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內(nèi)鏡的管道結(jié)構(gòu)Biopsychannelairchannelwaterchannelsuctionchannel內(nèi)鏡洗消真正的困難在于復雜的管道導引鋼絲站位握持咽部到食管入口的操作
輕柔,注意和患者的配合適當充氣,時刻警惕賁門口的病變運用小鈕,可使動作更優(yōu)美最簡單,勻速前進,直達目標適當吸氣,始通過更順利如水多,記得先吸引時刻謹記:胃鏡在體內(nèi)的姿態(tài)動作輕柔關(guān)鍵:看清上角和腔的走形倒鏡時機:胃竇全景看到胃角時;充氣較足將胃鏡退至胃體上部時轉(zhuǎn)動鏡身向右同時調(diào)彎角鈕向上,繼續(xù)推送胃鏡,此時胃鏡緊貼賁門口處反轉(zhuǎn),調(diào)整角鈕即可仔細觀察賁門,此法多用于活檢或者治療時的操作。右旋看著胃體壓鈕進鏡進境:食管中段賁門胃竇球部退鏡:
降部球部胃竇(2)倒鏡胃角倒鏡胃體倒鏡胃底
正鏡胃體(下中上)賁門管上段食管入口咽部不變的規(guī)律:正鏡時小彎、后壁、大彎、前壁、小彎是按順時針排例,無論如何旋轉(zhuǎn);反轉(zhuǎn)觀察時排列順序為小彎、前壁、大彎、后壁、小彎呈順時針排列。三個不容易觀察到的部位食管入口、賁門、球降交界三個容易被擋住的部位大彎皺襞間、粘液湖下面、胃底小彎鏡身后三個容易漏診的部位十二指腸降段內(nèi)側(cè)壁、底體交界后壁、胃體后壁保持CCD清潔適當充氣清潔胃腔內(nèi)殘留物控制內(nèi)鏡的能力
——內(nèi)鏡主要依靠觀察過程中實時診斷,不必完全拘泥于拍照。高標準、嚴要求仔細,動作要柔美好的習慣(如左右分工)養(yǎng)成相對固定的留圖順序習慣病灶
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