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姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題
1、人感染高致病性禽流感的表現(xiàn)是()。A.高熱、咳嗽、呼吸困難B.高熱、腹痛、膿血便C.高熱、抽搐、意識(shí)障礙D.高熱、頭痛、皮下出血E.高熱、表情淡漠、相對(duì)緩脈
2、治療下齒痛應(yīng)選取腧穴所屬的經(jīng)脈是A.手陽(yáng)明大腸經(jīng)B.足太陰脾經(jīng)C.足陽(yáng)明胃經(jīng)D.手太陰肺經(jīng)E.手太陽(yáng)小腸經(jīng)
3、下列經(jīng)脈名稱不正確的是A.手太陰肺經(jīng)B.手陽(yáng)明大腸經(jīng)C.足太陰胃經(jīng)D.手少陰心經(jīng)E.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
4、以下腧穴中,治療疔瘡的要穴是A.大椎B.風(fēng)府C.至陽(yáng)D.陶道E.身柱
5、患者,男性,25歲。從上海出差回來后,突起水樣腹瀉,20余次/日,口干,尿量減少。查體:體溫37℃,血壓75/60mmHg,眼眶下陷,腹部無壓痛,大便鏡檢:WBC?4~6/HP,尿蛋白(++),管型0~3/HP,血象:WBC?12.0×109/L,N?0.82,L?0.18,疑為霍亂。應(yīng)采取的最緊急措施是()。A.大量補(bǔ)液B.應(yīng)用抗菌藥物C.給予腎上腺皮質(zhì)激素D.給予止瀉藥E.給予升壓藥
6、血中白細(xì)胞增多,異型淋巴細(xì)胞比例常高于10%,多見于A.傷寒B.中毒型菌痢C.流行性乙型腦炎D.急性病毒性肝炎E.流行性出血熱
7、消渴病,小便頻數(shù),混濁如膏,甚至飲一溲一,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,四肢欠溫,畏寒肢冷,陽(yáng)痿,舌淡苔白而干,脈沉細(xì)無力。宜選下述何方加減治療A.消渴方B.玉女煎C.七味白術(shù)散D.六味地黃丸E.金匱腎氣丸
8、脫疽的主要病因病機(jī)是A.濕熱蘊(yùn)結(jié),寒濕外侵,氣血瘀滯,脈絡(luò)滯塞B.濕熱下注,氣血雍滯,經(jīng)絡(luò)阻隔,脈絡(luò)瘀滯C.肝腎不足,氣血兩虧,絡(luò)脈閉阻,筋骨失養(yǎng)D.脾氣不健,腎陽(yáng)不足,寒濕侵襲,凝滯脈絡(luò)E.情志郁結(jié),氣滯血瘀,脈絡(luò)閉阻,筋脈失養(yǎng)
9、曲池穴主治的病證是A.咳喘、口B.咳嗽、無脈癥C.癮疹、濕疹D.無汗、多汗E.驚悸、怔忡
10、根據(jù)五行生克規(guī)律,下列哪項(xiàng)有誤A.金為木之所勝B.火為土之母C.木為水之子D.水為火之所不勝E.水為土之所勝
11、下列關(guān)于HIV無癥狀感染期的描述,正確的是A.無傳染性B.常出現(xiàn)口腔毛狀白斑C.抗-HIV陰性D.持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)年或更長(zhǎng)E.血中一般檢測(cè)不出HIV
12、腰椎間盤脫出所致的坐骨神經(jīng)痛可出現(xiàn)的陽(yáng)性體征是()。A.凱爾尼格征B.戈登征C.查多克征D.拉塞格征E.霍夫曼征
13、治療不孕癥痰濕內(nèi)阻證,應(yīng)首選的方劑是A.蒼附導(dǎo)痰丸B.啟宮丸C.半夏白術(shù)天麻湯D.開郁二陳湯E.陳夏六君子湯
14、桑螵蛸與海螵蛸共同的功效是A.固表止汗B.固精縮尿C.益脾止瀉D.斂肺止咳E.止血止帶
15、治療燥熱傷肺所致咳嗽痰稠,鼻咽干燥的藥物是A.薄荷B.升麻C.葛根D.蔓荊子E.桑葉
16、便秘的基本病機(jī)是A.腸胃不和B.大腸傳導(dǎo)失司C.濕熱下注D.肺失開合E.肝氣郁結(jié)
17、患兒,男,5個(gè)月。因多汗、易驚來診。檢查:精神、面色尚可,頭發(fā)稀疏,有枕禿,前囟2cm×2cm,左頂部如按乒乓球感,血清鈣2.25mmol/L(9mg/dl)。其診斷是A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.腦積水
18、下列哪項(xiàng)不屬于溶血性黃疸A.地中海貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.誤輸異型血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.敗血癥
19、下列哪項(xiàng)不是辨別中風(fēng)閉證和脫證的依據(jù)A.口開目合與口噤不開B.手撒肢冷與兩手握固C.二便自遺與大小便閉D.躁動(dòng)不安與靜而不煩E.肢體軟癱與肢體強(qiáng)痙
20、應(yīng)于餐前半小時(shí)服用的降糖藥是A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.吡格列酮
21、聯(lián)結(jié)"心之搏動(dòng)"和"肺之呼吸"兩者之間的中心環(huán)節(jié),主要是通過A.氣機(jī)的升降功能B.宗氣的功能C.經(jīng)脈的相互絡(luò)屬D.衛(wèi)氣的開合調(diào)節(jié)E.津液的代謝活動(dòng)
22、脾的陰陽(yáng)屬性是A.陰中之陰B.陰中之陽(yáng)C.陰中之至陰D.陽(yáng)中之陰E.陽(yáng)中之陽(yáng)
23、突出表現(xiàn)為熱退疹出的急性傳染病是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘
24、患者,男。肛門左側(cè)皮下有一腫物5天,锨紅熱痛,按之應(yīng)指。其診斷是A.坐骨直腸間隙膿腫B.骨盆直腸間隙膿腫C.直腸后間隙膿腫D.肛旁皮下間隙膿腫E.直腸脫出嵌頓
25、支氣管哮喘與肺癌的主要鑒別依據(jù)是A.咳粉紅色泡沫樣痰B.呼吸困難C.肺部噦音D.有多年咳嗽、咳痰E.支氣管鏡檢查
26、患者,男,58歲。煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)。其選方是A.玉女煎B.七味白術(shù)散C.六味地黃丸D.消渴方E.左歸飲
27、以通陽(yáng)散結(jié),行氣祛痰為主要功用的是A.瓜蔞薤白白酒湯B.吳茱萸湯C.半夏厚樸湯D.蘇子降氣湯E.越鞠丸
28、下列疾病不會(huì)出現(xiàn)肺部叩診實(shí)音的是A.肺不張B.肺空洞C.胸腔積液D.胸膜肥厚E.胸壁水腫
29、炙甘草湯和一貫煎兩方的組成藥物中均含有A.生地黃人參B.阿膠麻仁C.生地黃麥冬D.人參麥冬E.生地黃沙參
30、隨著社會(huì)的發(fā)展,患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的要求出現(xiàn)層次上、檔次上的差別,指的是()。A.醫(yī)患關(guān)系的物化趨勢(shì)B.醫(yī)患關(guān)系結(jié)構(gòu)的“人機(jī)化”趨勢(shì)C.醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟(jì)化趨勢(shì)D.醫(yī)患要求的多元化趨勢(shì)E.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢(shì)
31、丹毒發(fā)于小腿足部,稱為A.流火B(yǎng).內(nèi)發(fā)丹毒C.抱頭火丹D.赤游丹毒E.流注
32、龍骨和磁石的相同功效是A.納氣定喘B.收斂止汗C.聰耳明目D.鎮(zhèn)驚安神E.開竅醒神
33、下列外治法,可用于治療白禿瘡、肥瘡的是A.拔發(fā)法B.挑治法C.掛線法D.結(jié)扎法E.熏法
34、與手太陽(yáng)經(jīng)相通,主治舌強(qiáng)不語(yǔ)的穴位是A.廉泉B.啞門C.通里D.神門E.養(yǎng)老
35、患者大便秘結(jié),口臭煩渴,多喜冷飲,脘腹?jié)M悶,小便短赤,苔黃燥,脈滑數(shù),應(yīng)辨證為A.陰虛秘B.冷秘C.熱秘D.陽(yáng)虛秘E.血虛秘
36、患者,男,45歲。反復(fù)胃脘疼痛10年,近2天,胃脘疼痛,似刀割,痛有定處,按之痛甚,痛時(shí)持久,食后加劇,入夜尤甚,黑便,舌質(zhì)紫黯,脈澀。其治療應(yīng)首選的方劑是A.血府逐瘀湯B.身痛逐瘀湯C.桃核承氣湯D.失笑散合丹參飲E.復(fù)元活血湯
37、確診急性粒細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是A.周圍血片可見幼稚細(xì)胞B.骨髓涂片原始粒細(xì)胞>30%C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增多D.骨髓增生極度活躍E.全血細(xì)胞減少
38、足少陽(yáng)膽經(jīng)的井穴是A.足竅陰B.俠溪C.足臨泣D.陽(yáng)輔E.陽(yáng)陵泉
39、五倍子的全部功效是A.固表止汗,斂肺止咳,澀腸止瀉B.斂肺降火,澀腸固精,斂汗止血C.斂汗固表,縮尿止遺,固崩止帶D.澀腸止瀉,收斂止血,澀精止遺E.斂肺平喘,澀精固腸,斂汗止血
40、咳嗽,咳聲不揚(yáng),痰稠色黃,不易咯出,其臨床意義是()。A.燥邪犯肺B.痰濕阻肺C.熱邪犯肺D.肺氣虛損E.肺陰不足
41、有關(guān)消毒的描述,錯(cuò)誤的是A.是切斷傳播途徑,防止傳染發(fā)生的重要措施B.可保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免受感染C.對(duì)不同的傳染病消毒效果相似D.即使有了強(qiáng)有力的消毒措施,醫(yī)護(hù)人員也必須采取防護(hù)措施E.可防止患者再被其他病原體感染
42、功效補(bǔ)腎益精,養(yǎng)肝明目,止瀉,安胎的藥物是A.枸杞子B.金櫻子C.五味子D.菟絲子E.山茱萸
43、治療絕經(jīng)前后諸證納少便溏者,應(yīng)選取的配穴是()。A.中脘、陰陵泉B.關(guān)元、命門C.風(fēng)池、太沖D.心俞、神門E.照海、陰谷
44、痛經(jīng)虛證宜選取的穴位是A.帶脈、中極、陰陵泉B.三陰交、足三里、次髂C.足三里、肝俞、脾俞D.三陰交、足三里、氣海E.三陰交、中極、次髎
45、下列哪項(xiàng)是白禿瘡的特點(diǎn)?()A.灰白色鱗屑斑片B.特殊的鼠尿臭味C.愈后留有疤痕D.毛發(fā)永久脫落E.病發(fā)剛出頭皮即折斷
46、因肝郁(疏泄太過或不及)而導(dǎo)致的月經(jīng)病是A.月經(jīng)過多B.月經(jīng)過少C.月經(jīng)先后無定期D.月經(jīng)先期E.月經(jīng)后期
47、下列"諸海"中錯(cuò)誤的是A.腦為髓海B.肺為氣海C.沖脈為十二經(jīng)脈之海D.沖脈為血海E.胃為水谷之海
48、舉元煎適宜治療下列哪組癥狀?()A.經(jīng)行淋漓不凈,色紅,手足心熱,舌紅,脈細(xì)數(shù)B.經(jīng)來或先或后,頭暈耳鳴,腰酸C.月經(jīng)量多,色淡質(zhì)稀,面色白,氣短懶言,小腹空墜D.經(jīng)來量少,色淡或點(diǎn)滴即凈,面色萎黃,舌淡,脈細(xì)弱E.經(jīng)來量少,色紫黯有塊,小腹脹痛拒按,舌紫黯,脈澀
49、五遲五軟肝腎虧損證的治法是()。A.滌痰開竅,活血通絡(luò)B.補(bǔ)益肝腎,養(yǎng)血活血C.健脾化痰,活血化瘀D.補(bǔ)腎填精,養(yǎng)肝強(qiáng)筋E.益氣行血,通經(jīng)活絡(luò)
50、上述醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)中,屬于有利于人類生存,有利于人類健康的是A.療效標(biāo)準(zhǔn)B.經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)C.行為標(biāo)準(zhǔn)D.社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)E.科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)二、多選題
51、小兒指紋沉隱可見于A.表證B.虛證C.實(shí)證D.里證E.熱證
52、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)特點(diǎn)正確的是A.柔軟B.表面光滑無粘連C.質(zhì)地堅(jiān)硬或有象皮樣感D.腫大到一定程度即可縮小、消退E.有壓痛
53、下列各項(xiàng)中,除哪項(xiàng)外,均為感受特殊之毒致病A.毒蛇咬傷B.疫療C.麻風(fēng)D.狂犬病E.破傷風(fēng)
54、新生兒期是指()。A.從臍帶結(jié)扎到生后28天B.生后28天至1周歲C.1周歲至3周歲D.3周歲到7周歲E.7周歲到12歲
55、肺"主通調(diào)水道"所依賴的是A.主一身之氣B.司呼吸之氣C.主朝向百脈D.主治理調(diào)節(jié)E.宣發(fā)與肅降
56、內(nèi)痔分期的主要依據(jù)是A.便血多少與顏色B.脫出情況C.痔核大小D.病程長(zhǎng)短E.疼痛程度
57、以清胃涼血為主要功用的方劑是A.清營(yíng)湯B.清胃散C.青蒿鱉甲湯D.瀉白散E.竹葉石膏湯
58、哮病的宿根是A.痰B.熱C.火D.氣E.寒
59、治療痛經(jīng)氣滯血瘀證,應(yīng)首選A.血府逐瘀湯B.膈下逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.身痛逐瘀湯E.通竅活血湯
60、漿膜腔漏出液A.相對(duì)密度>1.018,蛋白定量<25g/L,白細(xì)胞>400×10/LB.相對(duì)密度<1.018,蛋白定量<35g/L,白細(xì)胞>500×10/LC.相對(duì)密度>1.018,蛋白定量>30g/L,白細(xì)胞>500×10/LD.相對(duì)密度<1.018,蛋白定量<25g/L,白細(xì)胞<100×10/LE.相對(duì)密度>1.018,蛋白定量>30g/L,白細(xì)胞<100×10/L
61、下列關(guān)于霍亂弧菌的敘述,正確的是A.古典生物型屬于O群B.古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌C.新發(fā)現(xiàn)的0139霍亂弧菌屬于O群的一個(gè)新血清型D.目前流行的以古典生物型為主E.埃爾托生物型屬于非O群
62、乳腺炎時(shí)可出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大A.腹股溝淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.滑車上淋巴結(jié)E.右鎖骨上淋巴結(jié)
63、治療腑病多選用A.募穴B.背俞穴C.五輸穴D.原穴E.郄穴
64、血淋之虛證治療應(yīng)選用A.知柏地黃丸加小薊、阿膠等B.無比山藥丸C.小薊飲子合導(dǎo)赤散D.小薊飲子E.歸脾湯加小薊、旱蓮草
65、杏仁能治療胸悶喘咳,具有止咳平喘之功,其歸經(jīng)是A.歸心經(jīng)B.歸肝經(jīng)C.歸脾經(jīng)D.歸肺經(jīng)E.歸腎經(jīng)
66、反復(fù)發(fā)作性室性心動(dòng)過速伴短陣意識(shí)喪失者,應(yīng)首選的治療是A.非同步直流電除顫B.地塞米松C.普羅帕酮D.毛花苷丙E.ICD型起搏器植入
67、顏面部癤和疔的鑒別要點(diǎn)是A.起病速度B.跟腳深淺C.膿的性質(zhì)D.皮膚顏色E.發(fā)熱程度
68、以下不屬于奇經(jīng)八脈的是A.任脈B.腦脈C.帶脈D.陰陽(yáng)蹺脈E.陰陽(yáng)維脈
69、肩胛骨內(nèi)緣至后正中線的骨度分寸是A.1.5B.3寸C.4寸D.5寸E.6寸
70、下面哪個(gè)不是辨膿的正確方法A.按觸法B.切開法C.穿刺法D.透光法E.點(diǎn)壓法
71、患者,男,37歲。小便熱澀疼痛,尿中夾有砂石樣物質(zhì)。應(yīng)首先考慮的是A.熱淋B.石淋C.氣淋D.血淋E.勞淋
72、引起艾滋病肺部感染最常見的病原體是A.結(jié)核桿菌B.肺孢子菌C.念珠菌D.隱球菌E.皰疹病毒
73、功效為平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié),收斂固澀的藥物是A.龜板B.龍骨C.鱉甲D.牡蠣E.代赭石
74、調(diào)制箍圍藥,取其清涼解毒作用的,應(yīng)選用A.醋B.蔥C.雞蛋清D.麻油E.絲瓜葉汁
75、可確診流行性腦脊髓膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。A.皮膚瘀點(diǎn)涂片檢查B.腦脊液常規(guī)C.細(xì)菌培養(yǎng)D.鱟溶解物試驗(yàn)E.抗體檢測(cè)
76、下列特定穴中,不位于肘膝關(guān)節(jié)以下部位的是A.五輸穴B.原穴C.十二經(jīng)脈絡(luò)穴D.八會(huì)穴E.下合穴
77、根據(jù)五行相克規(guī)律所確定的治療方法是A.補(bǔ)北瀉南B.滋水涵木C.金水相生D.培土生金E.益火補(bǔ)土
78、龜甲和鱉甲均可用于治療的病證是A.心肝熱盛,驚風(fēng)抽搐B.肝腎陰虛,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)C.風(fēng)熱上擾,目赤腫痛D.痰火上蒙,神昏譫語(yǔ)E.痰濕閉阻,驚癇癲狂
79、結(jié)脈與代脈的主要區(qū)別在于()。A.節(jié)律不同B.至數(shù)不同C.脈力不同D.脈位不同E.流利度不同
80、桑螵蛸的主治病證是()。A.自汗盜汗B.遺精滑精C.中氣下陷D.久咳虛喘E.久瀉久痢
81、黃癬又名A.白禿瘡B.肥瘡C.癘風(fēng)D.鵝掌風(fēng)E.紫白癜風(fēng)
82、滑石入煎劑其用法是A.沖服B.包煎C.另煎D.先煎E.久煎
83、下述各項(xiàng)可估價(jià)左心室后負(fù)荷的指標(biāo)是A.心率B.心排血量C.外周動(dòng)脈壓D.左心室舒張末壓E.肺毛細(xì)血管楔壓
84、既能下氣除滿,又能燥濕健脾的藥物是A.紫蘇B.厚樸C.砂仁D.豆蔻E.香附
85、哮喘患兒,6歲。平時(shí)見面色白,形寒肢冷,下肢不溫,肢軟無力,動(dòng)則心悸氣短,大便澄清,或夜間遺尿,舌淡苔白,脈細(xì)無力,治宜A.補(bǔ)肺固衛(wèi)B.健脾益氣C.補(bǔ)腎固本D.補(bǔ)肺健脾益腎E.健脾益肺
86、患者,女,45歲。久患心悸、失眠、健忘,并伴盜汗,應(yīng)首選的藥物是A.歸心肺經(jīng)藥B.歸心肝經(jīng)藥C.歸肝脾經(jīng)藥D.歸心脾經(jīng)藥E.歸脾腎經(jīng)藥
87、按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記,加強(qiáng)管理。精神藥品處方至少保存A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
88、下列各項(xiàng),不屬急危重病人搶救工作中對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的道德要求是A.要全面考慮,維護(hù)社會(huì)公益B.要爭(zhēng)分奪秒,積極搶救病人C.要保守病人的隱私、秘密D.要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高成功率E.要滿腔熱忱,重視心理治療
89、男性不育的病因病機(jī),除了()。A.腎氣虛弱B.肝郁氣滯C.濕熱下注D.氣血兩虛E.肺失宣肅
90、食欲過于旺盛,食后不久即感饑餓者,為A.消谷善饑B.蟲積C.饑不欲食D.除中E.厭食
91、2周歲的小兒的標(biāo)準(zhǔn)體重、身高按現(xiàn)行公式計(jì)算應(yīng)為A.12公斤、85厘米B.14公斤、105厘米C.16公斤、110厘米D.18公斤、115厘米E.20公斤、105厘米
92、腹部積塊明顯,質(zhì)地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面、頸、胸、臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下,舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。治療方法宜首選A.祛瘀軟堅(jiān),佐以扶正健脾B.理氣消積,活血散結(jié)C.補(bǔ)益氣血,活血化瘀D.理氣化痰,導(dǎo)滯散結(jié)E.疏肝解郁,行氣散結(jié)
93、在十二經(jīng)脈走向中,足之三陰是A.從臟走手B.從足走腹C.從頭走足D.從手走頭E.從足走胸
94、下列各項(xiàng),不屬于應(yīng)進(jìn)行肺癌排查檢查的情況是A.長(zhǎng)期慢性咳嗽B.同一部位反復(fù)出現(xiàn)肺炎C.無中毒癥狀的血性胸腔積液D.原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指E.原因不明的肺膿腫
95、三七、茜草、蒲黃的共同功效是A.涼血止血B.收斂止血C.溫經(jīng)止血D.化瘀止血E.補(bǔ)氣攝血
96、患者口淡乏味,納呆食少,食后脘腹脹滿,暖氣不舒,多食則惡心,甚或嘔吐。其病位在A.大、小腸B.脾、腎C.肝、膽D.脾、胃E.脾、肝
97、具有平肝疏肝,祛風(fēng)明目功效的藥物是()。A.珍珠母B.代赭石C.刺蒺藜D.鉤藤E.牡蠣
98、預(yù)防COPD最重要的措施是A.戒煙B.治理大氣污染C.早期使用抗生素D.鍛煉身體E.注射疫苗
99、低熱的體溫是A.結(jié)核病B.39.1~41℃C.38.1~39℃D.>41℃E.39.1~40℃
100、能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則的是A.醫(yī)生對(duì)自殺的病人予以制止B.醫(yī)生的行為以保護(hù)病人利益、促進(jìn)病人健康、增進(jìn)其幸福為目的C.醫(yī)生要保護(hù)病人的隱私D.醫(yī)生的行為要遵循醫(yī)德規(guī)范的要求E.醫(yī)生在緊急災(zāi)難(如傳染病流行)面前要服從衛(wèi)生部門調(diào)遣
參考答案與解析
1、答案:A本題解析:人感染高致病性禽流感的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱,體溫大多持續(xù)在39℃以上,可伴有眼結(jié)膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適,部分患者可出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀,重癥者出現(xiàn)肺炎、ARDS、肺出血、胸腔積液、腎衰竭、敗血癥、休克等多種并發(fā)癥。
2、答案:A本題解析:《靈樞·經(jīng)脈》:大腸手陽(yáng)明之脈,起于大指次指之端,循指上廉出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上膈外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會(huì)上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈屬大腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中;還出夾口,交人中,左之右,右之左,上夾鼻孔。
3、答案:C本題解析:暫無解析
4、答案:E本題解析:暫無解析
5、答案:A本題解析:霍亂臨床分型包括:①輕型:起病緩慢,腹瀉不超過10次/d;②中型(典型):有典型的腹瀉和嘔吐癥狀,腹瀉達(dá)10~20次/d,血壓下降,收縮壓僅70~90mmHg,尿量減少;③重型:存在嚴(yán)重失水,因而出現(xiàn)循環(huán)衰竭。該患者突起水樣腹瀉,20余次/日,血壓75/60mmHg,屬霍亂中型。治療原則為嚴(yán)格隔離,及時(shí)補(bǔ)液,輔以抗菌和對(duì)癥治療。及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療本病的關(guān)鍵。
6、答案:E本題解析:考點(diǎn):1.在病后第2日可出現(xiàn)尿蛋白,部分患者尿中有膜狀物。2.發(fā)熱期始有血小板降低。3.血清特異性抗體IgM在第1病日即可陽(yáng)性,第3病日陽(yáng)性率近100%。
7、答案:E本題解析:考點(diǎn):4.消渴病是由于先天稟賦不足,復(fù)因情志失調(diào)、飲食不節(jié)等原因所導(dǎo)致的以陰虛燥熱為基本病機(jī),以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味為典型臨床表現(xiàn)的一種疾病。5.病因病機(jī):(1)稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度可引發(fā)消渴。(2)病機(jī)為陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo)。(3)病變的臟腑主要在肺、胃、腎,尤以腎為關(guān)鍵。(4)消渴病日久,則易發(fā)生以下兩種病變:一是陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)俱虛。二是病久入絡(luò),血脈瘀滯。6.臨床表現(xiàn):起病緩慢,以多尿、多飲、多食、倦怠乏力,形體消瘦,或尿有甜味為其證候特征。多食易饑,食量超出常人,但患者常感疲乏無力,日久則形體消瘦。但現(xiàn)代的消渴病患者,有的則在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為形體肥胖。變證百出:病久常并發(fā)眩暈、肺癆、胸痹心痛、中風(fēng)、雀目、瘡癰等。嚴(yán)重者可見煩渴、頭痛、嘔吐、腹痛、呼吸短促,甚或昏迷厥脫危象。7.辨證要點(diǎn):(1)辨病位,以肺燥為主,多飲癥狀較突出者,稱為上消;以胃熱為主,多食癥狀較為突出者,稱為中消;以腎虛為主,多尿癥狀較為突出者,稱為下消。(2)辨標(biāo)本。(3)辨本證與并發(fā)癥。8.治療原則:故清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津?yàn)楸静〉闹委煷蠓ā?.分證論治:(1)上消:肺熱津傷:清熱潤(rùn)肺,生津止渴,消渴方,若肺熱津虧,氣陰兩傷,用玉泉丸或二冬湯。(2)中消:胃熱熾盛:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液,玉女煎,亦可選用白虎加人參湯。對(duì)于脾胃氣虛者,可用七味白術(shù)散。(3)下消:腎陰虧虛:滋陰補(bǔ)腎,潤(rùn)燥止渴,六味地黃丸。陰陽(yáng)兩虛:溫陽(yáng)滋陰,補(bǔ)腎固攝,金匱腎氣丸。
8、答案:D本題解析:暫無解析
9、答案:C本題解析:暫無解析
10、答案:A本題解析:暫無解析
11、答案:D本題解析:暫無解析
12、答案:D本題解析:拉塞格征為坐骨神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn),又稱坐骨神經(jīng)受刺激征。陽(yáng)性見于腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰骶神經(jīng)根炎等。
13、答案:A本題解析:治療不孕癥痰濕內(nèi)阻證,治宜燥濕化痰,行滯調(diào)經(jīng),方選蒼附導(dǎo)痰丸。
14、答案:B本題解析:暫無解析
15、答案:E本題解析:暫無解析
16、答案:B本題解析:暫無解析
17、答案:B本題解析:維生素D缺乏性佝僂病激期臨床表現(xiàn)為骨骼變化:①頭部:乒乓球感,方顱、臀形顱,囟門較大且閉合延遲,乳牙萌出遲;②胸部:肋軟骨串珠狀,哈里森溝,肋下緣外翻,雞胸,漏斗胸;③四肢:“手鐲”及“腳鐲”,“O”形或“X”形腿,長(zhǎng)骨可發(fā)生青枝骨折;④脊柱:脊柱后凸或側(cè)彎畸形,骨盆畸形。恢復(fù)期為臨床癥狀、體征改善。后遺癥期表現(xiàn)為重癥患兒遺留骨骼畸形。此患兒有骨骼改變,診斷為激期。
18、答案:E本題解析:凡能引起溶血的疾病均能致溶血性黃疸,可見于:①先天性溶血性貧血,如珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)、遺傳性球形細(xì)胞增多癥(紅細(xì)胞膜的異常);②后天獲得性溶血性貧血,如誤輸異型血、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。而敗血癥是引起肝細(xì)胞性黃疸。
19、答案:D本題解析:中風(fēng)根據(jù)有無神志障礙分為中經(jīng)絡(luò)、中臟腑。中臟腑又有閉證和脫證之分。閉證的主要癥狀是突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,兩手握固,大小便閉,肢體強(qiáng)痙。脫證乃陽(yáng)氣外脫,以突然昏仆,不省人事,肢體軟癱,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,二便自遺,舌痿,脈微欲絕為主癥。
20、答案:A本題解析:暫無解析
21、答案:B本題解析:暫無解析
22、答案:C本題解析:心為陽(yáng)中之陽(yáng),肝為陰中之陽(yáng),脾為陰中之至陰,肺為陽(yáng)中之陰,腎為陰中之陰。
23、答案:C本題解析:暫無解析
24、答案:D本題解析:肛旁皮下間隙膿腫發(fā)于肛門周圍的皮下組織,紅腫熱痛,按之應(yīng)指,潰膿后易形成皮下肛瘺或低位瘺。
25、答案:E本題解析:考點(diǎn):10.臨床表現(xiàn):發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲,呼吸困難,甚則張口抬肩,不能平臥,或唇甲發(fā)紺;呈反復(fù)發(fā)作性。常因氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累等因素誘發(fā)。發(fā)作前多有鼻癢、噴嚏、胸悶等先兆癥狀;有過敏史或家族史;兩肺可聞及哮鳴音,或伴濕噦音;血液嗜酸性粒細(xì)胞可升高;痰涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞;胸部X線檢查一般無特殊改變,久病可見肺氣腫征。11.支氣管哮喘發(fā)作與心源性哮喘發(fā)作的鑒別有困難時(shí),可用氨茶堿,既有強(qiáng)心又有解除支氣管痙攣?zhàn)饔茫瑔岱?、地高辛用于心衰,阿托品、異丙腎上腺素氣管用于支氣管哮喘。12.年齡較輕,反復(fù)發(fā)作的痰鳴氣喘的氣道高反應(yīng)性疾病為哮喘;咳、痰、喘發(fā)病每年持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或以上,為慢支;急支由上感引發(fā),病程2~3周;心源性哮喘為急性肺水腫,有心臟病史。13.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上者,發(fā)作時(shí)張口喘息,大汗淋漓,發(fā)紺明顯,端坐呼吸,癥狀不能控制,甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。14.發(fā)作期的治療:①解痙:擬腎上腺素類藥物:麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等已逐漸為β受體興奮劑所替代,如沙丁胺醇;茶堿類藥物;腎上腺皮質(zhì)激素;抗膽堿能藥物。②控制感染。③祛痰止咳。β受體激動(dòng)劑有極強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用,作用迅速,是緩解哮喘癥狀的首選藥;其次是茶堿類,抗膽堿能類適用于老年吸煙患者;糖皮質(zhì)激素是氣道變態(tài)反應(yīng)炎癥作用最強(qiáng)的抗炎劑。
26、答案:D本題解析:題中所提供的病例,應(yīng)診斷為肺熱津傷之消渴,其病機(jī)為燥熱傷肺,治節(jié)失職,故治療時(shí)宜以清熱潤(rùn)肺,生津止渴為法。宜選用消渴方。
27、答案:A本題解析:暫無解析
28、答案:B本題解析:肺組織含氣量減少或消失(如肺炎、肺結(jié)核、肺梗死、肺不張),胸膜腔病變(如胸腔積液等),胸壁疾病(如胸壁水腫、腫瘤等)肺部叩診實(shí)音。肺部有大的含氣腔,肺部叩診鼓音。
29、答案:C本題解析:暫無解析
30、答案:D本題解析:醫(yī)患要求的“多元化”趨勢(shì):隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的價(jià)值觀念的多元化傾向也反映在醫(yī)患關(guān)系上,患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的要求也有層次上、檔次上的差別,呈現(xiàn)出多元化傾向。
31、答案:A本題解析:丹毒發(fā)于軀干稱為內(nèi)發(fā)丹毒,發(fā)于頭面部稱抱頭火丹,發(fā)于小腿足部稱為流火,發(fā)于新生兒臀部稱赤游丹毒。
32、答案:D本題解析:龍骨功效:鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽(yáng),收斂固澀。磁石功效:鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽(yáng),聰耳明目,納氣平喘。龍骨與磁石均具有鎮(zhèn)驚安神。
33、答案:A本題解析:撥發(fā)療法是剃去病發(fā),以明礬水或肥皂水洗頭,在病灶處厚敷癬藥膏,用薄膜蓋上,包扎或戴帽固定的療法,適用于白禿瘡、肥瘡,因?yàn)榘锥d瘡、肥瘡屬于頭癬,存在病發(fā)(A對(duì))。挑治法適用于內(nèi)痔出血、肛裂、脫肛、肛門瘙癢、頸部多發(fā)性癤腫等(B錯(cuò))。掛線法適用于瘡瘍潰后,膿水不凈,雖經(jīng)內(nèi)服、外敷等治療無效而形成瘺管或竇道者,或瘡口過深,或生于血絡(luò)叢處而不宜采用切開手術(shù)者(C錯(cuò))。結(jié)扎法適用于瘤、贅疣、痔、脫疽等病,以及脈絡(luò)斷裂引起的出血之癥(D錯(cuò))。熏法適用于腫瘍、潰瘍等(E錯(cuò))。
34、答案:C本題解析:治療舌強(qiáng)不語(yǔ)的穴位有廉泉、啞門和通里,但通里穴為手少陰絡(luò)穴,通于手太陽(yáng)經(jīng)脈,故只有C正確。
35、答案:C本題解析:暫無解析
36、答案:D本題解析:暫無解析
37、答案:B本題解析:暫無解析
38、答案:A本題解析:暫無解析
39、答案:B本題解析:五倍子有斂肺降火,澀腸固精,斂汗止血的功效。
40、答案:C本題解析:咳嗽,咳聲不揚(yáng),痰稠色黃,不易咯出,多屬熱證,多因熱邪犯肺,肺津被灼所致。
41、答案:C本題解析:暫無解析
42、答案:D本題解析:暫無解析
43、答案:A本題解析:絕經(jīng)前后諸證處方,主穴:腎俞、肝俞、太溪、氣海、三陰交。配穴:腎陰虛配照海、陰谷;腎陽(yáng)虛配關(guān)元、命門;肝陽(yáng)上亢配風(fēng)池、太沖;痰氣郁結(jié)配中脘、豐??;煩躁失眠配心俞、神門。A項(xiàng),納少便溏者治宜健脾運(yùn)濕,中脘為胃之募穴,有促進(jìn)脾胃運(yùn)化之功,陰陵泉為脾經(jīng)合穴,有健脾之功,且為治濕要穴。D項(xiàng),煩躁失眠者治宜除煩安神,心俞為心之背俞穴,神門為手少陰心經(jīng)的輸穴、原穴,二者共有安神利眠之效。
44、答案:D本題解析:痛經(jīng)之實(shí)證宜行氣散寒,通經(jīng)止痛,取三陰交通經(jīng)止痛;中極通調(diào)沖任之氣;次髂為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)穴。痛經(jīng)虛證宜調(diào)補(bǔ)氣血,溫養(yǎng)沖任,取三陰交調(diào)理三經(jīng)氣血,肝脾腎精血充盈,胞脈得養(yǎng),沖任自調(diào);足三里補(bǔ)益氣血;氣海暖下焦,溫養(yǎng)沖脈。
45、答案:A本題解析:白禿瘡的特點(diǎn)為頭皮上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)圓形不規(guī)則的大片灰白色鱗屑斑,邊界清楚,病發(fā)失去光澤,常在近頭皮處折斷,所以頭發(fā)長(zhǎng)短參差不齊,病程緩慢,青春期可自愈、頭發(fā)可再生、不遺留瘢痕。
46、答案:C本題解析:若肝疏泄太過,肝強(qiáng)侮脾,脾氣不舒,脾不統(tǒng)血,則月經(jīng)先期而至。若肝疏泄不及,肝郁氣結(jié),氣機(jī)逆亂,沖任失司,血海蓄溢失常,則月經(jīng)后期而來。
47、答案:B本題解析:考點(diǎn):15.四海:胃者水谷之海;沖脈者,為十二經(jīng)之海;膻中者,為氣之海;腦為髓之海。16.腑與五臟之間的關(guān)系:心與小腸:心火可以下移小腸,如尿赤尿少,小腸火上炎于心有口舌生瘡。肺與大腸:肺的肅降有利于大腸的傳導(dǎo),大便的正常有利于肺呼吸功能保持正常。脾與胃:脾主升清,喜躁惡濕多為虛證,以泄瀉為主癥;胃主降濁,喜潤(rùn)惡燥多為實(shí)證,以嘔惡等胃氣不降為主癥。肝與膽:膽汁來源于肝之余氣,膽汁的排泄有賴于肝的疏泄功能,肝主謀略,膽主決斷。腎與膀胱:膀胱的貯尿和排尿功能有賴于腎的氣化功能。腦與五臟:腦主要與心、肝、腎關(guān)系密切。女子胞與臟腑:天癸的作用;十二經(jīng)脈氣血充沛,滲灌沖任二脈,在沖任的調(diào)節(jié)下,產(chǎn)生月經(jīng);心、肝、脾三藏對(duì)全身的血液生成和運(yùn)行有調(diào)節(jié)作用。17.腑的名詞:①胃的分部:胃的上部稱為上脘,包括賁門;中部叫中脘,即胃體部位,下部叫下脘。②三焦是分布于胸腹腔的一個(gè)大腑,在于臟腑之外,軀體之內(nèi),包羅諸臟,維它最大,又稱"孤腑",此為臟腑三焦。橫膈以上的臟器包括心肺和頭面部稱為上焦;橫膈以下,臍以上的部位為中焦;胃以下的臟器稱為下焦,是部位三焦;診斷學(xué)尚有辨證三焦。③奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,形態(tài)中空似腑,但是內(nèi)藏精氣,功能似臟。④五臟藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí),六腑傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也。心者,君主之官也,神明出焉;肺者,相傅之官,治節(jié)出焉;肝者,將軍之官,謀慮出焉;膽者,中正之官,決斷出焉;膻中者,臣使之官,喜樂出焉;脾胃者,食廩之官,五味出焉;大腸者,傳道之官,變化出焉;小腸者,受盛之官,化物出焉;腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉;三焦者,決瀆之官,水道出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。
48、答案:C本題解析:舉元煎由人參、黃芪、升麻、白術(shù)、甘草組成,具有補(bǔ)氣攝血固沖的作用,主治氣虛下陷,血崩血脫,亡陽(yáng)垂危等證。C項(xiàng),為氣虛型月經(jīng)過多的表現(xiàn),治當(dāng)用舉元煎益氣攝血。
49、答案:D本題解析:五遲五軟肝腎虧損證由肝腎不足,精髓不充所致,治法:補(bǔ)腎填精,養(yǎng)肝強(qiáng)筋。代表方:加味六味地黃丸加減。
50、答案:D本題解析:醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的依據(jù)是根據(jù)評(píng)價(jià)對(duì)象提供給評(píng)價(jià)主體,用以與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)作比較和對(duì)照的依據(jù)。概括起來說醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的依據(jù)涉及動(dòng)機(jī)和效果、目的和手段。動(dòng)機(jī)與效果:所謂醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī),是指醫(yī)務(wù)人員在選擇一定的醫(yī)學(xué)行為時(shí)的主觀愿望和意圖。醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的客觀標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn):①療效標(biāo)準(zhǔn):即根據(jù)醫(yī)療行為是否有利于患者疾病的緩解、康復(fù)和長(zhǎng)壽而進(jìn)行評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。這是評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為善惡的根本標(biāo)準(zhǔn)和基本出發(fā)點(diǎn)。②社會(huì)標(biāo)準(zhǔn):即要看醫(yī)療行為是否有利于人類生活環(huán)境的保護(hù)和改善,是否有利于人類的健康、長(zhǎng)壽和優(yōu)生。③科學(xué)標(biāo)準(zhǔn):也就是說要看醫(yī)療行為是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展。
51、答案:D本題解析:暫無解析
52、答案:C本題解析:惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致腫大的淋巴結(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬或有象皮樣感,表面可光滑或突起,與周圍組織粘連,不易推動(dòng),一般無壓痛,一般呈持續(xù)性進(jìn)行性腫大,不會(huì)自動(dòng)縮小或消退。因此答案是C。
53、答案:E本題解析:破傷風(fēng)屬外來傷害所致。
54、答案:A本題解析:B項(xiàng),出生28天后至1周歲是嬰兒期;C項(xiàng),1周歲至3周歲是幼兒期;D項(xiàng),3周歲至7周歲是學(xué)齡前期;E項(xiàng),7周歲到青春期來臨是學(xué)齡期。
55、答案:E本題解析:暫無解析
56、答案:B本題解析:Ⅰ期內(nèi)痔,無內(nèi)痔脫出,便后出血可自行停止;Ⅱ期內(nèi)痔,便時(shí)內(nèi)痔脫出,便后可自行回納;Ⅲ期內(nèi)痔,脫出須用手回納;Ⅳ期內(nèi)痔,脫出不能回納,內(nèi)痔可伴發(fā)絞窄、嵌頓。
57、答案:B本題解析:暫無解析
58、答案:A本題解析:暫無解析
59、答案:B本題解析:治療痛經(jīng)氣滯血瘀證,應(yīng)行氣活血,祛瘀止痛,首選膈下逐瘀湯。
60、答案:D本題解析:這是兩道記憶題,漿膜腔滲出液相對(duì)密度>18.018,蛋白定量>30g/L,白細(xì)胞>500×10/L;漿膜腔漏出液相對(duì)密度<18.018,蛋白定量<25g/L,白細(xì)胞<100×10/L。
61、答案:A本題解析:暫無解析
62、答案:B本題解析:暫無解析
63、答案:A本題解析:暫無解析
64、答案:A本題解析:暫無解析
65、答案:D本題解析:由于發(fā)病所在臟腑及經(jīng)絡(luò)循行部位不同,臨床上所表現(xiàn)的癥狀也各不相同。如心經(jīng)的病變多見心悸失眠;肺經(jīng)病變常見胸悶喘咳;肝經(jīng)病變每見脅痛抽搐等。如朱砂、遠(yuǎn)志能治療心悸失眠,說明它們歸心經(jīng);桔梗、杏仁能治愈胸悶、咳喘,說明它們歸肺經(jīng);而選用白芍、鉤藤能治愈脅痛抽搐則說明它們歸肝經(jīng)。
66、答案:E本題解析:暫無解析
67、答案:B本題解析:顏面部癤和疔的鑒別要點(diǎn)是疔瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,狀如釘丁之狀;癤突起根淺,腫勢(shì)局限,無明顯根腳,一般無全身癥狀。
68、答案:B本題解析:考點(diǎn):督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰陽(yáng)蹺脈和陰陽(yáng)維脈。
69、答案:B本題解析:暫無解析
70、答案:B本題解析:考點(diǎn):19.外科辨證,通過診查,將人體的局部癥狀和全身癥狀,加以綜合歸納分析,最后作出比較準(zhǔn)確的判斷,為治療提供依據(jù),望、聞、問、切四診,是診斷外科疾病的重要手段。望診包括望局部病變、面色、精神、形態(tài)、舌苔等;聞診包括聽語(yǔ)音、呼吸、嘔吐、呃逆和嗅氣味;問診包括問寒熱、汗液、飲食、二便、病因或誘因、舊病、職業(yè)、問婦女月經(jīng)、問家族等;切診包括切脈診和觸診。20.辨陰證、陽(yáng)證要點(diǎn)要從發(fā)病緩急、病位深淺、皮膚顏色和溫度、腫形高度、腫脹范圍、腫塊硬度、疼痛感覺、膿液稀稠、病程長(zhǎng)短、全身癥狀和預(yù)后順逆等方面來辨別。21.手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)為多血多氣之經(jīng),手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)為多血少氣之經(jīng),手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)為多氣少血之經(jīng)。需結(jié)合經(jīng)絡(luò)之所主的一定部位選用一些引經(jīng)藥物,使藥力直達(dá)患處,受到更顯著的療效,如手太陽(yáng)經(jīng)用黃柏、藁本;足太陽(yáng)經(jīng)用羌活;手陽(yáng)明經(jīng)用升麻、石膏、葛根;足陽(yáng)明經(jīng)用白芷、升麻、石膏;手少陽(yáng)經(jīng)用柴胡、連翹、地骨皮(上)、青皮(中)、附子(下);足少陽(yáng)經(jīng)用柴胡、青皮;手太陰經(jīng)用桂枝、升麻、白芷、蔥白;足太陰經(jīng)用升麻、蒼術(shù)、白芍;手厥陰經(jīng)用柴胡、丹皮;足厥陰經(jīng)用柴胡、青皮、川芎、吳茱萸;手少陰經(jīng)用黃連、細(xì)辛;足少陰經(jīng)用獨(dú)活、知母、細(xì)辛等。22.腫:是各種致病因素引起的經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯而成,以其成因來辨有火、寒、風(fēng)、濕、痰、氣、郁結(jié)、瘀血、虛和實(shí)的不同;痛:痛是由多種因素導(dǎo)致氣血凝滯、阻塞不通而成,有寒熱、風(fēng)、氣、化膿、瘀血、虛、實(shí)等的不同,還有刺痛、灼痛、裂痛、鈍痛等疼痛性狀的不同等;癢:是因風(fēng)、濕、熱、蟲之邪客于皮膚肌表,引起皮肉間氣血不和而成,或由于血虛風(fēng)燥阻于皮膚間,皮膚失于濡養(yǎng)而成,有風(fēng)勝、濕勝、熱勝、蟲淫、血虛等的不同,以其病變過程辨證又有腫瘍作癢和潰瘍作癢的不同;膿:是皮肉之間熱盛肉腐蒸釀而成,是由氣血所化生。包括辨膿的有無,辨膿的深淺、膿的形質(zhì)、色澤和氣味等;潰瘍:腫瘍不能消散吸收的情況下,膿腫破潰,形成潰瘍,由于人體的氣血強(qiáng)弱,疾病的性質(zhì)不同,所表現(xiàn)的色澤與形態(tài),均有所不同。包括辨潰瘍的色澤和潰瘍的形態(tài)。
71、答案:B本題解析:小便頻數(shù)短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急,為諸淋所共有。血淋鑒別要點(diǎn)是溺血而痛;而熱淋的特征是小便灼熱刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石為主癥;氣淋的特征是少腹脹滿較為明顯,小便艱澀疼痛,尿有余瀝;勞淋特征是小便淋瀝不已,遇勞而發(fā)。
72、答案:B本題解析:肺孢子菌是引起艾滋病肺部感染最常見的病原體。
73、答案:D本題解析:牡蠣功效:重鎮(zhèn)安神,平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié),收斂固澀。
74、答案:E本題解析:考點(diǎn):23.常用的外治法可歸納為藥物療法、手術(shù)療法和其他療法三大類。藥物療法就是用藥物制成不同劑型,施用于患處,并賴藥物的性能,使其直達(dá)病所,產(chǎn)生作用,從而達(dá)到治療目的。藥物療法有膏藥、油膏、箍圍藥、摻藥、草藥等。24.膏藥:太乙膏性偏清涼,功能消腫,清火,解毒,生肌,適用于陽(yáng)證,為腫瘍、潰瘍通用方。陽(yáng)和解凝膏性偏溫?zé)?,功能溫?jīng)和陽(yáng),祛風(fēng)散寒,調(diào)氣活血,化痰通絡(luò),適用于陰證未潰者。千捶膏性偏寒涼,功能消腫,解毒,提膿,祛腐,止痛,初起貼之能消,已成貼之能潰,潰后貼之能祛腐,適用于癰、有頭疽、疔、癤等一切陽(yáng)證。咬頭膏具有腐蝕性,功能蝕破瘡頭,適用于腫瘍膿成,不能自破。25.油膏:金黃油膏、玉露油膏有清熱解毒、消腫止痛、散瘀化痰的作用,適用于陽(yáng)證腫瘍、肛門周圍癰疽等病。金黃油膏長(zhǎng)于除濕化痰,對(duì)腫而有結(jié)塊,尤其是急性炎癥控制后形成的慢性遷延性炎癥更為適合,玉露油膏性偏寒涼,對(duì)鮮紅灼熱明顯、腫勢(shì)散漫者效果較佳。沖和膏適用于半陰半陽(yáng)證?;仃?yáng)玉龍油膏適用于陰證。生肌玉紅膏功能活血祛腐,解毒止痛,潤(rùn)膚生肌收口,適用于一切潰瘍,腐肉未脫,新肉未生之時(shí),或日久不能收口者。生肌白玉膏功能潤(rùn)燥生肌收斂,適用于潰瘍腐肉已凈,瘡口不斂者,以及乳頭皸裂、肛裂等病。瘋油膏功能潤(rùn)燥殺蟲止癢,適用于牛皮癬、慢性濕瘡、皸裂等。青黛散油膏功能收濕止癢,清熱解毒,適用于蛇串瘡、急慢性濕瘡等皮膚掀腫癢痛,滲液不多之癥。消痔膏功能消痔退腫止痛,適用于內(nèi)痔、贅皮外痔、血栓痔等出血、水腫、疼痛之癥。26.箍圍藥:金黃散、玉露散藥性寒涼,功能清熱消腫,散瘀化痰,適用于紅、腫、熱、痛的一切陽(yáng)證。金黃散對(duì)腫而有結(jié)塊者,尤其對(duì)急性炎癥控制后形成慢性遷延性炎癥時(shí)更為適應(yīng)。玉露散對(duì)掀紅、灼熱、漫腫無塊,如丹毒等病效果更佳?;仃?yáng)玉龍膏藥性溫?zé)?,功能溫?jīng)活血,散寒化痰,適用于不紅不熱的一切陰證。沖和膏藥性平和,功能行氣疏風(fēng),活血定痛,散瘀消腫,適用于瘡形腫而不高,痛而不甚,微紅微熱,介于陰陽(yáng)之間的半陰半陽(yáng)證。敷貼法用于外瘍初起時(shí),宜敷滿整個(gè)病變部位,若毒已結(jié)聚,或潰后余腫未消,宜敷于患處四周,不要完全涂布。敷貼應(yīng)超過腫勢(shì)范圍。27.摻藥①消散藥:適應(yīng)證為腫瘍初起,而腫勢(shì)限局于一處者。用法:陽(yáng)毒內(nèi)消散、紅靈丹有活血止痛,消腫化痰之功,適用于一切陽(yáng)證。陰毒內(nèi)消散、桂麝散、黑退消有溫經(jīng)活血,破堅(jiān)化痰,散風(fēng)逐寒之功,適用于一切陰證。②提膿祛腐藥:凡潰瘍初期,膿栓未溶,腐肉未脫,或膿水不凈,新肉未生的階段,均宜使用。用法:提膿祛腐的主要是升丹,升丹主要化學(xué)成分為汞化合物,升丹有小升丹和大升丹之分。目前采用的是一種小升丹(又稱"三仙丹",處方中只有水銀、火硝和明礬三種原料)。使用時(shí),若瘡口大者,可摻于瘡口上;瘡口小者,可粘附在藥線上插入;亦可摻于膏藥、油膏上蓋貼。使用時(shí)須加賦形藥。常用的如九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黃丹。在腐肉已脫,膿水已少的情況下,更宜減少升丹含量。此外,尚有不配含升丹的提膿祛腐藥,如黑虎丹,可用于對(duì)升丹過敏者。③腐蝕藥與平胬藥:適應(yīng)證:凡腫瘍?cè)谀撐礉r(shí),或痔瘡、瘰疬、贅疣、息肉等病;或潰瘍破潰以后,瘡口太小,引流不暢;或瘡口僵硬,或胬肉突出,或腐肉不脫等妨礙收口時(shí),均可使用。用法:白降丹適用于潰瘍瘡口太小,膿腐難去,用桑皮紙或絲棉紙做成裹藥,插入瘡口;也可水調(diào),用于腫瘍膿成不能穿潰,點(diǎn)放瘡頂,代刀破頭;點(diǎn)贅疣使其腐蝕枯落;用米糊作條,用于瘰疬,起到攻潰拔核的作用。枯痔散用于痔瘡,將藥涂敷于痔核表面,使其焦枯脫落。④生肌收口藥:適應(yīng)證:凡潰瘍腐肉已脫,膿水將盡時(shí)可以使用。用法:常用的生肌收口藥,如生肌散,八寶丹等,不論陽(yáng)證、陰證,均可摻布于瘡面上應(yīng)用。⑤止血藥:適應(yīng)證:適用于潰瘍或創(chuàng)傷出血,凡屬于小絡(luò)損傷而出血者,可以使用。用法:桃花散適用于潰瘍出血。圣金刀散適用于創(chuàng)傷性出血。參三七粉調(diào)成糊狀,涂敷局部,也可止血。⑥清熱收澀藥:適應(yīng)證:適用于一切皮膚病急性或亞急性皮炎而滲液不多者。用法:青黛散清熱止癢作用較強(qiáng),用于皮膚病大片潮紅丘疹而無滲液者。三石散收澀生肌作用較好,用于皮膚糜爛,稍有滲液而已無紅熱之時(shí),可直接干撲于皮損處或先涂一層油劑再撲三石散,外加包扎。⑦酊劑:適應(yīng)證:用于瘡瘍未潰及皮膚病。用法:紅靈酒有活血、消腫、止痛之功,用于凍瘡、脫疽未潰之時(shí)(已潰瘡口上方也可使用)。10%土槿皮酊、復(fù)方土槿皮酊,有殺蟲、止癢之功,適用于鵝掌風(fēng)、灰指甲、腳濕氣等。白屑風(fēng)酊有祛風(fēng)、殺蟲、止癢之功,適用于面游風(fēng)。⑧洗劑:適應(yīng)證:用于急性、過敏性皮膚病,酒皶鼻和粉刺。用法:三黃洗劑有清熱止癢之功,用于一切急性皮膚病,如濕瘡、接觸性皮炎,皮損為潮紅、腫脹、丘疹等。顛倒散洗劑有清熱散瘀之功,用于酒皶鼻、粉刺。加入1%~2%薄荷腦或樟腦,增強(qiáng)止癢之功。用時(shí)應(yīng)充分振蕩,用毛筆或棉花簽蘸之涂于皮損處,每日3~5次。⑨草藥:適應(yīng)證:一切外科病之腫瘍,具有紅腫熱痛的陽(yáng)證;創(chuàng)傷淺表出血;皮膚病的止癢;毒蛇咬傷等均可應(yīng)用。用法:蒲公英、紫花地丁、馬齒莧、芙蓉花葉、野菊花葉、七葉一枝花、絲瓜葉等,有清熱解毒消腫之功,適用于陽(yáng)證腫瘍,用時(shí)將鮮草藥洗凈,加食鹽少許,搗爛敷患處,1天調(diào)換1~2次。旱蓮草、白茅花、絲瓜葉等,有止血之功,適用于淺表創(chuàng)傷之止血,用時(shí)洗凈,搗爛后敷出血處加壓包扎,白茅花不用搗爛可直接敷用。徐長(zhǎng)卿、蛇床子、地膚子、澤漆、羊蹄根等有止癢作用,適用于急慢性皮膚病,用時(shí)洗凈,凡無滲液者可煎湯熏洗,有滲液者搗汁或煎湯冷卻后濕敷;澤漆搗爛后加食鹽少許用紗布包后,涂擦白疕皮損處;羊蹄根醋浸后取汁外搽治牛皮癬。半邊蓮搗汁內(nèi)服,藥渣外敷傷口周圍治毒蛇咬傷。
75、答案:C本題解析:流行性腦脊髓膜炎實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高,腦脊液呈化膿性改變,尤其是細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性及流腦特異性血清免疫檢測(cè)陽(yáng)性為確診的主要依據(jù)??扇』颊哐?、腦脊液、骨髓等做病原菌培養(yǎng),陽(yáng)性即可確診。
76、答案:D本題解析:暫無解析
77、答案:A本題解析:暫無解析
78、答案:B本題解析:暫無解析
79、答案:A本題解析:結(jié)脈與代脈的主要區(qū)別在于節(jié)律不同。①結(jié)脈:脈來緩慢,時(shí)有中止,止無定數(shù)。其脈象特征是脈來遲緩,脈律不齊,有不規(guī)則的歇止。②代脈:脈來一止,止有定數(shù),良久方還。其脈象特征是脈律不齊,表現(xiàn)為有規(guī)則的歇止,歇止的時(shí)間較長(zhǎng),脈勢(shì)較軟弱。至數(shù)為脈搏的頻率。
80、答案:B本題解析:桑螵蛸功效:固精縮尿,補(bǔ)腎助陽(yáng)。主治:①腎虛不固之遺精滑精、遺尿尿頻、白濁;②腎虛陽(yáng)痿。
81、答案:B本題解析:肥瘡相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬。紫白癜風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的花斑癬。
82、答案:B本題解析:滑石為粉末狀的藥材,如果直接煎煮,易漂浮在水面,不利于成分的煎出,所以應(yīng)包煎。故最佳的選項(xiàng)是B。
83、答案:C本題解析:暫無解析
84、答案:B本題解析:暫無解析
85、答案:E本題解析:暫無解析
86、答案:B本題解析:暫無解析
87、答案:B本題解析:《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十一條規(guī)定:\"醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記,加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。\"
88、答案:E本題解析:暫無解析
89、答案:E本題解析:不育癥與腎、心、脾、肝有關(guān),其中生殖與生長(zhǎng)發(fā)育,與腎臟關(guān)系最為密切。E項(xiàng),肺氣宣發(fā),是肺氣向上向外的布散運(yùn)動(dòng);肺
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