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文檔簡(jiǎn)介
必須背誦的經(jīng)絡(luò)歌訣
◎督脈經(jīng)穴分寸歌
長(zhǎng)強(qiáng)齦交廿八寨,督脈有穴28個(gè),起于長(zhǎng)強(qiáng),止于齦交
分部主治腦神志,督脈為諸陽之會(huì),總督諸陽經(jīng)
急熱肛鼻脊柱排。,督脈行脊中,入腦,主陽熱、臟腑、脊柱諸疾
長(zhǎng)強(qiáng)尾骨肛門間,長(zhǎng)強(qiáng)在尾骨端與肛門中點(diǎn)
腰俞舐管裂孔陷,腰)俞在能管裂孔凹陷
陽關(guān)十六平髓量,,腰陽關(guān)在第4腰椎下
十四命門平肋旁,命門在第2腰椎下,平第12浮肋
十三懸樞脊中央,懸:樞在第1腰椎下
H^一脊中十中樞,脊:中在第11胸椎下,中樞在第10胸椎下
九椎筋縮七至陽,筋縮在第9胸椎下,至陽在第7胸椎下
六靈五神三身柱,.靈臺(tái)在第6胸椎下,神道在第5胸椎下,身柱在第3胸椎下
陶道一椎之下鄉(xiāng),陶!道在第1胸椎下
七椎之下大椎取,大椎在第7頸椎棘突下
啞門頸一椎下聚,啞?門在第1頸椎下
風(fēng)府一寸陷中央,.風(fēng)府在后發(fā)際上1寸,枕外隆凸下
腦戶枕骨粗隆上,腦I戶在枕外隆凸的上緣凹陷
強(qiáng)間后頂寸半量,;強(qiáng)間在后發(fā)際上4寸,后頂在后發(fā)際上5.5寸
百會(huì)前五后七鄉(xiāng),百會(huì)在前發(fā)際上5寸,后發(fā)際上7寸
前頂因會(huì)寸半長(zhǎng),前頂在前發(fā)際上3.5寸,因會(huì)在發(fā)際上2寸,以上諸穴皆相距1.5寸
上星前發(fā)一寸按,上.星在前發(fā)際上1寸
神庭五分發(fā)際上,:神庭在前發(fā)際上O.5寸
素修鼻尖陷中央,:素髏在鼻尖正中
水溝人中溝上取,水:溝在人中溝上1/3
兌端唇上溝下聚,兌端在上唇尖端
齦交上唇系帶底。i齦交在唇系帶與上齒齦相接處
◎任脈經(jīng)穴分寸歌
會(huì)陰承漿起止停,■任脈有穴24個(gè),起于會(huì)陰,止于承漿
泌尿生殖腸腹病,任■脈總?cè)沃T陰經(jīng),經(jīng)脈過胸腹
寬胸理氣強(qiáng)壯能一任脈可調(diào)臟腑諸疾
會(huì)陰兩陰之中間,會(huì)陰在前后二陰之間
曲骨恥上毛際陷,曲骨在恥骨聯(lián)合上緣
中極關(guān)元及石門,中極在臍下4寸,關(guān)元在臍下3寸,石門在臍下2寸
相距一寸中線連,任脈諸穴位于正中線,相距1寸
氣海臍下方寸半,氣-海在臍下1.5寸
陰交一寸臍下聯(lián),陰交在臍下1寸
神闕即為臍中央,神:闕即肚臍
臍上六穴一寸量,任脈在上腹部諸穴皆相距1寸
水分下脫與建里,水:分在臍上1寸,下脫在臍上2寸,建里在臍上3寸
中院上脫巨闕歷,中院在臍上4寸,上皖在臍上5寸,巨闕在臍上6寸
鳩尾胸劍下一寸,鳩;尾在胸劍結(jié)合部下1寸
中庭胸劍結(jié)合從,中庭在胸劍結(jié)合部
膻中就在兩乳中,膻)中在兩乳之間,平第4肋間
玉堂紫宮華蓋重,玉堂平第3肋間,紫宮平第2肋間
適平三二一肋中,?華蓋平第1肋間,中線上
璇磯天突下一寸,璇:磯在天突下1寸
天突胸骨上窩中,天突在胸骨上窩中央
廉泉舌骨上緣陷,廉泉在舌骨上緣凹陷
承漿須唇溝中間。承漿在頒唇溝中央
◎手太陰肺經(jīng)穴分寸歌
中府少商十一行,肺經(jīng)有穴11個(gè),起于中府,止于少商
主治胸肺咳喘痰,肺主氣、司呼吸,肺為貯痰之器
發(fā)熱咽喉皮膚病o肺合于皮毛,主表,通肺系
中府云下一肋間,中府在云門下1寸,第1肋間
云門鎖骨下窩現(xiàn),云門在喙突上方,鎖骨下窩凹陷
兩穴距中六寸偏,中府、云門皆在中線旁開6寸
天府肌間腋下三,天府在肱二頭肌槎側(cè),腋下3寸
俠白府下一寸間,俠白在肱二頭肌梗側(cè),腋下4寸
尺澤肘紋肌腱外,尺澤在肱二頭肌腱模側(cè)肘橫紋中
孔最腕上七寸邊,孔最在腕上7寸,樓骨尺側(cè)邊
列缺腕上一寸半,列缺在槎骨莖突上方,肌、腱之間
示指交叉莖突陷,簡(jiǎn)便取法為兩手虎口相交,示指所指處
經(jīng)渠莖突動(dòng)脈間,經(jīng)渠在腕上1寸
太淵掌紋動(dòng)脈見,太淵在樓動(dòng)脈搏動(dòng)處,腕橫紋上
魚際掌骨中央邊,魚際在第1掌骨中點(diǎn)模側(cè)
少商拇指外甲緣。少商在大指槎側(cè)指甲角旁1分
◎手陽明大腸經(jīng)穴分寸歌
商陽迎香二十藏,大腸經(jīng)有穴20個(gè),起于商陽,止于迎香
可治頭面五官竅,大腸經(jīng)循行于頭面、五官部,又稱齒脈
眼鼻口齒熱膚腸。陽明多氣多血,主陽熱
商陽示指槎側(cè)邊,商陽在示指槎側(cè)指甲角旁1分
二間掌指本節(jié)前,二間在第2掌指關(guān)節(jié)前凹陷
三間節(jié)后關(guān)節(jié)陷,三問在第2掌指關(guān)節(jié)后凹陷
合谷虎口歧骨間,合谷在1、2掌骨問,第2掌骨橫側(cè)中點(diǎn)
陽溪腕上肌腱陷,陽溪在拇短、長(zhǎng)伸肌腱之間的凹陷
偏歷腕后三寸安,偏歷在腕上3寸
溫溜腕后去五寸,溫溜在腕上5寸
池下四寸下廉看,下廉在曲池下4寸
上廉池前三寸邊,上廉在曲池下3寸
三里二寸曲池前,手三里在曲池下2寸
曲池尺澤牌中間,曲池在尺澤與肱骨外上牌中央
肘修一寸肱骨邊,肘髏在曲池上1寸,肱骨邊緣
池上三寸乃五里,手五里在曲池上3寸
臂席肘上七寸許,臂脖在曲池上7寸,三角肌下際邊緣
適當(dāng)下緣三角肌,
肩鶻肩端舉臂取,肩t禺在肩峰前下方凹陷
巨骨肩尖骨縫隙,巨骨在肩峰與肩胛岡之間骨縫
天鼎扶突下一寸,天鼎在扶突下1寸,胸鎖乳突肌后緣
扶突喉旁肌中取,扶突在結(jié)喉旁,胸鎖乳突肌的前、后之間
禾髏鼻外平水溝,禾髏在鼻孔外緣直下,平水溝
迎香唇溝翼中區(qū)。迎香在鼻唇溝中,鼻翼外緣中點(diǎn)
◎足陽明胃經(jīng)穴分寸歌
四十五穴宜記詳,胃經(jīng)有穴45個(gè)
起于目下承泣穴,陽明經(jīng)從頭走足
從頭至足厲兌鑲。起于承泣,止于厲兌
頭面神志皮膚病,胃經(jīng)起于頭面,胃主中焦,為氣機(jī)樞紐,主神志
氣血痰熱及胃腸,胃為氣血化生之源,多氣多血,主熱與痰
承泣眼球眶緣間,承泣在眼球與眶下緣之間
四白眶孔隙中現(xiàn),四白在眶下孔
巨髏鼻旁直瞳子,巨修平鼻翼,瞳孔直下,鼻唇溝外側(cè)
地倉(cāng)瞳下口角邊,地倉(cāng)在口角旁4分
大迎肌前動(dòng)脈陷,大迎在咬肌前緣,面動(dòng)脈搏動(dòng)處
頰車咬肌隆起間,頰車在咬肌隆起處
下關(guān)下頜切跡前,下關(guān)在額弓下,下頜骨牌狀突前凹陷
頭維四五旁中線,頭維在額角發(fā)際上5分,中線旁4.5寸
人迎喉旁動(dòng)脈動(dòng),人迎在結(jié)喉旁,胸鎖乳突肌前動(dòng)脈搏動(dòng)處
水突迎舍兩穴中,水突在人迎與氣舍中央,胸鎖乳突肌前緣
氣舍胸鎖兩頭間,氣舍在胸鎖乳突肌兩頭之間
缺盆鎖骨上窩重,缺盆在鎖骨上窩中央
氣戶鎖下正中行,氣戶在鎖骨中點(diǎn)下緣
相去中線四寸平,胃經(jīng)胸部諸穴皆旁開中線4寸
庫(kù)房屋翳膺窗接,庫(kù)房在1肋間、屋翳在2肋間、膺窗在3肋間
相隔一肋乳中停,乳中在4肋乳頭處乳根在5肋間
乳根乳下一肋處,
胸部六穴記清楚,
不容承滿與梁門,不容在臍上6寸、承滿在臍上5寸、梁門在臍上4寸
關(guān)門太乙滑肉門,關(guān)門在臍上3寸、太乙在臍上2寸、滑肉門在臍上1寸
天樞正在肚臍旁,天樞平臍
外陵大巨水道量,外陵在臍下1寸、大巨在臍下2寸、水道在臍下3寸
歸來氣沖五穴平,歸來在臍下4寸、氣沖在臍下5寸
相隔一寸旁二行,胃經(jīng)上、下腹部諸穴皆旁開中線2寸,每穴皆相隔1寸
髀關(guān)能下臀橫紋,髀關(guān)在骼前上棘下,平臀橫紋
伏兔膝上六寸平,伏兔在骸底上6寸
陰市骰底上三寸,陰市在馥底上3寸
梁丘市下一寸記,梁丘在陰市下1寸
犢鼻膝骸陷中取,犢鼻在能韌帶外側(cè)凹陷
膝下三寸足三里,足三里在犢鼻下3寸,脛骨旁1橫指
再下三寸上巨虛,上巨虛在足三里下3寸
膝下八寸條口舉,條口在上巨虛下2寸
條下一寸下巨虛,下巨虛在條口下1寸
條口向外二指許,豐隆在條口外1橫指
卻是豐隆穴當(dāng)記,在膝與外踝中央
解溪正當(dāng)足背上,解溪在姆、趾長(zhǎng)伸肌腱之間
沖陽高骨動(dòng)脈當(dāng),沖陽在足背高骨動(dòng)脈搏動(dòng)處
皆在趾姆肌腱間,
陷谷跖骨結(jié)前方,陷谷在第2、3跖骨結(jié)合部前方
內(nèi)庭次指趾蹊緣,內(nèi)庭第2、3趾蹊緣前方
厲兌二趾甲角旁。厲兌在第2趾外側(cè)甲角旁1分
◎足太陰脾經(jīng)穴分寸歌
隱白大包廿一盡,脾經(jīng)有穴21個(gè),起于隱白,止于大包
遍治五臟生殖疾,脾為后天之本、氣血生化之源
血舌腸腹及尿頻。脾主運(yùn)化水谷,主血與水液,經(jīng)脈至舌
隱白大趾內(nèi)角出,隱白在大趾內(nèi)側(cè)甲角旁1分
節(jié)后陷中求大都,大都在第1跖趾關(guān)節(jié)前凹陷
太白肉際關(guān)節(jié)后,太白在第1跖趾關(guān)節(jié)后凹陷
公孫基底前下主,公孫在太白后1寸,第1跖骨基底前下
商丘內(nèi)踝微前陷,商丘在舟骨結(jié)節(jié)與內(nèi)踝連線中點(diǎn)
三陰交上三寸間,三陰交在內(nèi)踝上3寸
再上三寸漏谷是,漏谷在三陰交上3寸
泉下三寸地機(jī)現(xiàn),地機(jī)在陰陵泉下3寸
脛踝后下陰陵泉,陰陵泉在脛骨內(nèi)側(cè)牌后下
血海膝上二寸懸,血海在馥底內(nèi)側(cè)上2寸
適當(dāng)股肌內(nèi)側(cè)頭,血海正當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起
箕門海上六寸間,箕門在血海上6寸
沖門橫骨動(dòng)脈動(dòng),沖門在恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)3.5寸,當(dāng)骼外動(dòng)脈搏動(dòng)處的外側(cè)
府舍斜上七分中,府舍在沖門外上7分,中線旁4寸
腹結(jié)橫下寸三聯(lián),腹結(jié)在大橫下1.3寸
大橫四寸臍兩邊,大橫平臍旁4寸
腹哀橫上三寸續(xù),腹哀在臍上3寸
皆去中線四寸現(xiàn),脾經(jīng)腹部諸穴皆旁開中線4寸
食竇適在五肋間,食竇在第5肋間
天溪胸鄉(xiāng)周榮連,天溪在第4肋間、胸鄉(xiāng)在第3肋間、周榮在第2肋間
四三二肋六寸遠(yuǎn),脾經(jīng)胸部諸穴皆旁開中線6寸,肋間隙中
大包六肋脅中間。大包在腋中線上,第6肋間
◎手少陰心經(jīng)穴分寸歌
極泉始來止少?zèng)_,心經(jīng)有穴9個(gè),起于極泉,止于少?zèng)_
血胸神志舌難眠,心主神明,位于胸中,開竅于舌
癢瘡熱汗悸心痛。痛癢瘡皆屬心,心屬火,主一身之陽
極泉腋下動(dòng)脈動(dòng),極泉在腋窩動(dòng)脈搏動(dòng)處
青靈肘上三寸從,青靈在肱二頭肌內(nèi)側(cè),肘上3寸
少海橫紋內(nèi)牌中,少海在肘橫紋端與肱骨內(nèi)上牌中點(diǎn)
靈道掌后寸半行,靈道在腕橫紋上1.5寸
通里腕后一寸動(dòng),通里在腕橫紋上1寸
陰那腕后上半寸,陰郊在腕橫紋上O.5寸
神門橫紋骨陷中,神門在腕橫紋上,豌豆骨槎側(cè)
尺屈肌腱槎側(cè)逢,心經(jīng)前臂部諸穴皆在尺側(cè)腕屈肌腱槎側(cè)
少府四五掌骨后,少府在第4、5掌骨問,小指尖處
小指內(nèi)角取少?zèng)_。少?zèng)_在小指槎側(cè)甲角1分
◎手太陽小腸經(jīng)穴分寸歌
少澤聽宮十九詳,小腸經(jīng)有穴19個(gè),起于少澤,止于聽宮
耳目神熱痛癢瘡,小腸經(jīng)至頭面、頸肩,與心相表里
液病癰腫及頭項(xiàng)。小腸主液所生病,屬火
少澤小指甲樓緣,少澤在小指尺側(cè)甲角旁1分
前谷掌指關(guān)節(jié)前,前谷在第5掌指關(guān)節(jié)前凹陷
后溪節(jié)后橫紋陷,后溪在第5掌指關(guān)節(jié)后凹陷
腕骨掌骨鉤骨間,腕骨在第5掌骨基底與鉤骨之間
陽谷三角莖突間,陽谷在尺骨莖突與三角骨之間
養(yǎng)老小頭近槎陷,養(yǎng)老在尺骨小頭近端槎側(cè)凹陷
支正腕上五寸安,支正在腕上5寸
小海鷹嘴內(nèi)踝陷,小海在尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上牌之間
肩貞腋后一寸上,肩貞在腋后紋頭上1寸
席俞貞上骨下當(dāng),席俞在肩胛岡下緣凹陷
天宗岡下窩中央,天宗在岡下窩中央凹陷,平第4胸椎
秉風(fēng)岡上窩中藏,秉風(fēng)在天宗直上岡上窩中央
曲垣窩內(nèi)將手擋,曲垣在岡上窩內(nèi)側(cè)端
胛岡二椎正中央,曲垣正當(dāng)膈俞與第2胸椎棘突連線中點(diǎn)
外俞三寸胸一下,肩外俞在第1胸椎下旁開3寸
中俞七椎二寸旁,肩中俞在第7頸椎下旁開2寸
天窗結(jié)喉肌前方,天窗在乳突肌后緣,平結(jié)喉
天容肌前頜后藏,天容在乳突肌前緣,下頜角前方
頰髏翻下平鼻鄉(xiāng),顫髏在頷骨下凹陷
聽宮屏前陷中央。聽宮在下頜骨鐮狀突前方,張口呈凹陷處
◎足太陽膀胱經(jīng)穴分寸歌
睛明至陰六七行,膀胱經(jīng)有穴67個(gè),起于睛明,止于至陰
臟腑神志皮膚病,膀胱經(jīng)行后部背腰,縱貫臟腑
表證頭腰筋痔憑。太陽主表,主筋所生病,經(jīng)別至肛
內(nèi)眥稍上是睛明,睛明在內(nèi)眥上方
眉頭陷中攢竹停,攢竹在眉頭眶上切跡
眉沖直上旁神庭,眉沖在前發(fā)際上0.5寸,中線旁O(shè).75寸
曲差神庭旁半寸,曲差在發(fā)際上0.5寸
五處上一平上星,五處在發(fā)際上1寸
承光通天絡(luò)卻穴,承光在發(fā)際上2.5寸,通天上4寸,絡(luò)卻上5.5寸
相距俱是寸半行,膀胱經(jīng)頭部諸穴皆旁開中線1.5寸
玉枕挾腦一寸三,玉枕在枕外隆凸上緣,中線旁L3寸
發(fā)上二五隆凸平,玉枕在后發(fā)際上2.5寸
天柱筋外發(fā)際陷,天柱在斜方肌外緣,中線旁L3寸
自此去中寸半明,膀胱經(jīng)背腰第一側(cè)線諸穴旁開中線L5寸
第一大杼二風(fēng)門,大杼在第1胸椎棘突下,風(fēng)門在第2胸椎
三椎肺俞四厥陰,肺俞在第3胸椎,厥陰俞在第4胸椎
心五督六膈俞七,心俞在第5胸椎,督俞在第6胸椎,膈俞在第7胸椎
九肝十膽十一脾,肝俞在第9胸椎,膽俞在第10胸椎,脾俞在第11胸椎
二胃三焦十四腎,胃俞在第12胸椎,三焦在第1腰椎,腎俞在第2腰椎
十五氣海六大腸,氣海俞在第3腰椎,大腸俞在第4腰椎
七關(guān)八小九膀胱,關(guān)元俞在第5腰椎,小腸俞、膀胱俞分別在第1、2舐后孔旁1.5寸
廿中膂廿一白環(huán),中膂俞在第3能孔旁1.5寸,白環(huán)俞在第4能孔旁1.5寸
上次中下四修穴,上髏在骼后上棘與中線之間第1能后孔中,次醪在第2部孔
能孔之中最難決,中髏在第3舐孔,下髏在第4舐孔
會(huì)陽尾骨旁半寸,會(huì)陽在尾骨尖旁開0.5寸
承扶臀紋正中陷,承扶在臀橫紋中點(diǎn)
殷門六寸腿中間,殷門在承扶下6寸
浮鄭委陽上一寸,浮鄭在肌腱內(nèi)側(cè),委陽上1寸
委陽胴紋腱內(nèi)緣,委陽在胴橫紋外側(cè),肌腱內(nèi)側(cè)
委中胴紋正中陷,委中在胴窩中央
旁開三寸二側(cè)線,膀胱經(jīng)背腰部第二側(cè)線諸穴旁開中線3寸
附分第二椎下藏,附分在第2胸椎棘突下,中線旁開3寸
三椎魄戶四膏肓,魄戶在第3胸椎棘突下,膏肓俞在第4胸椎棘突下
五六神堂噫嘻鄉(xiāng),神堂在第5胸椎棘突下,噫嘻在第6胸椎棘突下
七椎膈關(guān)九魂門,膈關(guān)在第7胸椎棘突下,魂門在第9胸椎棘突下
第十平膽為陽綱,陽綱在第10胸椎棘突下
H^一意舍二胃?jìng)},意舍在第11胸椎棘突下,胃?jìng)}在第12胸椎棘突下
十三肓門四志室,肓門在第1腰椎棘突下,志室在第2腰椎棘突下
十九椎下乃胞肓,胞肓在第2部后孔中線旁3寸
秩邊能四三寸旁,秩邊在臀縱紋頭旁3寸
合陽委中下二寸,合陽在委中下2寸
承筋合陽承山間,承筋在合陽、承山之間,腓腸肌腹中央
腓腸肌中取承山,承山在腓腸肌腹下尖角凹陷
飛揚(yáng)山外下一陷,飛揚(yáng)在承山外下1寸
射陽踝上三寸連,射陽在昆侖上3寸
昆侖外踝跟腱間,昆侖在外踝與跟腱之間
仆參昆下跟骨邊,仆參在昆侖下跟骨外赤白肉際
申脈外踝直下緣,申脈在外踝直下
金門骰骨下緣處,金門在骰骨下緣,外踝前緣直下
京骨跖骨粗隆主,京骨在第5跖骨粗隆下方
束骨跖趾關(guān)節(jié)后,束骨在第5跖趾關(guān)節(jié)后凹陷
通谷跖趾關(guān)節(jié)前,通谷在第5跖趾關(guān)節(jié)前凹陷
至陰小趾爪甲出。至陰在小趾外側(cè)甲角1分
◎足少陰腎經(jīng)穴分寸歌
廿七涌泉止俞府,腎經(jīng)有穴27個(gè),起于涌泉,止于俞府
五臟生殖泌尿汗,腎為先天之本,主二陰及生殖
婦科咳喘喉腸腹。腎主納氣,經(jīng)脈至喉
足心凹陷取涌泉,涌泉在足底前1/3人字縫交點(diǎn)
然谷舟骨之下陷,然谷在舟骨粗隆下方
太溪內(nèi)踝跟腱間,太溪在內(nèi)踝與跟腱之間
大鐘溪后跟腱前,大鐘在跟腱前,太溪后下
水泉溪下一寸現(xiàn),水泉在太溪下1寸
照海踝尖下凹陷,照海在內(nèi)踝直下
復(fù)溜溪上二寸邊,復(fù)溜在太溪上2寸
交信復(fù)溜脛骨間,交信在復(fù)溜前5分
筑賓五寸在肌邊,筑賓在太溪上5寸
腹部諸穴半寸出,腎經(jīng)在腹部諸穴皆旁開中線0.5寸
橫骨大赫并氣穴,橫骨在臍下5寸,大赫在臍下4寸,氣穴在臍下3寸
四滿中注肓俞主,四滿在臍下2寸,中注在臍下1寸,肓俞平臍
相隔一寸循行逐,每穴相距1寸
商曲臍上二寸疏,商曲在臍上2寸中線旁開0.5寸
石關(guān)陰都腹通谷,石關(guān)在臍上3寸,陰都在臍
◎手厥陰心包經(jīng)穴分寸歌
天池中沖九穴盡,心包經(jīng)有穴9個(gè),起于天池,止于中沖
心胸肺胃痛癢瘡,心包絡(luò)為心之外圍,代心受邪
神志諸疾咳失音。心包經(jīng)起于胸中,心主痛癢瘡
天池乳外一寸閑,天池在乳外1寸
天泉二寸兩筋間,天泉在腋前紋頭下2寸,當(dāng)肱二頭肌的長(zhǎng)、短頭之間
曲澤橫紋腱內(nèi)陷,曲澤在肘橫紋肱二頭肌腱尺側(cè)
鄭門間使及內(nèi)關(guān),鄭門、間使、內(nèi)關(guān)分別在腕橫紋上5寸、3寸、2寸
大陵四穴兩筋間,大陵在腕橫紋上
紋上五三二。陷,四穴皆在掌長(zhǎng)肌腱與槎側(cè)腕屈肌腱之間
勞宮握拳中指前,勞宮在第2、3掌骨之間,中指尖指處
中沖那么在中指尖。中沖在中指尖端中央
◎手少陽三焦經(jīng)穴分寸歌
關(guān)沖絲竹廿三詳,三焦經(jīng)有穴23個(gè),起于關(guān)沖,止干絲竹空
側(cè)頭眼面尤在耳,少陽行于頭側(cè)入耳
水液熱病局部恙。三焦為水液通路,主半表半里
關(guān)沖環(huán)指甲尺緣,關(guān)沖在環(huán)指尺側(cè)甲角旁1分
液門節(jié)前指縫陷,液門在第4、5指間,指蹊緣前方
中渚節(jié)后兩骨間,中渚在第4、5掌指關(guān)節(jié)后凹陷
陽池背紋腱尺緣,陽池在腕背橫紋小指伸肌腱尺側(cè)
外關(guān)腕后二寸陷,外關(guān)在腕上2寸,兩骨之間
支溝三寸兩骨間,支溝在腕上3寸,兩骨之間
會(huì)宗支溝尺骨緣,會(huì)宗在腕上3寸,支溝尺側(cè)
腕上四寸三陽絡(luò),三陽絡(luò)在腕上4寸,兩骨之間
四瀆肘下五寸懸,四瀆在肘尖下5寸,兩骨之間
天井尖上一寸陷,天井在肘尖上1寸凹陷
肘上二寸清冷淵,清冷淵在肘尖上2寸
消深淵腌正中間,消源在清冷淵與腌會(huì)中間
牖會(huì)三角肌后緣,膈會(huì)在三角肌后下緣,肩移下3寸
肩修肩峰后凹陷,肩髏在肩峰后下凹陷
天髏胛角井垣間,天醪在肩井與曲垣之間
天牖平頜肌后緣,天牖在乳突肌后,平頜角
翳風(fēng)乳突頜角間,翳風(fēng)在乳突與下頜角之間
瘓脈角孫翳風(fēng)線,疾脈在角孫與翳風(fēng)連線下1/3
下三分之一交點(diǎn),
上三一處顱息現(xiàn),顱息在角孫與翳風(fēng)連線上1/3
角孫折耳平耳尖,角孫在耳尖直上入發(fā)際處
耳門屏上切跡前,耳門在耳屏上切跡前方,下頜骨鐮狀突后緣
和髏耳根脈后緣,耳和醪在耳根前方鬢發(fā)后緣
絲竹空在眉梢陷。絲竹空在眉尾
◎足少陽膽經(jīng)穴分寸歌
四十四穴仔細(xì)詳,膽經(jīng)有穴44個(gè)
起于外眥瞳子醪,膽足少陽經(jīng)從頭至足
止于足部竅陰上,起于瞳子髏,止于足竅陰
側(cè)頭耳目咽喉病,膽經(jīng)行于頭側(cè)、身側(cè)
神志熱婦運(yùn)動(dòng)恙。少陽主樞、主半表半里,膽主決斷
瞳子醪在外眥旁,瞳子醪在眶外緣
聽會(huì)耳前陷中詳,聽會(huì)在屏間切跡,黑突后緣
上關(guān)額弓上緣取,上關(guān)在下關(guān)直上額弓上緣
頜厭懸顱與懸厘,頭側(cè)諸穴在頭維與曲鬢連線上
頭維曲鬟連線里,頜厭在連線上1/4,懸顱在1/2
三穴弧形等間隙,懸厘在連線下1/4
曲鬢鬢后平耳際,曲鬢在鬢角后緣平耳尖
率谷入發(fā)寸半許,率谷在耳尖上入發(fā)際1.5寸
天沖率后斜五去,天沖在耳根后緣上2寸
浮白竅陰等分距,浮白在天沖與完骨連線上1/3
天沖完骨三分期,頭竅陰在連線下1/3
完骨乳突后下取,完骨在耳后乳突后下方
本神神庭三寸去,本神入發(fā)O.5寸,中線旁3寸
陽白眉上一寸區(qū),陽白在眉上1寸
臨泣五分入發(fā)際,頭臨泣入發(fā)0.5寸,中線旁2.25寸
庭維四五中間取,膽經(jīng)頭部諸穴皆相距中線2.25寸
目窗正營(yíng)與承靈,目窗入發(fā)1.5寸,正營(yíng)2.5寸,承靈4寸
相距寸寸寸半程,三穴相距1寸、1寸、1.5寸
腦空池上平腦戶,腦空在枕外隆凸上緣
枕外隆凸上外緣,腦空平督脈腦戶
風(fēng)池枕下有凹陷,風(fēng)池在枕骨之下,與風(fēng)府相平
恰當(dāng)斜方肌外緣,于乳突肌與斜方肌之間凹陷
肩井大椎肩峰間,肩井在大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)
淵腋腋下三寸安,淵腋在腋中線上,腋下3寸
輒筋淵腋前一寸,輒筋在淵腋前1寸,平乳頭
兩穴俱在四肋間,淵腋、輒筋皆在第4肋間
日月乳下七肋現(xiàn),日月在乳頭直下,第7肋間隙
京門十二肋骨尖,京門在章門后1.8寸,第12肋端
帶脈章下平臍連,帶脈在章門下1.8寸,第11肋端下與臍線相交
五樞骼前上棘前,五樞在骼前上棘前,橫平臍下3寸
前下五分維道見,維道在五樞前下0.5寸
居髏骼前轉(zhuǎn)子取,居醪在骼前上棘與大轉(zhuǎn)子連線中點(diǎn)
環(huán)跳髀樞能管間,環(huán)跳在大轉(zhuǎn)子與舐管裂孔連線外1/3
風(fēng)市垂手中指尖,風(fēng)市在大腿外側(cè)中線,胭橫紋上7寸
中瀆朋上五寸閑,中瀆在胭橫紋上5寸,股外側(cè)肌與股二頭肌之間
陽關(guān)陽陵上三寸,膝陽關(guān)在陽陵泉上3寸,股骨外上鐮上方凹陷
腓頭前下陽陵泉,陽陵泉在腓骨小頭前下凹陷
陽交外丘骨后前,陽交在腓骨后,外踝上7寸
均在踝上七寸間,外丘在腓骨前,外踝上7寸,平陽交
光明踝五陽輔四,光明在腓骨前,外踝上5寸,陽輔在上4寸
懸鐘三寸腓前緣,懸鐘在腓骨前,外踝上3寸
懸鐘貼骨輔稍前,陽輔在腓骨前緣稍前方
丘墟外踝前下取,丘墟在外踝前下,趾長(zhǎng)伸肌腱外側(cè)
臨泣腱外本節(jié)后,足臨泣在第4跖趾關(guān)節(jié)后,小趾伸肌腱外側(cè)
五會(huì)腱內(nèi)兩骨間,地五會(huì)在第4、5跖骨之間,小趾伸肌腱內(nèi)側(cè)
俠溪四五趾縫緣,俠溪在第4、5趾間,趾蹊緣前方
竅陰四趾甲外端。足竅陰在四趾外側(cè)甲角旁1分
◎足厥陰肝經(jīng)穴分寸歌
十四大敦期門行,肝經(jīng)有穴14個(gè),起于大敦,止于期門
前陰生殖腸膽病,肝經(jīng)繞陰器、抵小腹
氣血五臟治最靈。肝主升發(fā)、疏泄,調(diào)暢五臟氣機(jī)
大敦大趾外甲角,大敦在大趾外側(cè)甲角旁1分
行間兩趾縫中討,行間在第1、2趾間,趾跳緣的前方
太沖關(guān)節(jié)后凹陷,太沖在第1、2跖骨結(jié)合部前方
中封踝前腱內(nèi)翹,中封在內(nèi)踝前脛骨前肌腱內(nèi)側(cè)
蠡溝脛中踝上五,蠡溝在脛骨內(nèi)側(cè)面中央,踝尖上5寸
中都踝上七寸主,中都在脛骨內(nèi)側(cè)面中央,踝尖上7寸
膝關(guān)陰陵后一寸,膝關(guān)在陰陵泉后1寸
曲泉股骨內(nèi)苜果后,曲泉在股骨內(nèi)側(cè)鐮的后緣
陰包四寸肌間出,陰包在股骨內(nèi)上牌上4寸,股內(nèi)肌與縫匠肌之間
五里三寸下氣沖,足五里在氣沖下3寸
陰廉氣下二寸中,陰廉在氣沖下2寸
章門十一肋下從,章門在第11肋端
期門乳下二肋中。期門在乳頭下第6肋間
1.1.2排除角膜接觸鏡的禁忌證
學(xué)習(xí)目標(biāo)
掌握裂隙燈顯微鏡眼部常規(guī)檢測(cè)程序和內(nèi)容,能夠使用裂隙燈顯微鏡進(jìn)行常規(guī)
眼部檢查,排除角膜接觸
鏡的常見禁忌證。
第2樓
知識(shí)要求
一、裂隙燈顯微鏡眼部常規(guī)檢測(cè)程序和內(nèi)容
裂隙燈顯微鏡檢查應(yīng)該使用不同的照明強(qiáng)度和放大倍率從外向內(nèi)進(jìn)行,觀察眼
睛各局部組織,排除角膜
接觸鏡禁忌證。
1.裂隙燈檢查從外向內(nèi)根本檢查流程
眼瞼一瞼緣一睫毛一淚器一淚膜一結(jié)膜一結(jié)膜囊一角膜一角鞏膜緣一前房一前
房角一虹膜一瞳孔一后房
一晶狀體。
2.裂隙燈檢查順序
先檢查右眼,后檢查左眼,并記錄檢查結(jié)果。要求如下:
(1)眼外觀
1)面對(duì)被檢查者,觀察是否雙眼突出,是否有一眼突出,如診為突眼性甲狀腺
腫或眼眶腫瘤,那么需慎戴角膜接觸鏡。
2)觀察眼位,評(píng)估被檢查者向前平視時(shí),視線指向是否一致,如診為斜視或眼
球震顫,那么需考慮其對(duì)戴
角膜接觸鏡的影響。
3)觀察眼瞼形態(tài)和瞬目情況,評(píng)估雙瞼在靜態(tài)和動(dòng)態(tài)時(shí)是否對(duì)稱,瞬目時(shí)眼瞼
是否關(guān)閉完全,嚴(yán)重的眼
瞼關(guān)閉不全極易導(dǎo)致軟鏡脫水,不宜戴角膜接觸鏡。如瞬目緩慢(少于12次/min)也
易發(fā)生眼干和軟鏡脫水。
此外還應(yīng)注意瞼裂大小,瞼裂過小可使戴鏡發(fā)生困難。
(2)眼瞼
觀察眼瞼、瞼緣及睫毛有無異常。如果檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,不宜戴角膜接觸鏡,
因一方面會(huì)引起不適,另
一方面也有可能加重原有疾病,所以均應(yīng)囑戴鏡者治愈后再配戴角膜接觸鏡。
(3)淚器淚液
觀察淚點(diǎn)、淚液、淚阜有無異常。如有異常,不宜戴角膜接觸鏡。
(4)球結(jié)膜
正常球結(jié)膜應(yīng)為無色透明,其下的腺樣層呈淡灰色。通過裂隙燈顯微鏡觀察球
結(jié)膜有無發(fā)紅、有無炎
癥。
(5)瞼結(jié)膜
翻轉(zhuǎn)上下眼瞼,觀察瞼結(jié)膜的色澤、透明度,注意其下的血管和瞼板腺。
(6)角膜
觀察角膜直徑、彎曲度、外表光滑度,注意有無角膜水腫、混濁、新生血管、
瘢痕等。
(7)前房和房水
觀察前房有無異常,觀察前房深淺、房角寬窄,注意有無房角粘連,房水有無
混濁。
(8)虹膜和瞳孔觀察虹膜的色澤、紋理,注意是否有虹膜色素異常現(xiàn)象。
(9)晶狀體
觀察晶狀體的位置、形態(tài)、各局部透明度,注意晶狀體前囊有無色素等沉著物。
第3樓
二、角膜接觸鏡的主要禁異證
1.眼部禁忌證
(1)各種原因引起的淚液質(zhì)量不良,干眼癥(或淚液分泌缺乏),急、慢性淚囊炎,
瞼緣炎和重度沙眼,
麥粒腫,炎性霰粒腫,上瞼下垂、瞼內(nèi)翻、倒睫等。
(2)角膜、結(jié)膜的急、慢性炎癥,結(jié)膜結(jié)石,急、慢性色素膜炎,角膜潰瘍,重
度角膜血管翳。
(3)鞏膜炎,淺層鞏膜炎,嚴(yán)重的晶狀體及玻璃體混濁,急、慢性青光眼。
(4)弱視,視神經(jīng)及視路疾病導(dǎo)致的矯正視力不良。
(5)眼外傷史等。
2.全身禁忌證
(1)急、慢性副鼻竇炎。
(2)過敏性鼻炎發(fā)病期。
⑶、嚴(yán)重的糖尿病。
(4)正在使用皮質(zhì)類固醇、阿托品類等對(duì)角膜接觸鏡有影響的藥物。
⑸類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等膠原性疾病。(6)精神病。
(7)高血壓、腎病等全身病癥。
(8)過敏體質(zhì),震顫麻痹。
(9)妊娠時(shí)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂。
(10)其他全身系統(tǒng)性嚴(yán)重疾病。
3.個(gè)體條件禁忌證
1)老年、年幼或因殘疾不能操作鏡片。
2)個(gè)人衛(wèi)生不良,及不依從配戴規(guī)那么等。
3)職業(yè)禁忌,如潛水等。
4)心理上對(duì)接觸鏡不接受。
4.環(huán)境條件禁忌證
生活環(huán)境有灰塵及煙霧等嚴(yán)重污染,工作環(huán)境有酸堿及揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)等。
第4
技能要求
一、操作準(zhǔn)備
1.檢查者洗凈雙手。
2.將室內(nèi)光線調(diào)暗。
3.使被檢查者取舒適坐姿(可適當(dāng)升降操作臺(tái))。
4.被檢查者先把下頜放在下頜托上,調(diào)整眼睛的高度,使其外眥部與額托架縱
桿黑色刻度線平齊。
5.被檢查者前額頂住托架的前額橫擋,睜眼向前注視目標(biāo)或注視檢查者的前額。
6.分別調(diào)節(jié)雙眼目鏡的焦距,可將光線投照于調(diào)焦棒或被檢查者額部進(jìn)行調(diào)節(jié)。
7.調(diào)整目鏡間距,使檢查者可以用雙眼同時(shí)觀察。
第5樓
二、操作步驟
步驟1調(diào)整焦面
調(diào)節(jié)移動(dòng)手柄控制觀察系統(tǒng)與被檢眼間的距離,調(diào)整焦面以求得清晰的觀察效
果??闪畋粰z查者閉眼,
在其眼瞼皮膚上調(diào)整顯微鏡焦距,然后調(diào)暗投照光線,再囑其睜開雙眼進(jìn)行觀察,
這樣可以防止大量強(qiáng)光直
接照射被檢眼。
步驟2設(shè)置放大倍率
調(diào)節(jié)放大倍率調(diào)節(jié)鈕控制觀察圖像的放大倍率(通常為6~40倍)。
步驟3選擇濾光鏡
毛面濾光鏡可提供彌散投照光線,擴(kuò)大觀察視野;黃色濾光鏡那么可用來觀察
熒光素染色結(jié)果。
步驟4選擇光
(1)調(diào)節(jié)投照光束的寬窄。
(2)選擇投照角度。
(3)控制投照亮度。
(4)無赤光用于觀察微小新生血管,鉆藍(lán)光用于觀察熒光素染色的結(jié)果和硬質(zhì)鏡
片的配適。
第6樓
步驟5全面檢查眼部
在檢查過程中,通常用左手調(diào)節(jié)儀器手柄,右手撐開或翻開被檢眼的眼瞼。按
照從外向內(nèi)的根本檢查流
程進(jìn)行眼部全面檢查。
步驟6眼瞼的檢查法
(1)在裂隙燈下用彌散投照法觀察眼瞼、瞼緣、睫毛和瞼板是否正常。讓被檢查
者向下看時(shí),檢查者用
拇指輕輕向上牽引上瞼可顯示出上瞼緣;讓被檢查者向上看時(shí),檢查者用拇指輕輕
向下牽引下瞼就可顯示出
下瞼緣。
(2)觀察瞼裂大小,皮膚松緊度,有無上瞼下垂,有無水腫、潮紅、潰瘍、腫物、
增生、變色、色素
痣、枯燥等。
(3)觀察有無瞼緣充血、水腫、肥厚、缺損、畸形、內(nèi)翻、外翻、皮膚松弛,瞼
緣處有無分泌物,瞼緣
處有無裂傷、腫物等。
(4)觀察是否
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