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓28/16kPa.雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位。A.氣管切開B.大劑量抗生素C.呼吸興奮劑D.使用激素E.插鼻飼管
79、下列引起慢性腎衰竭的病因中占首位的是A.急性腎小球腎炎B.過敏性紫癜C.糖尿病腎病D.高血壓腎病E.慢性腎盂腎炎
80、糖酵解中催化不可逆反應(yīng)的酶有A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.異檸檬酸脫氫酶D.蘋果酸脫氫酶E.己糖激酶
81、細(xì)胞比成纖維細(xì)胞小,但形態(tài)相似,在受刺激時(shí),它可分化成牙髓中任何一種類型的細(xì)胞的是A.成纖維細(xì)胞B.組織細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞E.成牙本質(zhì)細(xì)胞
82、男,36歲,突起昏迷,四肢癱瘓,雙側(cè)瞳孔"針尖樣"縮小。其最可能的疾病是A.額葉出血B.橋腦出血C.小腦出血D.基底節(jié)出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
83、關(guān)于鐵吸收的敘述,錯(cuò)誤的是A.高鐵化合物比亞鐵易吸收B.維生素C可增強(qiáng)鐵的吸收C.植物纖維和鞣酸鹽之類的食物可干擾鐵的吸收D.小腸內(nèi)pH為酸性或中性時(shí)鐵的吸收可加強(qiáng)E.其他微量元素如銅可幫助鐵吸收
84、腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征是A.意識不清B.肢體癱瘓C.頭痛D.抽搐E.腦膜刺激征
85、形成3′,5′環(huán)化鳥苷酸時(shí)需要A.GTPB.VIPC.CTPD.UTPE.ATP
86、肝硬化腹腔積液患者進(jìn)水量應(yīng)限制在每天A.500ml左右B.750ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右E.1500ml左右
87、形成釉質(zhì)的是A.成釉器B.牙蕾C.牙囊D.牙乳頭E.牙板剩余
88、不參與三羧酸循環(huán)的化合物是A.檸檬酸B.草酰乙酸C.丙二酸D.α-酮戊二酸E.琥珀酸
89、能降低血糖水平的激素是A.胰島素B.胰高血糖素C.糖皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.生長激素
90、患者,女,55歲,體重76kg,身高160cm。因多飲,多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉,2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.0mmol/L。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A.加磺脲類降血糖藥物B.加雙胍類降血糖藥物C.加胰島素治療D.加口服降血糖藥和胰島素E.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)
91、患者女,29歲,右下后牙疼痛、咀嚼不適一年半,檢查見右下雙尖牙殘冠,X線檢查見根尖部一境界清楚的圓形透光區(qū),拔除患牙可見根尖部一綠豆大小腫物,病理學(xué)檢查見根尖周組織被炎性肉芽組織替代,肉芽組織內(nèi)可見上皮團(tuán)塊及泡沫細(xì)胞。A.根尖周組織受病原微生物刺激肉芽組織形成,替代根尖周組織B.根尖周組織急性滲出性炎癥引起水腫C.根尖周組織化膿D.根尖周組織瘤樣增生E.根尖周組織變性
92、下列哪項(xiàng)不是慢性腎疾病腎功能惡化的誘因A.感染B.應(yīng)用腎毒性藥物C.飲食中蛋白質(zhì)不足D.有效循環(huán)血量減少E.嚴(yán)重高血壓或血壓驟降
93、關(guān)于門靜脈性肝硬化組織學(xué)變化,下列哪項(xiàng)不正確A.假小葉形成B.匯管區(qū)增寬C.肝內(nèi)動(dòng)脈及靜脈小支無異常變化D.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死及再生E.新生肝細(xì)胞形成假膽管
94、下列不屬于紅細(xì)胞代償增生證據(jù)的是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B.末梢血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C.血片中有紅細(xì)胞碎片D.骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍E.X線片顯示骨髓腔增寬
95、患者女,45歲,腮腺腫物5年,無痛性生長,檢查見右耳下一結(jié)節(jié)狀腫物,活動(dòng),肉眼觀察腫物有薄厚不一的包膜,不完整,切面大部實(shí)性,黃白色,局部可見針尖大小囊腔,偶見半透明狀區(qū)域。鏡下見腫瘤細(xì)胞呈導(dǎo)管狀結(jié)構(gòu)及上皮細(xì)胞塊,并見黏液軟骨樣區(qū)。A.閏管或閏管儲備細(xì)胞B.腺泡C.排泄管D.紋管E.口腔黏膜基底細(xì)胞
96、上頜突與下頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全形成A.單側(cè)唇裂B.腭裂C.斜面裂D.頜裂E.橫面裂
97、青霉素是A.TI-AgB.超抗原C.自身抗原D.同種異型抗原E.半抗原
98、糖酵解的關(guān)鍵酶是A.丙酮酸羧化酶B.己糖激酶C.果糖二磷酸酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶
99、唾液脂肪酶A.消化作用B.中和作用C.殺菌作用D.抑菌E.有助于骨、軟骨的牙齒發(fā)育
100、下列哪項(xiàng)是小結(jié)節(jié)性肝硬化的典型病理改變A.纖維組織增生B.肝細(xì)胞變性壞死C.不同程度的炎性細(xì)胞浸潤D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成E.呈小管樣結(jié)構(gòu)的新生細(xì)胞
參考答案與解析
1、答案:A本題解析:暫無解析
2、答案:A本題解析:腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:①24小時(shí)尿蛋白>3.5g;②血漿白蛋白<30g/L;③水腫;④高脂血癥,其中①②為必需。
3、答案:C本題解析:暫無解析
4、答案:B本題解析:暫無解析
5、答案:B本題解析:暫無解析
6、答案:C本題解析:暫無解析
7、答案:B本題解析:該中年女性患者有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀和腰痛,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)發(fā)現(xiàn)有尿蛋白和超過正常數(shù)量的紅細(xì)胞及白細(xì)胞,因此肯定屬尿路感染。腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎縮小,腎盞擴(kuò)張,腎影像學(xué)的改變是診斷慢性腎盂腎炎的重要依據(jù)。所以綜合病史、化驗(yàn)和影像學(xué)結(jié)果考慮最可能的診斷是慢性腎盂腎炎。
8、答案:B本題解析:暫無解析
9、答案:E本題解析:暫無解析
10、答案:A本題解析:暫無解析
11、答案:D本題解析:暫無解析
12、答案:C本題解析:暫無解析
13、答案:A本題解析:暫無解析
14、答案:A本題解析:①腺樣囊性癌:腫瘤細(xì)胞有兩種,即導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞,瘤細(xì)胞有多種排列方式,篩狀結(jié)構(gòu)是此瘤的典型圖像,與藕的橫斷面相似。故1題選C。②黏液表皮樣癌:由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成。故2題選E。③多形性腺瘤:鏡下見有腺上皮、肌上皮、黏液樣組織和軟骨樣組織。故3題選A。
15、答案:E本題解析:血?dú)夥治鯬aO<60mmHg,PaCO>50mmHg該患者為Ⅱ型呼吸衰竭,出現(xiàn)神志模糊,改善通氣是治療的關(guān)鍵。呼吸衰竭時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣能維持必要的肺泡通氣量,降低PaCO,改善肺的氣體交換效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢復(fù)呼吸肌功能。尼可剎米是呼吸興奮劑,用量過大可引起不良反應(yīng),近年來這種藥物在西方國家?guī)缀跻驯惶蕴?,取而代之的為多沙普倫?/p>
16、答案:C本題解析:暫無解析
17、答案:B本題解析:暫無解析
18、答案:C本題解析:腎盂腎炎致病菌主要為大腸埃希菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細(xì)菌如亞利桑那沙門菌、變形桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產(chǎn)堿桿菌、綠膿桿菌等,極少數(shù)為真菌、病毒、原蟲等病原體。
19、答案:E本題解析:暫無解析
20、答案:C本題解析:患者惡心、厭食、體重下降半年,血壓較低,皮膚色黑,口腔黏膜可見藍(lán)褐色色素斑,且有低血糖和高血鉀,這些都符合慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的表現(xiàn),因此最可能的診斷是C選項(xiàng)。
21、答案:A本題解析:糖類代謝中血糖的去路主要包括:①氧化分解提供能量;②參與糖原合成,在肝、肌肉等組織合成糖原;③通過磷酸戊糖途徑等轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物;④參與脂類、氨基酸代謝,轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)。血糖不能直接轉(zhuǎn)變成糖皮質(zhì)激素,故選A。
22、答案:B本題解析:人體內(nèi)大多數(shù)脫氫酶都以NAD作輔酶,在脫氫酶催化下底物SH脫下的氫交給NAD生成NADH+H,在NADH脫氫酶作用下,NADH+H將兩個(gè)氫原子傳遞給FMN生成FMNH,再將氫傳遞至CoQ生成CoQH,此時(shí)兩個(gè)氫原子解離成2H+2e,2H游離于介質(zhì)中,2e經(jīng)Cytb、c1、c、aa3傳遞,最后將2e傳遞給1/20,形成O,O與介質(zhì)中游離的2H結(jié)合生成水。可見NADH氧化呼吸鏈中組分的排列順序?yàn)镹AD+→FMN→COQ→Cyt→O。故選B。
23、答案:C本題解析:暫無解析
24、答案:B本題解析:原發(fā)勝慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最具體征性的為皮膚黏膜色素沉著。色素為棕褐色,有光澤,不高出皮面,色素沉著分布是全身性的,但以暴露及易摩擦部位更明顯,如臉、手、掌紋、乳暈、甲床等。故本題選E。
25、答案:C本題解析:暫無解析
26、答案:D本題解析:暫無解析
27、答案:E本題解析:暫無解析
28、答案:E本題解析:腦梗死是由于腦局部供血障礙導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧引起的腦組織壞死軟化,從而產(chǎn)生相應(yīng)的腦功能缺損的臨床癥狀,由于一般不影響腦膜,所以不會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征。
29、答案:D本題解析:暫無解析
30、答案:C本題解析:暫無解析
31、答案:E本題解析:暫無解析
32、答案:A本題解析:暫無解析
33、答案:E本題解析:暫無解析
34、答案:D本題解析:暫無解析
35、答案:B本題解析:2.癩皮病由缺乏維生素PP引起;腳氣病由缺乏維生素B引起;壞血病由缺乏維生素C引起;佝僂病由缺乏維生素D引起;夜盲癥由維生素A缺乏引起;口角炎患者缺乏維生素B。
36、答案:B本題解析:暫無解析
37、答案:D本題解析:暫無解析
38、答案:A本題解析:根尖周膿腫是口腔頜面部常見病,考查根尖周組織病變的組織學(xué)表現(xiàn)和發(fā)生原因,要求掌握、記憶。
39、答案:C本題解析:暫無解析
40、答案:C本題解析:①腺樣囊性癌:腫瘤細(xì)胞有兩種,即導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞,瘤細(xì)胞有多種排列方式,篩狀結(jié)構(gòu)是此瘤的典型圖像,與藕的橫斷面相似。故1題選C。②黏液表皮樣癌:由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成。故2題選E。③多形性腺瘤:鏡下見有腺上皮、肌上皮、黏液樣組織和軟骨樣組織。故3題選A。
41、答案:D本題解析:暫無解析
42、答案:D本題解析:暫無解析
43、答案:B本題解析:暫無解析
44、答案:E本題解析:暫無解析
45、答案:B本題解析:暫無解析
46、答案:C本題解析:糖酵解過程的第一步為在已糖激酶的催化下將葡萄糖磷酸化成為6-磷酸葡萄糖;糖異生將丙酮酸鹽通過一系列的中間物轉(zhuǎn)化為6-磷酸葡萄糖。而磷酸戊糖途徑的第一步和糖酵解的第一步相同,即在已糖激酶的催化下葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖。因此6-磷酸葡萄糖參與了糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑三個(gè)糖類代謝過程,故選C。
47、答案:C本題解析:1.動(dòng)物蛋白質(zhì)和蛋類蛋白生物價(jià)值較高,其中以雞蛋為最高。供給量及來源,應(yīng)占總熱能的10%~15%。我國居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源為糧谷類,優(yōu)質(zhì)蛋白主要存在動(dòng)物性食物和大豆及制品中。
48、答案:D本題解析:暫無解析
49、答案:D本題解析:暫無解析
50、答案:B本題解析:鐵吸收部位主要在十二指腸及空腸上段。吸收入血的二價(jià)鐵經(jīng)銅藍(lán)蛋白氧化成三價(jià)鐵,與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合后轉(zhuǎn)運(yùn)到組織或通過幼紅細(xì)胞膜轉(zhuǎn)鐵蛋白受體胞飲入細(xì)胞內(nèi),再與轉(zhuǎn)鐵蛋白分離并還原成二價(jià)鐵,參與形成血紅蛋白。多余的鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素形式貯存于肝、脾、骨髓等器官的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)。
51、答案:B本題解析:暫無解析
52、答案:D本題解析:腎病綜合征的主要并發(fā)癥包括感染、血栓、栓塞、急性腎衰竭、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂,該患者有腰痛、血尿,主要應(yīng)與腎靜脈血栓形成、急性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤鑒別。無尿路刺激癥狀、發(fā)熱等感染表現(xiàn),不符合急性腎盂腎炎;腎結(jié)核也屬泌尿系統(tǒng)感染性疾病,多表現(xiàn)尿路刺激癥狀顯著,與該患者表現(xiàn)不符合;B超雙腎、輸尿管未見異常不支持腎腫瘤。故首先考慮腎靜脈血栓形成。
53、答案:D本題解析:暫無解析
54、答案:A本題解析:暫無解析
55、答案:B本題解析:1.臍周圍陣發(fā)性絞痛,血水樣便、膿血便、里急后重不明顯是副溶血性弧菌食物中毒的臨床特點(diǎn),而該菌主要生存于含鹽的海產(chǎn)品和咸菜中,因此B正確。肉類食品多見沙門菌,因此A錯(cuò)誤;罐頭食品多見肉毒桿菌,因此D錯(cuò)誤;米飯多見葡萄球菌,因此E錯(cuò)誤;涼拌菜的成分不詳,因此C錯(cuò)誤。故選B。
56、答案:E本題解析:暫無解析
57、答案:B本題解析:暫無解析
58、答案:A本題解析:暫無解析
59、答案:D本題解析:暫無解析
60、答案:D本題解析:暫無解析
61、答案:D本題解析:暫無解析
62、答案:E本題解析:暫無解析
63、答案:C本題解析:暫無解析
64、答案:A本題解析:暫無解析
65、答案:E本題解析:慢性腎小球腎炎病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。
66、答案:D本題解析:[考點(diǎn)]腦神經(jīng)損害的表現(xiàn)。人體有十
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