2020年吉林省《普通外科學(xué)》測試卷(第692篇)

2020年吉林省《普通外科學(xué)》測試卷

考試須知：

1、考試時間：180分鐘。

2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。

3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。

4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標(biāo)封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。

5、答案與解析在最后。

姓名:___________

考號:___________

得分評卷入

一、A1(共30題)

1.正常成人每日需要的鉀鹽量為()。

A.Pl.5g

B.2~3g

C.3.5~4g

D.5~6

E.7~8

2.肢體動脈栓塞后的最早表現(xiàn)為()。

A.疼痛和麻木

B.血壓下降

C.休克

D.心臟停搏

E.肢體感覺消失

3.等滲性脫水的血清鈉為0。

A.110^120mmo/L

B.120"135mmol/L

C.135-145mmoL/L

D.145155mmo/L

E.155mmol/L以上

4.膿血癥與毒血癥的最主要鑒別點(diǎn)是()。

A.寒戰(zhàn)高熱

B.白細(xì)胞增加

C.轉(zhuǎn)移性膿腫

D.血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性

E.出現(xiàn)感染性骨髓象

5.導(dǎo)管腺癌的特殊形式不包括0。

A.多形性腺癌

B.泡沫腺體型腺癌

C.大導(dǎo)管型腺癌

D.空泡型腺癌

E.實(shí)性巢狀型腺癌

6.下列說法不正確的是()。

A.急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥

B.急性闌尾炎典型癥狀是上腹部痛立即轉(zhuǎn)移到右下腹部

C.腰大肌試驗(yàn)陽性說明闌尾位置較深或在盲腸后位近腰大肌處

D.急性闌尾炎確診后應(yīng)早期手術(shù)治療

E.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染

7.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的敘述,說法正確的是()。

A.屬繼發(fā)性膽管結(jié)石

B.一般不合并肝外膽管結(jié)石

C.雙側(cè)膽管被結(jié)石阻塞時出現(xiàn)黃疸

D.右側(cè)肝較左側(cè)肝多見

E.間歇期可有肝區(qū)脹痛和發(fā)熱的表現(xiàn)

8.繼發(fā)性腹膜炎常見的早期癥狀是0。

A.惡心、嘔吐

B.代謝性酸中毒

C.休克

D.多器官衰竭

E.腹痛

9.急性腎衰竭死亡的常見原因是0。

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低鈣血癥

E.低氯血癥

10.內(nèi)臟動脈中最常見的動脈瘤是0。

A.肝動脈瘤

B.脾動脈瘤

C.腸系膜上動脈瘤

D.腹腔干動脈瘤

E.十二指腸動脈瘤

11.當(dāng)膽囊位置較低或闌尾位置較高時,急性闌尾炎與0相混淆。

A.急性膽囊炎

B.急性胃腸炎

C.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

D.胃、十二指腸潰瘍穿孔

E.右下肺肺炎

12.原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的重要區(qū)別是()。

A.腹痛性質(zhì)

B.全身中毒程度

C.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病變

D.腹痛程度

E.腹膜刺激征的有無

13.混合痔是指()。

A.環(huán)形內(nèi)痔

B.痔與肛瘦同時存在

C.痔與肛旁膿腫同時存在

D.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時存在

E.齒狀線附近由痔內(nèi)靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成

14.肛裂患者的典型臨床表現(xiàn)為()

A.疼痛、便秘、出血

B.疼痛、肛門墜脹、便血

C.疼痛、便后腫物、便血

D.疼痛、里急后重、便血

E.疼痛、便血、便血流膿

15.對于病因不明的上消化道出血經(jīng)積極充分的非手術(shù)治療仍不能止血，決定剖腹探查的指

征不正確的是()。

A.急性大出血引起休克,經(jīng)積極非手術(shù)治療不能糾正者

B.經(jīng)非手術(shù)治療止血后再出血者

C.慢性反復(fù)出血病因不明者

D.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容繼續(xù)下降者

E.24小時內(nèi)經(jīng)積極輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏,一般狀況未見改善者

16.中度甲亢的標(biāo)準(zhǔn)是指基礎(chǔ)代謝率在()。

A.+10%>20%

B.+20%>30%

C.+30%>40%

D.+50%~+60%

E.+30%"+60%

17.等滲性脫水引起體液容量的變化為0。

A.以血液濃縮為主

B.只有組織間液減少

C.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主

D.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

E.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主

18.重癥急性胰腺炎難以與絞窄性腸梗阻鑒別時,檢查應(yīng)選擇()。

A.腹部超聲

B.消化道造影

C.腹腔穿刺

D.查血脂肪酶

E.查血淀粉酶

19.肛裂常發(fā)生在肛管的0。

A.左側(cè)

B.右側(cè)

C.右后位

D.前正中位

E.后正中位

20.小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科常見的急腹癥,其臨床特點(diǎn)不正確的是()o

A.發(fā)病開始時?？摁[不安,有時僅面色蒼白和身體蜷縮,極易漏診

B.白細(xì)胞往往明顯升高,平均在10X10/L以上

C.高熱可以較早出現(xiàn),可達(dá)390c以上

D.可有精神萎靡、寒戰(zhàn)、驚厥及中毒性休克等表現(xiàn)

E.腹部觸痛和腹肌緊張是最重要體征

21.急性乳腺炎膿腫形成后的主要治療措施是()。

A.局部熱敷、理療

B.終止哺乳

C.促進(jìn)乳汁通暢排出

D.及時行膿腫切開引流術(shù)

E.應(yīng)用廣譜抗生素

22.繼發(fā)性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)證不包括0。

A.膽囊炎穿孔

B.胃腸道穿孔

C.急性彌漫性腹膜炎已局限

D.絞窄性腸梗阻

E.急性重癥胰腺炎伴感染,中毒癥狀明顯者

23.賁門周圍血管離斷術(shù)需要結(jié)扎、切斷高位食管支至責(zé)門上方()。

A.l-2Cm

B.2-3Cm

C.3-4Cm

D.46Cm

E.6~8

24.發(fā)現(xiàn)頸部血管損傷時的緊急處理是()。

A.血管吻合

B.縫合傷口

C.氣管插管

D.傷口引流

E.局部加壓

25.引起肝動脈瘤的最常見原因?yàn)?/p>

A.感染

B.動脈粥樣硬化

C.膽囊炎

D.膽囊結(jié)石

E.創(chuàng)傷

26.TPN引起肝損害和膽汁淤積的防治措施不正確的是()。

A.降低TN配方中蛋白能量

B.減少糖的供給

C.盡可能恢復(fù)腸道營養(yǎng)

D.給予外源性縮膽囊素(CCK)

E.補(bǔ)充腺甘蛋氨酸

27.下列關(guān)于急性出血壞死性胰腺炎的病理,敘述不正確的是0。

A.病變以胰腺實(shí)質(zhì)出血、壞死為特征

B.胰腺腫脹,呈暗紫色,分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色,嚴(yán)重者整個胰腺變黑

C.腹腔內(nèi)皂化斑和脂肪壞死灶,腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死

D.腹腔內(nèi)或腹膜后有咖啡或暗紅色血性液體或血性渾濁滲液

E.鏡下可見脂肪壞死和腺泡細(xì)胞破壞,腺泡小葉結(jié)構(gòu)清楚

28.患者絕經(jīng)前后均可使用的乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物為0。

A.他莫昔芬

B.來曲喋

C.阿那曲理

D.依西美坦

E.己烯雌酚

29.大腸癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括0

A.直接浸潤

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血液轉(zhuǎn)移

1).種植轉(zhuǎn)移

E.胎盤垂直轉(zhuǎn)移

30.促胰液素刺激試驗(yàn)時，當(dāng)胃泌素水平較試驗(yàn)前增高()時可確診為促胃泌素瘤。

A.50pg/l

B.100pg/ml

C.200pg/m

D.250pg/ml

E.300pg/ml

二、A2(共20題)

31.患者,男性,48歲。急性彌漫性腹膜炎觀察3小時后病情無緩解,腹脹加重,但病因仍難以

確定。根據(jù)患者情況，目前的治療措施中不宜采取的是0。

A.立即進(jìn)行剖腹探查

B.應(yīng)用廣譜抗生素

C.通過輔助檢查手段盡可能明確病因

D.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)

E.禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充能量、營養(yǎng)支持

32.患者，女性,68歲。急性彌漫性腹膜炎休克，抗感染輸液治療后脈率170次/分，血壓

85/60mmHg,中心靜脈壓16CmH20。治療選擇0。

A.間羥胺

B.毛花苔芮

C.酚妥拉明

D.5%碳酸氫錢

E.地塞米松

33.患者,女性,30歲o因外傷后感染,發(fā)生了氣性壞疽,最重要的急診治療是()。

A.急診清創(chuàng)

B.應(yīng)用抗生素

C.解熱、鎮(zhèn)痛

D.高壓氧治療

E糾正水和電解質(zhì)失調(diào)

34.患者,女性,28歲。地震時被磚墻砸壓致骨盆骨折,右下肢軟組織廣泛撕裂剝脫傷伴休克。

救出后立即補(bǔ)液抗休克并緊急施行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后對患者的監(jiān)測中，最能反映休克治療效果的

指標(biāo)是()。

A.精神狀態(tài)

B.皮膚溫度

C.脈率

D.血壓

E.尿量

35.患者,女性,60歲。發(fā)生感染性休克,代謝性酸中毒,該患者可在補(bǔ)充血容量的同時,輸注

5%碳酸氫鈉溶液()。

A.600ml

B.500ml

C.400ml

D.300

E.200ml

36.患者,女性,22歲。輸血1.5小時后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫達(dá)39.0℃,伴有惡心、嘔吐及皮膚

潮紅,癥狀持續(xù)30分鐘后逐漸緩解,此時應(yīng)考慮為()。

A.急性溶血反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)負(fù)荷過大

37.患者，女性,40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。在糾正

此患者脫水的過程中,應(yīng)特別注意發(fā)生

A.低鈣血癥

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低氯血癥

E.低鎂血癥

38.患者,男性,54歲。2個月前因無痛性黃疸來診。經(jīng)臨床初步診斷為胰頭癌。手術(shù)探查時發(fā)

現(xiàn)肝大,膽囊腫大,壁厚,膽總管粗如拇指,胰頭部可觸及質(zhì)硬腫塊,直徑約3Cm,尚能推動。根

據(jù)患者情況,宜采取的手術(shù)措施為0。

A.胰頭切除術(shù)

B.全胰腺切除術(shù)

C.胰十二指腸切除術(shù)

D.膽囊空腸吻合術(shù)

E.全胰十二指腸切除術(shù)

39.患者,男性,32歲。十二指腸潰瘍引起黑便、嘔血,神志尚清楚,但較淡漠，口很渴四肢膚色

蒼白、發(fā)冷,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg,表淺靜脈萎陷,毛細(xì)血管充盈時間延長,尿量減

少,提示失血量已達(dá)總血容量的()

A.10%

B.10%"20%

C.20%~40%

D.>40%

E.以上都不對

40.患者,女性,35歲。行甲狀腺次全切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐發(fā)作,此時最便捷而有效的治療

措施是()。

A.停食肉類、乳品和蛋類食品

B.口服雙氫速變固醇油劑

C.口服維生素口25萬~10萬U

D.口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2~4g

E.給予10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射

41.患者,女性,35歲。主訴雙側(cè)乳房脹痛3年,伴有觸痛,月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛,經(jīng)后自行消退。

乳房有多個結(jié)節(jié)狀腫塊,邊界不清,可推動?；颊邞?yīng)考慮為()。

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺肉瘤

1).乳腺囊性增生病

E.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腫瘤

42.患者,男性,49歲。3天前嘔血3次,均在1500ml以上，曾有慢性肝炎病史。查體:脈快,鞏膜

黃染,移動性濁音(+)。下列治療方法不正確的是()。

A.輸血

B.賁門周圍血管離斷術(shù)

C.補(bǔ)液

D.止血藥物

E.護(hù)肝藥物

43.患者,男性,56歲?；家腋涡∪栆?年,因無力、食欲缺乏、腹脹、水腫伴尿黃1個月人院,

診斷為肝炎后肝硬化。肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中清蛋白降低,球蛋白增高,AG比例倒置，凝

血檢測指標(biāo)正常,為治療低蛋白血癥,首選的血液制品是()。

A.全血

B.新鮮冰凍血漿

C.普通冰凍血漿

D.冷沉淀

E.白蛋白制劑

44.患兒,女性,6歲。右足跟部被鐵釘扎傷2小時急診治療。患者1年前曾注射過百日咳白喉、

破傷風(fēng)疫苗,為預(yù)防破傷風(fēng),此次應(yīng)()。

A.注射青霉素

B.注射破傷風(fēng)抗毒素

C.注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml

D.注射破傷風(fēng)類毒素1ml

E.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白

45.患者,女性,42歲。雙下肢擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸100%氧未

能改善。檢查:無發(fā)絹，肺部無啰音,X線胸透無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首先考慮診斷為0

A.輸液過量

B.吸入性肺炎

C.心功能不全

D.急性呼吸窘迫綜合征

E.下呼吸道梗阻

46.患者，女性,34歲。乳腺癌切除術(shù)后激素治療宜選用()

A.地塞米松

B.促腎上腺皮質(zhì)激素

C.卵泡刺激素

D.己烯雌酚

E.雙側(cè)卵巢切除術(shù)

47.休克患者,女性,33歲。意識模糊,皮膚、結(jié)膜明顯蒼白發(fā)綃,四肢厥冷,常伴有反復(fù)出現(xiàn)的

心律失常,該患者應(yīng)屬于0。

A.DC期

B.休克期

C.休克代償期

D.休克抑制期

E.休克末期

48.患者,女性,28歲。肝病入院,近半個月來出現(xiàn)黃疸,呼氣有“爛蘋果味”，近3天來呈嗜睡

狀，但可喚醒,其癥狀屬于()。

A.肝性腦病I度

B.肝性腦病II度

C.肝性腦病III度

D.肝性腦病W度

E.不屬肝性腦病

49.1.患者，女性,急性化膿性扁桃體炎5天,左下頜痛性腫塊1天,查體:體溫39℃,左頜下可

觸2CmX2Cm的腫物,壓痛明顯,局部紅腫,可診斷為0。

A.項(xiàng)癰

B.淋巴結(jié)結(jié)核

C.急性化膿性淋巴結(jié)炎

D.頜下皮脂腺囊腫感染

E.頜下化膿性蜂窩織炎

50.患者,男性,45歲。因胃、十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎,下列最有利于預(yù)防膈下感染的護(hù)

理措施是()。

A.半臥位

B.補(bǔ)液

C.胃腸減壓

D.給予鎮(zhèn)痛藥

E.糾正電解質(zhì)紊亂

三、A3/A4(共10題)

四、X(共15題)

51.可引起促甲狀腺激素升高的因素為0。

A.血中T3、T4增高

B.血中T3、T降低

C.口服甲狀腺素片

I).手術(shù)切除部分甲狀腺

E.缺碘

52.結(jié)核性腹膜炎的手術(shù)治療方式有()。

A.粘連松解術(shù)

B.腸段切除術(shù)

C.短路吻合術(shù)

D.空腸造口術(shù)

E.原發(fā)性結(jié)核病灶切開剔除、搔刮及切除術(shù)

53.廣泛性小腸切除后吸收障礙的發(fā)生與程度取決于().

A.小腸被切除的長度

B.小腸被切除的部位

C.回盲瓣是否保留

D.殘存小腸的適應(yīng)過程是否良好

E.以上均是

54.門脈高壓癥施行斷流術(shù),其主要優(yōu)點(diǎn)是0。

A.手術(shù)并發(fā)癥少

B.手術(shù)較簡單，易于推廣

C.手術(shù)創(chuàng)傷較小,患者恢復(fù)快

D.明顯降低門靜脈壓力,減少再出血機(jī)會

E.既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)

55.粘連導(dǎo)致腸梗阻的機(jī)制,敘述正確的有0

A.腸管因粘連牽扯成銳角

B.粘連帶壓迫腸管

C.腸拌套入粘連帶構(gòu)成的環(huán)空

1).腸伴以粘連處為支點(diǎn)發(fā)生扭轉(zhuǎn)

E.粘連使腸管的位置不易移動

56.關(guān)于急性溶血反應(yīng)的治療,下列敘述正確的有()。

A.肝素治療

B.20%甘露醇治療

C.吠塞米沖擊利尿

D.20%NahCo3治療

E.ATTII及抑肽酶治療

57.2003年中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會疝和腹壁外科學(xué)組根據(jù)疝環(huán)缺損大小將切口疝分為()。

A.小切口疝

B.中切口疝

C.大切口疝

D.巨大切口疝

E.超級切口疝

58.出血性壞死型胰腺炎的體征可表現(xiàn)為0。

A.Culn征

B.Grey-Turner征

C.Murphy征

D.Loosing征

E.Poas征

59.副乳房多見于0°

A.胸壁處

B.腋窩處

C.會陰處

D.膝部

E,大腿外側(cè)

60.腹部閉合性損傷后8小時,有明顯彌漫性腹膜炎體征,關(guān)于腹穿抽出液體提示正確的有()o

A.不凝血，懷疑脾破裂

B.黃綠色混濁液懷疑結(jié)核性腹膜炎

C.含膽汁的不凝血，懷疑肝破裂

D.血性稀薄液,淀粉醐明顯增高,懷疑胰腺損傷

E.黃色、混濁、含膽汁無臭味，懷疑胃或小腸破裂

61.壞死性筋膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),敘述不正確的有()。

A.接受免疫抑制劑治療的患者不易得此病

B.以皮下小動脈栓塞為特征

C.局部病變發(fā)展迅速,累及肌肉

D.混合感染患者皮下可有氣體和惡臭膿液

E.繼發(fā)大片組織缺血壞死、皮膚壞疽及厭氧菌感染

62.關(guān)于巴德-吉亞利綜合征的病因，下列敘述正確的是0。

A.先天性下腔靜脈發(fā)育異常

B.下腔靜脈和(或)肝靜脈內(nèi)血栓形成

C.腫瘤

D.血管壁病變

E.以上均不正確

63.家族性腺瘤性息肉病癌變的特點(diǎn)有()o

A.具有明顯的四周性

B.發(fā)病早"

C.發(fā)展快

D.易擴(kuò)散

E.預(yù)后極差

64.急性乳腺炎的感染致病菌多為()。

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎雙球菌

C.鏈球菌

D.銅綠假單胞菌

E.大腸桿菌

65.輕度缺鈉低滲性脫水的臨床表現(xiàn)為0。

A.有口渴感

B.乏力、頭昏、手足麻木

C.尿量正?；蛏远?/p>

D.尿鈉、尿氯減少

E.尿比重低

五、B(共5題)

66.適用于致密型乳腺，引導(dǎo)腫物定位和穿刺活檢,鑒別乳腺病變?yōu)槟倚曰驅(qū)嵭砸诉x擇的檢

查是0。

A.乳腺鋁靶x線攝影

B.乳腺B超

C.乳腺紅外熱圖

D.空芯針活檢

E.乳頭溢液涂片

67.給予擴(kuò)血管治療，限制輸液速度的情況是0。

A.中心靜脈壓降低，血壓正常

B.中心靜脈壓升高，血壓降低

C.中心靜脈壓正常，血壓降低

D.中心靜脈壓升高,血壓正常

E.中心靜脈壓降低,血壓降低

68.突發(fā)劍突下或右上腹脹痛或絞痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和精神癥狀可診斷為0。

A.了解膽囊濃縮和吸收功能

B.判斷有無繼發(fā)膽管結(jié)石或Mirizzi綜合征

C.了解梗阻部位及范圍、程度和原因D.可顯示膽道系統(tǒng)和胰管

E.了解膽道術(shù)后膽道系統(tǒng)的情況7.口服膽囊造影()。8.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影0。9.靜脈

膽道造影()。

A.急性梗阻性化膿性膽管炎

B.肝外膽管結(jié)石

C.原發(fā)性硬化性膽管炎

D.膽囊結(jié)石

E.病毒性肝炎

69.屬于有渣自然飲食()。

A.營養(yǎng)支持時間在2周以內(nèi)

B.營養(yǎng)支持時間在2周以上

C.將多種自然食物混合成半液體狀膳食

D.用靜脈途徑輸入生理需要的全部