法醫(yī)病理學(xué)第九章 交通損傷課件

第九章交通損傷道路交通事故鐵路交通事故水上交通事故民航交通事故法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷一、交通損傷概述交通損傷(injuryintransportation)指在交通運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生的各種損傷總稱(chēng)，即指各類(lèi)交通運(yùn)輸工具和參與交通運(yùn)輸活動(dòng)中的物體，在運(yùn)行過(guò)程中導(dǎo)致人體組織器官結(jié)構(gòu)的完整性破壞或功能障礙，甚至死亡。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷不同國(guó)家對(duì)交通事故的定義差別甚大。交通運(yùn)輸工具的駕駛?cè)藛T、行人、乘坐人員以及其它在各種道路上進(jìn)行與交通有關(guān)活動(dòng)的人員，因違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》和其它各類(lèi)交通法規(guī)、規(guī)章的行為、過(guò)失造成的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，由此引起的人身傷亡叫做交通事故損傷(transportationaccidentinjury)。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷交通意外損傷(unforeseeninjuryintransportation)是由難以預(yù)料和防范的原因或不可抗力因素導(dǎo)致的交通事件損傷或死亡，如在道路運(yùn)行過(guò)程中，駕駛員因心、腦血管疾病等突發(fā)猝死，交通運(yùn)輸工具突發(fā)的故障，突然的山體滑坡、路面坍塌，突遇泥石流或惡劣氣候等所致。利用交通工具達(dá)到自殺、他殺目的者，則構(gòu)成自殺性交通損傷和他殺性交通損傷。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷卡爾·本茨（CarlBenz），1844年出生在德國(guó)，世界第一輛汽車(chē)的制造者，著名的奔馳汽車(chē)公司的創(chuàng)始人。本茨從小與車(chē)有緣。在學(xué)校時(shí)就對(duì)機(jī)械特有興趣，尤其偏愛(ài)研究熱力發(fā)動(dòng)機(jī)和蒸汽發(fā)動(dòng)機(jī)。1872年他找朋友借錢(qián)成立了“本茨鐵器鑄造和機(jī)械工廠”。因經(jīng)濟(jì)不景氣，5年后工廠已瀕臨關(guān)門(mén)。被逼上絕路的本茨轉(zhuǎn)到發(fā)展?jié)摿薮蟮陌l(fā)動(dòng)機(jī)制造，1879年12月31日他終于成功研制出一臺(tái)單缸兩沖程發(fā)動(dòng)機(jī)。1886年1月29日他獲得汽車(chē)制造專(zhuān)利權(quán)。專(zhuān)利人為奔馳公司。1886年1月29日被公認(rèn)為世界首輛汽車(chē)誕生日。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷從1886年世界上第一輛汽車(chē)在德國(guó)誕生以來(lái)的一百多年里，已有4千多萬(wàn)人死于道路交通事故。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全世界每年約有100萬(wàn)人死于交通事故，受傷者達(dá)1500多萬(wàn)人，全世界每年因交通事故所致的直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)數(shù)千億美元。交通事故造成的損失已是全球自然災(zāi)害所造成死亡人數(shù)的45倍和經(jīng)濟(jì)損失的5．8倍。因此有人把交通事故稱(chēng)為當(dāng)今世界的“第一公害”。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷目前我國(guó)汽車(chē)保有量超過(guò)3000萬(wàn)輛，還有6000多萬(wàn)輛摩托車(chē)，1000多萬(wàn)輛農(nóng)用車(chē)以及800多萬(wàn)輛運(yùn)輸用拖拉機(jī)。中國(guó)已經(jīng)步入汽車(chē)社會(huì)的門(mén)檻，但是交通意識(shí)和交通道德卻還沒(méi)有建立起來(lái)。汽車(chē)與行人的矛盾，汽車(chē)與道路的矛盾，汽車(chē)與環(huán)境、資源和能源的矛盾日益突出。中國(guó)由于交通事故每年死亡超過(guò)10萬(wàn)人，死者大多是年輕人，占全球交通事故死亡人數(shù)的五分之一，居世界各國(guó)之首。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷2002年，我國(guó)道路交通事故的數(shù)量已突破77．3萬(wàn)宗，死亡10．9萬(wàn)余人，受傷人數(shù)56·2萬(wàn)人，直接經(jīng)濟(jì)損失33．2億元。1999年至2001年交通事故的死亡率每年都以11％～13·5％的速度上升。公安部通報(bào)了全國(guó)道路交通事故情況。2005年1月至4月，全國(guó)共發(fā)生道路交通事故155453起，造成31068人死亡、158775人受傷，直接財(cái)產(chǎn)損失6.5億元。在有些城市因交通事故死亡的人數(shù)在死亡譜中排在前列，甚至排在第一、二位。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷

二、交通損傷的特點(diǎn)與對(duì)策交通損傷具有以下特點(diǎn)：①損傷發(fā)生在交通運(yùn)輸過(guò)程中，交通工具須處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下。②損傷是由交通運(yùn)輸工具直接、間接或兩者聯(lián)合造成。③交通損傷屬鈍性機(jī)械性損傷。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷④交通損傷常表現(xiàn)為多發(fā)性和復(fù)合性，形態(tài)復(fù)雜、類(lèi)型多樣，損傷嚴(yán)重、死亡率高，死亡多在傷后近期內(nèi)發(fā)生，如在交通死亡中，案發(fā)當(dāng)時(shí)死亡者占81．3％，傷后7天內(nèi)死亡者高達(dá)98．3％。⑤部分交通損傷案件的發(fā)生與駕駛?cè)藛T的精神，生理和病理狀況有關(guān)。隨著高技術(shù)在交通工具中的應(yīng)用，純機(jī)械的因素下降，而駕駛?cè)藛T的生理和病理狀況越來(lái)越受到重視。⑥交通損傷可被用來(lái)作為自殺或他殺的手段。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷《中華人民共和國(guó)刑法》第一百三十三條規(guī)定：違反交通管理法規(guī)，因而發(fā)生重大事故，致人重傷、死亡或者使公私財(cái)產(chǎn)遭受重大損失的，處三年以下有期徒刑或者拘役；交通肇事后逃逸或者有其它特別惡劣情節(jié)的，處三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，處七年以上有期徒刑。交通事故如屬故意殺人或故意傷害他人身體或過(guò)失傷害他人身體，應(yīng)按刑法規(guī)定作不同處理。除刑法外，國(guó)家還制定了各種交通安全法規(guī)，規(guī)定了駕駛員和行人必須遵守的規(guī)則、規(guī)章。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》已由中華人民共和國(guó)第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第五次會(huì)議于２００３年１０月２８日通過(guò)，自２００４年５月１日起施行。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷1991年9月國(guó)務(wù)院公布了《道路交通事故處理辦法》，2001～2003年公安部以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的形式公布實(shí)施了《道路交通事故尸體檢驗(yàn)》標(biāo)準(zhǔn)，《道路交通事故處理程序規(guī)定》和《交通事故損害賠償原則》。2002年制定實(shí)施了《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷第一節(jié)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故損傷一、概述法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷二、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故發(fā)生原因

1．駕駛員的因素主要有：①超速、超載行駛；②違反交通安全操作規(guī)程，如逆行搶行、交叉路口不減速、闖紅燈、左右轉(zhuǎn)彎和調(diào)頭不適當(dāng)、在不具備超車(chē)條件的路段強(qiáng)行超車(chē)；③酒后駕車(chē)；④新手駕車(chē)或無(wú)證駕車(chē)；⑤服用違禁藥品后駕車(chē)。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷2．車(chē)輛因素未按規(guī)定對(duì)車(chē)輛進(jìn)行定期保養(yǎng)檢修，及早排除故障，讓車(chē)輛“帶病”行使；其次是車(chē)輛的安全制動(dòng)系統(tǒng)突發(fā)故障。3．道路因素1999年我國(guó)有公路135．17萬(wàn)公里，其中事故多發(fā)死亡率較高的路段是彎(31．7％)和坡路(25．4％)。其次公路較窄，缺乏中間隔離帶，各種車(chē)道設(shè)計(jì)不科學(xué)，人車(chē)行所引發(fā)的事故占很高的比例。此外，道路上設(shè)施不完善，標(biāo)志不明顯、照明差也是引發(fā)交事故的因素。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷乘客們，你們好！我代表翻跟頭旅行社對(duì)大家表示歡迎！現(xiàn)在，我介紹一下我們的車(chē)況。大家乘坐的這輛車(chē)作為報(bào)廢車(chē)已經(jīng)有13年的歷史了，由于沒(méi)有“剎車(chē)”，停車(chē)時(shí)必須與其他物體相撞才能停下。這位是我們的司機(jī)師傅，他創(chuàng)下了12分的事故記錄，平時(shí)需喝兩瓶白酒才能上車(chē)。本車(chē)沒(méi)有速度表，如果您的上牙打下牙，那速度就是40公里；如果玻璃窗飛出去，那速度就是80公里；如果轱轆掉了的話，那速度就是140公里；如果車(chē)頂飛出去的話，那我們就是到了旅途的最后一站----天堂。我衷心祝愿各位旅行愉快、身體健康，現(xiàn)在我們開(kāi)始寫(xiě)遺言。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷4．行人與騎自行車(chē)人違章我國(guó)是人口和自行車(chē)大國(guó)，人們的交通安全意識(shí)差，對(duì)遵交通規(guī)則的必要性認(rèn)識(shí)不足，任意違反交通法規(guī)，隨意橫穿馬路，翻越圍欄和隔離帶，行走騎行于機(jī)動(dòng)車(chē)道上等。此外，行人的年齡，身體狀況，飲酒等都對(duì)事故發(fā)生有影響。5．交通管理法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷

三、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故損傷形成機(jī)制(一)交通事故致傷方式

1．碰撞傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷2.碾壓傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷3．刮擦與拖擦傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷4．拋擲或摔跌傷5．?dāng)D壓傷6．砸壓傷7．燒傷8．爆炸傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷(二)行人的致傷機(jī)制行人與車(chē)內(nèi)人員的致傷機(jī)制不同，致傷的典型經(jīng)過(guò)為撞擊、摔跌、拖擦、或碾壓。上述四種方式成的損傷在人體上出現(xiàn)的比例分別是9.2:7.4:3.5:2.5，其中主要方式是撞擊和摔跌。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷轎車(chē)和吉普車(chē)與成年行人碰撞，車(chē)速在30～40km／h時(shí)，一般形成連續(xù)的典型碰撞三聯(lián)傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷車(chē)速與行人死亡率的關(guān)系：車(chē)速：30~39Km/h死亡率:10%

車(chē)速：40~45Km/h死亡率:47%

車(chē)速：49~58Km/h死亡率:73%經(jīng)濟(jì)時(shí)速：貨車(chē)40~60Km/h

轎車(chē)60~90Km/h法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷(三)車(chē)內(nèi)人員的致傷機(jī)制車(chē)內(nèi)人員的致傷機(jī)制主要是與車(chē)內(nèi)相應(yīng)部件的碰撞、摔跌、砸壓和擠壓、車(chē)外異物的刺人等。車(chē)內(nèi)人員特殊損傷①揮鞭樣損傷；②撞裂創(chuàng)與肢體離斷；③分腿式損傷。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷

后排乘員的致傷機(jī)制：1.頭頂部與車(chē)頂碰撞損傷2.前額、面部與前座椅碰撞損傷3.前膝碰撞，除局部擦傷外，可導(dǎo)致傳導(dǎo)性股骨頸骨折4.雙膝碰撞前座位導(dǎo)致雙腿外展性損傷，形成股骨頸骨折，股骨頭脫位和會(huì)陰部撕裂傷5.上肢腕、肘骨折和脫位6.頸部揮鞭樣損傷。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷四、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故損傷特征(一)行人的損傷特征

1．撞擊傷(impactinjury)直接撞擊傷占交通損傷的62％。

(1)保險(xiǎn)杠損傷(bumperinjury)

(2)承重腿損傷

(3)機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)頭所致的碰撞傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷典型保險(xiǎn)杠性脛骨損傷，是指小汽車(chē)碰撞人體下肢，在距地面約50cm左右高度，出現(xiàn)脛骨楔狀骨折，楔形底邊為力的作用點(diǎn)，楔形的尖端指向車(chē)輛行駛方向。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷2.伸展創(chuàng)(extensionwound)3.碾壓傷(run-overinjury)因碾壓致死者占總死亡的20％,其中碾壓頭部占47％,腹部碾壓占27％,胸部碾壓占18％，四肢碾壓占79/5，頸部碾壓占1％。

(1)不剎車(chē)碾壓

(2)剎車(chē)碾壓法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷4．摔跌傷(tumblinginjury)

占道路交通損傷死亡的37％～70％。

5．拖擦傷(dragginginjury)6．砸壓傷與擠壓傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷(二)車(chē)內(nèi)人員的損傷特征車(chē)內(nèi)人員的傷亡以副駕駛座位上的乘員最多，其次為駕駛員、后排坐乘員。大客車(chē)乘員的損傷以前排多于后排。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷101%100%法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷100%80%74%法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷1．駕駛員損傷在交通傷亡事故中駕駛員自身傷亡者占總數(shù)的6％左右。駕駛員受傷部位：頭部損傷占32.9％，面部損傷占28.8％，上下肢損傷占22.6％，胸腹部損傷占10.2％，其它5.5％。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷(1)擋風(fēng)玻璃或玻璃框碰撞傷(2)揮鞭樣損傷(whiplashinjuries)(3)方向盤(pán)損傷(steeringwheelinjury)(4)四肢反射性損傷(5)安全帶損傷(seatbeltinjury)法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷駕駛員的成傷機(jī)制

1.額頂部擋風(fēng)玻璃框損傷2.顏面部擋風(fēng)玻璃刺劃傷3.方向盤(pán)擠壓傷4.頸部揮鞭樣損傷5.腕、前臂等上肢反射性損傷6.膝部?jī)x表盤(pán)損傷7.足踝部腳踏板損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷2．乘員的損傷

(1)副駕駛位乘員的損傷副駕駛位乘員的損傷在很多方面與駕駛員的損傷類(lèi)似，但不形成方向盤(pán)擠壓傷和腳踏板損傷。損傷主要以頭面部多見(jiàn)，其次是四肢，且上肢多于下肢，胸腹部損傷較小。事故突發(fā)時(shí)，由于前方?jīng)]有方向盤(pán)的阻擋，手又無(wú)地方事先抓扶和支撐，故頭面部撞擊擋風(fēng)玻璃及其框架的機(jī)會(huì)比駕駛員多，損傷更重，甚至從破碎的擋風(fēng)玻璃處拋出車(chē)外；手掌猛然杵向前方的儀表盤(pán)架，很容易形成肘部鷹嘴骨折和肱骨下段骨折。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷副駕駛員的成傷機(jī)制

1.擋風(fēng)玻璃框造成前額和頂部損傷2.擋風(fēng)玻璃易造成顏面、前額、頸前部損傷3.工作臺(tái)或貯物箱造成腕及上肢骨折4.貯物箱下端可造成乘員膝部和脛前損傷5.地板與腳踏位置相對(duì)固定，在碰撞的瞬間由于上部身體扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致脛腓骨扭轉(zhuǎn)性骨折6.股骨頸的傳導(dǎo)性骨折及股骨頭脫位7.頸部揮鞭樣損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷

(2)后排乘員損傷：后排乘員位于車(chē)的中部和后部，座位之間，在車(chē)禍發(fā)生時(shí)形成的損傷不同于駕駛員和副駕駛位乘員，后排乘員的損傷以四肢損傷多見(jiàn)，且下肢多于上肢，其次是頭面部，再其次是胸頸和軀干部。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷3．車(chē)內(nèi)人員的其它損傷

(1)被拋出車(chē)外的損傷

(2)異物穿刺創(chuàng)

(3)車(chē)門(mén)擠壓傷

(4)燒傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷五、摩托車(chē)交通事故損傷摩托車(chē)事故損傷(motorcycleaccidentinjury)指摩托車(chē)駕駛員及被撞擊行人的損傷。

(一)摩托車(chē)損傷的致傷機(jī)制

1．摩托車(chē)撞擊行人

2．摩托車(chē)被汽車(chē)碰撞

3．摩托車(chē)撞擊在固定物體上或與汽車(chē)相撞法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷(二)摩托車(chē)損傷的特征

1．特異性損傷

(1)騎跨傷

(2)皮膚車(chē)把印跡或后視鏡邊緣印痕

(3)擋風(fēng)罩切頸傷

(4)摩托車(chē)乘員傷

2．非特異損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷六、酒精、藥物濫用與交通事故酒精與藥物濫用已成為當(dāng)今世界一個(gè)普遍性問(wèn)題。我國(guó)酒后駕車(chē)發(fā)生的交通事故，占全部交通事故的3％～5％，發(fā)生死亡事故的占全部死亡事故的9％～12％。在國(guó)外交通事故報(bào)道中酒精和精神藥物導(dǎo)致死亡的占53％左右。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)報(bào)道，因車(chē)禍致死的駕駛員中，有40％～50％的人血中酒精濃度在0.1％以上。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷北京市地方標(biāo)準(zhǔn)《車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液、呼吸酒精含量值與檢驗(yàn)》中規(guī)定，車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液或呼氣中檢出酒精為酒后駕車(chē)，每百毫升血液酒精含量大于或等于100毫克的為醉酒駕車(chē)。低于100毫克的，為酒后駕車(chē)。每百毫升血液酒精含量達(dá)到100毫克，基本上相當(dāng)于一個(gè)人喝了三兩左右白酒或三瓶啤酒。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷酒精對(duì)汽車(chē)駕駛不安全性的影響主要有以下幾個(gè)方面：①視覺(jué)障礙；②平衡失調(diào)；③注意力障礙；④心理變化；⑤疲勞；⑥酒精具有擴(kuò)張血管。藥物濫用問(wèn)題法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷酒后駕車(chē)肇事法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第九十一條規(guī)定：飲酒后駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)的，處暫扣一個(gè)月以上三個(gè)月以下機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，并處二百元以上五百元以下罰款；醉酒后駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)約束至酒醒，處十五日以下拘留和暫扣三個(gè)月以上六個(gè)月以下機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，并處五百元以上二千元以下罰款。

飲酒后駕駛營(yíng)運(yùn)機(jī)動(dòng)車(chē)的，處暫扣三個(gè)月機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，并處五百元罰款；醉酒后駕駛營(yíng)運(yùn)機(jī)動(dòng)車(chē)的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)約束至酒醒，處十五日以下拘留和暫扣六個(gè)月機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，并處二千元以下罰款。

一年內(nèi)有前兩款規(guī)定醉酒后駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)的行為，被處罰兩次以上的，吊銷(xiāo)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，五年內(nèi)不得駕駛營(yíng)運(yùn)機(jī)動(dòng)車(chē)。

法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷懷疑司機(jī)酒后駕車(chē)，警察攔住了那輛汽車(chē)。

警察：您好，請(qǐng)吹一下酒精監(jiān)測(cè)器。

司機(jī)：對(duì)不起，我有哮喘病，一吹那個(gè)東西就喘不上來(lái)氣。

警察：那么請(qǐng)您跟我到警察局去驗(yàn)血。

司機(jī)：對(duì)不起，我有血友病，抽血的話會(huì)有危險(xiǎn)。

警察：好吧，那么就驗(yàn)?zāi)虬桑?/p>

司機(jī)：對(duì)不起，我有糖尿病，一小便就會(huì)暈倒。

警察：那這樣吧，請(qǐng)您下車(chē)沿著這條白線走走，看看是否能走直。

司機(jī)：不行。

警察：又是為什么？

司機(jī)：你看我醉成這個(gè)樣，怎么能走直！？法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷七、交通事故物證檢驗(yàn)及應(yīng)用交通事故物證包括三類(lèi)：一類(lèi)是痕跡物證，它分為地面痕跡，車(chē)體痕跡，人體痕跡和其它痕跡四種；第二類(lèi)是法醫(yī)物征，即人體損傷發(fā)生過(guò)程中形成的物證，包括人體遺留物、沾污物；第三類(lèi)是微量物證，即交通事故中的纖維、灰塵、油漬、血點(diǎn)、油漆碎片、橡膠顆粒等，它具有體積小，微量，不易被當(dāng)事人毀掉的特點(diǎn)?！兜缆方煌ㄊ鹿屎圹E物證勘驗(yàn)》標(biāo)準(zhǔn)(GA41—1992)法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷八、道路交通損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定

(一)法醫(yī)學(xué)鑒定中應(yīng)注意的問(wèn)題1．交通事故傷亡的法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及相關(guān)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)化《道路交通事故尸體檢驗(yàn)》(GA268—2001)《法醫(yī)學(xué)尸體解剖》(GA／T147～1996)；《中毒尸體檢驗(yàn)規(guī)范》(GA／T167—1997)；《法醫(yī)病理學(xué)檢材的提取、固定、包裝及送檢方法》(GA／T148—1996)；《道路交通事故痕跡物證勘驗(yàn)》(GA41—1992)；《道路交通事故勘驗(yàn)照相》(GAl50--1993)；《法醫(yī)學(xué)物證檢材的提取，保存與送檢；《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》等。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷2.駕駛員的認(rèn)定人為的更換駕駛員以推卸責(zé)任時(shí)，則需要根據(jù)駕駛員的損傷特征進(jìn)行判斷。駕駛員絕大多數(shù)的損傷是由駕駛室內(nèi)部構(gòu)件造成的，3.乘客的認(rèn)定乘客的認(rèn)定與駕駛員的認(rèn)定同等重要，判定的方法步驟也相同。副駕駛座位乘員沒(méi)有胸部的方向盤(pán)擠壓損傷。后排乘員多損傷四肢，且下肢多于上肢。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷4.行人及其狀態(tài)的認(rèn)定交通事故發(fā)生后，車(chē)外傷亡者可以是行人，也可以是被拋出車(chē)外的乘員。5.多次碾壓與生前死后碾壓的認(rèn)定①人體損傷嚴(yán)重，肢體離斷明顯；②現(xiàn)場(chǎng)有車(chē)輛碾壓尸體后在道路上行駛的血性輪胎滾印，方向零亂；人體組織被帶離或噴出尸體中心位置；③被害人尸體的衣服、皮膚上往往留下兩種以上的輪胎花紋印跡，而且不是由單一一方向外力所能形成。法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷6.交通事故重建(trafficaccidentreconstruction)

是建立在對(duì)交通損傷案件發(fā)生時(shí)涉及的“人一車(chē)一路(物)”進(jìn)行全面的勘驗(yàn)鑒定后，對(duì)整個(gè)案件過(guò)程進(jìn)行模擬重建，為肇事逃逸案件的偵破和事故責(zé)任的區(qū)分提供科學(xué)依據(jù)。TheAccidentRe-constructionNetwork

法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷（二)死亡方式的判斷

1.交通事故或意外致人死亡

2.利用交通工具進(jìn)行自殺

3.利用交通工具進(jìn)行他殺案例：有預(yù)謀的交通事故

4.他殺后偽裝交通事故法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷第二節(jié)非機(jī)動(dòng)車(chē)事故損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷第三節(jié)鐵路交通事故損傷一、概述

鐵路事故損傷(railwayaccidentinjury)是指發(fā)生在鐵路沿線上與列車(chē)有關(guān)的事故造成的損傷。列車(chē)事故中殘廢人數(shù)可達(dá)65％左右，重傷是輕傷者的5倍。1981年6月6日，印度列車(chē)墜車(chē)事故，7節(jié)車(chē)廂掉人20m深的河中，造成2000名旅客死亡，成為世界上最大的一起鐵路交通事故損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷二、鐵路交通事故損傷原因三、鐵路交通事故損傷的機(jī)制與特征

(一)車(chē)外人員的損傷

1．撞擊傷

2．碾軋傷(1)動(dòng)態(tài)碾軋傷(2)靜態(tài)碾壓傷

3．摔跌傷

(二)車(chē)內(nèi)乘員的損傷撞擊傷、摔跌傷、擠壓傷、砸壓傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷法醫(yī)病理學(xué)第九章交通損傷四、鐵路交通事故損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定

1.臥軌自殺

2.他殺后移尸鐵路上偽造臥軌自殺