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工傷賠償協(xié)議書應注意問題合同編號:__________甲方(賠償義務人):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(賠償權利人):__________身份證號:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方與乙方之間發(fā)生工傷事故,為確保雙方合法權益,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本工傷賠償協(xié)議書。一、事故基本情況1.1乙方于__________年__________月__________日在甲方處工作時,因__________(原因)導致受傷。1.2乙方受傷后,已及時送往醫(yī)院治療,診斷為__________。1.3乙方受傷時,勞動合同有效期至__________年__________月__________日。二、賠償金額及支付方式2.1甲方同意一次性支付給乙方工傷賠償金共計人民幣__________元(大寫:__________元整),其中包括:(1)醫(yī)療費用:人民幣__________元;(2)護理費用:人民幣__________元;(3)住院伙食補助費:人民幣__________元;(4)交通費用:人民幣__________元;(5)一次性傷殘補助金:人民幣__________元;(6)一次性工亡補助金:人民幣__________元。2.2甲方應在本協(xié)議書簽訂之日起____個工作日內(nèi),將賠償金支付至乙方指定的銀行賬戶。三、雙方權利義務3.1甲方義務:(1)按照本協(xié)議書的約定支付賠償金;(2)依法為乙方辦理工傷保險待遇;(3)在本協(xié)議書簽訂后,不再就本次工傷事故向乙方提出任何賠償要求。3.2乙方義務:(1)如實提供受傷情況及相關證明材料;(2)積極配合甲方的調(diào)查核實工作;(3)收到賠償金后,不再就本次工傷事故向甲方提出任何賠償要求。四、保密條款4.1雙方同意,本協(xié)議書的內(nèi)容和簽訂過程均予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。五、爭議解決5.1雙方因本協(xié)議書的履行發(fā)生爭議的,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對雙方具有法律約束力。甲方(賠償義務人):__________乙方(賠償權利人):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.乙方身份證復印件2.醫(yī)療證明及相關費用清單3.勞動合同復印件4.工傷保險申請表5.工傷認定決定書6.銀行賬戶信息證明7.交通事故證明(如適用)8.其他與工傷事故相關的證明材料二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定時間支付賠償金:根據(jù)協(xié)議2.2條款,若甲方未在規(guī)定時間內(nèi)支付賠償金,則構成違約。2.甲方未依法為乙方辦理工傷保險待遇:根據(jù)相關法律法規(guī),若甲方未為乙方繳納工傷保險費或未按規(guī)定履行工傷認定程序,則構成違約。3.乙方未如實提供受傷情況及相關證明材料:根據(jù)協(xié)議3.2條款,若乙方提供虛假信息或拒絕提供必要材料,則構成違約。4.雙方未履行保密義務:根據(jù)協(xié)議4.1條款,若雙方違反保密義務,向第三方披露本協(xié)議書內(nèi)容及簽訂過程,則構成違約。三、法律名詞及解釋:1.工傷:指在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.賠償義務人:指依法應對工傷事故承擔賠償責任的人。3.賠償權利人:指因工傷事故而享有獲得賠償權利的人。4.工傷保險:指為減輕工傷事故造成的經(jīng)濟損失,由用人單位依法為其職工繳納的一種社會保險。5.一次性傷殘補助金:指根據(jù)傷殘等級,一次性支付給工傷職工的補助金。6.一次性工亡補助金:指職工因工死亡,依法應支付給其家屬的一次性補助金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方拖延支付賠償金:乙方可以催告甲方履行支付義務,如甲方仍不履行,可以向法院提起訴訟。2.甲方不辦理工傷保險:乙方可以依法向勞動監(jiān)察部門投訴,要求甲方依法辦理。3.乙方提供虛假信息:甲方可以拒絕支付賠償金,并依法追究乙方的法律責任。4.雙方泄露協(xié)議內(nèi)容:違約方應承擔相應的法律責任,并賠償對方因此造成的損失。五、所有應用場景:1.用人單位與受傷職工達成工傷賠償協(xié)議。2.用人單位未依法為職工繳納工傷保險費

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