【艾灸護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于社區(qū)門診的老年腰腿疼患者研究開題報(bào)告文獻(xiàn)綜述3100字】

開題報(bào)告二級(jí)學(xué)院：專業(yè)及班級(jí)：姓名學(xué)號(hào)指導(dǎo)教師題目名稱艾灸護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于社區(qū)門診的老年腰腿疼患者研究一、選題背景和意義：選題的依據(jù)和意義：在日常生活中，如果老年人出現(xiàn)了腰腿痛的臨床癥狀，需要考慮是由于腰椎間盤突出癥，或者是腰椎管狹窄癥的疾病原因。腰椎間盤突出癥是由于慢性損傷、腰椎退變等原因引起了椎間盤外層的纖維環(huán)組織鈣化、破裂后，導(dǎo)致了椎間盤髓核組織向椎管內(nèi)突出，從而引起了脊髓、神經(jīng)根等支配下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能的神經(jīng)受到了壓迫，從而引起腰背部疼痛以及腿部放射性疼痛、麻木的臨床癥狀。而腰椎管狹窄癥往往是由于年齡增大因素引起了腰椎骨質(zhì)增生、腰椎滑脫，進(jìn)而繼發(fā)引起腰椎管狹窄，造成了腰椎椎管內(nèi)的脊髓、硬膜囊等神經(jīng)組織壓迫，也會(huì)表現(xiàn)為腰腿痛的臨床癥狀。隨著疾病譜的改變以及老齡化社會(huì)的到來(lái)、健康觀念的轉(zhuǎn)變等因素，中醫(yī)艾灸護(hù)理的特色及其優(yōu)勢(shì)越來(lái)越受到人們的關(guān)注，并且得到國(guó)際社會(huì)越來(lái)越多的重視。基于對(duì)中醫(yī)艾灸護(hù)理的認(rèn)識(shí)，分析社區(qū)老年人腰腿疼的原因疾病，根據(jù)疾病采取相應(yīng)的艾灸護(hù)理方式，對(duì)門診老年人腰腿疼的情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行對(duì)比研究，隨訪患者的復(fù)發(fā)率等指標(biāo)，評(píng)價(jià)其臨床治療效果，并將形成優(yōu)化的LDH（寒濕型）保守治療方案，指導(dǎo)臨床并推廣應(yīng)用，促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。常規(guī)擬達(dá)到的目的：針對(duì)目前運(yùn)用艾灸護(hù)理干預(yù)老年人腰椎間盤突出癥（LumbarDiscHerniation，LDH）所導(dǎo)致的腰腿疼痛問(wèn)題存在的施灸距離、方向等問(wèn)題，對(duì)傳統(tǒng)的艾灸器具進(jìn)行設(shè)計(jì)改良，以了解改良后艾灸器的使用效果。二、文獻(xiàn)綜述：艾灸療法研究：李海玉等通過(guò)比較重灸量法與常規(guī)灸法治療LDH的療效，將兩組均取至陽(yáng)、環(huán)跳、委中、昆侖，治療組以3支艾條施灸，每日2次，7d為1個(gè)療程，對(duì)照組以1支艾條施灸，每日1次，7d為1個(gè)療程，兩組均治療2個(gè)療程，記錄其癥狀體征并評(píng)定療效，結(jié)果表明治療組和對(duì)照組治愈率分別為93.33%、15%，有顯著性差異。因此，重灸量法治療LDH療效優(yōu)于常規(guī)灸法。蘇炳燭運(yùn)用艾灸結(jié)合針刺、推拿療法治療LDH，1次/d，10次為1個(gè)療程，結(jié)果60例LDH患者應(yīng)用針刺、艾灸、推拿療法后療效顯著。王巖紅等通過(guò)比較鋪灸結(jié)合針刺與單純針刺治療腰痛的臨床效果，選取60例腰痛患者并隨機(jī)分為治療組（鋪灸結(jié)合針刺）與對(duì)照組（單純針刺），比較兩組治療前后VAS評(píng)分和臨床療效，結(jié)果表明治療組的總有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組的80.0%，治療后兩組患者VAS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以上結(jié)果表明，鋪灸結(jié)合針刺治療腰痛的臨床效果優(yōu)于單純針刺。高希言等研究了透灸法對(duì)LDH的臨床療效，將確診的LDH患者60例隨機(jī)分為針刺配合透灸法組和單純針刺組，通過(guò)改良的日本骨科學(xué)會(huì)下腰痛評(píng)分法和視覺(jué)模擬定級(jí)評(píng)定法進(jìn)行治療前后評(píng)分。結(jié)果表明治療組有效率93.3%，對(duì)照組有效率73.3%，兩組有效率比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以上結(jié)論就表明，透灸法治療LDH的患者臨床療效顯著。艾灸護(hù)理研究：臨床護(hù)理過(guò)程中，灸法和艾灸器的臨床操作雖然簡(jiǎn)便易行，但是中醫(yī)護(hù)理臨床操作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題較多，因灸法操作不規(guī)范或?qū)颊咴u(píng)估不足造成的不良事件偶有發(fā)生，如出現(xiàn)皮膚燙傷或過(guò)敏反應(yīng)，而不良反應(yīng)的發(fā)生易使患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，導(dǎo)致依從性下降，臨床療效大打折扣。黃和玲等通過(guò)觀察中國(guó)灸在臨床應(yīng)用中發(fā)生的不良反應(yīng)，分析其發(fā)生的原因，并對(duì)護(hù)理操作流程進(jìn)行優(yōu)化，然后比較優(yōu)化流程執(zhí)行前后的不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理人員進(jìn)行中國(guó)灸護(hù)理操作的情況，研究結(jié)果表明優(yōu)化護(hù)理流程可有效降低中國(guó)灸在臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者治療的依從性，有效改善疾病愈后。目前，臨床上關(guān)于艾灸器操作規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有涉及，因此有必要建立艾灸器操作的規(guī)范化的流程和標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)，既能提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全，也能降低不良事件的發(fā)生，提高疾病的臨床療效。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的護(hù)理模式也發(fā)生了巨大變化，人們對(duì)中醫(yī)護(hù)理的探索和研究也逐步加深。近年來(lái)，中醫(yī)護(hù)理的理論體系建立起來(lái)，雖未趨于完善，但已廣泛深入中醫(yī)護(hù)理院校教育與相關(guān)從業(yè)人員的在職教育工作中，這就為中醫(yī)護(hù)理臨床工作的規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)，為中醫(yī)護(hù)理臨床發(fā)展逐步走向成熟指明方向。在中醫(yī)學(xué)臨床發(fā)展蓬勃向上的今天，中醫(yī)護(hù)理學(xué)及理論思想也廣泛適用于臨床，但仍受多方面因素限制未能在臨床護(hù)理過(guò)程中體檢其價(jià)值和特色。三、研究?jī)?nèi)容：基于對(duì)中醫(yī)艾灸護(hù)理的認(rèn)識(shí)，分析社區(qū)老年人腰腿疼的原因疾病，根據(jù)疾病采取相應(yīng)的艾灸護(hù)理方式，對(duì)門診老年人腰腿疼的情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。具體方法為：將門診20位腰腿疼老年患者分為兩組，觀察組采取相應(yīng)的艾灸護(hù)理及逆行干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)干預(yù)措施；最后對(duì)兩組護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析。四、研究方法、研究思路：1．研究方法：對(duì)比研究法，將將門診20位腰腿疼老年患者分為兩組，觀察組采取相應(yīng)的艾灸護(hù)理及逆行干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)干預(yù)措施；最后對(duì)兩組護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析；文獻(xiàn)研究法：通過(guò)中網(wǎng)、百度學(xué)術(shù)等檢索老年人腰腿疼患者采取艾灸護(hù)理干預(yù)的相關(guān)文獻(xiàn)，并對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行有效分析、提煉，為論文研究提供理論基礎(chǔ)。2.研究步驟：1．文獻(xiàn)檢索與閱讀，資料收集、整理、分析、歸納、總結(jié);2．總結(jié)資料、深入研究、撰寫初稿;3．提交論文、做好答辯準(zhǔn)備;4．參加論文答辯。3.所需條件：1．社區(qū)門診已接收的腰腿疼開年患者；2．無(wú)嚴(yán)重肝腎器官功能障礙者;3．患者及家屬知情本研究，并簽訂同意書;4．未納入其他研究項(xiàng)目者。五、研究工作進(jìn)展計(jì)劃：第一階段：選題，在教師指導(dǎo)下，收集相關(guān)文獻(xiàn)資料，進(jìn)行分析、整理；第二階段：確定題目，完成開題報(bào)告，參加開題報(bào)告答辯。

第三階段：完成論文初稿的撰寫。

第四階段：完成論文二稿。

第五階段：指導(dǎo)教師檢查，與教師溝通交流，不足之處認(rèn)真聽取修改意見(jiàn)；完成論文三稿。

第六階段：進(jìn)一步核實(shí)畢業(yè)論文相關(guān)材料的寫作技術(shù)規(guī)范要求，形成定稿。六、主要參考文獻(xiàn)：[1]張如祥,楊丹.針灸配合艾灸治療老年腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(22):2.[2]鄧蓓蓓,崔展.顫壓"腰三線"配合艾灸治療老年腰椎間盤突出癥病人的效果觀察[J].全科護(hù)理,2019,17(30):3.[3]陳巧風(fēng).艾灸聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)腰腿疼痛老年患者疼痛程度及負(fù)性情緒的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2020,23(5):4.[4]周靜,黃雙英,孟登科,等.多功能艾灸刮痧按摩器在老年髖部骨折虛秘患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(19):3.[5]劉永濤,顧霄鵬,程芳令,等.通痹止痛壯骨湯聯(lián)合艾灸治療老年腰椎間盤突出癥70例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2020,27(2):2.[6]郭琳,高玲.穴位艾灸與推拿對(duì)老年人腰腿痹痛臨床療效的調(diào)查研究[J].東方藏品,2018(5):2.[7]馬麗娜.艾灸結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)頸肩腰腿痛患者治療效果及疼痛的影響[J].飲食保健,2020,007(004):210-211.[8]馬麗娜.艾灸結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)頸肩腰腿痛患者治療效果及疼痛的影響[J].飲食保健,2020(004):007.[9]劉安花.艾灸結(jié)合中藥熏蒸法治療寒濕型腰腿疼痛的效果及護(hù)理要點(diǎn)[J].智慧健康,2019,5(35):3.[10]郭麗,于艷麗.艾灸結(jié)合中藥熏蒸法治療寒濕型腰腿疼痛的效果及護(hù)理要點(diǎn)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2018,37(12):2.[11]李淑冬.虛寒證腰腿痛艾條灸的護(hù)理干預(yù)[C]//2018年國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志學(xué)術(shù)年會(huì).2018.[12]王小林.艾灸療法對(duì)頸肩腰腿痛的治療優(yōu)勢(shì)[J].2020.[13]張新智,張向陽(yáng).針刺與艾灸治療腰腿痛150例臨床觀察(摘要)[C]//第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì).0.[14]鄧?guó)P平.艾灸療法在頸肩腰腿痛癥中的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（綜合版）,2020,027(011):25-27.[15]葉靈.藥?kù)俳Y(jié)合艾灸治療腰椎間盤突出癥的臨床護(hù)理[J].上海護(hù)理,2014,14(7).指導(dǎo)教師意見(jiàn)審核意見(jiàn)：【填寫說(shuō)明】評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料的掌握情況；評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)本選題國(guó)內(nèi)外研究的了解情況；針對(duì)報(bào)告中的研究