工傷賠付承諾函

工傷賠付承諾函合同編號：__________工傷賠付承諾函甲方：（全稱）地址：聯(lián)系電話：乙方：（全稱）地址：聯(lián)系電話：鑒于：1.甲方為一家合法成立并有效運營的企業(yè)，乙方為甲方的員工。2.乙方在履行職務(wù)過程中不幸發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致身體受傷。甲乙雙方為明確雙方對于本次工傷事故的賠償責(zé)任，經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本函，以共同遵守。第一條工傷認定1.1乙方所遭受的傷害已被當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T認定為工傷。1.2甲方應(yīng)按照國家和地方有關(guān)工傷保險的規(guī)定，為乙方辦理工傷認定手續(xù)。第二條賠償金額及支付方式2.1根據(jù)我國《工傷保險條例》及有關(guān)規(guī)定，甲方應(yīng)對乙方的工傷事故承擔(dān)如下賠償責(zé)任：（1）一次性傷殘補助金：根據(jù)乙方傷情等級，按照傷殘等級對應(yīng)的補助金標準計算。（2）一次性醫(yī)療補助金：根據(jù)乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用，按照規(guī)定的補助金標準計算。（3）一次性就業(yè)補助金：根據(jù)乙方所在地區(qū)上一年度職工月平均工資，按照規(guī)定的補助金標準計算。（4）停工留薪期待遇：乙方在停工留薪期間，甲方應(yīng)按月支付乙方工資。2.2甲方應(yīng)在本函簽訂之日起____個工作日內(nèi)，將上述賠償金額一次性支付給乙方。第三條額外補償3.1乙方在工傷事故中表現(xiàn)出的英勇行為，甲方同意給予乙方一次性額外補償金人民幣____元。3.2甲方應(yīng)在本函簽訂之日起____個工作日內(nèi)，將額外補償金支付給乙方。第四條雙方權(quán)利義務(wù)4.1甲方義務(wù)（1）依法為乙方繳納工傷保險費。（2）在乙方受傷期間，提供必要的醫(yī)療救治和生活保障。（3）按照本函約定，及時足額支付賠償金及額外補償金。（4）積極協(xié)助乙方申請工傷認定和傷殘等級鑒定。4.2乙方義務(wù)（1）如實陳述工傷事故經(jīng)過，配合甲方及相關(guān)部門進行調(diào)查。（2）在受傷期間，遵守甲方的管理制度，積極配合甲方的救治工作。（3）在收到賠償金及額外補償金后，放棄對甲方的其他工傷賠償請求。第五條保密條款5.1除非依法應(yīng)當(dāng)向政府有關(guān)部門報告的外，甲乙雙方應(yīng)對本函內(nèi)容及賠償事宜予以保密，未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露。5.2違反本條規(guī)定的一方，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條爭議解決6.1凡因本函引起的或與本函有關(guān)的一切爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本函自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。7.2本函一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：__________一、附件列表：1.乙方受傷情況的醫(yī)療報告2.工傷認定通知書3.傷殘等級鑒定報告4.工傷保險政策文件5.額外補償金計算依據(jù)的相關(guān)文件二、違約行為及認定：1.甲方未按約定時間支付賠償金及額外補償金2.甲方未依法為乙方繳納工傷保險費3.甲方未提供必要的醫(yī)療救治和生活保障4.乙方未如實陳述工傷事故經(jīng)過，或配合甲方及相關(guān)部門進行調(diào)查5.乙方在受傷期間，違反甲方的管理制度，不積極配合甲方的救治工作三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時間、工作地點，因工作原因受到的傷害。2.傷殘等級：根據(jù)工傷事故造成的傷情嚴重程度，分為十個等級。3.工傷保險：一種社會保險制度，旨在保障工傷職工的基本生活。4.賠償金：根據(jù)工傷事故造成的損失，支付給受害人的金錢補償。5.額外補償金：除賠償金外，根據(jù)具體情況額外支付給受害人的金錢補償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定時間支付賠償金及額外補償金解決辦法：乙方可以催告甲方履行支付義務(wù)，如甲方仍不支付，可以依法向人民法院提起訴訟。2.甲方未依法為乙方繳納工傷保險費解決辦法：乙方可以要求甲方依法繳納工傷保險費，如甲方仍不繳納，可以向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T投訴。3.甲方未提供必要的醫(yī)療救治和生活保障解決辦法：乙方可以要求甲方履行義務(wù)，如甲方仍不履行，可以向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T投訴。4.乙方未如實陳述工傷事故經(jīng)過，或配合甲方及相關(guān)部門進行調(diào)查解決辦法：甲方可以要求乙方履行陳述義務(wù)，如乙方仍不履行，可以向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T投訴。5.乙方在受傷期間，違反甲方的管理制度，不積極配合甲方的救治工作解決辦法：甲方可以依據(jù)企業(yè)規(guī)章制度對乙方進行處理，如乙方仍不改正，可以依法解除勞動合同。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為乙方辦理工傷認定手續(xù)2.甲方依法為乙方繳